2026届高三生物一轮复习课件第39讲免疫失调和免疫学的应用

第39讲 免疫失调和免疫学的应用 贺老师 大概念七 个体生命活动的调节 1 免疫失调和免疫学应用 过敏反应 免疫失调 自身免疫病 免疫缺陷病 概念：已免疫的机体，再次接触相同的抗原时，有时会发生组织损伤或功能紊乱的免疫反应 过程： 自身免疫反应对组织和器官造成损伤并且出现症状，例如：风湿性心脏病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等 机体免疫功能不足或缺乏引起的疾病，分为先天性免疫缺陷病和获得性免疫缺陷病 免疫学的应用 疫苗 器官移植 免疫学应用实例 免疫预防 免疫诊断 免疫治疗 灭活疫苗 减毒疫苗 新型疫苗：DNA疫苗、RNA疫苗 类型 机理 使机体产生相应的记忆细胞和抗体 疫苗 抗原和抗体特异性结合 输入抗体、细胞因子、免疫抑制剂等 2 1.概念： _________的机体，在______接触______的抗原时，有时会发生引发__________或___________的免疫反应，这样的免疫反应称为过敏反应。 已免疫 再次 相同 组织损伤 功能紊乱 引起过敏的物质是什么？ 引起过敏反应的 物质叫做过敏原。 抗原 2.过敏原： 考点一 免疫失调 1 过敏反应 花粉、室内尘土 宠物的皮屑、棉絮 鱼、虾、牛奶、蛋类、花生 磺胺、奎宁、青霉素 ——免疫防御过强 抗原 过敏原 过敏反应是免疫系统的什么功能异常所导致？ 过敏原与抗原有什么异同？ 3 过敏原 初次接触、刺激 B细胞 活化 浆细胞 分泌产生 抗体 吸附 皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面 再次接触相同过敏原 过敏原与吸附在细胞表面的相应的抗体结合 引起 细胞释放组织胺等物质 引起 毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多 全身过敏反应（过敏性休克） 呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘等） 消化道过敏反应（食物过敏性胃炎） 皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿） 3、发病机理： 过敏反应是异常的体液免疫的二次免疫 体液免疫 1 过敏反应 4 第一次接触过敏原会发生过敏反应吗？为什么？ 不会，机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应(体液免疫)。 过敏反应是机体再次接触到相同过敏原而产生的反应。 比较项目 体液免疫 过敏反应 激发因素 反应时机 抗体分布 反应结果 联系 过敏原 机体再次接触过敏原 过敏反应是异常的体液免疫 抗原 第一次或以后每次接触抗原 细胞外液、外分泌液 抗原与抗体结合形成沉淀等物质，进而被其他免疫细胞吞噬消化 吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞(如肥大细胞)的表面 使细胞释放组胺等物质， 从而引发过敏反应 5 （1）过敏有 ，可能数分钟内出现反应（速发型过敏），也可能24h后出现反应（迟发性过敏）。 （2）许多过敏反应有明显的 和 。 （3）过敏原 是外来物质， 是大分子。 快慢之分 遗传倾向 个体差异 一定 不一定 找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原是预防过敏反应的主要措施。 ①抗组胺药物化学结构与组胺相似，与组胺竞争靶细胞上的受体，不让组胺与受体结合，从而抑制过敏反应的产生。 4. 特点： 1 过敏反应： 5. 预防措施： 6. 治疗方法： ②脱敏法有一定的效果，即找到引起过敏反应的过敏原，在一定时间内逐渐加大患者对过敏原的接触量，直到不再出现过敏反应为止。（医学手段，切勿自己尝试） 6 如图表示人体某种病的致病机理，据图讨论： 该病是自身免疫病，因为该病是自身抗体对自身成分的破坏。 a是浆细胞，产生的c物质是抗体。 2 自身免疫病 (2)该病应是哪种免疫失调病?判断的依据是什么? (1)说出a细胞的名称及产生的物质。 考点一 免疫失调 实例： 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮 风湿性心脏病 ——免疫自稳功能过强 自身免疫病是免疫系统的什么功能异常所导致？ 7 考点一 免疫失调 2 自身免疫病： 某种链球菌 侵入 人体 产生 抗体 消灭病菌 攻击 心脏 心脏受损 攻击 链球菌 病例1：风湿性心脏病 病例2：类风湿性关节炎 机体 多种自身抗体 产生 关节滑膜 关节软骨 攻击 关节滑膜和关节软骨损伤的炎症 导致 在某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上的一种物质的结构十分相似 自身免疫病的本质是免疫功能过强导致的，基本的治疗思路是抑制免疫系统的功能。 8 请根据自身免疫病的病因讨论治疗自身免疫病的思路。 ①抑制免疫系统的功能：使用免疫抑制剂。 ②重塑患者免疫系统：自体造血干细胞移植 自身免疫病 治标治本“治标”注意：在回输前，可以对病人进行化疗，杀死体内的免疫细胞后再重新输入造血干细胞，重新构建免疫系统。 9 考点一 免疫失调 3 免疫缺陷病： 1.概念： 指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。 不足 缺乏 2.类型： 免疫缺陷病 概念 实例 由于遗传而生来就有 重症联合免疫缺陷病 概念 实例 由疾病和其他因素引起。 大多数免疫缺陷病，如艾滋病 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 “泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特 10 艾滋病（AIDS） 全称 致病病毒 病毒遗传物质 遗传信息传递过程 发病机理 病毒存在部位 传播途径 获得性免疫缺陷综合征 人类免疫缺陷病毒（HIV） 血液、精液和乳汁等 RNA DNA mRNA 逆转录 转录 翻译 蛋 白 质 HIV 主要侵染辅助性 T 细胞，逐渐使人体免疫功能丧失，最终患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病 主要有性接触、血液和母婴传播 3 免疫缺陷病： 3. 艾滋病： RNA 单链，突变频率高，变异类型多，疫苗难研制 HIV攻击主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？ 因为辅助性T细胞在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用，B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞的辅助，如果辅助性T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失，当它被攻击之后，免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。 11 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ HIV 侵染人体细胞的过程 吸附 注入 逆转录 入核 整合 转录 翻译 组装 释放 思考：如何阻止HIV增殖？ 抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合 抑制逆转录过程 用动词描述HIV病毒侵入人的过程 什么是基因编辑技术？ 这项研究中基因手术修改的是CCR5基因（HIV病毒入侵机体细胞的主要辅助受体之一），使用的基因编辑技术为“CRISPR/Cas9”技术。 12 感染HIV后病毒浓度和辅助性T细胞的变化 ①HIV迅速增殖 ②HIV数量增加刺激机体产生免疫反应，辅助性T细胞数量增多，机体分泌抗HIV的抗体(HIV检测的依据) ③机体通过特异性免疫消灭大部分的HIV ④HIV侵入并破坏辅助性T细胞，导致其数量急剧下降 ⑤患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病 在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞 13 考点二 免疫学的应用 1 疫苗： 通常是用_________或_________病原体制成的生物制品。 1.概念： 灭活的 减毒的 2.种类 灭活疫苗 减毒疫苗 将抗原病原微生物用物理方法灭活后制作而成。 产生体液免疫，不产生细胞免疫 制备简单，失去致病力仍有抗原性，保存时间长且相对较安全，但需要多次注射。 丧失致病能力，毒性减弱或基本无毒的活菌或病毒。 可产生体液免疫，也可产生细胞免疫 接种一次，且接种量少，免疫时间长，效果好。 核酸疫苗 将抗原蛋白的基因（mRNA或DNA ）直接注入人体内，利用人体细胞产生抗原蛋白。 疫苗刺激机体产生____________和_________________，当病原体入侵时可以消灭病原体或引发 快速消灭病原体。 特异性抗体 相应的记忆细胞 3.作用机理： 二次免疫 （死疫苗） 14 【拓展延伸】新型疫苗包括DNA疫苗和RNA疫苗。 1. DNA疫苗 （1）概念：DNA疫苗是将编码某种抗原蛋白的外源基因导入到动物体内，使其在体内表达并产生抗原（外源基因表达的蛋白质），从而激活机体的免疫系统，诱发免疫应答。 （2）特点：制备简单，省时省力；使用一次，就能产生长期免疫力，无需增加剂量。 2. RNA疫苗 （1）概念：RNA疫苗是将编码抗原的mRNA通过一定的设计和修饰，导入细胞，以细胞为“工厂”，生产相应的抗原蛋白质，进而引起机体产生免疫应答。 （2）特点：不会整合到宿主的基因组中；可以在细胞质中直接翻译，无需运输到核内；免疫后抗原表达迅速达到高峰，然后又立刻衰减。 15 考点二 免疫学的应用 2 器官移植： 用 的器官置换 的器官， 以重建其生理功能的技术。 正常 丧失功能 1. 概念： 2. 意义： 器官移植已成为治疗多种重要疾病的有效手段。 主要依赖于器官保存技术和外科手术方法等的不断改进。 但器官移植依旧面临很多问题，其解决涉及免疫学的应用。 16 2 器官移植： 3. 面临的问题： ①免疫排斥反应 ①每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质，标明细胞身份的标签物质—组织相容性抗原（MHC），也叫人类白细胞抗原（ HLA ）。 ②每个人的白细胞能够识别HLA，区分自己和非己。正常情况下，白细胞不攻击自身细胞。 ③如果将别人的组织或器官移植过来，白细胞就能识别HLA不同而发起攻击。 ④事实上，除了 ，要在世界上找到HLA完全一致的人几乎是不可能的。 同卵双胞胎 ②器官短缺 非同卵双胞胎就不能进行器官移植了吗？ 研究表明，HLA的相似度达到50%以上就可以进行器官移植。 17 2 器官移植： 4. 解决办法： ①免疫抑制剂的应用，可以大大提高移植器官的存活率。（缓解免疫排斥） ②鼓励更多的人自愿捐献器官。(解决供体器官短缺问题) ③利用由自体干细胞(iPSC)培养出相应的组织、器官进行移植。 (既能解决免疫排斥问题，又能解决供体器官短缺问题) 人工心脏（红色为心肌细胞，绿色环是一类结缔组织） 免疫抑制剂：环孢素A 利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的 组织相容性抗原（MHC）是相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。 18 【拓展延伸】 免疫豁免 眼角膜移植手术 去除睾丸的公鸡 机体某些特定部位（如眼角膜、睾丸、脑等），其在解剖上与免疫细胞隔绝或在局部微环境中存在抑制免疫应答的机制，从而一般在移植后不发生免疫排斥反应。 免疫豁免的作用在于保护机体自身的组织尤其是那些重要器官不会因局部免疫应答反应而损伤，是一种重要的生理性自我保护机制。 角膜移植不必考虑配型 19 免疫预防: 注射疫苗,使机体产生相应的抗体和记忆细胞 免疫诊断: ①原理: 抗原-抗体反应的高度特异性 ②应用: 检测病原体和肿瘤标志物等 免疫治疗: 器官移植 免疫功能低下者 治疗类风湿关节炎等自身免疫病 如输入抗体、细胞因子等免疫活性物质。 免疫抑制剂 ①免疫增强疗法: ②免疫抑制疗法: 3 免疫学在临床中的应用 人工主动免疫 “打”抗原 人工被动免疫 “打”抗体 （患病前） 早孕检测 （患病后） 考点二 免疫学的应用 20 设计实验验证某血液样品中有HIV，简要写出实验思路和预期结果。 实验思路一：利用抗HIV抗体,与血液样品进行抗原—抗体杂交实验。 预期结果：若出现杂交带,则证明血液样品中含有HIV。 实验思路二：使用PCR(聚合酶链式反应)技术检测样品中的HIV核酸， 产物经电泳与标准DNA进行比对。 预期结果：PCR产物经电泳后出现特定条带,则证明血液样品中含有HIV。 练一练 21 1．如图中的曲线显示了两种使人体获得免疫力的方法。请思考判断回答下列问题。 (1)当一个人被疯狗咬伤时采用(图中的)哪种方法进行免疫比较好？机 人被疯狗咬伤后，需要抗体尽快与抗原结合。从曲线趋势可以判断方法①较好。 方法②是通过注射抗原刺激机体自身产生抗体和记忆细胞，会获得比方法①更持久的免疫力。 通过多次注射抗原类物质(疫苗)可以增加体内记忆细胞的数量，以提高机体的免疫力。 (2)方法①与方法②相比，哪种方法具有更持久的免疫力？ (3)方法②往往要多次注射抗原类物质，为什么？ 22 1．（2025·四川·高考真题）系统性红斑狼疮的发生与部分B细胞的异常活化有关，人体绝大多数B细胞表面具有CD19抗原。科学家将患者的T细胞改造成表达CD19抗原受体的T细胞（CD19CAR-T细胞），使其能特异性识别并裂解具有CD19抗原的B细胞，为治疗系统性红斑狼疮开辟新途径。下列叙述正确的是（    ） A．系统性红斑狼疮是一种人体自身免疫病，其发病机制与细胞免疫异常有关 B．治疗选取的T细胞为辅助性T细胞，可从血液、淋巴液和免疫器官中获得 C．CD19CAR-T细胞主要通过增强患者的体液免疫来治疗系统性红斑狼疮 D．CD19CAR-T细胞不仅能裂解异常活化的B细胞，也会攻击正常B细胞 D 2.（2025·重庆·高考真题）每种疫苗分子上有多个抗原的结合位点，每个结合位点能够激活一种B淋巴细胞。为了应对流感病毒的快速突变，研究人员开发了接种方法②，并与接种方法①进行了比较，如图。下列选项说法错误的是（    ）   A．抗原呈递细胞和辅助性T细胞均会参与激活B淋巴细胞 B．用方法①接种疫苗，产生的特异性抗体的量，第11周与第3周接近 C．②中，第3周激活的B细胞开始分化，是其种类减少的原因之一 D．接种流感疫苗，方法②比方法①产生的抗体种类更多 B 真题必刷 23 3.（2025·云南·高考真题）抗蛇毒毒素血清用于治疗被毒蛇咬伤的患者。关于抗蛇毒毒素血清的制备和运用，下列说法错误的是（　　） A．制备抗蛇毒毒素血清可用减毒的蛇毒毒素对动物多次免疫 B．从已免疫动物血液中分离抗蛇毒毒素血清时需去除血细胞 C．医务人员需根据毒蛇种类为患者注射对应抗蛇毒毒素血清 D．患者体内蛇毒记忆细胞是因注射抗蛇毒毒素血清而产生的 4.（2024·贵州）接种疫苗是预防传染病的重要手段，下列疾病中可通过接种疾苗预防的是（     ） ①肺结核    ②白化病    ③缺铁性贫血    ④流行性感冒    ⑤尿毒症 A．①④ B．②③ C．①⑤ D．③④ 肺结核是由结核分枝杆菌引起的传染病，可以通过接种卡介苗预防 白化病是一种遗传性疾病，不能通过接种疫苗预防 缺铁性贫血是由于铁摄入不足等原因导致的营养性疾病，不是传染病，不能通过接种疫苗预防 流行性感冒是由流感病毒引起的传染病，可以通过接种流感疫苗预防 尿毒症是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征，不是传染病，不能通过接种疫苗预防 D 真题必刷 A 24 $