第6单元 第15课 现代医疗卫生体系与社会生活-【成才之路·学案】2025-2026学年高中历史选择性必修2 经济与社会生活同步新课程学习指导(统编版)

102 第15课 现代医疗卫生体象与 课程标准·明确学习目标 了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。 知识梳理·夯实必备知识 ●现代医疗卫生体系的建立 1.现代医疗卫生体系的主要内容：包括基本医疗卫生体系、医疗服 务体系、药品供应体系与 体系等内容。 2.西方现代医疗卫生体系的建立 (1)基本医疗卫生体系的建立 [名师指津1] 20世纪中期以来，许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各 层级的医院、专业公共卫生机构 单位大量出现，公 共卫生监督工作也取得很大进展，许多重大 得到控制。 (2)医疗服务体系日益完善，药品供应得到了基本 ,城乡 居民都享有一定的医疗服务权利。 (3)现代医疗保障制度得到推广 第二次世界大战后，美国的医疗保障体系在社会保障体系中发 挥了重要作用；欧洲尤其是北欧国家宣布建成“ 国家”。 这为民众的医疗卫生事业带来物质支持。 3.中国现代医疗卫生体系的建立 (1)基本医疗卫生体系逐渐建立 中华人民共和国成立后，国家搭建起覆盖全国的医疗网络，大力推 行免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水 的安全 监督视为重要的工作。 [名师指津2][名师指津3] (2)医疗服务体系日益改进 我国医疗机构的 职能不断扩大。 (3)药品供应体系不断完善 国家规范药品收费标准，加大医疗 力度，有效缓解了我国 老少边穷地区医疗资源匮乏的状况。 (4)现代医疗保障制度的建立 20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入 系 统；改革开放后，建立了 职工基本医疗保险制度、城乡居 民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。 医疗保险制度指一个国家或地区按照保险原则为解决居民防病 治病问题而筹集、分配和使用医疗保险基金的制度。 [名师指津4][名师指津5] 日医疗卫生事业的发展与社会生活 1.促进了人民健康状况的改善 (1)世界 ①20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，为 治疗一系列威胁人们健康的 奠定了基础。 社会生活 【名师指津1】20世纪80年代，英 国首相撒切尔夫人谈到“福利国 家”制度时说：“社会有一个梯子和 一张安全网，梯子用来供人们自己 努力改善生活，安全网则用来防止 人们跌入深渊。”思考：怎样理解 “梯子”和“安全网”的说法？ 提示：理解：“梯子”是指政府给 人们提供发展的渠道和机会。 “安全网”是指社会福利政策，它 为资本主义发展提供安全的 保障。 【名师指津2】阅读教材Psg“学思 之窗”。思考：两首《送瘟神》表达 了毛泽东怎样的思想感情？ 提示：表达了毛泽东心系人民的伟 大情怀，表达了他对人民健康事 业的高度关注，对血吸虫病防治 工作的充分肯定。 【名师指津3】阅读教材Psg“史料 阅读 一《中华人民共和国传染病 防治法》(2013年6月29日第十 届全国人大常委会第三次会议修 正)和《中华人民共和国药品管理 法》(2019年8月26日第十三届全 国人大常委会第十二次会议第二 次修订)” 思考：史料能够体现哪些信息？ 提示：体现了我国对于传染病防治 和药品监督管理的高度重视，从中 能够看出我国基本医疗卫生制度 发挥着重要的作用。 【名师指津4】阅读教材P9思考点。 思考：中华人民共和国是怎样完善 医疗保障体系的？ 提示：中华人民共和国成立后，党 和国家兴办了各类卫生服务机 构，培养和建设专业卫生队伍 在 城镇建立职工公费医疗系统 在 农村培训乡村医生；改革开放后 城镇职工基本医疗保险制度、城 乡居民基本医疗保险制度和城乡 医疗救助制度逐渐完善，多层次 医疗保樟体系建立起来，覆盖人 数不断扩大，筹资数额逐年增长。 【名师指津5】阅读教材P“学思 之窗”。思考：中国是怎样实施健 康中国战略的？ 提示：扩大我国医疗卫生工作的覆 盖面与服务范围：深化医药卫生 体制玫革；发展中医药：重视农村 和社区医疗；提高重大疫情的防 控治疗水平，开辟一条符合中国 国情的卫生与健廉发展道路。 103 ②许多国家把 视为医疗卫生事业的重中之重，疫病得到 【知识拓展】维护人民健康是中国 了有效控制。 民生的重大问题 ③孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。 (1)健康是人民群众的基本需求 ④世界人口的平均预期寿命增长。 是经济社会发展的基础所在。国 (2)中国 民健康水平是一个国家经济社会 ①医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、 发展水平的综合反映。 (2)提高全民健康水平，公平享有 人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就。 健康保障，实现“病有所医”，是 ②人民健康状况明显改观，中国人口的平均预期寿命达到了世 人民生活质量改善的重要标志， 界中等发达国家水平。 也是人类社会的共同追求。 2.改变了人们的生活方式 (3)人民健康是全面建成小康社会 (1)世界 的重要内涵，是每一个人成长和 ①第二次世界大战后，许多国家和地区注重 的建设。 实现幸福生活的重要基础。 ②刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。 (4)维护人民健康、满足人民对医 (2)中国：中华人民共和国成立以来，党和政府把公共卫生事业 疗卫生服务的需求，是医疗卫生 工作的重要任务，是重大的民生 当作一件大事，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康 民心工程。 的爱国卫生运动，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。 【名师指津6】阅读教材Pg,“思考 P[知识拓展] 点”。思考：公共卫生观念的养成， 3.强化了全民的卫生意识 对健康中国战略的实施有怎样的 (1)许多国家的公共卫生观念日益深化 的预防、食品 意义？ 提示：公共卫生观念的养成，一方 药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。 面有利于促进全社会养成文明卫 ●[名师指津6] 生的生活方式，构建绿色安全的 (2) 成为现代公民的基本素质。 健康环境；另一方面也帮助人们 (3)在压力日益增大的现代社会，不少国家越来越注重 重视心理健康，采取有效方式预 卫生，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现、早治疗， 防精神疾患，实现身心健康。 促使精神疾病患者早日康复。而普通人也能够重视心理健康， 【名师指津7】阅读教材P“历史 采取有效方式预防精神疾患，以积极乐观的心态面对工作生活， 纵横一世界卫生组织”，结合所 学知识，概括世界卫生组织的 从而实现身心幸福。 D[名师指津7] 特点。 提示：既具有管理职能，又具有专 业性和政治性。 史料探究·培育核心素养 探究主题近代医疗卫生体系的建立与发展（史料实证，历史解释，家国情怀）】 材料一北美地区早期的医院是居民个人出于非营利的目的自愿筹建的。…1798年， 美国联邦政府真正介入卫生保健领域。19世纪中叶，美国出现的城市化和移民浪潮加剧了 传染病和流行病的蔓延，从1866年开始，纽约等许多城市和州建立了卫生委员会，担负公共 卫生方面的责任。1873年，美国各种类型的医院仅有178所，1993年，这个数字增加到 5579所。 —摘编自冯文《美国医院发展史》 104 探究1：依据材料一并结合所学知识，分析美国医疗体系发展的趋势及影响。 材料二自20世纪50年代初，国家就开展计划免疫预防接种工作，大力推行种痘，进行霍乱、 伤寒、流行性脑脊髓膜炎等疫苗的预防接种。国家不仅注意城市公共卫生的发展，而且在1950年8 月第一届全国卫生工作会议上提出了县设卫生院、区设卫生所、行政村设卫生委员、自然村设卫生 员的任务。这些基层机构的卫生医务人员相互配合，通过发动群众开展公共卫生活动，成功执行公 共卫生计划。通过努力，我国逐步组建了卫生防疫、地方病控制、妇幼保健等比较完整的公共卫生 机构体系。 一摘编自胡克夫《试论新中国社会主义卫生事业和防疫体系的创立与发展》 探究2：据材料二并结合所学知识，分析我国现代医疗卫生体系的特点及其原因。 材料三要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以 人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。 —习近平《在全国卫生与健康大会上的讲话》(2016年8月19日) 探究3：根据材料三并结合所学知识，谈一谈你对“大卫生、大健康”观念的看法。 105 拓展延伸 1.西方医疗保障制度的建立与发展 德国俾斯麦政府颁布《疾病社会保险法》。19世纪末期，德国社会矛盾加剧，导致工人阶级开展斗争。 建立 1883年，德国国会通过了俾斯麦政府提交的《疾病社会保险法》，这是世界上第一部疾病保险法 (1)美国1935年颁布《社会保障法》。这是一部以美国联邦政府为主体，全国性的社会保障立法，它标 完善 志着美国现代社会保障制度的诞生。(2)美国逐步完善的社会保障制度对世界各国现代社会保障制度 的形成产生广泛影响 (1)二战后部分欧洲国家宣布建成“福利国家”。(2)二战后英国宣布实行《家庭补助法》《国民保险法》 发展 《国民健康服务法》《国民救济法》等一系列社会保障法，为英国建立“福利国家”奠定了基础。(3)西方 许多发达国家继英国之后，纷纷宣布实施“普遍福利”政策 2.全面认识新时期中国医疗卫生体制改革 (1)计划经济体制的弊端导致医疗卫生体制脱离新时期经济发展水平；(2)新时期实行改革开放；(3)国 背景 家对医疗卫生事业的重视和指导 (1)逐步推行，渐进改革；(2)简政放权，扩大医院自主权；(3)探索多种运行机制；(4)政府直接投入减 特点 少，医疗服务市场化；(5)城乡兼顾，覆盖范围日渐扩大 (1)增强了医疗卫生机构的活力，调动了医护人员的工作积极性；(2)提高了医疗卫生机构的服务水平， 意义 缓和了医患供需矛盾；(3)提高了人民群众的健康水平；(4)有利于深化医疗卫生领域的改革，为建立新 的医疗卫生体系打下基础 知识体系·构建历史逻辑 各级医疗机构的建立 基本医疗 公共卫生的监督 现代医疗 卫生体系 公共疾病的防控 卫生体系 的建立 医疗服务体系与药品供应体系 现代医疗卫生体系与社会生活 医疗保障体系 促进了人民健康状况的改善 医疗卫生事 业的发展与 改变了人们的生活方式 社会生活 强化了全民的卫生意识 巩固训练·课堂达标检测 1.（2025·河南洛阳)二战后，德国逐渐形成如下 B.民众健康水平明显改善 看病流程：病人先到全科医生的诊所就医，如 C.实现了医疗保障服务的全覆盖 果医生认为有必要，再转至医院进行手术治 D.基层医疗水平显著提升 疗，治疗完毕后，或转至康复机构和护理机构，2.（2025·陕西铜川)1949年11月，全国第一次 或由病人的全科医生负责接回进行术后治疗。 卫生行政会议规定，“妇婴保健为城乡并重的 据此可知，当代德国 事业”“要用科学的合理的方法来保育儿童”。 A.建立了较高效的医疗分诊制度 时任卫生部部长李德全也指出：“要使劳动大 106 众的儿女们，普遍受到合理的照顾。”这反映出 A.社会主义制度的优越性 B.基本医疗保障实现全覆盖 C.公共卫生观念初步形成 D.新政权对人民福祉的关切 3.(2025·浙江嘉兴)20世纪60年代开始，根据 党中央的指示，经过短期培训、无固定薪金、半 农半医的乡村医生大量涌现，群众称呼他们为 “赤脚医生”。有学者认为，赤脚医生把我国 人口平均寿命从48岁抬高到了67岁，把农村 新生儿的死亡率、幼儿的天折率从20%一30% 降低到3.7%左右，把农村疟疾、流脑疾病降低 到最低水平并消灭了血吸虫和天花等传染病。 由此可知，“赤脚医生”的大量涌现 A.极大提升我国的医疗科技水平 B.使卫生防疫体系深入到农村基层 C.建立起农村基本医疗保险制度 D.为打赢农村脱贫攻坚战作出贡献 4.（2025·河北沧州)1951一1953年，天津市防 疫宣传部门将防疫知识融入相声表演，北京市 防疫宣传部门将防疫知识融入京剧演唱。一 些工厂、学校也出动了秧歌队参加街头“四 净”（身净、房净、院净、街净）、“五灭”（灭蝇、 蚊、虱、蚤、鼠)宣传。这些宣传活动（) A.增强了民众的公共卫生观念 B.显示了社会主义制度的优越性 C.反映了健康中国战略的要求 D.是群众性精神文明建设的体现 5.（2025·广东清远)合作医疗是我国农民自己 创造的互助共济的医疗保障制度。1976年， 我国有90%的行政村参加了农村合作医疗， 1985年则锐减到5%；2003年，国家推行由农 民个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为 主的新型农村合作医疗，2008年我国91.5% 的农民参加了新农合。这一变化反映了 A.农村经济结构发生转变 B.经济体制改革不断深入 C.中国式现代化全面推进 D.医疗卫生体系逐步建立 6.（2025·甘肃期末)20世纪八十年代，我国相 继推出一系列医疗改革措施，如建议实行价格 改革，进一步扩大医院管理自主权，“奖金发放 要克服平均主义”等，但又建议对城镇居民和 农民的收费标准可以保持不变。这些举措 A.在保障公平的同时服务经济 B.旨在建立医疗保障体系 C.在提升效益的同时兼顾民生 D.扩大医疗机构服务职能 夯基提能作业 请同学们认真完成练案[15]5.B据材料并结合所学可知，16世纪出现的“医学革命”，是由 哈维等人发起并逐渐走向成熟，哈维通过实验证实了动物体 内的血液循环现象，并系统性地提出了血液循环论，这些发现 促使人们思考探究更好的可以治疗疾病和了解人体的医学理 论，这反映了近代医学发展体现理性精神，B项正确：材料主 旨是强调“医学革命”，即医学领域的新发现，未涉及近代医疗 卫生体系（如医药学概述、医学伦理学、社会医学、流行学、急 症医学、法医学、超声医学、航海医学、潜水医学、精神病学、心 理医学、运动医学等)的内容，排除A项：材料主旨是强调16 世纪医学领域的诸多方面获得了新的发现，没有涉及医疗模 式（包括生物-心理-社会医学模式等）的变革，排除C项： 材料未涉及“医学革命”影响自然科学理论的内容，只是强调 “医学革命”促使人们思考探究更好的可以治疗疾病和了解 人体的医学理论，排除D项。 6.C根据材料并结合所学知识可知，晚清时期，由于西学东渐 的不断深入，中国知识界提出中西医各有所长，应相互借鉴 共同促进医学进步。同时，有识之士倡导在传统医学基础上 融合西医精髓，以应对时代挑战：这体现出西学东渐的深入推 动了国人传统思想的革新，希望将传统医学与西医结合，以适 应时代的发展，C项正确；“中西医体系已基本实现了无缝对 接”不符合史实，中西医体系的融合是一个长期的过程，不可 能在短时间内实现无缝对接，排除A项：材料并未明确指出西 医在近代中国得到“普遍认可”，排除B项：材料中没有提及 “医学救国成为社会各界的一致共识”，且这一表述也不符合 史实，排除D项。 第15课现代医疗卫生体系与社会生活 知识梳理·夯实必备知识 一、1.医疗保障2.(1)基层医疗传染病(2)保障 (3)福利3.(1)计划药品(2)服务(3)扶贫(4)公费 医疗城镇 二、1.(1)①疑难杂症②防疫工作(2)①人工合成牛胰 岛素2.(1)①公共卫生3.(1)传染病(2)讲卫生 (3)精神 史料探究·培育核心素养 探究1：趋势：由私人筹建逐渐扩展到政府主导；医院数量 类型不断增多。 影响：推动了国家医疗卫生事业的进步；有利于保障国民健 康；增强了国家治理能力，缓和了社会矛盾：增加政府财政负担 探究2：特点：国家主导：预防为主：城乡协调发展：广泛发 动群众参与；健全卫生防疫网络。 原因：中华人民共和国成立后，特别是改革开放以后，我国 经济发展，综合国力增强；党和政府始终将人民利益放在首位， 切实保障人民的利益。 探究3：看法：一是倡导健康文明的生活方式。全面普及健 康科学知识，推动健康文明进学校、进机关、进社区、进家庭，引 导广大群众合理膳食、戒烟限酒，养成文明健康的生活方式。 是强化重点人群健康服务。针对妇幼、少年儿童、老年人、残疾 人、流动人口等不同群体的健康需求，量身定制服务和管理措 施，坚决不让一个人掉队。三是构建绿色安全的健康环境。要 加快建立完善食品药品监管标准化体系，确保群众“舌尖上的安 全”。 16 巩固训练·课堂达标检测 1.A据材料可知，德国的看病流程有着明确的分工和顺序，病 人先到全科医生处，再根据情况转至医院、康复机构等，这体 现了一种较为高效的医疗分诊制度，能够合理地分配医疗资 源，让病人得到恰当的治疗，A项正确；材料主要描述的是德 国的看病流程，没有提及民众健康水平的前后对比等相关内 容，无法得出民众健康水平明显改善的结论，排除B项：材料 中没有关于是否实现医疗保障服务全覆盖的信息，仅仅是看 病流程的介绍，不能由此推断出实现了全覆盖，排除C项；材 料没有对基层医疗水平在不同时期的情况进行比较，不能得 出基层医疗水平显著提升的结论，排除D项。 2.D据材料“妇婴保健为城乡并重的事业”“要用科学的合理 的方法来保育儿童”“要使劳动大众的儿女们，普遍受到合理 的照顾”可知，新中国成立后，国家关注人民的身心健康放在 重要地位，体现了新政权对人民福祉的关切，D项正确：1949 年11月，新中国刚刚成立，社会主义制度建立起来的时间是 1956年，这与材料中的时间不符，排除A项：据材料可知.国 家卫生部门保障的重点是妇女和儿童，“实现全覆盖”的说法 与史实和材料均不符，排除B项：材料体现的是国家对卫生事 业的政策，公共卫生观念属于大众日常生活的卫生习惯，这与 材料的主旨不符，排除C项。 3.B据材料可知，赤脚医生降低了农村死亡率、消灭了传染病， 结合所学知识可知，赤脚医生通过基层服务（如半农半医）推 动卫生防疫体系深入农村基层（如普及医疗与防疫），B项正 确：材料未体现医疗科技水平提升（如药物或设备研发），排 除A项；农村基本医疗保险制度建立以2003年新农合为标 志，排除C项：脱贫攻坚战实施于21世纪，排除D项。 4.A据材料“将防疫知识融入相声…京剧演唱”“秧歌队参 加街头‘四净’‘五灭’宣传”，并结合所学知识可知，新中国成 立初期通过群众喜闻乐见的文艺形式普及卫生知识，直接推 动了民众对环境卫生和个人卫生的重视，增强了公共卫生观 念，A项正确：材料未涉及社会主义制度与其他制度的比较， 排除B项；“健康中国战略”是21世纪提出的国家战略，与材 料时间不符，排除C项：群众性精神文明建设强调思想道德和 文化建设，而材料聚焦公共卫生实践，排除D项。 5.B根据材料并结合所学可知，1976年我国大部分行政村参 加农村合作医疗，而到1985年锐减。这一时期我国正处于从 计划经济体制向市场经济体制转变的阶段；2003年国家推行 新型农村合作医疗并取得良好效果，2008年大部分农民参加 了新农合。这一时期我国经济体制改革不断深化，社会主义 市场经济体制逐步完善，B项正确；农村合作医疗的变化主要 是受到经济体制以及国家政策等因素的影响，虽然农村经济 结构的转变可能对合作医疗有一定作用，但不是最主要的反 映内容，排除A项：2008年新农合的广泛参与在一定程度上 体现了中国式现代化在民生领域的推进，但“全面推进”表 述不准确，排除C项：材料重点强调合作医疗制度的变化，而 非医疗卫生体系逐步建立，排除D项。 6.C材料中“价格改革，进一步扩大医院管理自主权，‘奖金发 放要克服平均主义'”等举措有利于提升医院的效益，“对城 镇居民和农民的收费标准可以保持不变”表明同时兼顾民生， C项正确：材料中的这些医疗改革措施主要是针对医院管理 方面，如价格改革、扩大自主权、奖金发放克服平均主义等，重 点是提升医院的效益，并没有直接体现保障公平与服务经济 的关系，排除A项：医疗保障体系已经存在，排除B项：材料内 容与医疗机构服务职能无关，排除D项。 8