第17单元 第48讲 医疗与公共卫生(教用Word)-【金榜题名】2026年高考历史一轮总复习

第48讲　医疗与公共卫生 课程 标准 1.知道古代历史上疫病的流行与影响。 2．了解中医药的主要成就和西医在中国的传播、发展过程。 3．了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。 知识点一　历史上的疫病与医学成就 一、历史上的疫病 1．表现 (1)天花 古埃及时期 席卷尼罗河沿岸，法老拉美西斯五世罹患天花 18世纪 肆虐欧洲，彼得二世、路易十五等君主死于天花 中国清朝 康熙皇帝得过天花；被天花传染的普通百姓不计其数 2．影响：给人们的健康带来巨大威胁；导致政治、经济的变动。 3．防治 (1)改善公共卫生条件 ①古代中国：地方官组织清理污水、疏通井渠河道；大灾之后，及时掩埋尸体，发放药物等。 ②古罗马：注重公共卫生，把修建饮水道、下水道当作重要工程。 (2)重视疫病防治 ①总结大量防治疫病的方法。东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿对疟疾的治疗作用；中国人发明了人痘接种。 ②建立专门的救治机构。 ③利用近代医学成果，有效控制疫病的传播。 18世纪晚期 英国医生琴纳发明牛痘接种 19世纪 法国微生物学家巴斯德创立巴氏灭菌法 1928年 英国细菌学家弗莱明发现了青霉素 二、中医药的成就 1．战国时：扁鹊用望、闻、问、切四诊法诊断。 2．战国至西汉间：《黄帝内经》总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验，是一部重要的中医基础理论著作。 3．东汉晚期 (1)华佗：创制“麻沸散”以及健身方法“五禽戏”。 (2)张仲景：提出辨证施治的原则，著成《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学的基础。 4．唐朝 (1)孙思邈：著成《千金方》，被后人尊称为“药王”。 (2)《唐本草》：是世界上第一部由政府颁布的药典。 5．明朝：李时珍著成《本草纲目》，被誉为“东方药学巨典”。 6．中华人民共和国成立后 (1)总结临床经验，使中医药的治疗水平取得长足进步。 (2)全国广泛设立中医院与中医院校，掀起学习研究中医的高潮。 (3)不断整理中医典籍，挖掘秘方验方，开发中成药制剂。 (4)屠呦呦等专家研究团队，分离出青蒿素，获得诺贝尔生理学或医学奖。 (5)21世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界。 三、西医在中国的传播 1．明末清初：西医传入中国，但影响有限。 2．鸦片战争后 具体表现 西式医院 建立 分科完备，技术先进。牛痘接种法、麻醉术、放射技术陆续被引入中国 西医院 校建立 把教学、科研与临床结合一起，培养了相当数量的西医人才 续表 具体表现 引入西方 公共卫生 措施 ①积极采取措施预防传染病、隔离传染源、治疗感染者、普及公共卫生知识，对人们的健康起到了积极的作用 ②借鉴了西方的公共卫生措施，中国的公共卫生事业初步发展 知识点二　现代医疗卫生体系与社会生活 一、现代医疗卫生体系的建立 1．西方国家 (1)建立基本医疗卫生体系 ①各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。 ②公共卫生监督工作取得很大进展，威胁人类健康的重大传染病得到控制。 (2)医疗卫生服务体系日益完善，药品供应得到了基本保障。 (3)推广现代医疗保障制度，这为民众的医疗卫生事业带来物质支持。 2．现代中国 (1)基本医疗卫生体系逐渐建立：国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规，大力推行计划免疫。 (2)医疗机构的服务职能不断扩大。 ①国家逐步把城乡居民纳入国家基本公共卫生服务中。 ②药品供应体系不断完善，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况。 (3)大力推进医疗保障体系建设，使全民病有所医。 二、医疗卫生事业的发展与社会生活 1．促进了人民健康状况的改善 (1)西方发达国家 ①基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。 ②重视防疫工作，长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除。 ③世界人口的平均寿命大幅增长。 (2)现代中国 ①医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素等领域取得世界领先的成就。 ②人民健康状况明显改观，人口的平均预期寿命达到世界中等发达国家水平。 2．改变了人们的生活方式 (1)注重公共卫生建设，培养个人卫生习惯。 (2)党和政府发动群众，开展形式多样的爱国卫生运动，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。 3．强化了全民的卫生意识 (1)公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。 (2)关注精神卫生，重视心理健康。 　世界疫病的传播 史料　“我们只能在死去的印第安人的尸体与头颅之间行走……墨西哥死去的人实在太多……散发的恶臭令人无法忍受。”印第安人大多数是因为无法抵抗传染病而死。……这样大规模的死亡惨剧造成了印第安人的恐慌，他们认为是天神的复仇而丧失了对殖民者的抵抗意志，使之如入无人之境。 ——摘编自[西]贝尔纳尔·迪亚斯·德尔· 卡斯蒂略《征服新西班牙信史》等 思考　根据史料并结合所学，分析新航路开辟后世界疫病传播的新特点及影响。 提示　新特点：新航路开辟与殖民扩张带来了疫病全球一体化。 影响：造成大量印第安人因疫病而死亡；造成印第安人的恐慌和信仰危机，进而导致其失去了对殖民者的抵抗。 　中国古代疫病的防治 史料　中华民族繁衍数千年的历史，也是与疾疫抗争的历史。春秋战国时期，人们已能辨别出伤寒、疟疾、痒疥疾等传染病，抗击传染病的措施也已出现，进而以“制天命而用之”的昂扬精神，鼓舞民众防治疫病的信心。疫情发生后，本着“天下之务莫大于恤民”的思想，历代政府会采取一些积极有效的救灾措施。唐大和六年春，长江以南大部分地区流传疫疾，文宗责成地方官员亲自下乡送药，向老百姓传播防治疫病的知识。发生疫情后，历代政府均要求地方官吏必须及时如实上报灾情，并且对上报灾情的时间和内容作了详细的规定。 ——摘编自邓铁涛《中国防疫史》等 思考　根据史料并结合所学，概括我国古代防治疫病的主要特点。 提示　历史悠久；政府重视；发挥个人的主观能动性；政府防治疫病以民本思想为指导；受儒家思想影响；国家抗疫程序制度化。 唯物史观——古代社会疫病流行的影响因素 社会政 治局势 一般情况下，政局稳定，经济繁荣，人们的生活水平相对较高，疫病流行会有所缓解，反之亦然 战争 战争对疫病流行往往都有推波助澜的作用，疫病的流行可直接发生在人口密集、精神紧张、卫生条件极差的征战军营中，极大影响军队的战斗力甚至战争的结局 地理 环境 一般情况下，干旱而寒冷地区较少发生大规模疫病，湿润而温暖地区，易使多种病原菌、中间宿主、媒介生物滋生，从而进一步流行 交通 条件 古代社会早期，因为交通不便，疫病流行地区往往局限。后期随着交通发展，流行地区也趋于广泛。交通发达地区疫病流传速度更快，感染人群更多 自然 灾害 水、旱、风、蝗、地震、海啸等各种自然灾害均可增加疫病流行的机会，灾荒之后的疫病流行屡见不鲜 社会 习俗 古代中国各种落后的社会习俗，如问疾、送葬及求神逐鬼使疫病流行中缺乏必要的隔离措施。浅埋、弃尸荒野等错误的尸体处理方法造成传染源的扩散，促进疫病的传播 　美国医疗体系发展 史料　北美地区早期的医院是居民个人出于非营利的目的自愿筹建的。……1798年，美国联邦政府真正介入卫生保健领域。19世纪中叶，美国出现的城市化和移民浪潮加剧了传染病和流行病的蔓延，从1866年开始，纽约等许多城市和州建立了卫生委员会，担负公共卫生方面的责任。1873年，美国各种类型的医院仅有178所，1993年，这个数字增加到5 579所。 ——摘编自冯文《美国医院发展史》 思考　依据史料并结合所学知识，分析美国医疗体系发展的趋势及影响。 提示　趋势：由私人筹建逐渐扩展到政府主导；医院数量、类型不断增多。 影响：推动了国家医疗卫生事业的进步；有利于保障国民健康；增强了国家治理能力，缓和了社会矛盾；增加政府财政负担。 　中国现代医疗卫生事业 史料　新中国成立初期，公共卫生体系十分薄弱。从1953年起，在国家的统一领导和部署下，通过行政、立法等手段，到21世纪初形成了中央、省、地市和县四级疾病预防控制体系。中国卫生工作采用了以预防为主的低投入高产出的公共卫生模式，面向最广大的人民群众，提供了最基本的公共卫生保障，这种“中国模式”取得了巨大成果。通过60年的不懈努力，中国传染病大规模的暴发、流行减少。进入21世纪，我国新医疗卫生体制改革取得重要成就，已经基本形成了医疗保障体系的全覆盖。 ——摘编自李立明《新中国公共卫生 60年的思考》 思考　根据史料并结合所学知识，分析新中国公共卫生建设的意义。 提示　意义：改变了旧中国卫生事业落后的局面；保障了广大人民的身体健康，提高了国民的身体素质；有利于社会稳定和经济持续发展。 　历史解释——新时期医疗卫生体制改革的特点和意义 (1)特点：逐步推行，渐进改革；简政放权，扩大医院自主权；探索多种运行机制；政府直接投入减少，医疗服务市场化；城乡兼顾，覆盖范围日渐扩大。 (2)意义：增强了医疗卫生机构的活力，调动了医护人员的工作积极性；提高了医疗卫生机构的服务水平，缓解了医患供需矛盾；提高了人民群众的健康水平；有利于深化医疗卫生领域的改革，为建立新的医疗卫生体系打下基础。 1．(2023·浙江1月选考)尽管全球从20世纪50年代开始推广疟疾消灭计划，但它依然在制造令人难以想象的苦难。1967年，为治疗疟疾，中国启动专项计划。经过艰苦努力，终于取得了“一种挽救全球数百万生命的医学进步，特别是对于发展中国家而言”。这种“医学进步”是指创制出(　　) A.人痘接种法　　　　B．青霉素 C.牛痘接种法 D．青蒿素 【答案】　D 【解析】　根据材料及所学可知，1967年，为治疗疟疾，中国启动专项计划，70年代发现了青蒿素。D项正确；ABC项不符合材料，排除ABC项。故选D项。 2．(2023·浙江6月选考)人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志。阅读下表，据此可知(　　) 时间 农村合作医疗相关史实 1955年 农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起 1976年 全国90%的行政村(生产大队)实行合作医疗制度农村合作医疗相关史实 1979年 《农村合作医疗章程(试行草案)》发布，拉开了改革序幕 1980年 农村合作医疗覆盖率呈下降趋势 续表 时间 农村合作医疗相关史实 1991年 国务院启动农村合作医疗新一轮改革 2003年 国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作 2008年 新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8.1亿，参合率达到91.5% 2016年 国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度 ①中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著 ②农村合作医疗在社会主义改造完成之后兴起 ③政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网 ④中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全 A.①③ B．①④ C.②③ D．②④ 【答案】　A 【解析】　本题是组合选择题。时空是：1955——2016年(中国)。根据材料“1980年农村合作医疗覆盖率呈下降趋势。……2008年新型农村合作医疗制度全面覆盖所有含农业人口的县市区，参加新农合人口超8.1亿，参合率达到91.5%”可知，中国农村合作医疗推行过程曲折但成效显著，①符合题意；1955年农村合作医疗在农业合作化高潮中兴起，而不是社会主义改造完成之后兴起，②不符合题意；1991年国务院启动农村合作医疗新一轮改革，2003年国务院全面启动新型农村合作医疗制度建设工作，说明政府主导搭建起覆盖全国农村的医疗保障网，③符合题意；2016年国务院整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度，建立统一的城乡居民基本医疗保险制度，而中国特色社会主义现代医疗卫生体系已健全中“已健全”说法过于绝对，④不符合题意；综上所述，①③符合题意，A项正确；其他选项与题意不符，排除B项、C项和D项。故选A项。 3．(2021·重庆高考)如图为《中国古代疫病流行年表》中的“历代疫病流行分布与理论创新及人口长对照图”。它反映出(　　) A.历代疫病流行频数呈现不断上升趋势 B.历代疫病流行频数与人口数量成正比 C.中医理论的创新多出现于疫病高发期 D.明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃 【答案】　C 【解析】　根据《中国古代疫病流行年表》可知，两汉时期、北宋、元朝以及明朝时期是疫病高发期，同时这些时期出现了许多中医理论，这说明中医理论的创新多出现于疫病高发期，C项正确；根据图示信息可以看出历代疫病流行频数呈现波动状态，并非不断上升，排除A项；根据图示信息可以看出历代疫病流行频数越高，人口数量越低，二者是呈反比，排除B项；仅从图示信息不能得出明清温病学说是对《伤寒论》的扬弃，排除D项。故选C项。 4．(2021·河北高考)20世纪初，清政府对城市清洁、防疫检疫等公共问题作出了明确规定；对个人卫生也提出了要求，疫情期间要求更加严格，居民如患病应积极向医院或主管机构上报。对此，时人多有微词，而有识之士不仅积极支持，更是大力提倡。有识之士旨在(　　) A.推动政府政治改革 B.促进民主思想传播 C.提升居民个体素质 D.唤起民族强健意识 【答案】　D 【解析】　结合所学内容可知，有识之士积极支持和提倡清政府的防疫要求是为了推动国人素质的提升，从而唤起民族的强健意识，D项正确；材料反映的不是政府的政治改革，排除A项；有识之士是支持清政府的防疫要求，而非促进民主思想的传播，排除B项；有识之士更多的是促进民族意识的改变，而不仅仅是提升居民的个体素质，排除C项。故选D项。 学科网（北京）股份有限公司 $$