内容正文:
5.3人类遗传病
区分:先天性疾病、家族性疾病与遗传病的比较
项目
先天性疾病
家族性疾病
遗传病
特点
出生时就表现
家族中多个成员患同种疾病
能在亲子代个体间遗传
病因
与遗传物质改变有关或无关
由遗传物质改变引起
联系
(1)先天性疾病不一定是遗传病,如母亲妊娠期感染风疹病毒使胎儿
患先天性白内障;
(2)家族性疾病不一定是遗传病,如由于食物缺少维生素A,家族多个成员患夜盲症;
(3)遗传病可能是先天性疾病也可能后天发病,如人的秃顶
一、遗传病的概念及分类
1、概念:人类遗传病通常是指由遗传物质改变而引起的人类疾病
2、类型:
(1) 单基因遗传病:由一对等位基因控制的遗传病。
(2) 多基因遗传病:由多对等位基因控制的人类遗传病。
实例:原发性高血压、冠心病、哮喘、青少年型糖尿病、唇裂等
特点:①易受环境因素影响;②在群体中发病率高;
③常表现为家族聚集;④发病风险随年龄增加而升高。
(3) 染色体异常遗传病:数目异常(21三体综合征)
结构异常(猫叫综合征,5号染色体短臂缺失)
【注意】(1)只有单基因遗传病符合孟德尔遗传规律。
(2)携带遗传病基因的个体不一定会患遗传病,如Aa不是白化病患者。
(3)不携带致病基因的个体,不一定不患遗传病。
如:染色体结构或数目异常也会导致遗传病发生。
二、调查人群中的遗传病
(1)选择疾病类型:选群体中发病率较高的单基因遗传病,如红绿色盲、白化病等。
(2)遗传病的发病率与遗传方式的调查
项目
调查对象及范围
注意事项
结果计算及分析
遗传病发病率
广大人群随机抽样
考虑年龄、性别等因素,群体足够大
患病人数占所调查的总人数的百分比
遗传方式
患者家系
正常情况与患病情况
分析基因的显隐性及所在的染色体类型
三、遗传病的检测和预防
手段:主要包括遗传咨询和产前诊断。
优生措施
具体内容
进行
遗传咨询
①体检,了解家族病史,对是否患有某种遗传病作出诊断
②分析遗传病的传递方式
③推算后代的再发风险率
④提出防治对策和建议,如进行产前诊断、终止妊娠等
开展
产前诊断
①B超检查(外观、性别检查)
②羊水检查(染色体异常遗传病检查)
③孕妇血细胞检查(筛查遗传性地中海贫血)
④基因诊断:检测人体细胞DNA序列。血液、唾液、精液、
毛发等,都可以用于检测。
意义:基因检测可精确诊断病因,预测个体及后代患病的风险)。
基因检测也存在争议,担心由于缺陷基因的检出,
在就业、保险等方面受到不平等待遇。
禁止
近亲结婚
直系血亲及三代以内旁系血亲禁止结婚,
能有效预防隐性遗传病发生
提倡
适龄生育
女方24—29岁,男方25—35为佳
【补充】基因治疗:指用正常基因取代或修补患者细胞中有缺陷的基因,
从而达到治疗疾病的目的。
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