3.4.2 尿液的形成和排出（冀少版2024）

尿毒症是慢性肾脏病的终末期，当肾病患者进入尿毒症时期时，说明肾脏已经完全纤维化，无法再给血液清除毒素，只能选择肾脏代替治疗及肾移植和透析。肾移植效果虽好，但是肾源难等手术费以及后期药物费用也不是一般家庭承受得了的，而透析虽然价格相比肾移植便宜不少，但每次耗时4小时，每周透析2到3次，严重限制患者的活动，这得是非常有时间的肾友才能耗得起，普通上班族会非常麻烦。近年来，美国和其他国家研究出多种可穿戴式人工肾，包括血液透析仪、芙透透析以及同时具有血透、腹透作用的仪器。可穿戴式人工肾的优势有三点，第一，重量更轻。最新版本的人工肾电池更小，装置部件更少，重量仅为两磅，也就是差不多0.9公斤的重量。第二，携带方便，不受地域限制。重量轻也意味着方便尿毒症患者随身携带，能够摆脱笨重的大型透析机，也不用每周定时的去医院耗费4小时透析了，可自由活动。第三，可重复持续使用。据悉，该人工肾过滤器可反复使用透析液，电池寿命更长，并且晚上可充电持续性更好。该款可穿戴式人工肾已完成三项人体研究并取得较好成功，在正式上市前还有两项研究尚处于研究阶段，旨在进一步优化其安全性、稳定性和便携性。预计该人工肾有望五年内用于临床，让透析患者彻底从血液透析中心解放出来。 这个视频咱们来说一下尿的形成和排出。还记得尿的形成的第一步吗？肾小球和肾小囊内壁起过滤作用，将血液中的部分水、无机盐、葡萄糖和尿素素等物质经过肾小球过滤到肾小囊中，形成原尿。咱们来接着说尿形成的第二步，肾小管的重吸收。当原尿流经肾小管时，全部的葡萄糖、大部分的水和部分的无机盐等会被肾小管重新吸收，这些重新吸收的物质会进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，送回到肾静脉里。这时血液也有动脉血，变成了静脉血，而剩下的水和无机盐、尿素等就形成了尿液。尿液比原尿少很多，就是因为肾小管的重吸收哦。说到这儿，咱们来对比一下血浆、原尿和尿液的主要成分。你看，与血浆相比，原料中的蛋白质大大减少，但是水、葡萄糖、无机盐和尿素几乎不变。这说明肾小球和肾小囊内壁的过滤作用，可以透过水、葡萄糖、无机盐和尿素等小分子，但很少透过像蛋白质这样的大分子。如果泌尿系统发生病变，肾小球的通透性增大，就能透过蛋白质，人就会排蛋白尿。蛋白尿通常泡沫丰富，就好像啤酒一样，但也有无症状的蛋白尿，只能通过尿检才能测出。而肾小球如果透过血细胞，人就会排出血尿，也就是红色的尿液，所以如果你的尿液发生了变化，一定要及时去医院检查哦。再回到之前的表格，尿液和原尿相比，没有了蛋白质和葡萄糖，而无机盐和尿素的含量明显增加，水量略有增加，这说明肾小管可以重新吸收葡萄糖和剩余的蛋白质。但是当肾小管的重新吸收能力降低，人就会排出糖尿，你就会得糖尿病了。看来泌尿系统对人体至关重要，稍有不慎就会影响你的健康。尿液形成后又是怎么排出的呢？尿的形成是连续的，它经输尿管流入膀胱内暂时储存，当膀胱中的尿液储存到一定量时人就会产生尿液，膀胱的肌肉收缩，尿液就将尿道排出体外了。综上所述，排尿不仅可以排出体内的代谢废物，还能调节体内水分和无机盐的平衡，维持组织细胞生活环境的稳定，保持体内细胞正常的生命活动，这就是排尿的意义所在了。好了，总结一下这个视频，咱们主要说了尿的形成和排出。尿的形成包括两步，肾小球和肾小囊内壁的过滤作用，以及肾小管的重吸收。咱们还比较了血浆原尿和尿液的主要成分，证实了它们的作用。如果肾小球发生病变，人会得血尿和蛋白尿，如果肾小管发生病变，人会得糖尿病。排尿不仅可以排出体内的代谢废物，还能调节体内水分和无机盐的平衡，维持组织细胞生活环境的稳定，保证体内细胞正常的生命活动。这些你都记住了吗？快快。 温故知新 肾单位 肾小球 肾小囊 肾小管 约100万个 泌尿系统组成 膀胱： 尿道： 输尿管： 肾 (输送尿液) (贮存尿液) (排出尿液) 肾小体 肾皮质 肾髓质 肾盂 结构： 功能： 形成尿液 排出尿液通道 温故知新 1 3 2 4 5 第三单元 人体的结构与功能 第四章 泌尿系统与废物排除 第二节 尿液的形成和排出 冀少版·生物 2024冀少版新教材.生物.七年级.下册 核心素养目标 生命观念 科学思维 探究实践 责任态度 描述尿液的形成和排出过程，形成结构与功能观；举例说明排尿的意义，形成稳态与平衡观。 通过对血浆、原尿和尿液的成分比较，理解滤过作用和重吸收作用，培养逻辑推理能力。 通过收集和分享有关肾透析、肾移植方面的资料，培养收集整理信息的能力和探究实践的能力。 关注自身泌尿系统的健康，养成健康的生活习惯。 我们每天都要排除一定量的尿液，把体内的一些废物和多余的水排出体外，从而保证人体生命活动的正常进行。那么，尿液是怎样形成和排出的？ 情景导入 自主学习 时间：4分钟 任务一：从课本中勾画下列问题的答案： 1.原尿的成分与血浆的成分有什么异同？ 2.原尿的成分与尿液的成分有什么异同？ 3.尿的形成主要包括哪两个过程？尿的排出过程是怎样的？ 4.排尿的意义有哪些？ 血液的组成 寻证据·阅读 阅读图3-4-5，重点关注图表中血浆、原尿和尿液各种成分的含量。 血液的组成 寻证据·观察 根据获得的证据思考下列问题。 1.尿液、原尿与血浆成分的区别说明了什么？ 2.尿液形成的过程是怎样的？ 尿液形成过程——肾小球的滤过作用 形成原尿 水 无机盐 葡萄糖 尿素、尿酸 当血液流经肾小球时 大分子蛋白质 血细胞 原尿 尿液形成过程——肾小管的重吸收作用 原尿（180L) 肾小管：重吸收作用 大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐（少量的尿素、尿酸） 尿液 （1.5L) 水、无机盐、尿素、尿酸 尿液形成过程 血浆 肾小球的滤过作用 原尿 肾小管重吸收作用 尿液 （不能滤过什么？） （重吸收什么？） 蛋白质 葡萄糖 尿素 水 无机盐 8 0.1 0.03 90 0.72 蛋白质 葡萄糖 尿素 水 无机盐 微量 0.1 0.03 97 0.90 蛋白质 葡萄糖 尿素 水 无机盐 0 0 1.80 95 1.10 不能滤过大分子蛋白质和血细胞 重吸收大部分水、全部葡萄糖和部分无机盐 尿液形成过程 血液 原尿 尿液 肾小球的滤过作用 肾小管的重吸收作用 不能滤过的： 血细胞 大分子蛋白质 重吸收回血液中的： 全部葡萄糖 大部分水 部分无机盐 尿素 尿酸 多余水 多余无机盐 血液、血浆、原尿、尿液成分的比较 血液： 血浆： 原尿： 尿液： 水、无机盐、尿素、尿酸、葡萄糖、大分子蛋白质、血细胞 水、无机盐、尿素、尿酸、葡萄糖、大分子蛋白质 水、无机盐、尿素、尿酸、葡萄糖 水、无机盐、尿素、尿酸 尿的排出 肾脏 输尿管 膀胱 尿道 肾脏 ↓ 输尿管 ↓ 膀胱 ↓ 尿道 泌尿系统 形成尿液 输送尿液 暂时贮存尿液 排出尿液 尿的排出 1.尿的形成是连续的，而尿的排出是间断的，为什么？ 膀胱可以暂时贮存尿液，排尿受大脑支配。 2.人体排尿有什么意义呢？ （1）排出废物； （2）调节体内水和无机盐的含量； （3）维持组织细胞的正常生理功能。 实战演练 1、 一个小男孩在公园撒了一泡尿，过了一会儿，尿的旁边出现了很多的蚂蚁，如果是肾有疾病，请分析可能是肾的哪个部位出现了病症？ 肾小管 实战演练 2、如果某人的尿液中出现蛋白质和血细胞，作为医生的你推测，这位病人可能是肾的哪个部位出现了问题？ 肾小球 泌尿系统的卫生 1.在正常情况下，人的尿液中不应含有血细胞、蛋白质、葡萄糖等物质，而且每天应有适当的排尿量。 尿常规检验单能在一定程度上反应泌尿系统的健康状况。 泌尿系统的卫生 2.经常憋尿可能引发肾脏疾病。 有了尿意应及时排尿 膀胱暂时贮存尿液 尿的形成是连续不断的，尿的排出是间歇的。 膀胱的贮存量有一定的限度，肾脏疾病严重时会导致肾功能衰竭，发展为尿毒症。 泌尿系统的卫生 3.排尿的意义 排出代谢废物； 调节体内水和无机盐平衡； 维持细胞的正常生理功能。 喝适量的水 泌尿系统的卫生 4.运动不当也会损伤肾脏 剧烈运动或长时间不运动后的突然过量运动，可能引发血红蛋白尿，并伴有腰部酸胀不适、轻微疼痛、尿道烧灼感等症状，严重时还会引起肾功能衰竭。运动需要循序渐进,量力而行;在运动后要及时补充水分，帮助肾脏及时排出代谢废物。 做中学·制作 收集和分享有关肾透析、肾移植方面的资料 肾脏功能严重衰竭导致尿毒症会危及生命。肾透析和肾移植是目前治疗肾功能衰竭最常用的方法。收集相关资料，了解肾透析和肾移植的原理、可治疗的疾病以及最新的发展动态，并与同学们分享。 当堂练 1.正常人血浆、原尿和尿液中共有的成分是( ) A.水、尿素和无机盐 B.水、尿素和葡萄糖 C.无机盐、尿素和蛋白质 D.尿素、无机盐和葡萄糖 A 当堂练 2.有人发现自己尿液发红，去医院化验后结果如下表。由此推断，此人可能发生病变的结构是( ) （“+”表示存在，“-”代表不存在） A.肾盂 B.肾小囊和肾小管 C.肾小球和肾小囊 D. 肾小管 主要成分 蛋白质 红细胞 葡萄糖 无机盐 尿素 尿液中是否存在该成分 + + - + + C 当堂练 3.镉是工业生产产生的污染物，经口鼻或皮肤进入人体，易在体内蓄积，对心、肝、肾等器官造成损害，其中肾脏是最主要的受害器官。为了探讨姜黄素对染镉大鼠肾脏损伤的改善作用，科研人员做了一系列实验，结果如下表所示。据此回答下列问题。 组别 血镉含量/（ug/L） 尿镉含量/（ug/L） 未染镉组 0.050 0.001 染镉组（大鼠腹腔注射氯化镉溶液） 1.341 0.023 姜黄素处理后的染镉组 0.701 0.016 当堂练 (1)镉主要蓄积在肾脏，经___________________过滤后，原尿中的大部分镉在_________处被重吸收。 (2)分析表中数据可知，大鼠染镉后尿液中镉含量________。 (3)根据实验设计的原则，与染镉组相比，未染镉组大鼠腹腔注射的是____________________。结合实验结果比较两个染镉组的数据发现，经姜黄素处理的染镉组尿镉含量和血镉含量明显降低，得出的实验结论是_______________________________________ 肾小管和肾小囊 肾小管 增加 等量的生理盐水 姜黄素对染镉大鼠肾脏损伤有改善作用 当堂练 (4)根据材料内容谈谈怎样减少镉污染，预防镉中毒。 答：①工业生产中加强对含镉污染物的处理，避免随意排放； ②加强对工业生产的监管力度，确保企业遵守环保标准； ③提高公众对镉污染危害的认识，增强自我保护意识等。 开眼界 人工肾 课堂小结 血液 肾小球 肾小囊 肾小管 尿液 ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ （血细胞和血浆：水、无机盐、蛋白质、葡萄糖、尿素、尿酸等） （入球小动脉） （滤过作用：把血细胞和蛋白质过滤掉） 出球小动脉 （原尿：没有了血细胞和蛋白质）180L （重吸收作用：把大部分水、部分无机盐、全部葡萄糖重吸收回血液里） 肾小管外的毛细血管 （水、无机盐、尿素、尿酸）1.5L 输尿管 膀胱 尿道 体外 （暂时贮存尿液） 肾小体 肾单位 生物学就是你身体内部的故事 而你是这个故事的主角！ 冀少版·生物 生物学就是你身体内部的故事 而你是这个故事的主角！ $$