4.3 免疫失调课件-2024-2025学年高二上学期生物人教版选择性必修1

第三节免疫失调 第四章免疫调节 第4章 免疫调节 第3节 免疫失调 亮亮图文旗舰店https://liangliangtuwen.tmall.com 生活中，我们有时看到这样一些现象，有的人吃了鱼、虾等 食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬； 有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。 1．你还知道哪些过敏现象？ ①药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏） ②呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏） ④皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）等。 ③消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎） ④皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）等。 正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。 免疫失调 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 免疫功能过强 免疫功能过弱 过敏反应 1.概念： _______的机体，在______接触______的抗原时，有时会发生引发_________或__________的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。 已免疫 再次 相同 组织损伤 功能紊乱 什么引起？ 引起过敏反应的 物质叫做过敏原。 抗原 2.过敏原： 注：机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应，不是过敏反应。 鱼、虾、牛奶、蛋类 花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮 磺胺、奎宁、青霉素 过敏原与抗原有什么异同？ 一定是外来物质 过敏反应 3.过敏原与抗原的比较： 比较内容 抗原 过敏原 性质 来源 感染对象 一般是大分子物质 不一定是大分子，如青霉素 可以是外来物质，也可以是机体自身的成分 一定是外来物质 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同的人过敏原可能不同，例如，有人酒精过敏，有人花粉过敏 过敏原 抗原 过敏原一定是抗原， 但抗原不一定是过敏原。 过敏反应 4.过敏反应的机理： 过敏反应 4.过敏反应的机理： 过敏原 B细胞 浆细胞 某些细胞表面 刺激 分化 产生 抗体 过敏原 再次刺激 释放组胺等物质 血管壁通透性增强、毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等 全身过敏反应 呼吸道过敏反应 消化道过敏反应 皮肤过敏反应 （过敏性休克） （过敏性鼻炎） （食物过敏性肠胃炎） （荨麻疹） 吸附 皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞） 过敏反应 5.过敏反应的特点： （1）有 之分; （2）许多过敏反应还有明显的 和 。 快慢 过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应（速发型过敏），也可能24h后才有症状（迟发性过敏）。 遗传倾向 个体差异 6.预防和治疗措施： (1)找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原（主要措施） (2)出现过敏症状的人，应及时就医，由医生检测、诊断、治疗。 过敏反应和体液免疫有何异同呢？ 过敏反应与哪种免疫机制相关？ 体液免疫 过敏反应与体液免疫的比较 比较项目 体液免疫 过敏反应 不同点 激发因素 抗体分布 反应时机 反应结果 联系 血清、组织液、外分泌液等 吸附在某些细胞表面 第一次接触到抗原即可发生 再次接触到相同过敏原 抗原抗体结合形成沉淀 使细胞释放组织胺等物质， 从而引发过敏反应 抗原 过敏原 过敏反应是异常的体液免疫 靶细胞 组胺 抗组胺类药物 7.治疗方法 ⑴根据过敏反应的机理，提出从哪些途径可以治疗过敏反应。 ①抑制组胺的释放；②中和或降解组胺；③阻止组胺与受体结合。 ④降低机体产生抗体的量 ⑵常用药物。 抗组胺药（氯雷他定、盐酸西替利嗪、扑尔敏等） 糖皮质激素类药（地塞米松、泼尼松、氢化可的松等） 15 习题巩固 (1)所有的过敏原都是抗原，所有的抗原都是过敏原(　　) (2)过敏反应一般不会破坏组织细胞，也不会引起组织严重损伤(　　) (3)过敏体质的人，一旦接触过敏原就会出现过敏症状(　　) (4)青霉素过敏反应的主要原因是机体免疫功能低下(　　) × √ 过敏原≠抗原，过敏原一定是抗原，抗原不一定是过敏原。 × 已免疫的机体，再次接触过敏原会出现过敏症状。 × 过强。 习题巩固 1．如图为过敏反应发生过程示意图(部分)，下列相关叙述错误的是(　　) A．肥大细胞上的抗体与B细胞细胞膜上的受体可识别同一过敏原 B．过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫 C．人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应 D．应用抗组胺类药物可缓解过敏反应症状 C 人体初次接触过敏原不会发生过敏反应，×； 习题巩固 2.如图为机体内发生体液免疫和过敏反应的流程图,图中甲～丁代表不同物质,字母代表不同的细胞,数字代表不同的过程,下列叙述正确的是(　　) A.体液免疫与过敏反应两过程中产生的抗体化学成分及分布均相同 B.第二次注射甲时,产生的浆细胞均来源于E的增殖和分化 C.图中C、E细胞均能识别过敏原 D.与正常的体液免疫相比,过敏反应特有的过程包括⑦⑧⑨ C 思考：人体的免疫系统对外来的“非己”物质会产生免疫反应，免疫系统会不会攻击自身的正常物质呢？ 自身免疫病 1.概念： 某些特殊情况下，免疫系统也会对自身成分发生反应。若自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 3.常见类型： 2.原因 抗原分子与自身结构十分相似，当人体感染这种抗原时，免疫系统不仅向抗原发起进攻，而且向自身结构发起进攻，从而引起组织损伤。 风湿性心脏病 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 自身免疫病 某种链球菌 侵入 人体 产生 抗体 消灭病菌 攻击 心脏 心脏受损 攻击 链球菌 在某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上的一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻，结果在消灭病菌的同时，心脏也受到了损伤。 病例1：风湿性心脏病 自身免疫病 病例2：类风湿性关节炎 与风湿性心脏病相似，抗体攻击关节组织，引起关节粗糙，关节面液增多，压力升高等症状。患者表现为关节肿胀，疼痛，活动受阻等。 机体 多种自身抗体 产生 关节滑膜 关节软骨 攻击 关节滑膜和关节软骨损伤的炎症 导致 自身免疫病 病例3：系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。 本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰ 。 其病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关。临床观察表明，早发现、早治疗对于缓解病情是非常重要的。 青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破 自身免疫病 神经递质乙酰胆碱与突触后膜的乙酰胆碱受体结合使突触后膜兴奋，引起肌肉收缩。 重症肌无力病人的神经—肌肉接头(类似突触)处的乙酰胆碱受体被当作抗原处理，产生的抗体与乙酰胆碱受体结合从而使该受体失去功能，使肌肉不能收缩。 病例4：重症肌无力 自身免疫病 有一种自身免疫病，是由于患者体内产生了大量TSH受体的抗体，该抗体可以结合TSH受体而充当TSH的作用，从而引起甲状腺功能亢进（甲亢）。 甲亢 病例5：甲亢 自身免疫病 青蒿素 屠呦呦（2015年，获诺贝尔生理学或医学奖） 自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。 ①抑制免疫系统的功能。 ②重塑患者免疫系统。 4.治 疗 采用造血干细胞移植去除异常的免疫系统，并获得正常的免疫重建，可以从根本上治疗自身免疫性疾病。 自体造血干细胞移植流程 自体造血干细胞移植 使用免疫抑制剂 习题巩固 1．弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)患者体内产生了能与促甲状腺激素受体特异性结合的抗体，下列说法错误的是(　　) D A．从免疫学角度分析，Graves病是一种自身免疫病 B．F代表B细胞增殖、分化为记忆B细胞和浆细胞的过程 C．患者C分泌量多，是因为该抗体能发挥与促甲状腺激素相似的作用 D．长期缺碘引起的地方性甲状腺肿患者与Graves病患者血液中激素A、B 含量均偏高 免疫系统对自身成分发生反应-属于自身免疫病，√； TRH TSH TSH受体 TH 如图，√； 如图，患者产生的相应抗体与TSH受体结合，TH分泌量增加，√； 地方性甲状腺肿患者，TH偏低，TSH、TRH偏高； Graves患者，TH偏高，TSH、TRH偏低，×； 习题巩固 2.“免疫吸附”治疗危重系统性红斑狼疮(SLE)患者的原理是通过吸附SLE患者血浆中可能致病的免疫因子,降低其浓度从而达到治疗目的。下列相关叙述错误的是(　 　) A.SLE患者通常皮肤出现红斑、关节痛,属于自身免疫病 B.SLE发病时,机体的肥大细胞等释放出组胺,导致皮肤红肿 C.“致病的免疫因子”可能是免疫细胞产生的免疫活性物质 D.他克莫司(一种免疫抑制剂)可用于辅助治疗SLE B 免疫缺陷病 1.概念： 指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。 不足 缺乏 2.类型： 免疫缺陷病 概念 实例 由于遗传而生来就有 重症联合免疫缺陷病 概念 实例 由疾病和其他因素引起。 大多数免疫缺陷病，如艾滋病。 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。 免疫缺陷病 病例1：获得性免疫缺陷病——重症联合免疫缺陷病（SCID） 该病是由与淋巴细胞发育有关的基因突变或突变引起的，患者多为新生儿和婴幼儿；他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。 淋巴细胞发育的有关基因突变或缺陷 体液免疫缺陷 细胞免疫缺陷 任何一种病原体感染都是致命的 “泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特 免疫缺陷病 病例2：获得性免疫缺陷病——艾滋病（AIDS） （1）引起AIDS的病原体： 人类免疫缺陷病毒，简称HIV，HIV是逆转录病毒。 遗传信息的传递过程： RNA DNA mRNA 逆转录 转录 翻译 蛋白质 RNA 遗传物质： 外壳: 保护内部核酸的蛋白质外衣 病毒包膜: 来源于病毒最后所在的宿主细胞 核酸:包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质 逆转录酶: 两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化为DNA 表面蛋白: 能使HIV和宿主细胞的受体结合 突变频率高，变异类型多，疫苗难研制 免疫缺陷病 （2）机理： HIV主要侵染辅助性T细胞，逐渐使免疫系统瘫痪，功能瓦解，最终使人无法抵抗其他病毒，病菌的入侵，或发生恶性肿瘤而死亡 HIV表面蛋白可与辅助性T细胞表面受体特异性结合 辅助性T细胞细胞质膜 受体 思考：如何阻止HIV增殖？ 抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合 抑制逆转录过程 HIV侵染辅助性T细胞的过程（视频） 免疫缺陷病 A阶段：潜伏期， 2～10年甚至更长时间。 潜伏期期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV的抗体，这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病病发时，机体仍会继续分泌抗体。 （3）艾滋病的发病过程 免疫缺陷病 B阶段：随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，使免疫系统功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体温下降等症状。 C阶段：患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。 （3）艾滋病的发病过程 艾滋病患者不是死于艾滋病病毒，而是死于由其引起的严重感染或肿瘤等。 免疫缺陷病 思考讨论： ①图中A阶段，HIV的浓度上升后又快速下降，为什么？ ②在B阶段,辅助性T细胞数量下降的原因是什么? ③C阶段临床出现艾滋病症状,最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡,表明患者丧失了免疫系统的哪项功能? ④在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？ ⑤HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？ 在HIV侵入人体后初期迅速增殖，由于此时感染者的免疫系统功能正常，大量病毒被消灭，因此浓度又快速下降。 因为HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞。 患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能；患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能； 骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞 不会，非特异性免疫还在 免疫缺陷病 因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞的辅助，如果辅助性T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失，当机体被攻击之后，免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞。导致抵抗力极度下降出现多种感染，如带状疱疹、口腔霉菌感染、肺结核，病原微生物引起的肠炎、肺炎、脑炎，后期常发生恶性肿瘤至全身衰竭而死亡。 1.HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？ 讨论： 免疫缺陷病 目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。 2.我国对所有的HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”。 讨论： 免疫缺陷病 目前仍__________找到根治HIV感染的有效方法，大多数治疗方法是：_____________________________________，如用多种抗病毒药物组合进行治疗。 （4）治疗方法： 没有 控制和降低感染者体内HIV的数量 由于治疗艾滋病非常困难，所以预防艾滋病就显得格外重要。请谈谈应该如何预防艾滋病。 免疫缺陷病 （5）传播途径与预防： 性传播 血液传播 母婴传播 ①采取安全的性行为，如使用避孕套； ②避免注射时经血液传播，不吸毒； ③接受检测并积极治疗HIV等性传播感染； ④不与他人共用牙刷和剃须刀； ⑤不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 切断传播途径： 预防措施 与HIV感染者的一般接触，如握手、拥抱等，不会使人感染HIV。 免疫失调病类型的比较 项目 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 概念 发病机理 举例 已免疫的机体再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱 自身免疫反应对自身的组织和器官造成损伤 由于机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病 相同过敏原再次进入机体时与吸附在细胞表面的相应抗体结合使细胞释放组胺而引起 消化道、呼吸道过敏反应；皮肤过敏反应 抗原结构与正常细胞物质表面结构相似，抗体消灭抗原时，也消灭正常细胞 类风湿性关节炎；风湿性心脏病；系统性红斑狼疮 人体免疫系统功能先天不足(遗传缺陷)或遭病毒等攻击破坏而致 重症联合免疫缺陷病；艾滋病 免疫失调病的判断方法 习题巩固 (1)HIV主要攻击人的细胞毒性T细胞，特异性免疫基本丧失(　　) (2)HIV的病毒包膜来源于病毒最后所在的宿主细胞(　　) (3)与艾滋病患者握手、拥抱也会使人感染HIV(　　) × √ 辅助性T细胞。 × 不会。 习题巩固 A．HIV属于RNA病毒，可以在培养基上生长 B．fg段，机体的细胞免疫能力大大下降，体液免疫几乎不受影响 C．HIV可在辅助性T细胞内增殖，在cd段，HIV的增殖速度大于辅助性T细胞的 增殖速度 D．HIV与宿主细胞的结合依赖于HIV细胞膜表面的蛋白质 1．艾滋病是感染HIV(人类免疫缺陷病毒)引起的一类传染病，人体感染HIV后体内HIV和辅助性T细胞浓度随时间变化如图。下列相关叙述正确的是(　　) C 病毒无细胞结构，只能在宿主细胞内增殖，×； 辅助性T细胞在细胞免疫和体液免疫均有重要作用，均受影响，×； HIV病毒无细胞结构，×； 课堂小结 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 免疫失调 例如：艾滋病 例如：重症联合免疫缺陷病 传播方式： 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 免疫过强 免疫过弱 实质：免疫系统对外界无害物质发生免疫反应 特点：快慢之分、个体差异、遗传倾向 例如：风湿性心脏病、类风湿性关节炎、 系统性红斑狼疮等 实质：免疫系统对自身成分发生反应 性接触传播、 血液传播、 母婴传播 练习与应用 一、概念检测 1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 （简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。 （1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（ ） （2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 （ ） （3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。 （ ） 2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ） A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原 B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞 C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的 D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用 √ √ √ A 练习与应用 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (1)人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？ 人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。 练习与应用 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？ "细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。 练习与应用 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (3)为了让类似的疫情不再重演，我们应该如何参与公共卫生治理？如何改进个人卫生和其他生活习惯？ 作为公共卫生的参与者，我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动；在遇到突发的传染病疫情时，要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议，做好自我防护。 Lavf58.5.100 Bilibili VXCode Swarm Transcoder v0.6.11 Lavf57.71.100 Packed by Bilibili XCoder v2.0.2 Lavf58.33.100 Bilibili VXCode Swarm Transcoder v0.3.72 $$