内容正文:
第26讲 免疫调节
考点一 免疫系统
一、免疫系统的组成
1、免疫器官:
2、免疫细胞
(1)概念:执行 免疫 功能的细胞。
(2)来源:来自骨髓的造血干细胞。
(3)种类:各种 白细胞 。如:巨噬细胞、淋巴细胞、树突状细胞等。
注意:①巨噬细胞、树突状细胞和淋巴细胞等统称免疫细胞。
②巨噬细胞、树突状细胞合称为吞噬细胞(有识别功能,但没有特异性识别);
③巨噬细胞、树突状细胞和B细胞都能摄取、加工处理并呈递抗原,统称为抗原呈递细胞(APC)。
淋巴细胞:包括B(淋巴)细胞和T(淋巴)细胞等,T细胞又可以分为辅助性T细胞和细胞毒性T细胞等
树突状细胞:分布于皮肤、消化道、呼吸道等很多上皮组织及淋巴器官内,成熟时具有分支;具有强大的吞噬、呈递抗原功能。
巨噬细胞:几乎分布于机体的各种组织中,具有吞噬消化、抗原处理和呈递功能。
(4)免疫细胞的来源与功能
名称
来源
功能
吞噬
细胞
巨噬细胞
造血干细胞
识别抗原、吞噬、处理和呈递抗原
树突状细胞
T细胞
辅助性T细胞
造血干细胞(胸腺中发育)
识别抗原,激活B细胞,分泌细胞因子
细胞毒性T细胞
识别被病原体入侵的靶细胞,并使之裂解
B细胞
造血干细胞 (骨髓中发育)
识别抗原,分化为浆细胞(无识别功能)、记忆B细胞;
浆细胞
B细胞或记忆B细胞
分泌抗体
记忆细胞
B细胞、T细胞、记忆细胞
识别抗原,增殖分化成相应的效应细胞
3、免疫活性物质
(1)概念:由免疫细胞或其他细胞产生的发挥免疫作用的物质。
(2)来源:免疫细胞或其他细胞。
(3)种类:
抗体:能与相应抗原发生特异性结合的蛋白质 (一种抗体只能与一种抗原结合)。能随血液循环和淋巴循环到达全身各处,主要存在于血清中,其次在组织液和外分泌液(如乳汁)中也有分布。
细胞因子:淋巴细胞分泌。(白细胞介素、干扰素、肿瘤坏死因子)
溶菌酶:(多种细胞如唾液腺细胞、泪腺细胞都能合成,所以说免疫活性物质不一定都是由免疫细胞产生)
4、抗原
①含义: 能引发免疫反应的物质,大多数是蛋白质。
②存在形式: 可以游离,也可以存在于细菌、病毒等病原微生物以及细胞上。
③引发过程: 病原体在进入机体后,其表面一些特定的蛋白质等物质,能够与免疫细胞表面的受体结合,从而引发免疫反应。
二、免疫系统的功能
1、保卫人体的三道防线
2、非特异性免疫和特异性免疫的区别与联系
3、免疫系统的三大基本功能
①免疫防御:排除外来抗原性异物的一种免疫防护作用,是免疫系统最基本的功能。
②免疫自稳:清除衰老或损伤的细胞,进行自身调节,维持内环境稳态。
③免疫监视:识别和清除突变的细胞,防止肿瘤发生。
注意:利用关键词判断免疫系统的功能
4、判断非特异性免疫与特异性免疫的依据
注意:
(1)溶菌酶杀菌一定是非特异性免疫,唾液中溶菌酶为第一道防线,血浆中的溶菌酶为第二道防线。
溶菌酶能消灭细菌而不能消灭真菌。原因是细菌的细胞壁主要成分是肽聚糖,溶菌酶可以水解肽聚糖等成分,从而破坏细菌细胞壁,消灭细菌;真菌的细胞壁成分主要是几丁质,溶菌酶无法破坏。
(2)免疫活性物质不是都由免疫细胞产生的,例如唾液腺和泪腺细胞可以产生溶菌酶。
(3)皮肤感染后会发炎化脓,从伤口流出的脓液主要成分是死亡的白细胞。
(4)吞噬细胞(如巨噬细胞和树突状细胞)既参与非特异性免疫,也参与特异性免疫。吞噬细胞可以直接吞噬杀灭病原体,是第二道防线,属于非特异性免疫;同时吞噬细胞又参与第三道防线,属于特异性免疫,能处理抗原并将抗原传递给辅助性T细胞。
(5)T细胞并非只参与细胞免疫。辅助性T细胞既参与体液免疫,又参与细胞免疫。
(6)浆细胞并非只来自B细胞。在二次免疫中,浆细胞的来源有两个,一是由B细胞增殖分化而来,二是由记忆细胞增殖分化而来。
考点二 体液免疫
1、免疫系统对病原体的识别:对病原体的识别依靠它们的“身份标签”
(1)人体的身份标志:在人体所有细胞膜的表面,都有多种不同的蛋白质,其中包括作为分子标签来起作用的一组蛋白质。它们就像身份标志,能被自身的免疫细胞所识别。
(2)病毒、细菌等病原体的身份标签:病毒、细菌等病原体也带有各自的身份标签,当它们侵入人体后,能被免疫细胞识别出来。
(3)免疫细胞识别的手段(识别方式):免疫细胞是靠细胞表面的受体来辨认它们的。
2、体液免疫基本过程
注意:
(1)体液免疫结果:抗体与病原体结合可以抑制病原体的增殖或对人体细胞的黏附。在多数情况下,抗原、抗体结合后形成沉淀等,进而被其他免疫细胞吞噬消化。
(2)通常情况下,一个B细胞只针对一种特异性的病原体,活化、增殖后只产生一种特异性抗体。
(3)抗原呈递过程的实现与细胞膜上的糖蛋白有关。
(4)B细胞分裂、分化需要两个信号的刺激:
①一些病原体和B细胞接触(第一个信号);
②辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合(第二个信号)(注意:不是呈递抗原给B细胞);
(5)B细胞活化的条件:
①一些病原体和B细胞接触;②辅助性T细胞表面的特定分子发生变化并与B细胞结合;③细胞因子促进B细胞的分裂、分化过程;
(6)活化后的B细胞会如何变化:当B细胞活化后,就开始增殖、分化,大部分分化为浆细胞,小部分分化为记忆B细胞;
(7)在体液免疫过程中,辅助性T细胞有怎样的作用:
①识别(APC处理后呈递在细胞表面的)抗原;②激活B细胞;③分泌细胞因子;
(8)在体液免疫过程中,细胞因子的作用:促进B细胞的分裂、分化过程;
(9)浆细胞还能具有分裂、分化能力吗?浆细胞是高度分化的细胞,不再分裂、分化;
(10)记忆B细胞产生抗体吗?
不能,记忆B细胞增殖分化,分化后形成大量浆细胞,浆细胞产生和分泌大量抗体;能产生和分泌抗体的细胞只有浆细胞;
(11)在体液免疫过程中,记忆B细胞具有什么作用?
当再次接触相同抗原时,记忆细胞能迅速增殖分化,分化后快速产生大量抗体;
3、二次免疫
(1)概念:再次接触相同抗原时,记忆细胞快速作出的免疫应答。
(2) 含义:
记忆细胞可以在抗原消失后很长时间内保持对这种抗原的记忆,当同种抗原再次入侵机体时,记
忆细胞迅速增殖、分化为相应的浆细胞和记忆细胞,
浆细胞快速产生大量抗体。二次免疫中既有体液免
疫又有细胞免疫,一般起主要作用的是体液免疫。
(3) 特点:
二次免疫比初次免疫反应更快、更强烈,且产
生的抗体数量更多,能在抗原侵入但尚未引起机体
患病之前将其消灭,从而使患病程度大大降低。
(4)“三看法”判断初次免疫和二次免疫
一看
产生抗体的浓度
二次免疫比初次免疫产生的抗体量多
二看
产生抗体的速度
初次免疫时机体产生抗体的速度缓慢,二次免疫时机体反应迅速,产生抗体的速度快
三看
患病程度
初次免疫比二次免疫时的机体患病程度重
考点三 细胞免疫
1、 细胞免疫的过程:
①被病原体(如病毒)感染的宿主细胞(靶细胞)膜表面的某些分子发生变化,细胞毒性T细胞识别变化的信号;
②细胞毒性T细胞分裂并分化,形成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞,细胞因子能加速这一过程;
③新形成的细胞毒性T细胞在体液中循环,它们可以识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞;
④靶细胞裂解、死亡
后,病原体暴露出来,
抗体可以与之结合;
或被其他细胞(如巨
噬细胞)吞噬掉;
2、参与细胞: 树突状细胞等抗原呈递细胞、辅助性T细胞、细胞毒性T细胞、记忆细胞等。
3、注意:
(1) 细胞毒性T细胞的活化需要靶细胞、辅助性T细胞等细胞的参与。
(2)细胞因子的来源:细胞免疫过程中作用于细胞毒性T细胞的细胞因子,主要由辅助性T细胞分泌,细胞毒性T细胞也可分泌细胞因子。
(3)细胞毒性T细胞的功能:识别靶细胞并增殖、分化为大量的细胞毒性T细胞和记忆T细胞;识别并接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞。
(4)细胞免疫过程中细胞因子的作用:加速细胞毒性T细胞增殖、分化形成新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞的过程。
(5)活化的细胞毒性T细胞与靶细胞接触并使其裂解、死亡属于细胞凋亡。靶细胞裂解、死亡,释放抗原后,很多时候仍然需要体液免疫过程中的抗体进一步作用来清除抗原。
(6)被病原体感染的宿主细胞称为靶细胞。被病原体感染的靶细胞膜表面的某些分子发生变化,并被细胞毒性T细胞识别。
(7)新形成的细胞毒性T细胞可在体液中循环并识别、接触、裂解被同样病原体感染的靶细胞。
考点四 体液免疫和细胞免疫
1、区别和联系
2、“三看法”识别体液免疫和细胞免疫
3、根据图像识别
①一看免疫细胞参与路线
②二看免疫结果
③三看抗原的分布或种类
4、体液免疫和细胞免疫的协调配合。
(1)体液免疫和细胞免疫巧妙配合、密切合作,共同调节机体稳态。
①辅助性T细胞在体液免疫和细胞免疫中都起关键性作用:既参与B细胞的活化,也参与细胞毒性T细胞的活化。
②侵入细胞病原体的消灭:
a.需要细胞毒性T细胞发动细胞免疫,裂解靶细胞,释放抗原;
b.失去藏身之所的抗原,再被体液免疫中细胞产生的抗体结合;
c.抗原与抗体的结合形成的沉淀等被吞噬细胞清除。
(2)神经系统、内分泌系统与免疫系统构成调节网络。
①神经系统、内分泌系统和免疫系统 通过信号分子构成一个复杂网络,这些信号分子的作用方式都是与受体特异性 结合。
②神经系统可以通过神经释放神经递质 影响免疫反应,免疫系统通过释放细胞因子等途径影响神经系统的修复、生长发育及生理功能 等。
③生长激素有增强免疫功能的作用;糖皮质激素抑制免疫功能的作用。
5、注意:
(1)混淆外毒素、抗毒素、类毒素、凝集原、凝集素
类毒素、外毒素、凝集原均属“抗原”,抗毒素、凝集素均属“抗体”。
(2) 对骨髓和胸腺破坏后,机体的免疫类型分析不清
①切除胸腺——T细胞、记忆T细胞和效应T细胞将不能产生,细胞免疫全部丧失,保留少部分体液免疫。
②骨髓遭到破坏,造血干细胞不能产生,其他免疫细胞都将不能产生,一切特异性免疫全部丧失,但输入造血干细胞,细胞免疫恢复。
(3)体液免疫和细胞免疫中的三个易混点
①体液免疫中抗原引起免疫的途径:并非所有的抗原都要经过吞噬细胞的处理和传递,小部分抗原可直接刺激B细胞。
②不同的浆细胞产生的抗体不同:一种浆细胞只能产生一种抗体。
③浆细胞或效应T细胞的来源:初次免疫只来自B细胞或T细胞的分化,二次免疫不仅来自B细胞或T细胞的分化,而且来自记忆细胞的增殖、分化。
考点五 免疫失调
1、过敏反应(防卫功能过强,是一种异常的体液免疫)
(1)概念:已产生免疫的机体,在 再次 接受 相同的抗原 时所发生的组织损伤或功能紊乱的免疫反应。
(2)过敏原:能引起过敏反应的抗原物质叫做 过敏原 。
(3)机理:在接触过敏原时,在过敏原的刺激下,B细胞 会活化产生抗体。抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。
(4)特点:①有快慢之分:过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应,也可能24h后才有症状。
②有明显的 遗传倾向 和 个体差异 。
(5)主要预防措施:找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原 。
(6)举例:荨麻疹、过敏性鼻炎、过敏性休克等。
(7)抗原和过敏原的区别:
①抗原具有异物性、大分子性、特异性。抗原一般是大分子物质,但过敏原不一定是大分子物质,如青霉素、尘土等。
②抗原一般不具有个体差异性。过敏原具有个体差异性,对过敏体质的人来说是有害的,但对于无过敏体质的人来说是无害的,甚至是有益的,如牛奶。
(8)过敏反应与体液免疫的区别和联系
比较内容
过敏反应
体液免疫
激发因素
过敏原
抗原
反应时机
机体第二次接触过敏原
机体第一次接触抗原
抗体分布
吸附在皮肤、呼吸道、消化道黏膜、血液中某些细胞的表面
血液、组织液、外分泌液
反应结果
使细胞释放组织胺,从而引发过敏反应
形成沉淀或细胞集团
联系
过敏反应是异常的体液免疫
2、自身免疫病(免疫错误(过强))
(1)概念:在某些特殊的情况下,免疫系统会对自身成分发生反应。如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状,就称为自身免疫病。
(2)举例: 类风湿性关节炎 、 系统性红斑狼疮 、风湿性心脏病等。
(3)发病机理(以风湿性心脏病为例):某种链球菌的表面有一种抗原分子 ,与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似,当人体感染这种病菌后,免疫系统不仅向病菌发起进攻,而且也向心脏瓣膜发起进攻。
3、免疫缺陷病(免疫不足或缺陷)
(1)概念:指由机体免疫功能不足或缺乏 而引起的疾病。
(2)种类:①先天性免疫缺陷病——重症联合免疫缺陷病
②获得性免疫缺陷病——大多数免疫缺陷病,如艾滋病
(3)实例:艾滋病(又叫获得性免疫缺陷综合征,简称AIDS)
抗原(病原体):人类免疫缺陷病毒,简称HIV。
致病机理:HIV侵入人体后,能够攻击人体的免疫系统,特别是能够侵入辅助性T细胞,使其大量死亡,导致患者体液免疫下降,细胞免疫丧失,几乎丧失一切免疫功能,各种传染病则乘虚而入。
主要传播途径:性接触传播、血液传播、母婴传播
预防措施:①采取安全的性行为;②避免注射吸毒;③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染;④不与他人共用牙刷和剃须刀;⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。
9
学科网(北京)股份有限公司
$$