内容正文:
第4节 免疫学的应用
题号
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难度
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题点
疫苗
传统文化与疫苗接种
疫苗
疫苗
器官移植
器官移植
免疫学应用
血清疗法
疫苗
造血干细胞移植
免疫预防与免疫接种
疫苗
知识点一 疫苗
1.疫苗的发明和应用,是现代医学最伟大的成就之一。这主要是因为接种疫苗后,人体内将( )
A.产生抗原,获得免疫力
B.产生抗体和记忆细胞,获得免疫力
C.产生大量的吞噬细胞,消灭流感病毒
D.产生细胞因子,促进浆细胞增殖分化
答案:B
解析:疫苗通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品,进入人体后不会使人得病,但能刺激免疫系统产生浆细胞和记忆B细胞,浆细胞产生相应的抗体进而清除抗原,记忆B细胞在人体内存留,当相同的病原体第二次入侵时,机体能更快地做出反应,根据以上分析可知,疫苗引起机体发生特异性免疫,产生抗体和记忆细胞,获得免疫力,B正确。
2.中国的“种痘之术”开创了人类天花(天花病毒引起的疾病)预防之先河。清代《种痘心法》描述了人痘苗的选育方法:“其苗传种愈久,药力提拔愈清,人工之选炼愈熟,火毒汰尽,精气独存,所以万全而无害也。”下列相关叙述正确的是( )
A.痘苗进入人体是一个免疫治疗的过程
B.种痘成功后可以预防水痘病毒感染
C.痘苗的选育过程相当于病毒减毒
D.种痘后人体产生的抗体可终身防御
答案:C
解析:痘苗相当于抗原,进入机体后可激发机体的免疫反应,痘苗进入人体是一个免疫预防的过程,A错误;接种的痘苗会引起特异性免疫,产生相应抗体和记忆细胞,种痘成功后可以预防天花病毒感染,而不是水痘病毒,B错误;痘苗的选育过程相当于对病毒减毒,让其既可以诱导机体产生特异性免疫,又不会使机体患病,C正确;抗体具有一定的时效性,不会终身存在,但记忆细胞可对相应抗原保持较长时间的记忆,D错误。
3.疫苗通常用灭活或减毒的病原体制成,接种后机体可产生免疫反应,达到预防疾病的目的。下列叙述正确的是( )
A.接种某种疫苗可激发人体免疫反应来抵抗各种疾病
B.接种疫苗后,机体产生的抗体可一直起防卫作用
C.灭活或减毒的病原体一般不会致病但可能引起一些轻微反应
D.接种疫苗后同种病原体再次侵染时,浆细胞只来自记忆细胞的分化
答案:C
解析:病原体灭活或减毒后仍有抗原特性,可引起机体的免疫反应,但是一般不会导致机体患病,接种某种疫苗不会激发人体抵抗各种疾病,A错误,C正确;接种疫苗后,机体浆细胞分泌的抗体可存在一段时间,记忆细胞存在的时间长至几年甚至几十年,B错误;二次免疫时,浆细胞来自记忆细胞和B细胞的分化,D错误。
4.宫颈癌是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的癌症。HPV疫苗已获批在我国上市,半年内进行3次注射,可以有效预防宫颈癌。下列相关叙述错误的是( )
A.HPV侵入人体后可引起机体产生细胞免疫和体液免疫
B.检查宫颈癌可通过显微镜观察细胞的形态结构来辅助诊断
C.已接种HPV疫苗的人仍有可能患宫颈癌,也要定期进行筛查
D.第2、3次注射疫苗时机体内的记忆细胞能迅速产生大量抗体
答案:D
解析:病毒寄生在活细胞内,HPV作为病原体侵入人体后先引起体液免疫,再引起细胞免疫,A正确;癌细胞的形态结构与正常细胞相比发生了改变,因此可通过显微镜观察细胞的形态结构来辅助诊断,B正确;诱发宫颈癌的原因很多,因此已接种HPV疫苗的人仍有可能患宫颈癌,也要定期进行筛查,C正确;记忆细胞不能产生抗体,产生抗体的细胞是浆细胞,D错误。
知识点二 器官移植
5.下列关于器官移植的说法,错误的是( )
A.进行器官移植手术后,免疫系统会把来自其他人的器官当作“异己”成分进行攻击
B.器官移植的成败的关键在于供者与受者的组织相容性抗原(HLA)是否一致或相近
C.在进行器官移植时运用免疫抑制剂会使患者容易患感染性疾病
D.发生排斥反应是体液免疫作用的结果
答案:D
解析:器官移植中的免疫排斥反应是细胞免疫的结果。
6.2022年3月8日,史上首例接受了“猪心脏”移植手术的患者在术后2个月去世。据悉,手术使用的“猪心脏”源于被基因改造过的实验猪。下列关于器官移植的说法,不正确的是( )
A.通常器官移植要面临的难题之一是由T细胞引起的免疫排斥
B.该实验猪可能通过基因敲除技术“敲除”了引起人免疫反应的抗原基因
C.移植的器官可能不能存活体现了免疫系统的免疫防御功能
D.移植的器官未存活的机理与自身免疫病的产生机理相同
答案:D
解析:器官移植要面临的主要难题之一是免疫排斥,该反应是由患者体内的细胞毒性T细胞引起的,A正确;由于移植的器官会引发人体免疫反应,所以通过基因敲除技术“敲除”了引起人免疫反应的抗原基因,可避免该现象的发生,B正确;移植的器官由于发生免疫排斥可能不能存活,体现了免疫系统的免疫防御功能,C正确;移植的器官未存活的机理与自身免疫病的产生机理不同,机体排异是正常的免疫反应,而自身免疫病属于免疫失调,D错误。
知识点三 免疫诊断和免疫治疗
7.免疫学技术和制剂在临床上的应用很广泛。下列哪一项不属于这个范畴( )
A.利用抗体进行早孕检测
B.人乳头瘤病毒(HPV)疫苗预防宫颈癌
C.使用生长因子受体的抗体治疗乳腺癌
D.利用乳糖酶制剂缓解乳糖不耐受
答案:D
8.“血清疗法”可用于一些病毒性传染病的临床救治,该疗法主要是利用康复期患者捐献的血液,经严格的血液生物安全性检测分离后,将血浆输入到重症患者体内。“血清疗法”的免疫学原理是利用康复期患者血浆中的( )
A.抗原,可以刺激重症患者产生较多的抗体
B.抗体,可以刺激重症患者产生淋巴细胞
C.特异性抗体,帮助重症患者对抗病毒
D.细胞因子,刺激重症患者产生较多的抗体
答案:C
9.冻干人用狂犬病疫苗通常是将狂犬病毒固定株接种到某细胞,经培养后收获含病毒的液体,然后经灭活病毒等步骤冻干制成。下列有关叙述不正确的是( )
A.接种狂犬病疫苗后,机体内首先发生的是细胞免疫
B.狂犬病疫苗能直接消灭侵入人体细胞内的狂犬病毒
C.多次注射疫苗,机体可产生更多的浆细胞、记忆细胞和抗体
D.成功接种该疫苗后,机体可同时预防流感、狂犬病和甲型肝炎
答案:ABD
解析:接种狂犬病疫苗后,机体内首先发生的是体液免疫,A错误;狂犬病疫苗即抗原,能刺激机体产生记忆细胞和抗体,不能直接消灭病毒,B错误;接种成功后,机体将产生对抗狂犬病毒的特异性抗体,不能产生对抗流感病毒、甲型肝炎病毒的抗体,D错误。
10.人体的骨髓中含大量造血干细胞,将志愿者的造血干细胞提取出来后,移植到患者体内,可治疗白血病等血液系统疾病。捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,一两周内,捐献者血液中的各种血细胞就能恢复到原来的水平。越来越多的爱心人士加入了造血干细胞捐献志愿者的行列,使成千上万的患者重燃生命的希望。下列相关说法中,不正确的是( )
A.志愿者的造血干细胞通过分裂和分化,可产生正常的血细胞
B.从免疫学的角度分析,移植的造血干细胞属于抗原
C.移植后可能引起患者的排斥反应,这属于非特异性免疫
D.捐献造血干细胞一般不会影响志愿者的健康
答案:C
解析:志愿者的造血干细胞正常,经过分裂分化可形成正常的血细胞,A正确;从免疫学的角度分析,移植的造血干细胞表面的HLA与受者的不同,这种细胞对于受者属于抗原,B正确;移植后可能引起患者的排斥反应,这属于特异性免疫,C错误;捐献造血干细胞后,可刺激骨髓加速造血,补充输出造血干细胞,捐献一般不会影响志愿者的健康,D正确。
11.如图中的曲线显示了两种使人体获得免疫力的方法。据此判断下列说法正确的是( )
A.当一个人患甲型肝炎时采用方法①进行免疫比较好
B.采用方法①可以使人获得比方法②更持久的免疫力
C.采用方法②使人体获得抗体的过程叫细胞免疫
D.医学上一般采用方法②进行免疫预防
答案:AD
解析:方法①表示免疫治疗,是在患病时给患者注射抗体,以消灭抗原,当一个人患甲型肝炎时,由于已经感染病原体,故此时最好采用方法①直接注射抗体,A正确;医学中通常的预防接种是指接种灭活或减毒的病原体,通过免疫反应使机体产生抗体和记忆细胞,因此方法②注射抗原要比方法①直接注射抗体获得的免疫力更持久,B错误;采用方法②使人体获得抗体的过程为体液免疫,抗体是体液免疫的攻击武器,细胞免疫不能产生抗体,C错误;方法②表示免疫预防,是在患病前给个体注射疫苗,使机体产生抗体和记忆细胞,D正确。
12.传染病自古以来就是人类生存与健康的最大威胁之一,是疫苗的发明改变了这一切,请回答:
(1)从免疫学角度看疫苗相当于________。
(2)牛痘疫苗是用取自牛的牛痘(一种轻型病毒性传染病)脓胞中的浆液制成的。1961年以后,我国由于推广了新生儿接种牛痘疫苗的措施,天花已在我国终止传播了。请根据所学过的内容,简述其中的原理:_____________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________________________________。
(3)尽管科技已有了长足的进步,但仍然没有百分之百安全的疫苗。目前应用的疫苗主要有三种类型:减毒活疫苗、灭活的死疫苗、基因疫苗(由病毒的一段无毒序列构成),其中安全性最差的是哪一类疫苗?________;尝试分析一下原因:________________________________________________________。
答案:(1)抗原
(2)牛痘疫苗中含有少量经过人工处理的减毒天花病毒,接种牛痘疫苗后,婴儿体内经过一定阶段,B细胞开始分化,形成记忆B细胞和浆细胞,当再遇到天花病毒侵染时,记忆B细胞迅速增殖分化成浆细胞并产生抗体,与天花病毒结合,使其失去增殖和对人体细胞的黏附能力
(3)减毒活疫苗 由于这类疫苗中的病毒仍有一定的活性,因此有些人接种后有可能会产生副作用
题号
1
2
3
4
难度
★★
★★
★★
★★
题点
疫苗
疫苗相关实验
器官移植
mRNA疫苗
一、单项选择题(每题给出的四个选项中,只有一个选项是符合题目要求的)
1.新型疫苗是采用现代生物技术制造出的疫苗,是近年来新发展的疫苗。其中较为突出的是基因工程疫苗,包括亚单位疫苗、新型减毒疫苗及多价疫苗等。下列说法错误的是( )
A.疫苗是将病原体经过多种有效处理后制成的一种生物制品
B.疫苗的原理是处理过的病原体进入接种者体内引起记忆细胞发动二次免疫
C.多价疫苗能够激发机体产生多种抗体,其效果优于普通单价疫苗
D.疫苗接种尤其适合于大范围传播的疾病,对于易感人群有明显的提前保护作用
答案:B
解析:疫苗是将病原体经过多种有效处理后制成的一种生物制品,接种疫苗后,人体内可产生相应的抗体和记忆细胞,从而对特定传染病具有抵抗力,A正确;疫苗是进入机体的抗原,能刺激机体产生特异性免疫反应,进而使得机体内产生相应的抗体和记忆细胞,当真正的病原体进入机体时,体内的记忆细胞会发动二次免疫,进而起到预防传染病的目的,即疫苗的原理是激发人体产生特异性免疫反应,使体内产生相应的抗体和记忆细胞,B错误;多价疫苗针对病原体的多个亚型,因而能够激发机体产生多种抗体和记忆细胞,其效果优于普通单价疫苗,C正确;接种疫苗可以使机体产生相应的抗体和记忆细胞,对于易感人群有明显的提前保护作用,尤其适合预防大范围传播的疾病,D正确。
2.某研究人员以小鼠为实验材料来研究某种疫苗对预防某种病毒感染的有效性。如图为该实验的某些关键步骤,其中需要在相同条件下同时进行的是( )
A.a、b B.b、c
C.c、d D.a、d
答案:C
解析:分析题图可知,图中a表示利用病毒制备疫苗,b表示给乙组小鼠接种疫苗,c表示注射疫苗一段时间后,再注射同种病毒,d表示给甲组小鼠(未接种疫苗)注射病毒。为研究某种疫苗对预防某种病毒感染的有效性,需要先进行b(给乙组小鼠接种疫苗),再在相同条件下同时进行c、d,若结果发现乙组小鼠没有发病,甲组小鼠发病,说明该疫苗能预防该病毒的感染。
二、不定项选择题(每题给出的四个选项中,有的只有一个选项符合题目要求,有的有多个选项符合题目要求)
3.器官移植容易失败与免疫排斥密切相关。随着高效免疫抑制剂(如类固醇激素)等的陆续问世,器官移植已经成为治疗多种重要疾病的有效手段。下列相关叙述正确的是( )
A.供者器官含有引发免疫排斥的抗原,是细胞毒性T细胞的靶器官
B.供者与受者的主要HLA有80%以上相同才可以进行器官移植
C.类固醇激素可能会抑制患者体内T细胞的增殖、分化过程
D.利用由自体干细胞培养的器官进行移植一般不会引起免疫排斥
答案:ACD
解析:从免疫学角度分析,对器官移植的受体来说,移植的器官相当于抗原,会引起人体的细胞免疫(细胞毒性T细胞发挥作用)而产生免疫排斥,A正确;器官移植的成败,主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近,研究表明,只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同,就可以进行器官移植,B错误;类固醇激素是免疫抑制剂,会使机体免疫功能降低,因此可能会抑制患者体内T细胞的增殖、分化过程,C正确;正常情况下免疫系统不会攻击自身的细胞,因此利用由自体干细胞培养的器官进行移植一般不会引起免疫排斥,D正确。
三、非选择题
4.2023年诺贝尔生理学或医学奖授予卡塔琳·考里科和德鲁·韦斯曼,以表彰他们在信使核糖核酸(mRNA)研究上的突破性发现,这些发现助力疫苗开发达到前所未有的速度。mRNA疫苗对预防冠状病毒感染具有强大的功效,如图为mRNA疫苗发挥作用的部分图解,回答下列问题:
(1)mRNA疫苗导入人体后表达出的蛋白质可作为________激活体液免疫和细胞免疫,在体液免疫和细胞免疫中都起着关键作用的免疫细胞是______________,理由是________________________________________________________________________
________________________________________________________________________。
(2)mRNA疫苗之所以能激发强烈的细胞免疫,其原因是mRNA疫苗能使________________成为靶细胞,进而激活细胞毒性T细胞分裂并分化为____________________和记忆T细胞,记忆T细胞的作用是_________________________________________________________ ________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________。
(3)图中由B细胞活化后产生的细胞①是________。病原体入侵时,有少数成熟的B细胞可通过胞吞的方式将抗原摄入细胞内并分化为致敏B细胞,能够被细胞②识别并相互激活,这种致敏B细胞可以看作________________________________________________________________________。
(4)接种疫苗能有效预防相关病毒引起的重症和死亡。有些未接种过疫苗的患者体内因多种细胞因子迅速大量产生而出现了“细胞因子风暴”,导致病情突然加重,临床上可采用注射糖皮质激素治疗,但使用时应严格控制用量。从疗效上看,糖皮质激素属于________类药物。
答案:(1)抗原 辅助性T细胞 B细胞和细胞毒性T细胞的活化都离不开辅助性T细胞的作用
(2)APC(或抗原呈递细胞) 新的细胞毒性T细胞 当再次接触同种抗原时,会立即分化为细胞毒性T细胞,迅速、高效地产生免疫反应
(3)浆细胞 抗原呈递细胞
(4)免疫抑制剂
解析:(2)在细胞免疫过程中,靶细胞等参与细胞毒性T细胞的活化过程。由图可知,mRNA疫苗可使图中的APC(抗原呈递细胞)成为靶细胞,进而激活细胞毒性T细胞,使其增殖、分化形成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞。
(3)细胞①能产生抗体,属于浆细胞;分析题意可知,致敏B细胞可以被细胞②(辅助性T细胞)识别并相互激活,则这种致敏B细胞可以看作抗原呈递细胞。
(4)分析题意可知,糖皮质激素可以治疗“细胞因子风暴”,由此可知,糖皮质激素可以降低机体的免疫功能,即糖皮质激素属于免疫抑制剂类药物。
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