内容正文:
本节聚焦:
1.疫苗的作用是什么?
为什么它能够发挥这样的作用?
2.器官移植面临哪些问题?
该如何解决这些问题?
4.4 免疫学的应用
免疫学的发展
欧洲末日—黑死病
印度新冠疫情
在人类的历史上,传染病夺去了无数人的生命。而免疫学正是在人类与传染病斗争的过程中发展起来的。
疫苗的发明和应用,就是典型的例证。
疫苗·疫苗的发展
01
【资料1】中国是世界上最早用免疫的方法预防传染病的国家。1700年,英国皇家学会会员、著名医生马丁·李斯特收到一封英国商人从中国寄去的信,信中描述了商人在中国看到的人痘接种过程:“打开天花患者的小脓疱,用棉花吸沾一点脓液,并使之干燥…然后放入可能患天花人的鼻子里。”被接种者会轻度感染天花,大部分可以自愈,死亡率约2%。
思考
推测人痘接种法的有效成分是什么?
减毒的天花病毒。
疫苗·疫苗的发展
01
【资料2】牛痘症状通常是在母牛的乳房部位出现局部溃疡。牛奶厂挤奶女工感染过牛痘后,就不再患天花。牛痘症状在她们身上仅表现为手上出现一些脓疱,间或伴随一些轻微的不适。据此英国的外科医生爱德华·琴纳发明牛痘疫苗。
思考
为什么牛痘可以代替人痘接种?
接种牛痘
牛痘和人痘一样具有相同的抗原结构,而且更加安全!
疫苗·疫苗的发展
01
【资料3】法国科学家巴斯德有关疫苗的研制,开创了科学地进行免疫接种的新时期。
思考
什么是疫苗? 疫苗的作用是什么?疫苗的种类有哪些呢?
法国微生物学家、化学家,
近代微生物学的奠基人。
主要成就:
疾病的病菌说、巴氏杀菌法、
研制狂犬病疫苗等多种疫苗;
巴斯德简介
疫苗
01
1.概念:通常是用 的病原体制成的生物制品。
2.作用:接种疫苗后,人体内可产生相应的 ,
从而对特定传染病具有抵抗力。
3.种类:
灭活的或减毒
抗体
将抗原微生物用物理方法灭活后制作而成。
保存时间长且相对较安全,接种量大,且需要多次接种。
例如,狂犬疫苗等。
丧失致病能力,毒性减弱或基本无毒的活菌或病毒。
接种一次,且接种量少免疫时间长,效果好。
例如,卡介苗、牛痘疫苗、麻疹疫苗等。
将抗原蛋白的基因注入人体内,利用人体细胞产生抗原蛋白。安全性好,但需多次强化。
例如,新型乙肝疫苗、某个亚型的禽流感疫苗等。
疫苗
灭活疫苗
减毒疫苗
核酸疫苗
疫苗
01
思考
请结合疫苗作用机理图,概述接种疫苗有什么特点?
①具有 :接种一种疫苗一般只能预防一种病原体引起的传染病;
②具有 :免疫力能维持较长的时间。
特异性
记忆性
疫苗:卡介苗
01
【资料卡】卡介苗是用于预防 的疫苗。接种卡介苗后能使机体对 产生特异性的免疫力,可阻止该病菌在人体内的繁殖、播散,可以预防结核性脑膜炎和粟粒性结核。卡介苗属于我国国家免疫规划疫苗,由政府免费提供接种
结核病
结核分枝杆菌
疫苗:脊髓灰质炎疫苗
01
【资料卡】脊髓灰质炎疫苗是用于预防 的疫苗,包括脊灰减毒活疫苗、脊灰灭活疫苗种类型。接种脊髓灰质炎疫苗,是预防脊髓灰质炎主要而有效的措施。
脊髓灰质炎
疫苗:百白破疫苗
01
【资料卡】疫苗是 三合一疫苗,
它是由百日咳疫苗、精制白喉和破伤风类毒素按适量比例配制而成,是预防百日咳、白喉、破伤风三种疾病的有效措施。
百日咳、白喉、破伤风
疫苗:HPV疫苗
01
【资料卡】HPV疫苗可以预防由HPV引起的几种 ,
是世界上第一个预防癌症的疫苗。
子宫颈癌
疫苗
01
接种疫苗时遇到的问题
思考·讨论
1.某同学接种了流感疫苗,大夫提醒他说:“这一两天要留意,可能会有轻微发热或其他症状。”为什么接种疫苗可能会有轻微的反应?
提示:疫苗通常是用 的或 的病原体制成的生物制品,
接种的疫苗作为外来 可激发机体发生免疫反应,
有些疫苗尤其是 引发的免疫反应相对强烈,能引起可感知的反应。
灭活
减毒
抗原
减毒疫苗
疫苗
01
接种疫苗时遇到的问题
思考·讨论
2.疫苗必须包含一个完整的病原体吗?为什么?
提示:不一定。一般情况下,引起免疫反应的并不是整个病原体,而是病原体所含有的 。因此,可以利用病原体的某些成分(如蛋白质、多糖荚膜类)及其产物制备疫苗。
抗原
【扩展】疫苗技术的发展
第一代:灭活疫苗和减毒疫苗;
第二代:亚单位疫苗,是通过基因工程获得的具有免疫活性的
病原特异性结构蛋白,刺激人体产生抗体;
第三代:核酸疫苗,包括DNA疫苗和mRNA疫苗;
注意:注入核酸疫苗后引发
特异性免疫的并非病毒的核酸,而是其表达出的抗原蛋白。
打“病原体”
打“蛋白”(抗原)
打“核酸”(遗传物质)
疫苗
01
接种疫苗时遇到的问题
思考·讨论
3.患免疫缺陷病的儿童,能否接种疫苗,尤其是减毒活疫苗?为什么?
答:不建议,特别是减毒活疫苗。
因为这些儿童的免疫力较低,接种疫苗相当于受到外来抗原的刺激,
处理不当,会导致患儿出现临床症状和不适反应。
疫苗·判断正误P74
01
(1)疫苗只能用来预防传染病( )
(2)注射某种疫苗后,体内可能有记忆T细胞的产生( )
(3)抗原和抗体结合具有特异性,所以市面上没有一种疫苗可以预防
多种病毒( )
×
√
疫苗也可用来预防癌症等非传染病,如HPV疫苗可预防子宫颈癌。
×
联合疫苗含有不同的抗原成分,可以预防多种病毒的感染,
如百白破三联疫苗可以同时预防百日咳、白喉、破伤风。
1.为有效保护人民身体健康,我国大力实施免费接种新型冠状病毒疫苗,目前接种的疫苗主要是灭活疫苗。下列叙述正确的是( )
①通过理化方法灭活病原体制成的疫苗安全可靠
②接种后抗原会迅速在机体的内环境中大量增殖
③接种后可以促进T细胞增殖分化产生体液免疫
④二次接种可提高机体对相应病原体的免疫防御功能
A.①④ B.①③ C.②④ D.②③
疫苗·落实思维方法P74
01
A
灭活疫苗不能增殖且病毒寄生在活细胞中,在内环境中不能大量增殖,×;
B细胞,×;
2.1885年,巴斯德将患有狂犬病的病犬脑组织提取液注入兔脑中,
连续传代90代并进行干燥后,制成了世界上第一支减毒狂犬病疫苗。
下列叙述不正确的是( )
A.以兔作为宿主传代90代降低了狂犬病病毒的毒性
B.减毒处理后的狂犬病病毒仍然具有抗原特异性
C.减毒狂犬病疫苗注入体内可引发特异性免疫反应
D.动物实验证明研发的疫苗安全有效即可临床使用
疫苗·落实思维方法P74
01
D
还要进行临床实验,才可临床使用,×;
器官移植
02
1.概念:
医学上把用正常的器官 丧失功能的器官,以重建其 的技术,
叫作器官移植。
2.原理:
① :
每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质。
②每个人的白细胞可以根据HLA区分“自己”与
非己”,正常情况下不会攻击自身的细胞。
生理功能
置换
组织相容性抗原(MHC)/人类白细胞抗原(HLA)
注:除了同卵双胞胎外,不同的人具有不同的组织相容性抗原。
器官移植
02
3.面临问题:
(1)免疫排斥:
①器官移植成败关键:
主要取决于 的HLA是否一致或相近。
③移植条件:
只要供者与受者的主要HLA有 相同,就可以进行器官移植。
④应对措施:
的应用,大大提高了器官移植的成活率。
(2)供体器官短缺。
供者与受者
一半以上
免疫抑制剂
等待移植的心脏
扩展:免疫豁免
02
人体某些部位具有免疫“特权”,它们能够耐受抗原的侵入而不会引起免疫反应。在免疫豁免部位,移植的器官可以存活很长时间而不发生免疫排斥反应。
如眼角膜就属于免疫豁免部位,眼角膜移植不必考虑配型。睾丸也属于免疫豁免部位,这也是鸡睾丸移植能够成功的原因。(注:在研究内分泌的实验方法中,将新的内分泌腺植入已去除内分泌腺的动物体内时,可能会发生免疫排斥。)
器官移植
02
器官移植面临的问题及希望
思考·讨论
【资料1】人类很早就尝试做器官移植以挽救一些病人。1901年,法国医生卡雷尔在给一位朋友的信中写道:“肾移植这种手术,在同种异体之间从来还没有成功过。”1952年,法国另一位医生为一位16岁的患者移植了患者母亲的一颗肾,然而这颗凝结着伟大母爱的肾只存活了22天。
思考
最初进行的器官移植,为什么总是不成功呢?
没有考虑免疫排斥问题。
器官移植
02
器官移植面临的问题及希望
思考·讨论
【资料2】据媒体报道,瑞金市3岁男孩张某身患白血病。幸运的是,张某的骨髓与父亲的骨髓配型成功了。而身在千里之外的白血病患者李某却没有那么幸运,与其亲属的骨髓配型均没有成功。
思考
在进行器官移植或骨髓移植时,为什么都要先进行配型,
即检查供体和受体之间的组织相容性呢?
答:先进行配型是因为,受体和供体的组织相容性抗原(HLA)越一致,
在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越 ,移植的器官就越 。
如果配型不合适,发生排斥的可能性就 ,就不适合移植。
低
容易存活
大
器官移植
02
器官移植面临的问题及希望
思考·讨论
【资料3】据世界卫生组织于2021年的调研结果显示,全球一年实施了12万例器官移植手术,而这只能满足不到10%移植需求者的需求。另有数据表明,2021年,我国实施器官移植手术突破1万例其中肝移植2 000多例、肾移植5 000多例,位居世界第2位,但2021年肝移植需求者新增4000多人,肾移植需求者新增了1万多人。
【资料4】据媒体报道,2021年,研究人员利用干细胞培养出具有单个腔室结构的迷你跳动心脏(相当于成人心脏尺寸的千分之一);2021年,研究人员又利用干细胞成功培养出了人类胚胎期的结肠组织,培养成熟后,它与人体的肠组织具有很高的相似性。你还可以搜集到更多的科学家利用干细胞培养组织、器官的研究进展的报道。
器官移植
02
器官移植面临的问题及希望
思考·讨论
科研人员培育出的人工心脏
(红色为心肌细胞,绿色环是一类结缔组织)
思考
利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植,有何优点?
移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的,
移植后发生免疫排斥的可能性很小。
器官移植
02
器官移植面临的问题及希望
思考·讨论
科研人员培育出的人工心脏
(红色为心肌细胞,绿色环是一类结缔组织)
思考
在进行器官移植时,运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少,因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决?
答:需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡,并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体,或通过适当的锻炼,提高自身免疫力。
器官移植·判断正误P75
02
(1)器官移植仅存在免疫排斥问题( )
(2)对免疫功能低下者使用免疫增强疗法,如治疗类风湿关节炎( )
(3)免疫系统主要通过细胞免疫对移植的器官产生排异反应( )
×
√
器官移植面临免疫排斥、供体器官短缺等很多问题。
×
类风湿关节炎-自身免疫病-需要适当抑制自身的免疫反应。
器官移植·落实思维方法P75
02
3.进行器官移植手术常发生免疫排斥反应,下列相关分析不正确的是( )
A.发生免疫排斥是由于供者和受者细胞表面的HLA不同
B.白细胞可识别“非己”的HLA发起攻击而引发免疫排斥
C.活化的B细胞通过分泌细胞因子,裂解来自供体器官的细胞
D.使用T细胞特异性的免疫抑制药物可降低免疫排斥反应
C
活化的辅助性T细胞通过分泌细胞因子,促进细胞毒性T细胞分裂、分化成为新的细胞毒性T细胞和记忆T细胞,细胞毒性T细胞与供体器官的细胞接触,使供体器官的细胞裂解死亡,C×;
免疫学在临床实践上的应用
03
0
应用
减毒疫苗
灭活疫苗
新型疫苗
抗毒素
免疫球蛋白
人工主动免疫
人工被动免疫
检测病原体、肿瘤标志物
免疫增强疗法、免疫抑制疗法
接种疫苗
免疫预防
免疫诊断
免疫治疗
→抗原
→抗体
→原理:抗原抗体特异性结合
免疫学在临床实践上的应用·落实思维方法P75
03
4.免疫学在临床实践上有着广泛应用。下列有关免疫学应用的叙述,
正确的是( )
A.注射免疫抑制剂可降低器官移植患者的免疫排斥反应
B.输入健康人的B细胞可显著提高艾滋病患者的免疫力
C.注射抗破伤风血清可使健康人获得持久有效的免疫力
D.利用含特异性抗体的试剂盒可精确诊断人类的各种疾病
HIV主要侵染辅助性T细胞,×;
A
血清中含有相应的抗体,但抗体存活的时间有限,×;
只能诊断人类的特定抗原引起的疾病,×;
随堂小练·书本P85
1.被称为“糖丸爷爷”的顾方舟“一生只做一件事情”,即研制“糖丸”——脊髓灰质炎活疫苗,为我国消灭脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症) 作出了重要贡献,判断下列相关表述是否正确
(1)该“糖丸”是用灭活的病毒制成的。( )
(2)该疫苗可以识别组织相容性抗原。( )
(3)当接种该疫苗后,机体会产生一定的免疫反应。( )
×
×
√
减毒活病毒制成;
该疫苗的本质是病毒;
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