第三部分 第九单元 第30讲 医疗与公共卫生（Word教参）-【百汇大课堂】2026年高考历史选考总复习下册·第1轮（浙江专用）

第30讲　医疗与公共卫生 课标要求 水平目标1－2 水平目标3－4 1．知道古代历史上疫病的流行与影响 能够结合时空要素，绘制历史上疫病流行图；能够选取典型的疫病，组织相关材料，多角度阐述疫病流行对社会的深刻影响 能够解释古代政府防治疫病的积极作为，认识古人在与疫病斗争中取得的宝贵经验，体会古人攻坚克难的智慧与精神 2．了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程 能够叙述我国古代中医药文明的重要成就；能够描述西医在中国传播的主要途径；阐述西医的传入客观上促进了中国社会的进步；能够多角度解释我国中医药事业焕发新的生机，增强对祖国文化瑰宝的自豪感 能够论述我国中医药学为中国乃至世界医学作出的卓越贡献；能够解释近代中西医之争这场争论的缘起、发展及其深远影响，认识中医药在困境中奋进 3．了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响 能够描述当代西方国家医疗卫生体系的发展与完善；能够运用史实，叙述我国现代医疗卫生体系的建立和发展，说明我国现代医疗卫生体系对国家发展和社会进步的重要意义 能够阐释我国现代医疗卫生体系的发展与完善，体悟实施“健康中国”战略的深远意义 [对应学生用书P110] 一、历史上的疫病与医学成就 1．历史上的疫病 (1)概念：指由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。 (2)种类 ①天花 时间 概况 古埃及时期 席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世也罹患天花 18世纪 肆虐欧洲，彼得二世、路易十五等多位君主死于天花 中国清朝 康熙皇帝得过天花；被天花传染的普通百姓不计其数 ②鼠疫：6世纪时，地中海沿岸暴发鼠疫，造成拜占庭帝国人口锐减一半；14世纪时，欧洲鼠疫大流行，被称为“黑死病”。 (3)影响：给人们的健康带来巨大威胁，甚至导致政治、经济的变动。 (4)防治措施 项目 时期 成就 重视公共卫生 中国古代 不少地方官在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物，采取各种方法预防疫病 古罗马 把修建饮水道、下水道当作重要工程 疫病防治 东晋 葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用 明代 中国古人为了防治天花，发明了人痘接种。此法在明代中期已经广泛使用，后来传到欧洲 建立救治机构 西汉后期 政府对疫病患者进行隔离 隋唐时期 寺庙病坊也收治病人 古罗马 医院收治疫病患者 近代医学的进步 18世纪晚期 英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低 19世纪 微生物学家巴斯德创立的巴氏消毒法，被广泛应用到医学领域 1928年 英国细菌学家弗莱明发现了青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态 中国古代疫病产生及传播的影响因素 2．中医药的成就 时间 主要成就 战国 扁鹊已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断 西汉 《黄帝内经》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，以阴阳五行学说解释人体的生理现象和病理变化，阐明人与自然的有机联系，是一部重要的中医基础理论著作 东汉 晚期 (1)华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。 (2)医学家张仲景因族人大量死于伤寒，立志从医，积累临床经验，勤求古训，博采众方，提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础 唐代 (1)《唐本草》是世界上第一部由政府颁布的药典。 (2)孙思邈著成临床百科全书《千金方》，他被后人尊称为“药王” 明代 李时珍著成《本草纲目》，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典” 新中国 成立后 (1)在中西医结合方针的指导下，新老中西医团结协作，不断总结临床经验，使得中医药的治疗水平取得长足进步。 (2)屠呦呦等专家组成的研究团队，受到葛洪的《肘后备急方》中关于青蒿抗疟记载的启发，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用。2015年，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。 (3)21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界 中医学和中药学的区别与联系 3．西医在中国的传播 (1)西医发展：近代以来，西医以化学、生物学、物理学等实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析，在解剖学、诊断学、药学等方面取得很大成就。 (2)西医传播 ①明末清初：西医传入中国，但影响有限。 ②鸦片战争后 西式医院建立 这些医院分科完备，技术先进。牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国 西医院校建立 它们把教学、科研与临床结合在一起，培养了相当数量的西医人才 借鉴西方公共 卫生措施 西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用；一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展起来 二、现代医疗卫生体系与社会生活 1．现代医疗卫生体系的建立 (1)体系构成：包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。 (2)体系建设 ①西方国家现代医疗卫生体系的建立 内容 具体成就 20世纪中期以来，许多西方国家基本医疗卫生体系建立 a．各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。 b．公共卫生监督工作取得很大进展。威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制 医疗服务体系日益完善 药品供应得到基本保障；城乡居民享有一定的医疗服务权利 第二次世界大战后推广现代医疗保障制度 a．美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用。 b．北欧国家宣布建成“福利国家” ②中国现代医疗卫生体系的建立 内容 具体成就 基本医疗卫生体系建立 国家搭建起覆盖全国的医疗网络；推行计划免疫，积极防治传染病，把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作 医疗机构的服务职能扩大 a．逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中。 b．药品供应体系不断完善，国家规范药品收费标准，加大医疗扶贫力度 推进医疗保障体系建设 a．20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统。 b．改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度 2．医疗卫生事业的发展与社会生活 (1)促进了人民健康状况的改善 ①世界：20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础；许多国家把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，疫病得到了有效控制；孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低；世界人口的平均预期寿命增长。 ②中国：医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就；人民健康状况明显改观，平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平。 (2)改变了人们的生活方式 ①世界：第二次世界大战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设；刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。 ②中国：中华人民共和国成立以来，党和政府把公共卫生事业当作一件大事，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。 (3)强化了全民的卫生意识 ①讲卫生成为现代公民的基本素质。 ②注重精神卫生，大力普及精神医学知识；普通人也重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，从而实现身心幸福。 [对应学生用书P112] 考点一　中医药的成就 [考点指引] 中国古代的医药文化博大精深，在大量临床经验的基础上，形成了独特的理论体系、诊断方式与治疗手段。中医是中华文化的瑰宝，重视中医有助于培养文化自信，推动中医药经济的健康发展。中医和中药至今仍在世界医学领域占有重要地位，扩大了中国文化的世界影响力。传承和弘扬中华优秀传统文化，有利于提升中华文化自信。 [真题探究] (2023·浙江高考1月卷)尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为了治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出(　　) A．人痘接种法 B．青霉素 C．牛痘接种法 D．青蒿素 D　解析：根据材料“治疗疟疾”并结合所学知识可知，屠呦呦等专家组成的研究团队，从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素，对人类防治疟疾发挥了巨大作用，故选D项；人痘接种法是防治天花的，与材料“治疗疟疾”不符，排除A项；1928年，英国细菌学家弗莱明发现青霉素，改变了人类对细菌传染束手无策的状态，与材料主旨不符，排除B项；18世纪晚期，英国医生詹纳发明牛痘接种法，使天花的发病率大大降低，与材料“治疗疟疾”不符，排除C项。 1．(2024·浙江杭州联谊学校高三测试)中医药学是中华文化的瑰宝，下列成就对应正确的是(　　) A．①《黄帝内经》　②《千金方》　③《本草纲目》 B．①《伤寒杂病论》　②《千金方》　③《本草纲目》 C．①《黄帝内经》　②《肘后备急方》　③《本草纲目》 D．①《伤寒杂病论》　②《肘后备急方》　③《千金方》 C　解析：①处于战国至秦汉，这一时期的医学领域的代表作有《黄帝内经》，②处于魏晋南北朝时期，这一时期的医学代表作是《肘后备急方》，明代《本草纲目》问世，③属于这一时期的医学代表作，因此按照时间先后顺序对应，正确的是C项。 2．中医药，是我国各民族医药的统称，具有悠久历史传统和独特理论及技术方法的医药学体系。下列学生搜集的有关中医药知识的信息正确的有(　　) ①针灸是建立在经络学说基础上的治疗方法 ②中医药知识随着炼丹术传到阿拉伯地区 ③《黄帝内经》奠定了中医临床学的基础 ④《神农本草经》是第一部由政府颁布的药典 A．①② B．①③ C．②③ D．③④ A　解析：针灸是建立在经络学说基础上的治疗方法，治疗效果显著，简便经济，故①正确；通过丝绸之路，中医药知识随着炼丹术传到阿拉伯地区，故②正确；《黄帝内经》是一部重要的中医基础理论著作，张仲景的《伤寒杂病论》奠定了中医临床学的基础，故③错误；东汉时的《神农本草经》是中国古代第一部药物学专著，唐朝的《唐本草》是第一部由政府颁布的药典，故④错误；故选A项。 考点二　中国现代医疗卫生体系 [考点指引] 中国现代医疗卫生事业的发展，适应了社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出了贡献。医疗卫生事业的发展致力于维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康作出更大贡献，因此其发展至关重要。 [真题探究] (2023·浙江高考6月卷)人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知(　　) 时间 农村合作医疗相关史实 1955年 农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起 1976年 全国90%的行政村(生产大队)实行合作医疗制度 1979年 《农村合作医疗章程(试行草案)》发布，拉开了改革序幕 1980年 农村合作医疗覆盖率呈下降趋势 1991年 国务院启动农村合作医疗新一轮改革 2003年 国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作 2008年 新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8．1亿，参合率达到91．5% 2016年 国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度 ①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著 ②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起 ③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网 ④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全 A．①③ B．①④ C．②③ D．②④ A　解析：根据表格内容可知，中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著，故①正确；1955年，农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起，而社会主义改造完成的时间是1956年底，故②错误；“1991年国务院启动……改革”“2003年国务院……工作”说明政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网，故③正确；“健全”说法绝对，故④错误；故选A项。 1．改革开放以来，我国一直在努力加快推进多层次医疗保障体系建设，以期满足我国居民日趋多元的医疗保障需求。下列制度不属于这一时期建立的是(　　) A．城乡医疗救助制度 B．城镇职工基本医疗保险制度 C．城乡居民基本医疗保险制度 D．把城镇工作人员纳入公费医疗系统 D　解析：20世纪60年代，国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统，与材料时间不符，符合题意，故选D项；改革开放后，建立了城镇职工基本医疗保险制度、城乡居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，使全民病有所医，故A、B、C三项正确，不符合题意，排除。 2．作为个案，下表反映出(　　) 1931年杭州市新市场商店清洁等级统计表(部分) 检查标准 甲等 乙等 厨房清洁情况 不连接厕所、室内宽敞明亮、使用器具干净整洁 不连接厕所、器具尚清洁 井之清洁情况 有饮水井构造合度、井壁不渗水 有饮水井年久失修、水质浑浊 环境清洁情况 屋内明亮宽敞、空气清新、沟渠畅通、地面干净 屋内宽敞明亮、空气一般、沟渠有闭塞、地面较为清洁 A．城市基础设施发展 B．居住条件不断改善 C．公共卫生得到重视 D．食品安全监管到位 C　解析：根据材料“新市场商店清洁等级”可知是公共卫生得到重视，故选C项；城市基础设施包括城市里的生产生活等基本设施，不符合题意，排除A项；居住条件是指居民区，不是商场，不符合题意，排除B项；食品安全监管是指对食品质量的监管，不符合题意，排除D项。 [课时提升训练30见P205] 学科网（北京）股份有限公司 $$