4.3 免疫失调-【生物讲堂】2024-2025学年高二生物上册同步备课课件（人教版2019选择性必修1）

第3节 免疫失调 学习目标 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 01 02 03 看你敢来! 你敢叛变! 老没用了! 1.免疫防御（对外）——这是免疫系统最基本的功能！ 排除外源的抗原性异物。 2.免疫自稳（对内清除老残）清除自身衰老或损伤的细胞，维持内环境稳态。 3.免疫监视（对内清除叛徒）识别和清除突变的细胞，防止肿瘤发生。 【温故知新】 判断下面三句话分别体现了免疫系统的什么功能。 三道防线是统一的整体，他们共同实现免疫防御、免疫自稳和免疫监视三大基本功能。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。 正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。 芒果过敏 花粉过敏 【问题探讨】生活中，我们有时看到一些现象，有的人吃了鱼、虾、芒果等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒耐熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘，这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。 讨论：1.你还知道哪些过敏现象（过敏反应）？ 药物过敏(如青霉素过敏、链毒素过敏) 呼吸道过敏(如花粉过敏、尘蜡过敏、毛屑过敏) 消化道过敏(如食用鱼、虾、蛋、导致的过敏性肠胃炎) 皮肤过敏(如荨麻疹、湿疹) 2.用自己的话说说什么是过敏反应？ 免疫系统对外界无害物质的一种免疫反应。 免疫防御过强 过敏反应与免疫反应有什么关系？？ 活动一：阅读教材P77-78，在书本上圈画出以下问题的答题依据。 过敏反应的概念。 ②过敏原与抗原有什么关系，尝试运用集合的形式构建二者关系的数学模型。 ③过敏原与抗原有何区别？ ④尝试利于箭头和文字的形式构建过敏反应机理概念图。 ⑤过敏反应有哪些特点？ ⑥如何预防和治疗过敏反应？ ⑦过敏反应和体液免疫有何异同呢？ 一、过敏反应 1.概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。 2.何为过敏原： 引起过敏反应的抗原物质。 过敏原 抗原 【知识内化】第一次接触过敏原会发生过敏反应吗？为什么？ 不会，机体首次接触过敏原时发生的只是免疫反应（体液免疫），不是过敏反应。过敏反应是机体再次接触到相同过敏原而产生的反应。 过敏原一定是抗原，但抗原不一定是过敏原。 3.列表比较过敏原和抗原的区别 比较内容 抗原 过敏原 性质 来源 感染对象 一般是大分子物质 不一定是大分子物质，如青霉素 可以是外来物质，也可以是机体自身的成分 一定是外来物质 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的人的过敏原可能不同 4.据图描述花粉引起某人产生过敏反应的过程。 肥大细胞为一种粒细胞，起源于造血干细胞，是白细胞的一种，白细胞是血液当中一种非常重要的具有免疫功能的细胞，白细胞如果是溢出了血管外，就有可能成为肥大细胞。 过敏原的种类。 5.构建某人接触过敏原时发生的过敏反应概念图。 花粉 B细胞 （如肥大细胞） 刺激 浆细胞 分化 产生 抗体 某些细胞表面 吸附 过敏原 再次刺激 释放组胺等化学物质 血管壁通透性增强，毛细血管扩张、平滑肌收缩、腺体分泌增多等 导致 呼吸道过敏反应 （过敏性鼻炎、支气管哮喘等） 消化道过敏反应 （食物过敏性肠胃炎） 皮肤过敏反应 （荨麻疹、湿疹） 全身过敏反应 （过敏性休克） 6.过敏反应特点 ③有明显的遗传倾向和个体差异。 ①过敏反应有快慢之分； 过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状。 ②有时会引发组织损伤或功能紊乱。 (1)找出过敏原，并尽量避免再次接触该过敏原（主要措施） 过敏类型 海鲜过敏 螨虫过敏 猫毛过敏 花粉过敏 预防措施 佩戴护目镜、口罩等 不养猫，不接触猫 不吃鱼、虾、蟹 勤晒被子、床单 (2)出现过敏症状的人，应及时就医，由医生检测、诊断、治疗。 7.主要预防措施 靶细胞 组胺 抗组胺类药物 8.治疗方法 ⑴根据过敏反应的机理，提出从哪些途径可以治疗过敏反应。 ①抑制组胺的释放；②中和或降解组胺；③阻止组胺与受体结合。 ④降低机体产生抗体的量 ⑵常用药物。 抗组胺药（氯雷他定、盐酸西替利嗪、扑尔敏等） 糖皮质激素类药（地塞米松、泼尼松、氢化可的松等） 12 比较项目 体液免疫 过敏反应 不同点 激发因素 抗体分布 反应时机 反应结果 相同点 血清、组织液、外分泌液等 吸附在某些细胞表面 第一次接触到抗原即可发生 再次接触到相同过敏原 抗原抗体结合形成沉淀 使细胞释放组织胺等物质， 从而引发过敏反应 抗原 过敏原 过敏反应是异常的体液免疫 9.过敏反应与体液免疫的比较 二、自身免疫病 1.概念： 在某些特殊情况下，免疫系统会对自身成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 2.实例： 风湿性心脏病 类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮 3.发病机理（以风湿性心脏病为例） 某种链球菌 侵入 人体 产生 抗体 消灭病菌 攻击 心脏 心脏受损 攻击 链球菌 人体的免疫系统对外来的非己物质会产生免疫反应，对自身的物质会不会也有敌我不分的情形？ 实例：系统性红斑狼疮 系统性红斑狼疮是一种累及多个器官的疾病，病程可有缓解和发作交替进行，其主要症状有发热、关节痛、红斑、大量脱发、白细胞减少等。 本病大多见于年轻女性，我国的发病率约为0.75‰。 系统性红斑狼疮的病因至今尚未完全研究清楚，与遗传、免疫失调、内分泌异常以及环境等多因素有关，病因不明给该病的治疗带来了困难。 青蒿素治疗系统性红斑狼疮取得重大突破 T细胞功能下降，B细胞功能亢进，产生多种抗体，与多处脏器发生免疫反应 青蒿素 屠呦呦（2015年，获诺贝尔生理学或医学奖） 自身免疫病的发病率较高，其中许多类型缺乏有效的根治手段。 ①抑制免疫系统的功能。 ②重塑患者免疫系统。 4.治 疗 采用造血干细胞移植去除异常的免疫系统，并获得正常的免疫重建，可能从根本上治疗自身免疫性疾病。 自体造血干细胞移植流程 自体造血干细胞移植 使用免疫抑制剂 注意：在回输前，可以对病人进行化疗，杀死体内的免疫细胞后再重新输入造血干细胞，重新构建免疫系统。 例如对于病情严重的系统性红斑狼疮患者，可以采用自体造血干细胞移植的方法进行治疗。在该方法中，医生首先从患者体内取得造血干细胞，经过浓缩提纯后冷冻保存等待使用。随后医生使用大剂量化学药物或放射性疗法破坏患者现有的免疫系统，杀死体内的免疫细胞，从而抑制自身免疫病的反应。随后医生需要帮助患者形成正常的免疫系统，医生再将患者自身的造血干细胞重新移植回患者体内，待其增殖分化形成新的免疫细胞，重构患者的免疫系统。经过自体造血干细胞移植可以极大缓解系统性红斑狼疮的症状。 青蒿素以及其衍生物，包括双氢青蒿素，对体液免疫中的B淋巴细胞的增殖有一定的抑制作用，可以起到直接的抑制作用，从而减少体内的B淋巴细胞对自身抗体的分泌。这时减少B淋巴细胞，可以减少自身抗体的分泌，减轻体内异常的体液免疫反应，对体液免疫反应有一定的抑制作用。同时也发现青蒿素和其衍生物，对免疫复合物的形成也有一定的抑制作用，所以从基础理论方面发现青蒿素对红斑狼疮的发病机制有一定的抑制作用，但是目前临床研究也发现青蒿素并不能从根本上治疗红斑狼疮所引起的免疫学异常，但可以在一定程度上纠正。 如图是桥本氏甲状腺炎的致病机理示意图。 自身正常细胞 自身免疫病判断关键 自身免疫系统 自身正常细胞、组织、器官 攻击 抗体 细胞毒性T细胞 （1）该病是免疫系统监视功能失调引起 病。 自身免疫 活 学 活 用 人体的免疫功能是否会出现低下甚至丧失的情形呢？ “泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特 大卫·菲利浦·威特，别名泡泡男孩，生于1971年9月21日，患有“重症联合免疫缺陷病”，从出生那一刻起, 他就生活在一个无菌透明的塑料隔离罩中，他在塑料泡泡里度过了12年的光阴。 1984年2月22日，与病魔和孤独斗争了12年半的“泡泡男孩”离开了人世。在塑料泡泡里度过的12年中, 他渴望亲人深情地拥抱, 却在临死那一刻, 第一次触摸到妈妈的手。 联合性免疫缺陷病（CID）是淋巴细胞存在发育缺陷或T细胞、B细胞之间相互作用发生障碍而引起的一类体液免疫与细胞免疫同时缺陷所导致的疾病，患病者多为新生儿或婴幼儿。 三、免疫缺陷病 1.概念： 指由机体免疫功能 或 而引起的疾病。 不足 缺乏 2.类型： 免疫缺陷病 概念 实例 由于遗传而生来就有 重症联合免疫缺陷病 概念 实例 由疾病和其他因素引起。 大多数免疫缺陷病，如艾滋病。 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 由与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的。 三、免疫缺陷病 HIV的感染与艾滋病的治疗 思考·讨论 资料1：人类免疫缺陷病毒（简称HIV）能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T。侵入人体后可潜伏2～10年甚至更长。期间，HIV经历迅速增殖期，刺激机体产生免疫反应分泌抗体，此为目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病发病时，机体仍会继续分泌该抗体。但是，随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，免疫系统的功能减退，感染者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状。最终患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。 20 3.据图描述HIV侵染辅助性T细胞的过程。 4.阅读资料1，理解HIV感染引起艾滋病的过程，问答下列问题。 问1：HIV为什么感染人的辅助性T细胞？ 问2：前两年，HIV数量先上升后下降，请分析原因。 问3：HIV攻击的主要是辅助性T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？ HIV的表面蛋白可以与辅助性T细胞表面的受体特异性结合 B细胞和细胞毒性T细胞活化离不开辅助性T细胞的辅助，如果辅助性T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失。 刚开始HIV数量上升是因为此时人体内辅助性T细胞数量较少，后来由于辅助性T细胞数量上升，发挥作用消灭了部分HIV。 a.采取安全的性行为，如使用避孕套； b.避免静脉注射时传播，不吸毒； c.不与他人共用牙刷和剃须刀； d.不用未经消毒的器械文眉、穿耳等。 5.艾滋病的预防措施有哪些？ 请判断这些传言有道理吗？ 与艾滋病患者握手会感染HIV 艾滋病患者的喷嚏会传播HIV 与艾滋病患者共同进餐会感染HIV 24 思考： （1）该女士暂时还没有症状，现在抑制HIV的增殖对她有帮助吗？ （2）根据HIV的增殖过程，你能说出几种抑制HIV增殖的方法吗？ 有帮助，抑制HIV增殖可以保护辅助性T细胞，防止或延缓病情进入出现临床症状的阶段 抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合； 抑制逆转录过程 6.理解HIV感染引起艾滋病的过程，并设计治疗艾滋病的方案。 鸡尾酒疗法:华裔科学家何大一，针对艾滋病病毒感染人体的不同环节，用三种或三种以上的药物通过联合用药来提高治疗效果,最大限度地抑制病毒的复制。将这种治疗方法形象地命名为“鸡尾酒”疗法。 25 2019年12月30日，深圳市南山区人民法院一审公开宣判：原深圳大学副教授贺建奎非法实施以生殖为目的的人类胚胎基因编辑和生殖医疗活动，构成非法行医罪，有期徒刑三年。 大炮打鸟：这对双胞胎，父亲是HIV携带者，母亲是健康女性; 可通过目前试管技术中稳定的【HIV精子洗涤+试管助孕】方式，更为安全。 这对双胞胎姐妹承受了比HIV病毒感染更加巨大的未知风险与易感其它病毒的代价，并且从HIV病毒特性与受体来说也无法真正完全阻断艾滋病毒感染。 脱靶风险：其他的基因也可能因此受到影响，这就会引发其他严重的疾病产生。 基因编辑术 练习与应用 一、概念检测 1.一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 （简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。 （1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。（ ） （2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 （ ） （3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。 （ ） 2. 自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ） A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原 B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞 C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的 D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用 √ √ √ A 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (1) 人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？ 人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。 其中，辅助性T细胞可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T 细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向辅助性T细胞呈递抗原信息。 练习与应用 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (2) 为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？ “细胞因子风暴”是指由于机体感染病原微生物后，体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。 练习与应用 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (3)为了让类似的疫情不再重演，我们应该如何参与公共卫生治理？如何改进个人卫生和其他生活习惯？ 作为公共卫生的参与者，我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动；在遇到突发的传染病疫情时，要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议，做好自我防护。 练习与应用 课程总结：免疫失调 项目 过于敏感、强大 过弱、过低 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 概念 已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应 自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状 由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病，可以分为两类：先天性免疫缺陷病、获得性免疫缺陷病 发病机理 相同过敏原再次进入机体时，与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使细胞释放组织胺等物质而引起 抗原结构与正常细胞表面物质结构相似，抗体消灭抗原时，也损伤正常细胞 人体免疫系统功能先天不足（遗传缺陷）或遭病毒等攻击破坏而致 预防 找出过敏原，避免再次过敏 － 针对致病途径预防 举例 全身性过敏反应、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应、皮肤过敏反应 类风湿关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮 重症联合免疫缺陷病、先天性胸腺发育不良、艾滋病 31 $$