2.1 神经调节的结构基础课件-2024-2025学年高二上学期生物人教版选择性必修一

第2章 神经调节 第1节 神经调节的结构基础 高中生物基础讲解 选必修一 稳态与调节 [参考 ] 《生理学 》 《系统解剖学》 郑宇轩 本课内容 1. 神经系统的结构组成 2. 交感神经与副交感神经的功能 3. 神经元的结构 二、神经系统的分部 中枢神经系统 Central nevous 周围神经系统 脑（颅腔） 脊髓（椎管） 按发出部位区分 脑神经（12对） 脊神经（31对） 按分布区域分 躯体神经：皮肤、骨骼肌、骨骼、关节 内脏神经：内脏、心血管、腺体 按功能区分 感觉神经（传入神经） 运动神经（传出神经） 一、神经系统：包括脑、脊髓， 以及由脑和脊髓发出来的、分布在全身各处的神经。 神经系统 总论-神经系统的结构组成 peripheral nervous 脑分为六部分： 端脑//大脑 间脑[5][下丘脑] 小脑 脑干 端脑 间脑 脑干 中脑 脑桥 延髓 小脑 中脑 脑桥 延髓 前脑： 端脑和间脑 中脑：无明显的变化 菱脑 脑的发育 脑 后脑：脑桥和小脑 末脑：延髓 端脑 CNS-The construction of Brain 5 脑brain(或encephalon)位于颅腔内，由胚胎时期神经管前部分化发育而成，其形态结构及功能都较脊髓更为复杂。成年人，脑的平均重量约为1400g。一般可将脑分为六部分：端脑、间脑、中脑、脑桥、延髓和小脑。通常将中脑、脑桥和延髓合称为脑干 。 胚胎早期，神经管前部首先分化为前脑forebrain（prosencephalon）、中脑midbrain（mesencephalon）和菱脑hindbrain（rhombencephalon）。此后，前脑进一步发育为端脑和间脑，中脑无明显的变化，菱脑则进一步发育为后脑metencephalon和末脑myelencephalon。随着胚胎的发育，后脑最终演化为脑桥和小脑，而末脑则形成为延髓。延髓向下经枕骨大孔平面与脊髓相连续。随着脑的进一步发育，胚胎时期的神经管内腔将在脑的各部内形成脑室系统。 其中的大脑皮层：最高级中枢； 感觉；自我意识 大脑 下丘脑 各种调节中枢（血糖、体温等） 小脑 精确、协调运动，身体平衡 脑干 生命必需：呼吸+心跳 与脊髓联系 脑 脑的结构和功能 小结 小脑扁桃体 绒球 小脑中脚 小脑上脚 蚓垂 水平裂 蚓锥体 后外侧裂 小脑下脚 水平裂 蚓结节 视神经 垂体 灰结节 动眼神经 滑车神经 三叉神经 基底沟 展神经 面神经 舌咽神经 迷走神经 副神经 视束 视交叉 大脑脚 脚间窝 脑桥 小脑中脚 舌下神经 橄榄 锥体 锥体交叉 前正中裂 尾状核头 内囊 前庭蜗神经 第一颈神经前根 延髓腹侧面观 辨析脑的不同部分 ①喝酒后，走路摇摇晃晃是因为酒精麻痹了______ ②喝酒后，语无伦次是因为酒精麻痹了______________ ③喝酒后，呼吸急促，与此现象相关的是_____ ④植物人具有正常的呼吸和心跳，可肯定其____未受损 ⑤植物人具有渗透压和体温，可肯定其________未受损 ⑥植物人失去躯体感觉和运动的能力，无意识，受损部位为__________ 椎骨一般形态：椎体+椎弓。 椎孔vertebral foramen 上关节突superior articular process 椎弓板lamina of vertebral arch 棘突spinous process 椎体vertebral body 椎弓根pedicle of vertebral arch 横突 transverse process 下关节突 椎弓根上切迹 椎弓根下切迹 前方属于锥体。后方属于在椎弓，在椎弓上有7个突起。 9 脊髓的结构和功能 脊髓 脊髓 是脑与躯干、内脏之间的联系通路 调节运动的低级中枢 （哪些地方有运动中枢？彼此什么关系？） 白质 灰质 -13- （二）外形： 两个膨大：颈膨大(C4-T1脊髓节段) 腰骶膨大(L1-S3脊髓节段) 一、脊髓位置和外形 （一）位置：位于椎管内 上端平枕骨大孔，与延髓相连延续 下端(成人)平第1腰椎体下缘 脊 髓（Spinal cord)脊索 颈膨大 腰骶膨大 终丝 前正中裂 1个 后正中沟 1个 前外侧沟 2个(左右各一) 前根 后外侧沟 2个(左右各一) 后根 后中间沟 2个(左右各一) 上胸段之上 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 后外侧沟 后中间沟 8条沟： 脊髓后面观 脊髓前面观 13 第一节 脊 髓 脊髓spinal cord起源于胚胎时期神经管的尾部，与脑相比是分化较低、功能较低级的部分，仍保留着明显的节段性。脊髓与31对脊神经相连，后者分布到躯干和四肢。脊髓与脑的各部之间有着广泛的联系，来自躯干、四肢的各种刺激通过脊髓传导到脑才能产生感觉，脑也要通过脊髓来完成复杂的功能。在正常生理状况下，脊髓的许多活动是在脑的调控下完成的，但脊髓本身也能完成许多反射活动。 一、位置和外形图17－1 脊髓外形简图 脊髓位于椎管内，上端平枕骨大孔处与延髓相连，下端在成人平第1腰椎体下缘（新生儿可达第3腰椎下缘平面），全长约42~45cm，最宽处横径为1~1.2cm。脊髓呈前、后稍扁的圆柱形，全长粗细不等，有两个梭形的膨大，即颈膨大cervical enlargement和腰骶膨大lumbosacral enlargement。前者自第4颈节至第1胸节，后者自第2腰节至第3骶节。这两个膨大的形成是因为内部的神经元数量相对较多，与四肢的出现有关。脊髓末端变细，称为脊髓圆锥conus medullaris，自此处向下延为细长的无神经组织的终丝filum terminale (图17-1)，长约20cm，向上与软脊膜相连，向下在第2骶椎水平以下由硬脊膜包裹，止于尾骨的背面。 脊髓表面可见6条纵行浅沟,前面正中较明显的沟称前正中裂anterior median fissure,后面正中较浅的沟为后正中沟posterior median sulcus，由此沟向脊髓内部深入一薄层神经胶质性的后正中隔posterior median septum,深达中央管。这两条纵沟将脊髓分为左右对称的两半。此外还有两对外侧沟，即前外侧沟和后外侧沟，分别有脊神经前、后根的根丝附着。此外,在颈髓和胸髓上部，后正中沟和后外侧沟之间，还有一条较浅的后中间沟posterior intermediate sulcus，是薄束和楔束之间的分界标志。 -14- 脊髓圆锥：脊髓的末端逐渐缩窄变细， 呈圆锥形。 终丝：从脊髓圆锥连于尾骨的背面(非神经) 马尾：脊神经根在脊髓圆锥下方，围绕终丝集结成束。 脊神经 （31对），对应脊髓31个节段 前根：（运动性） 后根：（感觉性） 第一骶神经 终丝 马尾 终丝 脊髓圆锥 后正中沟 前根 后根 脊神经（混合性） 脊神经（混合性） ☬ 14 -15- 传入神经 传出神经 前正中裂 后正中沟 前外侧沟 脊神经 脊神经节 前根（运动性） 后根（感觉性） 脊髓前面观 后支 前支 （混合性） -16- C1 - C4（＝）脊髓节段与同序数椎骨高度相对应 C5 - T4（-1）脊髓节段高于同序数椎骨，与上1节椎体相对应 T5 - T8 （ -2）高于同序数椎骨，上2节椎体相对 T9 -T12（ -3）高于同序数椎骨，上3节椎体相对 L1 - L5 脊髓节段与第10~12胸椎相对应 S1 – Co1 脊髓节段与第1腰椎相对应 脊髓节段与椎骨的对应关系 31个脊髓节段： C8、T12、L5、S5、Co1 脊髓节段:每一对脊神经及其前、后根的 纤维所附着的脊髓范围，构成一个脊髓节段。 举例：第3胸椎骨折，损伤T5脊髓节段 * * * 16 脊髓在外形上没有明显的节段性，但每一对脊神经及其前、后根的根丝附着范围的脊髓即构成一个脊髓节段，因为有31对脊神经，故脊髓也可分为31个节段：即8个颈节(C)、12个胸节(T)、5个腰节(L)、5个骶节(S)和1个尾节（Co）（图17-2）。 由于自胚胎第4个月起,脊柱的生长速度比脊髓快,因此成人脊髓和脊柱的长度不等,脊柱的长度与脊髓的节段并不完全对应。了解脊髓节段与椎骨的对应关系，对病变和麻醉的定位具有重要意义。在成人，一般的推算方法为：上颈髓节（C1~C4）大致与同序数椎骨相对应，下颈髓节（C5~C8）和上胸髓节（T1~T4）与同序数椎骨的上1节椎体平对，中胸部的脊髓节（T5~T8）约与同序数椎骨上2节椎体平对，下胸部的脊髓节（T9~T12）约与同序数椎骨上3节椎体平对，全部腰髓节约平对第10~12胸椎，全部骶、尾髓节约平对第1腰椎。 与脊髓相连的脊神经前、后根汇合形成脊神经，经相应的椎间孔离开椎管。因为脊髓比脊柱短，腰、骶、尾部的脊神经前后根要在椎管的硬膜囊内下行一段距离，才能到达各自相应的椎间孔，这些在脊髓末端平面以下下行的脊神经根称马尾cauda equina。临床上常选择第3、4或第4、5腰椎棘突之间进针行脊髓蛛网膜下隙穿刺或麻醉术，以避免损伤脊髓。 -17- 灰质： 中央管,“H”灰质，蝴蝶形 前角（前柱） 后角（后柱） 侧角（侧柱T1~L3） 中间带 中央灰质： 灰质后连合 灰质前连合 白质： 前索 外侧索 后索 白质前连合 网状结构 终室 ：脊髓中央管向下在脊髓圆锥内扩大为一梭形的终室。 二、脊髓的内部结构 后正中沟 后外侧沟 后索 外侧索 前外侧沟 前正中裂 前索 后角 前角 中央管 灰质后连合 灰质前连合 17 二、脊髓的内部结构 脊髓由灰质和白质两大部分组成。在脊髓的横切面（图17-3,4）上，可见中央有一细小的中央管central canal，围绕中央管周围是“H”形的灰质，灰质的外周是白质。 每侧的灰质，前部扩大为前角anterior horn或前柱；后部狭细为后角或后柱posterior column，它由后向前又可分为头、颈和基底三部分；在胸髓和上部腰髓（L1~L3），前、后角之间有向外伸出的侧角或侧柱lateral column；前、后角之间的区域为中间带intermediate zone；中央管前、后的灰质分别称为灰质前连合anterior gray commissure和灰质后连合posterior gray commissure，连接两侧的灰质。因灰质前、后连合位于中央管周围，又称中央灰质。 白质借脊髓的纵沟分为3个索，前正中裂与前外侧沟之间为前索anterior funiculus；前、后外侧沟之间为外侧索lateral funiculus；后外侧沟与后正中沟之间为后索posterior funiculus。在灰质前连合的前方有纤维横越，称白质前连合anterior white commisure。在后角基部外侧与白质之间，灰、白质混合交织，称网状结构reticular formation，在颈部比较明显。 中央管纵贯脊髓，管内含脑脊液，此管向上通第4脑室，向下在脊髓圆锥内扩大为一梭形的终室，长约8~10cm。40岁以上的人中央管常闭塞。 -18- 板层Ⅰ——边缘层（海绵带）,后角边缘核 板层 Ⅱ——胶状质 （一）灰质 Rexed 板层 板层 Ⅴ 板层Ⅵ 接受本体感觉传入纤维，调节运动 后角固有核 板层Ⅲ 板层Ⅳ 板层 Ⅶ 中间内侧核—接受内脏感觉纤维。 中间外侧核—发出内脏运动纤维.T1~L3侧角,交感中枢 胸核（背核 Clarke柱）—C8-L3,后角基底部内侧。传导非意识性本体感觉，发出纤维在同侧上行止于小脑 板层 Ⅷ — 中间神经元，影响γ与α运动神经元 后角颈部 后角基底部 骶副交感核—只存在于S2 ~ 4节段，脊髓副交感中枢。 胸核 18 （一）灰质 脊髓灰质是神经元胞体和树突、神经胶质和血管等的复合体。脊髓灰质内有各种不同大小、形态和功能的神经元，其中大多数神经元的胞体往往集聚成群或成层，称为神经核或板层。在纵切面上，灰质纵贯成柱；在横切面上，这些灰质柱呈突起状称为角horn。 根据Rexed（50年代）对猫脊髓板层的研究，Schoenen（1973年）和Schoenen与Faull(1990年)提供了被普遍认可的人类脊髓灰质的板层模式，将脊髓灰质分为10个板层，这些板层从后向前分别用罗马数字Ⅰ~Ⅹ命名（图17－5）。Rexed分层模式已被广泛用于对脊髓灰质构筑的描述。 板层Ⅰ（lamina Ⅰ）：又称边缘层或Waldeyer层，薄而边界不清楚，呈弧形，与白质相邻，内有粗细不等的纤维穿过，呈海绵状，故又称海绵带，内含大、中、小型神经元。此层在腰骶膨大处最清楚，层内含有后角边缘核posteromarginal nucleus，它接受后根的传入纤维。 板层Ⅱ（laminaⅡ）：占据灰质后角头之大部，由大量密集的小型神经元组成。此层几乎不含有有髓纤维，以髓鞘染色法不着色，呈胶状质样，故称胶状质substantia gelatinosa。此层接受后根外侧部传入纤维（薄髓或无髓）侧支及从脑干下行的纤维，发出纤维在周围白质中，上、下行若干节段，与相邻节段的Ⅰ~Ⅳ层神经元构成突触。此层对分析、加工脊髓的感觉信息特别是痛觉信息起重要作用。 板层Ⅲ（lamina Ⅲ）：与前两层平行。此层与板层Ⅱ相比，其神经元胞体多数略大，形态多样，但细胞的密度略小。该层内还含有有髓纤维。 板层Ⅳ（lamina Ⅳ）：较厚，细胞排列较疏松，其大小不一，以圆形、三角形和星形细胞居多。 板层Ⅲ和板层Ⅳ内较大的细胞群称后角固有核nucleus proprius。此二层都接受大量的后根传入纤维，发出的纤维联络脊髓的不同节段，并进入白质形成纤维束。 板层Ⅰ~Ⅳ相当于后角头，向上与三叉神经脊束核的尾端相延续，是皮肤感受外界痛、温、触、压觉等刺激的初级传入纤维终末和侧支的主要接受区，故属于外感受区。板层Ⅰ~Ⅳ发出纤维到节段内和节段间，参与许多复杂的多突触反射通路，以及发出上行纤维束到更高的平面。 板层Ⅴ（laminaⅤ）：位于后角颈部，除胸髓以外，都可分内、外两部分。外侧部占1/3，细胞较大，并与纵横交错的纤维交织在一起，形成网状结构reticular formation（网状核），尤其在颈髓很明显。内侧部占2/3，与后索分界明显。 板层Ⅵ（laminaⅥ）：位于后角基底部。在颈膨大和腰骶膨大处最发达，分内、外侧两部。内侧部含密集深染的中、小型细胞；外侧部由较大的三角形和星形细胞组成。 板层Ⅴ~Ⅵ接受后根本体感觉性初级传入纤维，以及自大脑皮质运动区、感觉区和皮质下结构的大量下行纤维，因此，这二层与调节运动有密切关系。 板层Ⅶ（lamina Ⅶ）：占中间带的大部，在颈膨大和腰骶膨大处，还伸向前角。此层含一些易于分辨的核团：胸核nucleus thoracicus，又称背核或Clarke柱，仅见于C8~L3节段，位于后角基底部内侧，主要接受后根的传入纤维，发出脊髓小脑后束上行至小脑。中间内侧核intermediomedial nucleus，在第Ⅶ层最内侧，第Ⅹ层的外侧，占脊髓全长，接受后根传入的内脏感觉纤维，发出纤维到内脏运动神经元并上行至脑。中间外侧核intermediolateral nucleus，位于T1~L2(或L3)节段的侧角，是交感神经节前神经元胞体所在的部位，即交感神经的低级中枢，发出纤维经脊神经前根进入脊神经，再经白交通支到交感干。在S2~S4节段板层Ⅶ的外侧部，有骶副交感核sacral parasympathetic nucleus，是副交感神经节前神经元胞体所在的部位，即副交感神经的低级中枢（骶部），发出纤维组成盆内脏神经。 板层Ⅷ（lamina Ⅷ）：由大小不等的细胞组成。在脊髓胸段，位于前角底部；在颈膨大和腰骶膨大处，仅限于前角内侧部。此层的细胞为中间神经元，接受邻近板层的纤维终末和一些下行纤维束（如网状脊髓束、前庭脊髓束、内侧纵束）的终末，发出纤维到第Ⅸ层，影响两侧的运动神经元，直接或通过兴奋运动神经元间接影响运动神经元。 -19- 板层 Ⅸ— 前角运动神经元 前角内侧核：支配躯干肌运动 前角外侧核：支配四肢肌运动 大型α-运动神经元：支配跨关节的梭外肌纤维→关节运动 小型γ-运动神经元：支配梭内肌纤维→调节肌张力 板层 Ⅹ— 中央灰质：某些后根纤维终于此处 α-运动神经元 γ-运动神经元 肌梭 19 板层Ⅸ（lamina Ⅸ）：是一些排列复杂的核柱，由前角运动神经元和中间神经元组成，位于前角的最腹侧。在颈膨大和腰骶膨大处前角运动神经元可分为内、外侧两大群。内侧群又称前角内侧核，支配躯干的固有肌；外侧群又称前角外侧核，支配四肢肌。前角运动神经元包括大型的运动神经元和小型的运动神经元，运动神经元的纤维支配跨关节的梭外肌纤维，引起关节运动；运动神经元支配梭内肌纤维，其作用与肌张力的调节有关。此层内的中间神经元是一些中、小型神经元，大部分是分散的，少量的细胞形成核群（如前角连合核），发出轴突终于对侧前角。有一些小型的中间神经元名叫Renshaw细胞，它们接受运动神经元轴突的侧支，而它们本身发出的轴突反过来与同一个或其它的-运动神经元形成突触，对运动神经元起抑制作用，形成负反馈环路。 脊髓前角运动神经元是锥体路的下运动神经元，也是部分其它下行传导束和后根部分纤维的终止处。当前角运动神经元受损时，由于肌肉失去了来自运动神经元的支配，表现为其所支配的骨骼肌瘫痪并萎缩、肌张力低下、腱反射消失，称弛缓性瘫痪。 板层Ⅹ（lamina Ⅹ） ：位于中央管周围，包括灰质前、后连合。某些后根的纤维终于此处。 -20- 板层 对应的核团或部位 Ⅰ 后角边缘核（海绵带），边缘层 Ⅱ 胶状质 Ⅲ、Ⅳ 后角固有核 Ⅴ 后角颈 网状核 Ⅵ 后角基底部 Ⅶ 中间带：中间内侧核 中间外侧核 背核 骶副交感核（2~4节段） Ⅷ 前角底部，中间神经元。在颈、腰膨大处只占前角内侧部 Ⅸ 前角内侧核，前角外侧核； α-运动神经元，γ-运动神经元 Ⅹ 中央灰质 脊髓灰质板层与核团的对应关系 -21- 红核脊髓束 前庭脊髓束 顶盖脊髓束 脊髓丘脑侧束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 内侧纵束 脊髓丘脑前束 皮质脊髓前束 皮质脊髓侧束 网状脊髓束 楔束 薄束 （二）白质 蓝色： 代表感觉 红色： 代表运动 其它 ：代表锥体外系 -22- 1.上行纤维束 （1）薄束：来自同侧T5节段 以下 楔束：来自同侧T4节段 以上 —传导意识性本体感觉 和精细触觉 薄束 楔束 脊神经节 T5 以下 T4 以上 SLTC 意识性本体感觉（深感觉）： 肌肉肌腱关节韧带骨膜等感觉 位置觉、运动觉、震动觉 前正中裂 *纤维序列排列： 较下位的纤维靠内， 较上位的纤维靠外， 有序列地排列上传。 后中间沟 22 （二）白质 脊髓白质主要由许多纤维束组成。纤维束一般是按它的起止命名。在胎儿和新生儿脊髓切片上，由于各束生长髓鞘的时间不同，染色深浅不一，比较容易分辨。而在正常成人的脊髓切片上，各种纤维束的边界不易划分。因此图17-3，4的各纤维束的位置只是该纤维束最集中的部位。 纤维束可分为长的上行纤维束、下行纤维束和短的固有束。上行纤维束将不同的感觉信息上传到脑。下行纤维束从脑的不同部位将神经冲动下传到脊髓。固有束起止均在脊髓，紧靠脊髓灰质分布，参与完成脊髓节段内和节段间反射活动。 由躯干和四肢传入的冲动都经脊神经后根传入脊髓，后根进入脊髓时分内、外侧两部分。内侧部纤维粗，沿后角内侧部进入后索，它们的升支组成薄束、楔束，降支进入脊髓灰质参与牵张反射。外侧部主要由细的无髓和有髓纤维组成，这些纤维进入脊髓上升或下降1~2节，在胶状质背外侧聚成背外侧束dorsolateral fasciculus (Lissauer束)，从此束发出侧支或终支进入后角。后根外侧部的细纤维主要传导痛觉、温度觉和内脏感觉信息。内侧部的粗纤维主要传导本体感觉和精细触觉。 ⒈上行传导束（ 又称感觉传导束） 包括：薄束与楔束，脊髓小脑束和脊髓丘脑束。 ⑴薄束fasciculus gracilis与楔束fasciculus cuneatus（图17-6）：这两个束是脊神经后根内侧部的粗纤维在同侧后索的直接延续。薄束成自同侧第5胸节以下的脊神经节细胞的中枢突，楔束成自同侧第4胸节以上的脊神经节细胞的中枢突。这些脊神经节细胞的周围突分别至肌、腱、关节和皮肤的感受器，中枢突经后根内侧部进入脊髓形成薄、楔束，在脊髓后索上行，止于延髓的薄束核和楔束核。薄束在第5胸节以下占据后索的全部，在胸4以上只占据后索的内侧部，楔束位于后索的外侧部。由于薄、楔束的纤维是自骶、腰、胸、颈由下而上按顺序进入的，因此在后索中来自各节段的纤维有明确的定位。薄、楔束分别传导来自同侧下半身和上半身的肌、腱、关节和皮肤的本体感觉（肌、腱、关节的位置觉、运动觉和震动觉）和精细触觉（如通过触摸辨别物体纹理粗细和两点距离）信息。当脊髓后索病变时，本体感觉和精细触觉的信息不能向上传入大脑皮质，在病人闭目时，不能确定自己肢体所处的位置，站立时身体摇晃倾斜，也不能辨别物体的性状、纹理粗细等。 -23- 1)脊髓小脑后束（C8-L3） 背核（胸核） 外侧索 小脑下脚 小脑 2)脊髓小脑前束 后角基底部 中间带外侧 （2）脊髓小脑束 —传导非意识性本体感觉 协调肌肉运动和维持身体姿势 外侧索 小脑上脚 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 脊神经节 小脑 此二束传导下肢和躯干下部非意识性本体感觉 后束与个别肌肉精细运动和姿势协调有关 前束与整个肢体运动和姿势协调有关 23 ⑵脊髓小脑束 1）脊髓小脑后束posterior spinocerebellar tract：位于外侧索周边的后部，主要起自同侧板层Ⅶ的背核，但也有来自对侧背核经白质前连合交叉过来的少许纤维，上行经小脑下脚终于小脑皮质。由于背核位于胸髓和上腰髓，所以此束仅见于L2以上脊髓节段。 2) 脊髓小脑前束anterior spinocerebellar tract：位于脊髓小脑后束的前方，主要起自腰骶膨大节段板层Ⅴ-Ⅶ层的外侧部，即相当于后角基底部和中间带的外侧部，大部分交叉至对侧上行，小部分在同侧上行，经小脑上脚进入小脑皮质。 此二束传递下肢和躯干下部的非意识性本体感觉和外感觉信息至小脑。后束传递的信息可能与肢体个别肌的精细运动和姿势的协调有关，前束所传递的信息则与整个肢体的运动和姿势有关。 ⑶脊髓丘脑束：可分为脊髓丘脑侧束lateral spinothalamic tract 和脊髓丘脑前束anterior spinothalamic tract（图17-7）。脊髓丘脑侧束位于外侧索的前半部，并与其邻近的纤维束有重叠，传递由后根细纤维传入的痛、温觉信息。脊髓丘脑前束位于前索，前根纤维的内侧，传递由后根粗纤维传入的粗触觉、压觉信息，有人认为痒觉也通过此束传导。脊髓丘脑束主要起自脊髓灰质Ⅰ和IV-Ⅶ层，纤维经白质前连合越边后在同节或上1~2节的外侧索和前索上行（但脊髓丘脑前束含有少部分不交叉的纤维），当上行至脑干下部时，脊髓丘脑前束加入内侧丘系，而脊髓丘脑侧束纤维自成脊髓丘系继续上行，二者均止于背侧丘脑。脊髓丘脑束的纤维在脊髓有明确定位，即来自骶、腰、胸、颈节的纤维，由外向内依次排列。一侧脊髓丘脑束损伤时，损伤平面对侧1~2节以下的区域出现痛、温觉的减退或消失。由于后索传递精细触觉的存在，故脊髓丘脑束损伤后，对触觉影响不大。 -24- （3）脊髓丘脑束 脊髓丘脑侧束（细纤维） —传导痛觉、温度觉 脊髓丘脑前束（粗纤维） —传导粗触觉，压觉 粗触觉压觉 痛、温觉 后角固有核 白质前连合交叉 侧索前索 脊髓丘脑侧束 脊髓丘脑前束 脊髓丘脑侧束 脊神经节 SLTC 前束中有少量纤维不交叉 先上升1~2节段 交叉后上行的过程中， 较下位的纤维靠外， 序列排列上传 脊髓丘脑前束 24 ⑵脊髓小脑束 1）脊髓小脑后束posterior spinocerebellar tract：位于外侧索周边的后部，主要起自同侧板层Ⅶ的背核，但也有来自对侧背核经白质前连合交叉过来的少许纤维，上行经小脑下脚终于小脑皮质。由于背核位于胸髓和上腰髓，所以此束仅见于L2以上脊髓节段。 2) 脊髓小脑前束anterior spinocerebellar tract：位于脊髓小脑后束的前方，主要起自腰骶膨大节段板层Ⅴ-Ⅶ层的外侧部，即相当于后角基底部和中间带的外侧部，大部分交叉至对侧上行，小部分在同侧上行，经小脑上脚进入小脑皮质。 此二束传递下肢和躯干下部的非意识性本体感觉和外感觉信息至小脑。后束传递的信息可能与肢体个别肌的精细运动和姿势的协调有关，前束所传递的信息则与整个肢体的运动和姿势有关。 ⑶脊髓丘脑束：可分为脊髓丘脑侧束lateral spinothalamic tract 和脊髓丘脑前束anterior spinothalamic tract（图17-7）。脊髓丘脑侧束位于外侧索的前半部，并与其邻近的纤维束有重叠，传递由后根细纤维传入的痛、温觉信息。脊髓丘脑前束位于前索，前根纤维的内侧，传递由后根粗纤维传入的粗触觉、压觉信息，有人认为痒觉也通过此束传导。脊髓丘脑束主要起自脊髓灰质Ⅰ和IV-Ⅶ层，纤维经白质前连合越边后在同节或上1~2节的外侧索和前索上行（但脊髓丘脑前束含有少部分不交叉的纤维），当上行至脑干下部时，脊髓丘脑前束加入内侧丘系，而脊髓丘脑侧束纤维自成脊髓丘系继续上行，二者均止于背侧丘脑。脊髓丘脑束的纤维在脊髓有明确定位，即来自骶、腰、胸、颈节的纤维，由外向内依次排列。一侧脊髓丘脑束损伤时，损伤平面对侧1~2节以下的区域出现痛、温觉的减退或消失。由于后索传递精细触觉的存在，故脊髓丘脑束损伤后，对触觉影响不大。 -25- 2 下行纤维束 （1）皮质脊髓束：躯体运动， 1)皮质脊髓侧束 锥体束 2)皮质脊髓前束 3)Barne 前外侧束 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 前角运动神经元 大脑皮层 中央前回 大脑脚 延髓锥体交叉 侧索前索 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束 Barne 前外侧束不交叉 前连合交叉 CTLS 75%~90% 锥体束交叉后下行的过程中， 较下位的纤维靠外 序列排列下传 SLTC 锥体交叉 中脑大脑脚 25 ⒉下行传导束 又称运动传导束，起自脑的不同部位，直接或间接的止于脊髓前角或侧角。管理骨骼肌的下行纤维束分为锥体系和锥体外系，前者包括皮质脊髓束和皮质核（延髓）束，后者包括红核脊髓束、前庭脊髓束等。 ⑴皮质脊髓束corticospinal tract（图17-8）：起源于大脑皮质中央前回和其他一些皮质区域，下行至延髓锥体交叉，其中大部分（约75%~90%）纤维交叉至对侧，称为皮质脊髓侧束lateral corticospinal tract；少量未交叉的纤维在同侧下行称为皮质脊髓前束anterior corticospinal tract，另有少量不交叉的纤维沿同侧外侧索下行，称为Barne前外侧束anterolaterai tract of Barne. 1) 皮质脊髓侧束： 在脊髓外侧索后部下行，直达骶髓（约S4），逐渐终于同侧灰质板层Ⅳ~Ⅸ，来自额叶的纤维可以直接与外侧群的前角运动神经元（主要是支配肢体远端小肌肉的运动神经元）相突触。此束内纤维排列由内向外，依次为到颈、胸、腰、骶去的纤维。 2）皮质脊髓前束： 在前索最内侧下行，大多数纤维经白质前连合交叉终于对侧前角细胞，部分纤维始终不交叉而终止于同侧前角细胞。此束仅存在于脊髓中胸部以上。 3)Barne 前外侧束：由不交叉的纤维组成，沿侧束的前外侧部下降，大部分纤维终于颈髓前角，小部分纤维可达腰、骶髓前角。图17－8皮质脊髓侧束和前束 从上述3种纤维的行径和终止情况来看，脊髓前角运动神经元主要接受来自对侧大脑半球的纤维，但也接受来自同侧的少量纤维。支配上、下肢的前角运动神经元只接受对侧半球来的纤维，而支配躯干肌的运动神经元接受双侧皮质脊髓束的支配。当脊髓一侧的皮质脊髓束损伤后，出现同侧损伤平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪（肌张力增高、腱反射亢进等，也称硬瘫），而躯干肌不瘫痪。 ⑵红核脊髓束rubrospinal tract：起自中脑红核，纤维交叉至对侧，在脊髓外侧索内下行，至板层Ⅴ~Ⅶ，仅投射至上3个颈髓段。此束对支配屈肌的运动神经元有较强兴奋作用，它与皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥重要影响。 ⑶前庭脊髓束vestibulospinal tract：起于前庭神经外侧核，在同侧前索外侧部下行，止于灰质板层Ⅷ和部分板层Ⅶ。主要兴奋躯干和肢体的伸肌，在调节身体平衡中起作用。 ⑷网状脊髓束reticulospinal tract：起自脑桥和延髓的网状结构，大部分在同侧下行，行于白质前索和外侧索前内侧部，止于板层Ⅶ、Ⅷ。主要参与对躯干和肢体近端肌运动的控制。 ⑸顶盖脊髓束tectospinal tract：起自中脑上丘，向腹侧行，于中脑水管周围灰质腹侧经被盖背侧交叉越边，在前索内下行，终止于上段颈髓板层Ⅵ、Ⅷ。兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动。 ⑹内侧纵束medial longitudinal fasciculus：位于前索，一些纤维起自中脑中介核、后连合核和Darkschewitsch核以及网状结构，大部分来自前庭神经核。此束的纤维主要来自同侧，部分来自对侧，终于灰质板层Ⅶ、Ⅷ，经中继后再达前角运动神经元。其作用主要是协调眼球的运动和头、颈部的运动。 -26- （2）红核脊髓束：中脑红核—交叉对侧侧索—兴奋屈肌神经元。 （3）前庭脊髓束：前庭神经核—同侧侧索---兴奋伸肌神经元。 （4）网状脊髓束：脑干网状结构---多在同侧下行， 参与躯干四肢近端肌肉的运动控制 。 （5）顶盖脊髓束：中脑上丘—交叉至前索，终止于上颈髓。 兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌。参与视听反射。 （6）内侧纵束：前庭神经核和网状结构---颈髓 调节眼球运动与头部姿势 内侧纵束 红核脊髓束 前庭脊髓束 网状脊髓束 锥体外系 由前庭神经核发出的纤维，有上行、有下行，有的交叉、有的不交叉。上行的止于眼外肌运动核团，下行的到颈髓前角。 26 ⒉下行传导束 又称运动传导束，起自脑的不同部位，直接或间接的止于脊髓前角或侧角。管理骨骼肌的下行纤维束分为锥体系和锥体外系，前者包括皮质脊髓束和皮质核（延髓）束，后者包括红核脊髓束、前庭脊髓束等。 ⑴皮质脊髓束corticospinal tract（图17-8）：起源于大脑皮质中央前回和其他一些皮质区域，下行至延髓锥体交叉，其中大部分（约75%~90%）纤维交叉至对侧，称为皮质脊髓侧束lateral corticospinal tract；少量未交叉的纤维在同侧下行称为皮质脊髓前束anterior corticospinal tract，另有少量不交叉的纤维沿同侧外侧索下行，称为Barne前外侧束anterolaterai tract of Barne. 1) 皮质脊髓侧束： 在脊髓外侧索后部下行，直达骶髓（约S4），逐渐终于同侧灰质板层Ⅳ~Ⅸ，来自额叶的纤维可以直接与外侧群的前角运动神经元（主要是支配肢体远端小肌肉的运动神经元）相突触。此束内纤维排列由内向外，依次为到颈、胸、腰、骶去的纤维。 2）皮质脊髓前束： 在前索最内侧下行，大多数纤维经白质前连合交叉终于对侧前角细胞，部分纤维始终不交叉而终止于同侧前角细胞。此束仅存在于脊髓中胸部以上。 3)Barne 前外侧束：由不交叉的纤维组成，沿侧束的前外侧部下降，大部分纤维终于颈髓前角，小部分纤维可达腰、骶髓前角。图17－8皮质脊髓侧束和前束 从上述3种纤维的行径和终止情况来看，脊髓前角运动神经元主要接受来自对侧大脑半球的纤维，但也接受来自同侧的少量纤维。支配上、下肢的前角运动神经元只接受对侧半球来的纤维，而支配躯干肌的运动神经元接受双侧皮质脊髓束的支配。当脊髓一侧的皮质脊髓束损伤后，出现同侧损伤平面以下的肢体骨骼肌痉挛性瘫痪（肌张力增高、腱反射亢进等，也称硬瘫），而躯干肌不瘫痪。 ⑵红核脊髓束rubrospinal tract：起自中脑红核，纤维交叉至对侧，在脊髓外侧索内下行，至板层Ⅴ~Ⅶ，仅投射至上3个颈髓段。此束对支配屈肌的运动神经元有较强兴奋作用，它与皮质脊髓束一起对肢体远端肌肉运动发挥重要影响。 ⑶前庭脊髓束vestibulospinal tract：起于前庭神经外侧核，在同侧前索外侧部下行，止于灰质板层Ⅷ和部分板层Ⅶ。主要兴奋躯干和肢体的伸肌，在调节身体平衡中起作用。 ⑷网状脊髓束reticulospinal tract：起自脑桥和延髓的网状结构，大部分在同侧下行，行于白质前索和外侧索前内侧部，止于板层Ⅶ、Ⅷ。主要参与对躯干和肢体近端肌运动的控制。 ⑸顶盖脊髓束tectospinal tract：起自中脑上丘，向腹侧行，于中脑水管周围灰质腹侧经被盖背侧交叉越边，在前索内下行，终止于上段颈髓板层Ⅵ、Ⅷ。兴奋对侧颈肌，抑制同侧颈肌活动。 ⑹内侧纵束medial longitudinal fasciculus：位于前索，一些纤维起自中脑中介核、后连合核和Darkschewitsch核以及网状结构，大部分来自前庭神经核。此束的纤维主要来自同侧，部分来自对侧，终于灰质板层Ⅶ、Ⅷ，经中继后再达前角运动神经元。其作用主要是协调眼球的运动和头、颈部的运动。 -27- 红核脊髓束 前庭脊髓束 顶盖脊髓束 脊髓丘脑侧束 脊髓小脑后束 脊髓小脑前束 内侧纵束 脊髓丘脑前束 *皮质脊髓前束 *皮质脊髓侧束 网状脊髓束 楔束 薄束 脊髓白质： CTLS SLTC SLTC 经脊髓上端的切面 SLTC 中间沟 外周神经系统（按位置划分） 脊神经共有31对 分布在躯干、四肢 负责管理躯干、四肢的感觉和运动 脑神经共12对 主要分布在头面部 负责管理头、面部的感觉和运动 脑神经 脊神经 -29- Ⅰ 嗅神经 Ⅱ 视神经 Ⅲ 动眼神经 Ⅳ 滑车神经 Ⅴ 三叉神经 Ⅵ 展神经 Ⅶ 面神经 Ⅷ 前庭蜗神经 Ⅸ 舌咽神经 Ⅹ 迷走神经 Ⅺ 副神经 Ⅻ 舌下神经 Ⅰ嗅 Ⅱ视 Ⅲ 动眼, Ⅳ滑 Ⅴ叉 Ⅵ外展 , Ⅶ面 Ⅷ听 Ⅸ舌咽, 还有 迷走 副 舌下。 脑神经共有12对，通常用罗马数字表示 Ⅰ Ⅱ Ⅲ Ⅳ Ⅵ Ⅴ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅹ Ⅺ Ⅻ -30- 31对脊神经： 前根—属于运动性, 后根—属于感觉性，脊神经节的概念 C 8对：C1从寰椎上方穿出，C8从第七颈椎下方穿出 T 12对：从相应椎骨下方的椎间孔穿出 L 5对：从相应椎骨下方的椎间孔穿出 S 5对：骶前、后孔；骶管裂孔（ 第5 骶神经） Co 1对：骶管裂孔 脊神经 概述 脊神经的构成、分部和纤维成分 脊神经来自脊髓，由 前根、后根汇合而成 30 第一节 脊神经 一、概 述 (一)脊神经的构成、分部和纤维成分 脊神经 spinal nerves 共31对，每对脊神经连于一个脊髓节段，每对脊神经借前根 anterior root 连于脊髓前外侧沟；借后根 posterior root 连于脊髓后外侧沟。前、后根均有许多根丝构成，一般前根属运动性的，后根属感觉性的，两者在椎间孔处合成一条脊神经。因此，脊神经既含感觉神经纤维，又含运动神经纤维，为混合性的。脊神经后根在椎间孔附近有椭圆形的膨大，称脊神经节 spinal ganglion, 其中内含假单极的感觉神经元，其中枢突构成了脊神经后根，其周围突随脊神经分布至感受器。 31对脊神经分5部分，8对颈神经 cervical nerves, 12对胸神经 thoracic nerves, 5对腰神经 lumbar nerves, 5对骶神经 sacral nerves 和1对尾神经 coccygeal nerve。 第1颈神经干经寰椎与枕骨之间穿出椎管，第2～7颈神经干均经同序数颈椎上方的椎间孔穿出，而第8颈神经干经第7颈椎下方的椎间孔穿出，12对胸神经干和5对腰神经干都经同序数椎骨下方的椎间孔穿出，第1～4骶神经前、后支由同序数的骶前孔、骶后孔穿出，第5骶神经和尾神经则经骶管裂孔穿出。由于椎管比脊髓长，各部椎体高度和椎间盘厚度不同，因此，脊神经前、后根在椎管内走行的方向和长度也各异。颈神经根最短，行程近水平位，胸神经根则较长，斜行向下，而腰、骶神经根更长，近似垂直下行，构成了马尾 cauda equina 。 外周神经系统（按功能划分） ①传入神经: 即__________； 功能: 将接受到的信息传递到____________； 感觉神经 中枢神经系统 功能: 将中枢神经系统发出的指令信息传输到________，使机体_______________________； ②传出神经: 即__________； 运动神经 对刺激作出反应 相应器官 试一试 下列有关神经系统组成的叙述，正确的是（ ） A．中枢神经系统是由大脑和脊髓组成的 B．位于大脑皮层的呼吸中枢是维持生命的必要中枢 C．脑神经和脊髓是神经系统的周围部分 D．高级中枢和低级中枢对身体运动都有调节作用 神经系统总结 交感神经 副交感神经 躯体运动神经 内脏运动神经 传入神经 （感觉神经） 传出神经 （运动神经） 外周神经系统 （脑神经和脊神经） 脑 脊髓 中枢神经系统 神经系统 -35- 内脏神经系统：主要分布于： 内脏、心血管 和 腺体。 内脏神经是整个神经系统的组成部分。 内脏神经伴随着脑神经和脊神经分布, 含有感觉和运动两种纤维成分： 1、内脏感觉神经：初级神经元在脑神经节（膝神经节、舌咽神经下节和迷走神经下节）和脊神经节 *2、内脏运动神经 通常不受人的意志所控制，是不随意的，故又称自主神经系统autonomic nervous system，又因为它是自然界中动植物调节共有的，故又称植物神经系统vegetative nervous system。 *内脏运动神经包含交感运动和副交感运动两种纤维成份。 (调控:心肌\平滑肌\腺体，活动) 内脏神经 -36- 交感神经概况 副交感神经概况 根据形态、机能和药理学的特点，内脏运动神经分为交感神经和副交感神经两部分，分别介绍如下。 （一）交感神经 1．交感神经概观 （1）交感神经sympathetic nerve (图18－45，46，47)：其低级中枢位于脊髓胸1～腰 3节段的灰质侧柱的中间外侧核。交感神经节前纤维起自此核的细胞。交感神经的周围部包括交感干、交感神经节，以及由节发出的分支和交感神经丛等，根据交感神经节所在位置不同，又可分为椎旁节和椎前节。 （2）椎旁神经节paravertebral ganglia:即交感干神经节ganglia of sympathetic trunk,位于脊柱两旁，借节间支interganglionic branches连成左右两条交感干sympathetic trunk。两侧交感干沿脊柱两侧走行，上至颅底；下至尾骨，于尾骨的前面两干合并。交感干全长可分颈、胸、腰、骶、尾5部。每侧有19~24个交感干的神经节，其中颈部有3~4个，胸部10~12个，腰部4个，骶部2~3个，尾部两侧合成1个奇节。交感干神经节由多极神经元组成，大小不等，部分交感神经节后纤维即起自这些细胞（图18－47），余部则起自椎前神经节。 自主神经系统：交感神经 vs. 副交感神经 交感神经 副交感神经 胃肠 血管 心脏 肺 眼 使瞳孔扩张 使支气管扩张 使心跳加快 使血管收缩 抑制胃肠蠕动 使瞳孔收缩 使支气管收缩 使心跳减慢 促进胃肠蠕动 第10页第2题 交感神经和副交感神经是神经系统的重要组成部分，下列有关它们的叙述正确的是( ) A. 它们包括传入神经与传出神经 B. 它们都属于中枢神经系统中的自主神经 C. 它们通常共同调节同一内脏器官，且作用一般相反 D. 交感神经使内脏器官的活动加强，副交感神经使内脏器官的活动减弱 试一试 试一试 为研究交感神经和副交感神经对心脏的支配作用，分别测定狗在正常情况下，阻断副交感神经和阻断交感神经后的心率，结果如下表所示。下列分析错误的是（ ） 实验处理 心率 （次/min） 正常情况 90 阻断副交感神经 180 阻断交感神经 70 A．副交感神经兴奋引起心脏搏动减慢 B．对心脏支配占优势的是副交感神经 C．交感神经和副交感神经的作用是相互协同的 D．狗心率保持正常，是交感神经和副交感神经共同作用的结果 试一试 1. 乒乓球运动员挥拍击球，用了神经系统的哪些结构？ 2. 此时他全身发热，大汗淋漓，是通过神经系统的哪些结构实现的？ 3. 剧烈运动时，食物消化变慢。神经系统哪些结构受影响？ 4. 乒乓球运动员不小心一拍子抽在了球台上，感觉手非常疼。这是通过神经系统的哪些结构实现的？和前面三个案例有何区别？ 组成神经系统的两种主要的细胞 神经元 神经胶质细胞 神经元: 神经胶质细胞： 神经系统结构与功能的基本单位 广泛布于神经元之间，是对神经元起辅助作用的细胞，具有支持、保护、营养和修复神经元等多种功能。 胞体 是神经元的营养和代谢中心。 位于--灰质、神经核和神经节； 形态：圆形，锥形，梭形和星形等。 （一）神经元的结构 神经元 神经元的形态不一,但都可分为胞体、树突和轴突三部分。 （1）细胞膜：含受体、离子通道，为可兴奋膜，接受刺激、处理信息、产生并传导神经冲动。 （2）细胞核：位于胞体中央，大而圆，核被膜明显，常染色质多，着色浅，核仁也大而圆。 （3）细胞质：在光镜下，其特征性结构为尼氏体和神经原纤维。 尼氏体(Nissl body)：存在于胞体和树突。 LM：强嗜碱性，粗块状或小颗粒状 EM：粗面内质网和游离核糖体 功能：合成更新细胞器所需的结构蛋白、 合成神经递质所需的酶类以及肽类的神经调质。 1. 神经元胞体 粗面内质网 游离核糖体 EM： 神经原纤维（neurofibril）银染后可见，由神经丝 (neurofilament) 和微管(microtubule)构成细胞骨架，参与物质运输。 镀银染色示神经原纤维 LM：在HE染色切片无法分辨。镀银染色可见， 呈棕黑色细丝，在胞质内交错排列成网， 并伸入树突和轴突内平行走形。 EM：由神经丝和微管构成。神经丝是由神经丝 蛋白构成的中间丝。 功能：构成神经元的细胞骨架，微管还参与物 质运输。 其它细胞器：胞质中还含有高尔基复合体、线粒体、溶酶体等细胞器和脂褐素。 神经元超微结构模式 脂褐素 2. 树突（dendrite） inputs from over 200,000 other cells Purkinje cell of cerebellum 接受刺激 树突内胞质的结构与胞体相似 可有大量分枝和树突棘 （dendritic spine），扩大了接受刺激的表面积。 ↑ 树突棘 ▲神经元胞体 树突棘 每个神经元有一条轴突，胞体发出轴突的部位呈圆锥形， 称轴丘(axon hillock)，此区无尼氏体，染色淡 比树突细，直径均一，有侧支呈直角分出。轴突末端的分支较多，形成轴突终末 胞膜称轴膜。起始段轴膜厚，产生神经冲动，沿轴膜向终末传递 胞质称轴质，无尼氏体，含神经丝、微管、线粒体和微丝等 轴突终末含有许多突触小泡，小泡内含有神经递质和神经调质 3. 轴突（axon） 轴突的主要功能：传导神经冲动 靶组织 慢速运输：多位结构性物质 快速顺向运输：多为功能性物质，如含神经递质和调质的小泡 快速逆向轴突运输：轴突终末的代谢产物或由轴突终末摄取的物质、病毒或毒素运输到胞体。 轴突运输（axon transport） 顺向轴突运输 逆向轴突运输 （二）神经元的分类（一般了解） 1. 按神经元的突起数量分三类 多极神经元（multipolar neuron）：一个轴突和多个树突 双极神经元（bipolar neuron）：一个树突和一个轴突 假单极神经元（pseudounipolar neuron）：从胞体发出一个突起，然后呈Ｔ形分为两支，周围突（分布到周围器官，接受刺激，具有树突的功能）和中枢突（进入中枢神经系统，传出冲动，为轴突） 2．按神经元轴突的长短，可分为两种类型。 ①高尔基Ⅰ型神经元（Golgi type Ⅰ neuron）：是具有长轴突（可长达1米以上）的大神经元。 ②高尔基Ⅱ型神经元（Golgi type Ⅱ neuron）：是具有短轴突（仅数微米）的小神经元。 脊髓和脊神经模式 3. 按神经元的功能分为三类 ①感觉神经元（sensory neuron）：又称传入神经元（afferent neuron），多为假单极神经元 ②运动神经元（motor neuron）：又称传出神经元（efferent neuron），一般为多极神经元 ③中间神经元（interneuron）：主要为多极神经元，位于前两种神经元之间，加工和传递信息；占神经元总数99％以上 4. 按神经递质和调质的化学性质分类 胆碱能神经元（乙酰胆碱） 去甲肾上腺素能神经元（去甲肾上腺素） 胺能神经元（多巴胺、5-羟色胺） 氨基酸能神经元（γ-氨基丁酸、甘氨酸、谷氨酸） 肽能神经元（神经肽：脑啡肽、Ｐ物质、神经降压素） 另外，一氧化氮（NO）和一氧化碳（CO）也是一种神经递质。 神经元 神经元 细胞体 树突 轴突 短而粗，接受信息并将其传导到细胞体。 长而细，将信息从细胞体传向其他神经元、肌肉或腺体。 细胞体 树突 轴突 神经末梢 神经元可以非常长 人体腿部神经长度大约为1m 长颈鹿的喉返神经长达5m 不同类型的神经元 神经胶质细胞 室管膜细胞 神经细胞 星形胶质细胞 寡突胶质细胞 小胶质细胞 微血管 广泛分布于神经元之间，其数量为神经元 数量的10〜50倍。 是对神经元起辅助作用的细胞，具有支持、保护、营养和修复神经元等多种功能，在外周神经系统中， 神经胶质细胞参与构成神经纤维表面的髓鞘。 神经元与神经胶质细胞一起，共同完成神经系统的调节功能 神经胶质细胞 在神经元与神经元之间，神经元与非神经细胞之间，除突触部位以外，都被神经胶质细胞分隔、绝缘，以保证信息传递的专一性和不受干扰。 周围神经系统胶质细胞 施万细胞 卫星细胞       中枢神经系统胶质细胞 星形胶质细胞 少突胶质细胞 小胶质细胞 室管膜细胞   神经胶质细胞 neuroglial cell 普通HE染色仅见胶质细胞的胞核 1. 星形胶质细胞(astrocyte) 大，星型，多突起（形成脚板贴附于脑、脊髓表面或毛细血管壁，参与构成血-脑屏障）; 胞质中富有胶质丝(glial filament); 原浆性星型胶质细胞：多在灰质 纤维性星型胶质细胞：多在白质 支持、绝缘、分泌营养因子、形成胶质疤痕 胶质界膜 2.少突胶质细胞(oligodendrocyte) 小于星型胶质细胞; 位于神经元胞体和轴突周围， 染色质密，突起少; 形成CNS的髓鞘 Damaged in multiple sclerosis 3. 小胶质细胞（microglia） 最小，胞体细长或椭圆，核小、染色深； 突起细长有分支，表面有许多棘突。 由血液单核细胞迁入演变而成，具有吞噬作用。 4. 室管膜细胞 （ependymal cell） 衬在脑室和脊髓中央管的腔面，形成单层上皮，即室管膜（ependyma） 呈立方或柱状，游离面有微绒毛，少数细胞有纤毛；部分细胞的基底面有细长的突起伸向深部 参与产生脑脊液（于脉络丛） 1.节细胞；↑卫星细胞 （二）周围神经系统的神经胶质细胞 1. 施万细胞（Schwann cell）参与周围神经系统中神经纤维的构成。可分泌神经营养因子，促进受损的神经元存活及其轴突的再生。 2. 卫星细胞（satellite cell） 是脊神经节内包裹神经元胞体的一层扁平或立方形细胞。 培养施万细胞 模式图示施万细胞和卫星细胞与神经元及轴突的关系 施万细胞 神经元 卫星细胞 神经元的轴突 → 神经 轴突 神经纤维 髓鞘 神经 许多神经纤维集结成束 外包一层膜 试一试 下列对神经系统的组成及相关结构的叙述中，错误的是( ) A. 神经系统中有支持细胞(胶质细胞) B. 神经是由许多神经纤维被结缔组织包围而成 C. 运动神经元的胞体可以位于脊髓，它发出的轴突可以支配骨骼肌纤维 D. 神经元的胞体膜表面受到其他神经元树突末梢的支配 第12页第15题 神经纤维和神经 周围神经纤维仿真图 神经纤维（nerve fiber）：由神经元的长轴突及包绕它的神经胶质细胞构成。 根据神经胶质细胞是否形成髓鞘（myelin sheath）分类： 1. 有髓神经纤维（myelinated nerve fiber） 2. 无髓神经纤维（unmyelinated nerve fiber） 包裹中枢神经和周围神经的胶质细胞不一样。 中枢神经：少突胶质细胞 周围神经：施万细胞 （一）神经纤维 有髓神经纤维 （横切面）电镜图 1.轴突； 2.施万细胞内侧胞质 3.髓鞘； 4.施万细胞外侧胞质 1 2 3 4 4 1.有髓神经纤维（myelinated nerve fiber） （1）周围神经系统的有髓神经纤维 在有髓神经纤维的横切面上，施万细胞可分为三层。中层为多层细胞膜同心卷绕（可达50层）形成的髓鞘，以髓鞘为界，胞质分为内侧胞质和外侧胞质。 电镜下见髓鞘呈明暗相间的板层状。髓鞘的化学成分主要是脂蛋白，称髓磷脂。 结间体 郎飞结 施万细胞为长卷筒状，一个接一个地套在轴突外面。 相邻的施万细胞不完全连接，于神经纤维上这一部位较狭窄，称郎飞结（Ranvier node），此处轴膜裸露。 相邻两个郎飞结之间的一段神经纤维称结间体（internode），即一个结间体的外围部分即为一个施万细胞。 N: 郎飞结 En：神经内膜 → → 1 神经纤维束（局部纵切面）光镜图 神经纤维束（局部横切面）光镜图 HE染色标本制备时，有髓神经纤维髓鞘中的类脂被溶解，仅见少量残留的网状蛋白质。 锇酸固定和染色，髓鞘呈黑色，并在其纵切面上见到一些不着色的漏斗形斜裂，称髓鞘切迹或施-兰切迹。 →（蓝色）轴突及周围的髓鞘（粉红色）；↑施万细胞核；1.神经束膜 1.轴突； 2.髓鞘； 3.施万细胞核 4.郎飞节 1 2 3 4 施-兰切迹是施万细胞内、外侧胞质间穿越髓鞘的狭窄通道。 施兰切迹 施兰切迹 神经纤维束局部纵、横切面的半薄切片光镜图 神经纤维局部纵切面模式图 髓鞘切迹或施－兰切迹（Schmidt-Lanterman clefts）: 在节 间体局部施万细胞的胞质存留于髓鞘板层间,形成的一斜裂, 可能使髓鞘有一定的可塑性和有助于分子交换。 周围有髓神经纤维的形成过程 首先是伴随轴突生长，施万细胞表面凹陷成纵沟，轴突陷入纵沟。 沟两侧的细胞膜贴合形成轴突系膜，轴突系膜不断伸长并旋转卷绕轴突。 在轴突周围形成许多同心圆环绕的板层膜，即髓鞘。 由此可见髓鞘是由施万细胞的胞膜构成，而胞质被挤到髓鞘的内、外侧及两端。 少突胶质细胞与中枢有髓神经纤维关系模式图 少突胶质细胞电镜图 少突胶质细胞（Od）伸出的突起（←）包卷轴突（*）形成髓鞘 其结构与周围神经系统的有髓神经纤维基本相同，但形成髓鞘的细胞是少突胶质细胞 其由少突胶质细胞突起末端的扁平薄膜包卷轴突而形成。 一个少突胶质细胞有多个突起，可分别包卷多条轴突，其胞体位于神经纤维之间。 神经纤维外表面无基膜，髓鞘内无施-兰切迹。 （2）中枢神经系统的有髓神经纤维 Od ← * 其施万细胞为不规则的长柱状，表面有数量不等、深浅不同的纵行凹沟，纵沟内有较细的轴突，施万细胞的膜不形成髓鞘包裹它们。 一条无髓神经纤维可含多条轴突。由于相邻的施万细胞衔接紧密，故无郎飞结。 2. 无髓神经纤维（unmyelinated nerve fiber） （1）周围神经系统的无髓神经纤维 周围神经系统的无髓神经纤维 神经纤维的功能 传导神经冲动，电流的传导在轴膜进行。 有髓神经纤维的神经冲动在郎飞结间呈跳跃式传导，故传导速度快。 有髓神经纤维的轴突越粗，其髓鞘也越厚，结间体越长，神经冲动跳跃的距离便越大，传导速度越快。 无髓神经纤维的神经冲动沿轴膜连续传导，故传导速度慢。 （2）中枢神经系统的无髓神经纤维 轴突外面没有特异性的神经胶质细胞包裹，轴突裸露。 无髓神经纤维和有髓神经纤维神经冲动传播模式图 A.无髓神经纤维 B.有髓神经纤维 坐骨神经（局部）光镜图 1.神经外膜；2 .神经纤维束膜 2. 神经束膜 （perineurium） 周围神经系统的神经纤维集合形成神经纤维束，若干条神经纤维束又聚集构成神经（nerve）。 3. 神经内膜（endoneurium） （二）神经（nerve） 致密结缔组织包裹神经外面 1. 神经外膜（epineurium） 1 2 2 每条神经纤维表面的薄层结缔组织 外层：结缔组织 内层：由几层扁平的上皮样细胞组成（紧密连接），有屏障作用 神经纤维 神经束 神经 轴突 髓鞘 神经内膜 神经束膜 神经外膜 周围神经 神经外膜(epineurium) Nerve bundle 神经内膜(endoneurium) 神经束膜(perineurium) $$