主题3 高考热点(3) 免疫与健康-【步步高】2024年高考生物大二轮专题复习与增分策略（新高考，粤渝闽鄂京津琼黑晋皖云新赣甘豫桂贵）

免疫与健康 免疫是人体的一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体的抗原物质(如病菌等)或人体本身所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的健康。人体免疫功能失调(免疫功能弱时，一些病原体就会攻破人体的三道防线，引起疾病，免疫功能过强，会引起过敏反应和自身免疫疾病)时会危及人体的健康。一些病毒通过影响人体的免疫功能而引发的人类疾病，如HIV病毒、SARS－CoV－2等。近年来我国政府在免疫预防、免疫检测、免疫治疗方面投入巨大的人力、财力和物力。来提高全民的免疫力和进行免疫检测和治疗，为全国人民的健康提供了保障。 命题点：HIV病毒、SARS－CoV－2以及它们引发的疾病，疫苗、免疫检测、免疫治疗、器官移植、免疫失调等。 1．免疫预防：使用疫苗。 (1)疫苗的概念：通常是用灭活的或减毒的病原体制成的生物制品。 (2)疫苗的作用：接种疫苗使人体内产生相应的抗体，从而对特定传染病具有抵抗力。 (3)疫苗的作用机理：疫苗的应用是人们根据免疫反应的规律来设计的，当给机体输入外源抗原时，免疫系统能够产生反应，而且这种反应具有特异性。除此之外，免疫系统还具有记忆性，免疫力能维持较长的时间。 (4)疫苗的种类：①减毒活疫苗、②灭活的死疫苗、③新型疫苗(包括DNA疫苗和RNA疫苗) 2．免疫诊断：由于抗原和抗体反应的高度特异性，免疫学技术和制剂在临床诊断中得到了广泛的应用，如检测病原体和肿瘤标志物等。 3．免疫治疗：对于免疫功能低下者使用免疫增强疗法，对于有些疾病则使用免疫抑制疗法。例如，治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等常使用免疫抑制剂。 4．器官移植 (1)器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近。只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。 (2)器官移植面临的问题及解决办法 ①免疫排斥问题：应用免疫抑制剂。 ②供体器官短缺问题：利用自体干细胞培养相应的组织、器官；加大自愿捐献器官的宣传力度。 5．细胞因子风暴——免疫过度：细胞因子风暴是指机体感染微生物后引起体液中多种细胞因子快速大量产生的现象。细胞因子(白细胞介素、干扰素等)能够增强免疫细胞的功能，而过多的细胞因子会使免疫细胞持续激活和扩增，进而攻击正常细胞，引发“过度免疫”，导致人体器官损伤，甚至导致器官衰竭。 1．(2023·鹰潭高三期中)如图是外源性过敏原引起哮喘的示意图。下列说法正确的是(　　) A．外源性过敏原首次进入机体就会引发哮喘 B．浆细胞识别过敏原后能够分泌特异性抗体 C．过敏原首次引起浆细胞产生的抗体会吸附在肥大细胞表面 D．临床药物可以通过促进过敏介质释放来治疗哮喘 答案　C 解析　由分析可知，外源性过敏原首次进入机体不会引发哮喘，A错误；浆细胞没有识别功能，B错误；临床治疗哮喘应该是抑制过敏介质释放，D错误。 2．研究癌症的科学家发现PD－1蛋白是T细胞表面的一种免疫抑制性跨膜蛋白，会抑制T细胞的激活，相当于T 细胞的“刹车”。而 PD－1蛋白抗体药物的使用，可使 T 细胞增殖、分化并产生细胞因子，从而高效攻击癌细胞，这种方法称为癌症免疫疗法。下列叙述正确的是(　　) A．浆细胞可分泌PD－1 抗体并杀死癌细胞 B．若正常机体分泌PD－1抗体，可能会导致机体患自身免疫病 C．活化的T细胞和吞噬细胞均能够特异性识别抗原，并裂解靶细胞 D．若抑制器官移植患者的PD－1 蛋白的功能，将提高移植的成功率 答案　B 解析　由题意可知，PD－1抗体不能直接杀死癌细胞，A错误；若正常机体分泌PD－1抗体，可能会导致T细胞不受控制，免疫功能过强进而攻击自身的组织和器官，使机体患自身免疫病，B正确；吞噬细胞不能特异性识别抗原，C错误；异体器官移植容易产生免疫排斥，因此器官移植后，若促进患者PD－1蛋白的功能，则能够抑制免疫反应，将有利于供体器官的存活；若抑制PD－1蛋白的功能， 将产生更强的免疫排斥反应，D错误。 3．(2023·苏州高三联考)类风湿关节炎(RA)是一种慢性自身免疫病。研究人员分别测定了多名健康志愿者和RA患者血清中四种细胞因子的含量，结果如图1所示。有些细胞因子能促进B细胞增殖分化，促进免疫炎症反应；而另一类细胞因子则抑制免疫炎症反应。糖皮质激素(GC)是治疗RA的药物之一，其分泌的调节途径如图2所示，CRH和ACTH分别是下丘脑和垂体分泌的激素。下列说法错误的是(　　) A．RA与花粉过敏、艾滋病的发病机理都不同 B．INF－α和IL－6是促进RA患者免疫炎症的细胞因子 C．GC通过抑制IL－4和IL－10的产生而治疗RA D．垂体细胞既有CRH受体，也有GC受体 答案　C 解析　RA是一种慢性自身免疫病，是机体免疫功能过强，将自身物质当做外来异物进行攻击引起的；艾滋病的病毒主要攻击人体的T细胞，使人体的免疫功能几乎瘫痪，导致人体患有获得性免疫缺陷病；花粉过敏是指已产生免疫的机体，再次接受相同的抗原(花粉)时所发生的组织损伤或功能紊乱，因此三者的发病机理都不同，A正确；由图1可知，RA患者体内的INF－α和IL－6的含量较高，即INF－α和IL－6可能是促进RA患者免疫炎症的细胞因子；根据题意“糖皮质激素(GC)是治疗RA的药物之一”，GC是通过抑制INF－α和IL－6的产生而治疗RA，B正确，C错误；下丘脑分泌的CRH可促进垂体分泌ACTH，ACTH能促进肾上腺皮质分泌GC，GC会通过负反馈作用于垂体，因此垂体细胞既有CRH受体，也有GC受体，D正确。 4．(2023·上饶高三调研)灭活疫苗是将培养扩增的活病毒通过物理或化学手段灭活后，经过系列纯化制备的生物制剂。国产某灭活疫苗的大致生产流程如下，将抗原性强的病毒接种到Vero细胞中培养，再使病毒经过β－丙内酯灭活等过程制备成疫苗。下列相关说法错误的是(　　) A．Vero细胞的细胞膜上存在该病毒能够特异性识别的受体 B．培养Vero细胞时，需要对培养液和所有培养用具进行灭菌，以保证无毒的环境 C．培养时，需将Vero细胞置于含95%空气和5%CO2的气体环境中 D．β－丙内酯灭活会使该病毒失去感染能力但不会破坏其抗原结构 答案　B 解析　题干中用Vero细胞培养某病毒，因此Vero细胞的细胞膜上需存在该病毒能够特异性识别的受体，便于病毒识别，A正确；培养Vero细胞时，需要对培养液和所有培养用具进行灭菌，以保证无菌的环境；培养液需要定期更换，及时清除代谢产物，以保证细胞培养的无毒的环境，B错误；需将Vero细胞置于含95%空气和5% CO2混合气体的培养箱中进行培养，O2是细胞代谢所必需的，CO2主要作用是维持培养液的pH，C正确；β－丙内酯灭活会使该病毒失去感染能力，但不会破坏其表面的蛋白结构，保留其抗原性，D正确。 5．(2023·扬州高三检测)某医院曾将某冠状病毒传染病康复者的恢复期血浆(含有能在一定阶段内抵御病毒的特异性抗体)输注到患者体内进行临床治疗，开展某种“血浆疗法”。下列相关叙述错误的是(　　) A．该传染病康复者体内产生抗体离不开浆细胞对病毒的识别作用 B．该传染病患者感染病毒后机体中多种T淋巴细胞都会发挥作用 C．“血浆疗法”的治疗原理是抗原和抗体特异性结合 D．“血浆疗法”的疗效必须经过随机、多组对照实验加以科学验证 答案　A 解析　抗体是由浆细胞产生的，浆细胞对病毒不具有识别作用，A错误；该传染病患者感染病毒后，机体中辅助性T细胞、细胞毒性T细胞等都会发挥作用，B正确；“血浆疗法”的治疗原理是康复者血浆中的抗体，能与入侵的抗原特异性结合，C正确。 6．(2023·镇江高三模拟)细胞在成熟过程中先进行阳性选择，再进行阴性选择。不能与吞噬细胞表面受体分子结合的T细胞会发生凋亡，称为阳性选择，存活下来的T细胞若能与自身抗原结合，会发生凋亡，称为阴性选择，最终存活下来的T细胞为成熟T细胞。下列有关叙述，错误的是(　　) A．成熟T细胞主要在特异性免疫过程中发挥作用 B．HIV主要侵染辅助性T细胞，导致人体的免疫力下降 C．T细胞的阴性选择发生在骨髓中，阳性选择发生在胸腺中 D．若T细胞的阴性选择发生错误，可能会引起自身免疫病 答案　C 解析　成熟T细胞主要在特异性免疫过程中发挥作用，参与特异性免疫中的体液免疫和细胞免疫，A正确；T细胞发育成熟的场所在胸腺，阳性选择和阴性选择都发生在胸腺中，C错误；若T细胞的阴性选择发生错误，则T细胞能与自身的抗原结合，可能引起自身免疫病，D正确。 　　　　 个体稳态中相关过程变化机理分析 1．(原因分析类)(2018·江苏，30节选)正常人体感染病毒会引起发热，发热过程分为体温上升期、高温持续期和体温下降期。如图为体温上升期机体体温调节过程示意图，其中体温调定点是为调节体温于恒定状态，下丘脑体温调节中枢预设的一个温度值，正常生理状态下为37 ℃。体温上升期，人体会出现心率加快、血压轻度升高等症状，易引发慢性心血管疾病急性发作。请解释血压升高的可能原因：_______________________________________ ________________________________________________________________________。 答案　心脏血液输出量增加，外周血管收缩 2．(原因分析类)(2023·全国甲，30节选)某研究小组以某种哺乳动物(动物甲)为对象研究水盐平衡调节，发现动物达到一定程度时，尿量明显减少并出现主动饮水行为；而大量饮用清水后，尿量增加。回答下列问题： 请从水盐平衡调节的角度分析，动物甲大量饮水后尿量增加的原因是____________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________。 答案　动物大量饮水后，细胞外液渗透压降低，下丘脑合成、垂体释放的抗利尿激素减少，肾小管、集合管对水的重吸收减少，尿量增多 3．(意义表述类)(2021·江苏，22改编)根据某病毒致病机制及人体免疫反应特征研制疫苗，广泛接种疫苗可以快速建立免疫屏障，阻击病毒扩大。如图为人体免疫应答产生抗体的一般规律示意图。请据图回答下列问题。 有些疫苗需要进行第二次接种，据图分析进行二次接种的意义是________________ ________________________________________________________________________ ________________________________________________________________________。 答案　激发再次免疫应答，在人体内产生更多维持时间更长的抗体，并储备更多的记忆细胞 4．(过程表述类)(2020·山东，22节选)科研人员在转入光敏蛋白基因的小鼠下丘脑中埋置光纤，通过特定的光刺激下丘脑CRH神经元，在脾神经纤维上记录到相应的电信号，从而发现下丘脑CRH神经元与脾脏之间存在神经联系，即脑－脾神经通路。据图写出光刺激使CRH神经元产生兴奋的过程：____________________________________________________ ________________________________________________________________________。 答案　光刺激光敏蛋白导致Na＋通道开放，Na＋内流产生兴奋 过程表述类方法突破 (1)过程表述题答题涉及的关键能力包括提取信息、图文转化(或图表分析)和科学表述。提取信息是阅读题干，识别关键信息，并正确理解试题要求的能力，是答题的基础。图表分析是依据试题要求，分析实验数据图表或遗传系谱图，推导研究结论的能力，体现科学探究素养。图文转化是通过阅读生理过程模式图，将其中图像信息转化为文字信息的能力，体现科学思维素养。 (2)过程表述型结合生理过程模式图命题，需将图中信息转化为科学语言进行分析，侧重考查学生信息提取和图文转化能力，答题模式：①引用题干中提供的文字信息；②使用题图中提供的信息进行描述；③得出题干所要求的结论。 解决这部分长句解答要牢记相关内容，学会利用教材语言组织答案。 例：胰腺的分泌功能受多种因素共同控制。小肠 Ⅰ细胞分泌的缩胆囊素(CCK)是参与调控的重要激素，调节过程如图所示。 研究发现，肠腔内过高的胰蛋白酶浓度能抑制胰腺的分泌功能，请据图分析原因。 分析题意、题干中关键信息为“肠腔内过高的胰蛋白酶浓度”，要求得出的结论为“抑制胰腺的分泌功能”，由此确定答题的引用和结论部分。分析部分：找到图中胰蛋白酶和胰腺分泌的胰蛋白酶和监控肽，将两者间的各环节转化为文字进行描述。注意顺序正确，环节完整，引用—分析—结论间逻辑关系成立。 参考答案：肠腔内胰蛋白酶浓度过高，抑制CCK－RP和监控肽与小肠 Ⅰ细胞表面受体结合，导致CCK合成减少，CCK对胰腺分泌功能的促进减弱，使胰腺分泌的胰蛋白酶和监控肽减少，分泌功能受抑制。 1．(2023·南通高三检测)主要组织相容性复合体(MHC)是一组编码动物主要组织相容性抗原的基因群的统称。人体的抗原呈递细胞、T细胞等细胞内的MHC基因表达的MHC分子与免疫有关。如图为人体体液免疫过程及MHC分子发挥效应的示意图。请回答： (1)图中吞噬细胞中的MHC基因经____________(过程)表达出MHC分子，每个人的细胞表面的MHC分子都与别人不同，其根本原因是________________________。MHC分子在免疫系统中作用极其重要，据图分析其主要功能有__________________________________ ________________________________________________________________________。 (2)淋巴细胞一般需要两个或以上信号刺激才能被活化。如在细胞免疫过程中，____________________________(答2个)等参与细胞毒性T细胞的活化过程。人体在进化过程中选择这种活化机制的意义很可能是______________________________________。 答案　(1)转录和翻译　MHC基因的碱基序列不同　作为抗原的载体(或与抗原结合形成MHC－抗原复合体)，将抗原呈递给(辅助性)T细胞 (2)靶细胞、辅助性T细胞　有利于机体防止免疫系统破坏自身正常细胞(组织) 2．(2023·南通第二次调研)研究人员在给健康小鼠接种某种疫苗后的2周内，让小鼠每天进行两次短时间的适量运动，结果发现小鼠体内产生的特异性抗体总量比对照组增加了约70%。本实验的对照组主要操作方法是____________________________________________ ________________________________________________________________________。 答案　给健康小鼠接种同种等量疫苗，并使小鼠处于自然活动状态(或小鼠不进行适量运动) 3．(2023·江苏常州三中检测)应激是指由紧张性刺激物(应激原)引起的个体非特异性反应。应激时人体代谢明显加快，如大面积烧伤病人每日能量需求是正常人的2.5倍。如图表示人体在应激时部分物质代谢调节过程，请据图分析回答： 大面积烧伤时，应激反应可持续数周，临床上发现病人会出现创伤性糖尿病症状。试从激素水平变化角度分析，创伤性糖尿病症状产生的主要机理：在应激状态下，________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________。 答案　病人体内胰岛素分泌减少，胰高血糖素、肾上腺素和糖皮质激素分泌增加，导致病人出现高血糖症状，形成糖尿 4．(2023·南京高三模拟)腺苷作为一种内源性嘌呤核苷，主要通过结合并激活与G蛋白耦联的ARs起作用，ARs广泛存在于肝脏细胞。由G蛋白耦联受体介导的环化－磷酸腺苷－蛋白激酶A(CAMP－PKA)信号通路能够调节细胞内的生物活性反应和平衡。在饥饿情况下，肾上腺髓质可分泌肾上腺素参与血糖调节，使血糖浓度升高，调节机理及部分过程如图所示(图中“R－酶P”为蛋白激酶A复合物)。 (1)肾上腺素与受体结合后，可通过________介导，使细胞内cAMP浓度升高，继而激活cAMP－PKA信号通路。试分析cAMP在此信号通路中的作用是_____________________。 (2)据图分析，人体进餐后血糖调节的途径主要是_________________________，可能会引发高血糖症的因素有___________________________________________________________。 答案　(1)G1蛋白　改变R－酶P复合物的构象，酶P与R分离后处于活化状态，催化肝糖原的分解 (2)信号分子X分泌增多，抑制cAMP－PKA信号通路，抑制肝糖原分解　体内产生G2蛋白抗体、信号分子X含量过低 5．了解免疫系统对抗肿瘤细胞的机理，可以有助于人们更好地进行抗癌治疗。 (1)研究表明，肿瘤细胞一般情况下主要通过______呼吸获取能量，并将乳酸分泌到肿瘤微环境中。为了研究肿瘤细胞分泌的乳酸的作用，研究人员用含有不同浓度乳酸的培养液分别培养细胞毒性T细胞(Tc细胞)和Treg细胞(一种调节性T细胞，可抑制Tc细胞的激活和增殖)，一段时间后检测细胞增殖情况，结果如图(细胞分裂指数越高表示增殖能力越强)。结果表明，肿瘤细胞通过分泌乳酸可实现免疫逃逸，其主要机理是________________________ _________________________________________________________________________。 (2)又有研究发现，癌细胞表面蛋白PD－L1与T细胞表面的PD－1受体结合后，抑制T细胞的激活。开发PD－L1抗体，通过_____________________________________________，从而解除对T细胞的抑制。前列腺癌细胞PD－L1基因的表达水平较高，一部分PD－L1定位于细胞膜上，一部分PD－L1通过外泌体(细胞分泌的具膜小泡)分泌到细胞外，请分析PD－L1抗体治疗前列腺癌效果不明显的原因是________________________________。 (3)嵌合抗原受体T细胞(CAR－T细胞)疗法是一种治疗癌症的免疫新疗法，基本流程是从患者体内分离T细胞，为其装上识别肿瘤抗原的嵌合抗原受体(CAR)，体外扩增后再输回患者体内，即可进行肿瘤免疫治疗。与放疗、化疗等传统治疗方法相比，CAR－T细胞疗法具备__________________等优势。在一名经过CAR－T细胞治疗后又复发的患者身上发现了“CAR－癌细胞”(生产CAR－T细胞时一部分CAR加到了癌细胞上)，“CAR－癌细胞”导致癌症复发的原因是____________________________________________________ ________________________________________________________________________。 答案　(1)无氧　高浓度的乳酸抑制Tc细胞增殖，但对Treg细胞无影响，增殖的Treg细胞又抑制细胞毒性T细胞的激活和分裂　(2)与癌细胞表面的PD－L1结合，阻断其与T细胞表面的PD－1结合　PD－L1抗体与外泌体PD－L1结合，不能与肿瘤细胞结合　(3)精准、持久、副作用小　“CAR－癌细胞”表面的CAR与其表面的抗原相结合，不能再被T细胞识别，癌细胞大量增殖导致癌症复发 学科网（北京）股份有限公司 $$