内容正文:
第4章 免疫调节
第3节 免疫失调
目录
CONTENTS
02
拓展提能
01
概念检测
01
概念检测
题号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13
难度 ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★ ★
题点 过敏反应 过敏反应 过敏反应 过敏反应 自身免疫病 自身免疫病 自身免疫病 免疫缺陷病 先天性免疫缺陷病 过敏反应 HIV与艾滋病 HIV与艾滋病 免疫失调判断
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知识点一 过敏反应
1.相同过敏原再次入侵机体时会引起过敏反应,相同抗原再次入侵机体时会引起二次免疫反应。下列有关过敏反应和二次免疫反应的叙述,正确的是( )
A.二者都可能会引起机体发生强烈的反应
B.二者都属于机体免疫异常引起的疾病
C.过敏反应发作迅速、反应强烈
D.过敏反应可能会引起组织损伤,但绝不会危及生命
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解析:过敏反应和二次免疫反应都是二次免疫应答,比初次免疫应答反应更快、更强,都可能会引起机体发生强烈的反应,A正确;二次免疫反应是机体的正常反应,属于免疫系统的防御功能,B错误;过敏反应有快慢之分,过敏者可能在接触过敏原后数分钟内出现反应,也可能24 h后才有症状,C错误;过敏反应可能会引起组织损伤,全身性的过敏反应甚至危及生命,如青霉素等引起的过敏,D错误。
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2.荨麻疹是一种常见的由皮肤过敏反应引起的疾病,是由各种因素致使皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应,发病迅速。下列关于荨麻疹的叙述错误的是( )
A.荨麻疹是机体初次接受抗原时所发生的组织损伤和功能紊乱
B.小明父亲有荨麻疹病史,小明也有较大可能性患上该病
C.找出过敏原和远离过敏原,是预防再次发病的有效方法
D.过敏反应是免疫系统过度反应导致的,可用抗过敏药物治疗
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解析:荨麻疹由过敏反应导致,是机体再次接触过敏原时产生的组织损伤和功能紊乱,A错误;许多过敏反应有明显的遗传倾向,因此若小明父亲有荨麻疹病史,则小明也有较大可能性患上该病,B正确;对于过敏反应,找出过敏原和远离过敏原,是预防再次发病的有效方法,C正确;过敏反应是免疫系统过度反应的结果,是机体免疫功能过强引发的疾病,可用抗过敏药物治疗,D正确。
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3.给病人注射青霉素前要做“皮试”,即将少量的药液注射于前臂掌侧皮肤中,观察其是否出现局部过敏反应。通常情况下,在一个疗程内不会更换青霉素的批号。下列说法错误的是( )
A.过敏反应是免疫系统的防御功能过强导致的
B.首次“皮试”无反应的患者,再次“皮试”也不会出现反应
C.对青霉素“皮试”有反应的人体内存在相应的抗体
D.对青霉素“皮试”有反应的人,其亲人中可能也存在此现象
解析:过敏反应是免疫系统的防御功能过强导致的,A正确;过敏反应需要两个条件,一是已产生免疫的机体,二是该机体再次接受相同抗原刺激,即首次“皮试”无反应的患者,再次“皮试”可能出现反应,B错误;过敏反应有明显的遗传倾向,D正确。
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4.哮喘与个体过敏体质及外界环境的影响有关。外源性过敏原再次进入机体后,可促使肥大细胞释放出组胺、白三烯等物质,最终导致过敏者出现哮喘症状,相关机理如图所示。下列有关说法错误的是( )
A.浆细胞分泌的抗体能吸附在肥大细胞的表面
B.过敏原与肥大细胞的自身受体结合后,肥大细胞会释放组胺
C.阻断白三烯与相应的受体结合是治疗哮喘的途径之一
D.哮喘发生过程中既有浆细胞的参与,又有辅助性T细胞的参与
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解析:过敏原首次进入机体后,引起机体产生抗体并吸附在肥大细胞的表面,当过敏原再次进入机体后,过敏原与肥大细胞表面的抗体结合后,肥大细胞会释放组胺,A正确,B错误;据图可知,外源性过敏原再次进入机体后,可促使肥大细胞释放出组胺、白三烯等物质,与受体结合后,最终导致过敏者出现哮喘症状,因此阻断白三烯与相应的受体结合是治疗哮喘的途径之一,C正确;哮喘发生是由于体液免疫过程中产生的抗体吸附在某些细胞表面引起的,因此该过程中既有浆细胞的参与又有辅助性T细胞的参与,D正确。
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知识点二 自身免疫病
5.某种链球菌的表面抗原与心脏瓣膜上某物质结构相似。被该链球菌感染后,机体通过免疫系统抵御该菌时可能引发某种心脏病。与这种心脏病致病机理最为相似的是( )
A.肝移植引起排斥反应
B.接触某些花粉引起皮肤荨麻疹
C.HIV破坏淋巴细胞引起艾滋病
D.免疫系统“敌我不分”引起系统性红斑狼疮
解析:题目中提到的心脏病是免疫系统反应过度、“敌我不分”地将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的自身免疫病,系统性红斑狼疮、类风湿关节炎也属于自身免疫病,D符合题意。
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6.如图为某病的发病原理,结合所学知识,分析下列说法不正确的是( )
A.该病与系统性红斑狼疮属于同种免疫系统疾病
B.激素A总是能够促进垂体细胞的代谢,使激素B合成增加
C.图中所示抗体和激素B对甲状腺的作用效应可能相同
D.使用免疫抑制剂能够有效缓解该病患者的病症
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解析:分析题图可知,该病是抗体作用于自身组织细胞,属于自身免疫病,系统性红斑狼疮也属于自身免疫病,A正确;激素A表示甲状腺激素,激素B表示促甲状腺激素,甲状腺激素能够促进垂体细胞的代谢,但是当甲状腺激素分泌过多时,会抑制促甲状腺激素的分泌,使激素B的合成减少,B错误;从题图可以看出,抗体和激素B(促甲状腺激素)都作用于甲状腺细胞上的受体,可能都促进甲状腺分泌甲状腺激素,C正确;该病是免疫反应过强导致的,使用免疫抑制剂能够降低机体的特异性免疫反应,能够有效缓解该病患者的病症,D正确。
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7.神经递质乙酰胆碱与突触后膜的乙酰胆碱受体(AchR)结合,突触后膜兴奋,引起肌肉收缩。重症肌无力患者体内该过程出现异常,其发病机理示意图如下,下列叙述不正确的是( )
A.物质a作为抗原参与激活B细胞增殖分化为浆细胞
B.重症肌无力属于免疫缺陷病
C.物质a引发的上述免疫过程属于体液免疫
D.患者体内乙酰胆碱与突触后膜的AchR特异性结合减少
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解析:根据图示可知,患者胸腺肌样细胞分泌的物质a使机体产生了抗a抗体,说明是它作为抗原参与激活B细胞,使其增殖分化为浆细胞,产生抗a抗体,该免疫过程属于体液免疫,A、C正确;重症肌无力患者产生的抗a抗体与突触后膜上乙酰胆碱受体(AchR)结合,导致乙酰胆碱不能与乙酰胆碱受体(AchR)结合,突触后神经元不能兴奋,肌肉不能收缩,这是自身免疫病,B错误,D正确。
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知识点三 免疫缺陷病
8.下列关于免疫缺陷病的相关叙述错误的是( )
A.免疫缺陷病是由于机体免疫功能不足或缺乏引起的
B.免疫缺陷病可以分为先天性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病
C.大多数免疫缺陷病都属于先天性免疫缺陷病
D.免疫缺陷病患者容易被病原微生物感染
解析:大多数免疫缺陷病都属于获得性免疫缺陷病,C错误。
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9.重症联合免疫缺陷病是一种因胸腺、淋巴组织发育不全,免疫球蛋白缺乏导致的遗传病。主要表现为腹泻、呕吐、体重下降及反复感染等。下列关于该病的有关说法不正确的是( )
A.该病属于先天性免疫缺陷病
B.该病主要是由基因突变或缺陷引起的
C.该病患者多为新生儿和婴幼儿
D.该病细胞免疫缺失严重,体液免疫基本正常
解析:该病的患者体液免疫和细胞免疫都严重缺失。
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10.有的同学吃了鱼、虾、蟹等食物后,会发生腹痛、腹泻、呕吐,或是皮肤奇痒等症状;有的同学吸入花粉或尘土后,会发生鼻炎或哮喘,这些都是过敏反应的表现。下列有关过敏反应的叙述,不正确的是( )
A.若有家庭成员对猫过敏,则应尽量避免在家中养猫
B.过敏反应中发生了体液免疫,既有T细胞的参与,也有B细胞的参与
C.过敏原引起的免疫反应没有个体差异性,并且会快速发生
D.机体首次接触过敏原即产生过敏反应以保护自身
解析:过敏原引起的过敏反应具有个体差异性,也有快慢之分,C错误;机体首次接触过敏原不会产生过敏反应,机体再次接触相同过敏原才会发生,D错误。
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11.艾滋病(AIDS)是由HIV引起的免疫缺陷病,致死率极高。对HIV疫苗及治疗艾滋病相关药物的研制势在必行。下列有关叙述正确的是( )
A.HIV破坏辅助性T细胞,导致患者后期易出现严重感染或恶性肿瘤
B.体内的巨噬细胞、B细胞和T细胞都能识别HIV
C.艾滋病可以通过母婴途径传播给后代,属于一种遗传病
D.HIV能引发机体产生体液免疫,患者体内有相应抗体
解析: HIV破坏了辅助性T细胞,导致患者后期易出现严重感染或恶性肿瘤,A正确;艾滋病可以通过母婴途径传播给后代,并不是遗传病,而是一种传染病,C错误;HIV能引发机体产生体液免疫,患者体内有相应抗体,D正确。
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12.艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的,死亡率较高。请回答下列问题:
(1)HIV主要攻击人体的辅助性T细胞,其原因可能是辅助性T细胞的细胞膜表面具有HIV的_______________。
(2)HIV感染辅助性T细胞后,以自身的________为模板,在逆转录酶的作用下合成________,然后再表达出核衣壳等蛋白质,经组装产生子代HIV。
(3)人体的免疫系统能够成功地抵御大多数病毒,却不能抵御HIV,其原因是________________________________________________________________________________________________________________________________。
(4)我国在2020年世界艾滋病日宣传活动的主题是“携手防疫防艾,共担健康责任”。请提出一项预防艾滋病的措施:____________________________________ ___________________________________。
特异性受体
RNA
DNA
HIV直接破坏的是在免疫系统中起重要作用的辅助性T细胞,当辅助性T细胞被破坏后,免疫系统处于瘫痪状态,因而不能抵御HIV
避免注射时经血液传播,不吸毒,不与他人共用牙刷和剃须刀等(合理即可)
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过敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的判断
13.(多选)某些病毒感染、长期过度劳累等均会引发人体免疫功能失调。当免疫功能失调时,可引起一些疾病,损害人体健康。下列有关免疫功能失调的叙述,错误的是( )
A.过敏反应的发生至少需要过敏原两次侵入机体
B.过敏原属于抗原,其化学成分都是蛋白质
C.类风湿关节炎是由机体免疫功能过强而引发的
D.艾滋病属于免疫缺陷病,与HIV感染者握手、拥抱等会使人感染HIV
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解析:过敏反应是指已免疫的机体在再次接受相同抗原的刺激时所发生的反应,故过敏反应的发生至少需要过敏原两次侵入机体,A正确;抗原的化学本质不都是蛋白质,如一些粉尘等也可引发过敏反应,但其不属于蛋白质,B错误;类风湿关节炎属于自身免疫病,是由机体免疫功能过强引发的,C正确。
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拓展提能
02
题号 1 2 3 4 5
难度 ★★ ★★ ★★★ ★★★ ★★
题点 过敏反应与体液免疫 自身免疫病 自身免疫病、血糖调节 HIV与艾
滋病 过敏反应
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一、单项选择题(每题给出的四个选项中,只有一个选项是符合题目要求的)
1.下图为机体内发生体液免疫和过敏反应的部分流程图,图中甲~丙代表不同物质,字母代表不同的细胞,数字代表不同的过程,下列叙述正确的是( )
A.第二次注射甲时,产生的浆细胞均来源于E的增殖和分化
B.图中B既可参与体液免疫,又可参与细胞免疫
C.与体液免疫相比,过敏反应特有的过程包括⑤⑥⑦⑧⑩
D.图中C、D、E细胞均能识别过敏原
拓展提能
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解析:甲(抗原),A(抗原呈递细胞),B(辅助性T细胞),乙(细胞因子),C(B细胞),D(浆细胞),E(记忆B细胞),丙(抗体)。第二次注射抗原时,产生的浆细胞部分来源于B细胞,部分来源于记忆B细胞,A错误;辅助性T细胞既可参与体液免疫,又可参与细胞免疫,B正确;⑧⑩表示过敏原再次进入机体后与吸附在肥大细胞表面的抗体结合,会刺激肥大细胞分泌组胺等,从而引发哮喘等,这是过敏反应特有的过程,C错误;浆细胞不具有过敏原识别能力,D错误。
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2.临床发现,原来生育能力正常的青年男子因外伤导致输精管和附睾破裂,少量精子进入血液,外伤治愈后,精液中的精子数量正常,但均不具有活性。导致上述结果的主要免疫过程、发挥作用的主要免疫细胞及免疫活性物质分别是( )
A.体液免疫 记忆B细胞 细胞因子
B.细胞免疫 细胞毒性T细胞 细胞因子
C.体液免疫 浆细胞 抗体
D.细胞免疫 记忆T细胞 抗体
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解析:根据题干信息可知,外伤导致少量精子进入血液,而对于血浆来说,精子属于异物,进入血浆会引发免疫反应;根据“外伤治愈后,精液中的精子数量正常,但均不具有活性”可知,精子能够正常产生,但没有活性,推测可能是初次免疫使体内产生了抗精子的抗体,攻击自身正常精子而导致精子失活,这属于自身免疫病。据以上分析可知,题述过程发挥作用的主要免疫过程是体液免疫,发挥作用的主要免疫细胞和免疫活性物质分别是浆细胞和抗体,C正确。
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3.研究发现,外源胰岛素输入可能引发机体产生胰岛素抗体,导致血糖波动,甚至造成低血糖症。其机理是在胰岛素分泌旺盛时,该抗体抑制胰岛素与受体结合;在胰岛素分泌减少时,抗体会与胰岛素分离,胰岛素又能正常起作用。下列叙述错误的是( )
A.由胰岛素抗体引发的低血糖症属于自身免疫病
B.外源胰岛素输入后,在特定情况下,浆细胞会产生胰岛素抗体
C.该病患者进食后短时间内血糖浓度较正常人高
D.该病患者进食后4小时血糖浓度迅速下降是由胰岛素合成增加引起的
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解析:根据题意,外源胰岛素输入引发机体产生胰岛素抗体,该抗体与胰岛素结合,抑制其发挥作用,当抗体与胰岛素分离时,胰岛素大量发挥作用,造成低血糖症,故该病应属于自身免疫病,A正确;在特定情况下,外源胰岛素相当于抗原,可刺激机体产生体液免疫,使浆细胞分泌胰岛素抗体,B正确;该病患者进食后由于消化吸收,血糖浓度升高,胰岛B细胞分泌胰岛素增加,而胰岛素分泌旺盛时,胰岛素抗体抑制胰岛素与受体结合,使胰岛素不能很好地发挥降血糖的作用,因此该病患者进食后短时间内血糖浓度较正常人高,C正确;该病患者进食后4小时,由于机体对葡萄糖的利用,血糖浓度降低,胰岛素分泌减少,而胰岛素分泌减少时,抗体会与胰岛素分离,胰岛素又能正常起作用,因此会导致血糖浓度迅速下降,D错误。
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二、多项选择题(每题给出的四个选项中,有两个或两个以上选项符合题目要求)
4.辅助性T细胞之所以易被HIV侵染,与其表面的CCR5有关,该蛋白由CCR5基因编码。某骨髓捐献者先天性CCR5基因突变,将其骨髓移植给一名患白血病并感染HIV的患者后,不仅治愈了该患者的白血病,而且彻底清除了其体内的HIV。下列有关叙述正确的是( )
A.HIV不侵染B细胞的原因是B细胞内无编码CCR5的基因
B.捐献者的造血干细胞可以通过增殖与分化过程形成T细胞
C.捐献者因其辅助性T细胞表面无正常CCR5而可能具有抗HIV感染的能力
D.艾滋病患者更易患白血病等疾病与其免疫功能严重丧失有关
解析:HIV不侵染B细胞的原因是B细胞中CCR5基因不表达,B细胞内也有编码CCR5的基因,A错误。
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三、非选择题
5.当外源性过敏原首次进入机体后,会使机体产生相应的浆细胞并分泌抗体,抗体可被吸附在肺组织中肥大细胞的表面,当该过敏原再次进入机体后,可促使肥大细胞释放组胺、白三烯等过敏介质,引起过敏症状。
(1)过敏体质的人对再次进入体内的相同过敏原是否会产生免疫应答?________(填“是”或“否”)。许多过敏反应具有遗传倾向和__________,预防过敏反应发生的主要措施是__________________________________________。
(2)皮肤、肠黏膜组织发生炎症时,产生和释放的组胺使毛细血管扩张、血管壁通透性增大,血浆蛋白渗入组织间隙而形成水肿。组胺对血管的调节方式为_________。研究表明,正常情况下机体也能释放组胺,却不会出现过敏反应,尝试解释其原因:______________________________________________________。
是
个体差异
找出过敏原并尽量避免再次接触该过敏原
体液调节
正常情况下机体释放的组胺很少,随时会被相关酶降解破坏
拓展提能
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(3)医学上进行脱敏治疗的方式之一是将过敏原制成不同浓度的制剂,反复给患者进行皮下注射,剂量由小到大,浓度由低到高,逐渐诱导患者对该过敏原产生免疫耐受。这种脱敏治疗的方法属于______________(填“非特异性免疫”或“特异性免疫”)。
(4)根据资料显示:有些激素能够抑制免疫反应,有些激素则能够促进免疫反应。如果使用激素辅助治疗过敏反应,所用激素应对免疫反应表现为________(填“促进”或“抑制”)作用。
解析:(3)根据题干描述,脱敏治疗针对的是特定过敏原,属于特异性免疫疗法。
(4)过敏反应是机体免疫功能过强引起的,故应使用能够抑制免疫反应的激素进行辅助治疗。
特异性免疫
抑制
拓展提能
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R
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