第2章 第2节 血糖平衡的调节(课件PPT)-【新课程学案】2024-2025学年高中生物选择性必修1 稳态与调节（苏教版2019）

第二节 血糖平衡的调节 学习目标 1.说出人体血糖的来源和去向。说明胰岛素和胰高血糖素的 分泌与作用。 2.阐述血糖平衡调节的过程。 CONTENTS 目录 1 2 3 4 知识点(一)　人体血糖的来源和去路 知识点(二)　血糖平衡的调节 课时跟踪检测 课堂小结与随堂训练 NO.1 知识点(一)　人体血糖的来源和去路 教材知识梳理 1．血糖：血浆中的_________。 2．血糖的主要来源和去向 葡萄糖 糖类 肝糖原 肝糖原 非糖物质 3．血糖平衡的意义 正常人体内的血糖含量维持在一个___________的水平，这是____________的重要标志，也是保持机体稳态的重要条件。 4．血糖的主要功能 ______是供给人体生命活动所需能量的主要来源，尤其是脑和红细胞必须随时由血液供给葡萄糖以保障细胞代谢对_____的需要。 相对稳定 内环境稳态 血糖 能量 层级训练评价 (一)澄清概念 1．判断下列叙述的正误 (1)空腹时血糖的重要来源是肝糖原分解成葡萄糖进入血液。( ) (2)正常人的血糖浓度不会高于6.0 mmol/L。 ( ) (3)血糖的来源与去向保持动态平衡，人体血糖的浓度就可以保持相对稳定。 ( ) √ × √ (二)落实知能 2．正常情况下，不属于人体血糖来源的是(　 ) A．肌糖原分解 B．脂肪等非糖物质的转化 C．肝糖原分解 D．食物中糖类的消化吸收 √ 解析：人体血糖的来源主要有三个：食物中糖类的消化吸收、肝糖原分解和脂肪等非糖物质的转化，肌糖原不能分解为葡萄糖升高血糖。 3．下列关于血糖来源和去路的叙述，正确的是(　 ) A．空腹时血糖的主要来源是肝糖原、肌糖原的分解 B．饭后半小时血糖可以进入肝脏和骨骼肌细胞中合成糖原 C．血糖转化生成的氨基酸都是必需氨基酸 D．将葡萄糖转化成甘油三酯是脂肪组织特有的降血糖方式 √ 解析：空腹时血糖的主要来源是肝糖原的分解，肌糖原不能直接分解为葡萄糖补充血糖，A错误； 饭后半小时血糖可以进入肝脏细胞和骨骼肌细胞中合成糖原，从而使血糖浓度降低，B正确； 血糖转化生成的氨基酸都是非必需氨基酸，必需氨基酸人体不能合成，C错误； 肝也可以将葡萄糖转变成甘油三酯来降低血糖，D错误。 (三)迁移应用 4．血浆中的葡萄糖称为血糖，长期血糖过高会导致机体出现各种慢性并发症，如脑梗死、冠心病，也可能引发糖尿病肾脏病变，出现蛋白尿。正常人和糖尿病患者的血糖来源和去路是有差别的，请回答下列问题： (1)一般情况下，血浆中葡萄糖的主要来源是___________________；短期饥饿时，________________(填器官)中的糖原可以分解补充血糖；更长时间的饥饿，机体通过______________________来补充血糖。 (2)在剧烈运动时，血糖进入细胞通过________________________过程释放能量，为运动供能。 (3)某新型降血糖药A剂可治疗糖尿病，其主要成分是多肽，能有效地刺激胰岛素的分泌，降低血糖水平。为验证A剂的上述功能，科研人员取两组患有糖尿病的小鼠进行实验，实验组________(填“饲喂”或“注射”)适量A剂，测定处理前后小鼠体内________________________ ________________________________的变化。 解析：(1)血糖的来源有三个，食物中糖类的消化吸收、肝糖原的分解和非糖物质的转化，一般情况下，血浆中葡萄糖的主要来源是食物中糖类的消化吸收；短期饥饿时，肝脏中的糖原，即肝糖原可以分解补充血糖；更长时间的饥饿，机体中的非糖物质开始转化为葡萄糖。   (2)细胞呼吸(有氧呼吸和无氧呼吸)的实质是有机物氧化分解，释放能量，为生命活动供能，据此可知，在剧烈运动时，血糖进入细胞通过有氧呼吸和无氧呼吸过程释放能量，为运动供能。 (3)由于新型降糖药A剂的主要成分是多肽，饲喂时消化液能分解多肽使其丧失功能，因此实验组应注射适量A剂，并测定处理前后小鼠体内胰岛素含量和血糖浓度的变化。 答案：(1)食物中的糖类　肝脏　非糖物质转化为葡萄糖　(2)有氧呼吸、无氧呼吸　(3)注射　胰岛素含量和血糖浓度   NO.2 知识点(二)　血糖平衡的调节 教材知识梳理 1．参与血糖平衡调节的主要激素 氧化分解 非糖物质 肝糖原 葡萄糖 2．血糖平衡的调节过程 (1)人体血糖平衡的激素调节——反馈调节 胰高血糖素 胰岛素 胰高血糖素 胰岛素 (2)血糖平衡的神经调节过程 ①当血糖浓度升高时，相关的副交感神经能______胰岛素分泌和抑制____________分泌，从而降低血糖浓度。 ②当血糖浓度降低时，相关的__________能促进胰高血糖素分泌，从而升高血糖浓度。 ③当血糖浓度下降到一定程度时，会使人产生_______，主动进食，使血糖浓度升高；当血糖浓度达到一定程度后，人会产生________，食欲减退。 促进 胰高血糖素 交感神经 饥饿感 饱腹感 3．血糖平衡调节异常 (1)糖尿病 ①诱因：进食过多，体力活动减少是导致糖尿病的主要因素之一。 ②症状：糖尿病患者有“三多一少”的症状，即多饮、多食、多尿和体重减少。如下图： ③类型 Ⅰ型糖尿病 发病人群 多发生于_____________，是一种自身免疫病 主要表现 为某个___________异常，存在家族发病倾向 治疗 一旦发病最终都必须使用_________治疗 Ⅱ型糖尿病 具有一定的遗传性和较明显的家族史；许多患者的临床症状主要表现为_______抵抗(靶细胞对胰岛素作用的敏感性降低)和胰岛B细胞功能缺陷 引发Ⅱ型糖尿病的主要因素有肥胖、高热量饮食、缺乏运动、年龄增长、高血压、血脂异常和应激(包括紧张、劳累、精神刺激以及使用升高血糖的激素)等 儿童和青少年 抗原基因 胰岛素 胰岛素 ④防治：针对患者的不同情况，可以采用饮食调理与药物治疗相结合的方法来控制病情；适度的体育运动对改善血糖水平也有一定的作用。 (2)低血糖 ①血糖是脑______的主要来源，低血糖会影响脑的正常功能。 ②导致低血糖休克的因素：进食不足等因素。 ③预防措施：青少年要__________，避免出现低血糖。 能量 均衡营养 [微提醒] 与血糖平衡调节有关的器官 (1)下丘脑：血糖平衡调节的神经中枢。 (2)胰岛：胰岛B细胞分泌胰岛素，降低血糖浓度；胰岛A细胞分泌胰高血糖素，升高血糖浓度。 (3)肾上腺：分泌肾上腺素，升高血糖浓度。 (4)肝脏：进行肝糖原与葡萄糖的相互转化。 (5)骨骼肌：将葡萄糖转化为肌糖原，暂时储存。 核心要点点拨 1．图解血糖平衡调节的基本过程 (1)调节机制：神经调节和激素调节均有，最主要的调节方式是激素调节。 神经 调节 下丘脑→胰岛A细胞→胰高血糖素 下丘脑→胰岛B细胞→胰岛素 下丘脑→肾上腺→肾上腺素 激素 调节 血糖浓度高直接刺激胰岛B细胞；血糖浓度低直接刺激胰岛A细胞。胰岛素发挥作用使血糖浓度降低；胰高血糖素发挥作用使血糖浓度升高 (2)与血糖平衡有关的三种激素的关系 ①胰岛素是唯一降低血糖的激素。 ②胰岛素和胰高血糖素作用相反，相互拮抗，使血糖含量维持相对稳定。 ③肾上腺素与胰高血糖素具有协同作用，能促进肝糖原分解，升高血糖。 2．尿糖的检测 (1)实验原理 ①尿糖试纸是一种酶试纸，由葡萄糖氧化酶、过氧化氢酶和显示剂固定在纸条上制成。检测原理如下图： ②实验后试纸的颜色可表示葡萄糖含量的高低。 (2)实验流程 (3)注意事项 ①取液过程中滴管不能混用。 ②在现实中，医生不能仅凭一份尿液样本就断定某人是否患糖尿病，因为在一次性大量食用糖的时候，也会使尿中含有少量的糖。在判断是否患糖尿病时，要根据尿糖检测结果，结合病人的饮食来综合判断。 ③检验糖尿病患者的尿液中是否含有葡萄糖时，不仅可以用尿糖试纸，还可以向尿液中加斐林试剂，观察水浴加热后是否产生砖红色沉淀。 经典案例探究 [例1]　下图为某健康人的血糖变化情况，此人在13时前仅进食了早餐。下列叙述正确的是(　 ) A．a点时，体内胰岛A细胞分泌的胰高血糖素增加 B．b点时，体内胰岛A细胞分泌的胰高血糖素增加 C．c点时，血糖浓度接近基础血糖水平，没有相关激素调节 D．c点时，肝糖原和肌糖原正在分解，补充血糖 √ [解析]　由题图可知，a点时，早餐过后不久，血糖升高，胰岛B细胞分泌的胰岛素增加，而胰岛A细胞分泌的胰高血糖素减少，A错误； b点时，血糖浓度较低，胰岛A细胞分泌的胰高血糖素增加，以升高血糖，调节血糖平衡，B正确； c点时，在神经、体液的共同调节下，体内的肝糖原分解补充血糖，C、D错误。 [例2]　图1、图2为胰岛素参与血糖平衡调节的过程示意图，据图完成下列问题： (1)如图1所示，胰岛素通过________运输到靶细胞，与细胞质膜表面特异性受体(胰岛素受体)结合后，一方面通过促进囊泡的转运，使____________上葡萄糖转运蛋白数量增加，促进了细胞对__________的摄取。同时通过调节一系列酶促反应，促进______________________________________以及转化为非糖物质，从而促进葡萄糖的利用，________血糖浓度。 (2)图2中，葡萄糖直接刺激胰岛B细胞，促进胰岛素的分泌来调节血糖，属于________________(填“激素调节”或“神经调节”)；血糖浓度上升时，下丘脑调控胰岛素的分泌来调节血糖，属于__________________(填“激素调节”或“神经调节”)。 (3)图2中体现了导致糖尿病的3种情况：抗体1可与胰岛B细胞表面葡萄糖受体结合，使胰岛B细胞对________的敏感度降低；抗体2可与组织细胞表面______________结合，导致胰岛素不能正常发挥作用；抗体3攻击胰岛B细胞使其功能受损，导致胰岛素分泌减少。三种情况中，由抗体____________引发的糖尿病可以通过注射胰岛素加以治疗。 (4)糖尿病的主要病因是胰岛素分泌不足。请分析糖尿病患者出现“三多一少”，即“多尿、多饮、多食和体重减少”的原因________ _____________________________________________________。 [答案](1)血液　细胞质膜　葡萄糖　葡萄糖的氧化分解、合成糖原　降低　(2)激素调节　神经调节　(3)葡萄糖　胰岛素受体　1、3　(4)多尿：血糖升高，通过尿液排出糖分；多饮：排尿多，身体需要补充丢失的水分；多食：胰岛素缺乏，葡萄糖氧化分解障碍，供能不足，产生饥饿感；体重减少：能量不足，脂肪及蛋白质被大量消耗 [方法规律] 有关血糖平衡调节的几个答题要点 (1)胰岛素的生理功能应表述为促进血糖进入组织细胞进行氧化分解，合成糖原并促进葡萄糖转化为脂肪等非糖物质，从而使血糖水平降低。切忌笼统地表述为降血糖，降血糖只是胰岛素的作用结果。同理，牢记胰高血糖素的生理功能为促进肝糖原分解，并促进一些非糖物质转化为葡萄糖，从而使血糖水平升高。 (2)作答有关升血糖的问题时，应明确肌糖原只为骨骼肌提供能量物质，不补充血糖。即答题时不能出现“肌糖原分解”的错误表述。　　 层级训练评价 (一)澄清概念 1．判断下列叙述的正误 (1)胰岛素是唯一降血糖的激素。 ( ) (2)胰高血糖素可以促进肝糖原和肌糖原的分解，从而使血糖的浓度升高。 ( ) (3)胰岛素可为靶细胞提供能量。 ( ) (4)空腹时血糖的重要来源是肝糖原分解成葡萄糖进入血液。 ( ) √ × × √ (5)人体饥饿时，血液流经肝脏后，血糖的含量会升高；血液流经胰岛后，血糖的含量会降低。 ( ) (6)人体血糖调节以体液调节为主，神经系统也参与血糖平衡调节。 ( ) (7)血糖浓度降低时，下丘脑的某个区域兴奋，通过交感神经使胰岛A细胞分泌胰高血糖素。 ( ) √ √ √ (8)检测到尿液中含有葡萄糖可以判断为糖尿病。 ( ) (9)糖尿病患者血糖浓度升高，但是组织细胞利用血糖的能力降低。 ( ) (10)Ⅰ型糖尿病由胰岛功能减退、分泌胰岛素减少所致。 ( ) × √ √ (二)落实知能 2．人体血糖的来源和去向如图所示，下列相关叙述错误的是(　 ) A．图中①～⑥过程都可以在内环境中完成 B．血糖浓度明显超过6.0 mmol·L－1时可能会出现尿糖 C．胰岛素可通过抑制②③过程、促进④⑤⑥过程降低血糖水平 D．剧烈运动产生的CO2、乳酸进入血浆会使血浆的pH发生微小变化 √ 解析：①过程(食物中的糖类经消化吸收进入血浆中)发生在消化道内，②～⑥过程发生在细胞内，都不属于内环境，A错误； 血糖浓度明显超过6.0 mmol·L－1时，葡萄糖可能会通过尿排出，出现尿糖，B正确； 胰岛素能加速组织细胞摄取、利用、储存葡萄糖，即胰岛素可通过抑制②③过程、促进④⑤⑥过程降低血糖水平，C正确； 剧烈运动产生的CO2、乳酸进入血浆会使血浆的pH发生微小变化，但由于缓冲物质等的存在，机体能使pH维持相对稳定，D正确。 3．下列与糖尿病有关的叙述，正确的是(　 ) A．尿液中偶尔含有少量糖的人不一定是糖尿病患者，尿液中持续含有较多糖的人则一定是糖尿病患者 B．糖尿病患者的尿多，是因为其代谢旺盛，产生的水比一般人多 C．糖尿病患者血糖的来源，可以是肌糖原的直接分解 D．糖尿病患者逐渐消瘦，是因为其体内糖的代谢异常，导致非糖物质分解加强 √ 解析：尿液中偶尔含有少量糖的人不一定是糖尿病患者，可能是因为一次性摄入糖类太多导致的；尿液中持续含有较多糖的人也不一定是糖尿病患者，可能是肾脏出现了病变导致的，A错误。 糖尿病患者的尿多，是因为患者的尿液中含有大量的糖，尿液浓度升高，使得肾小管、集合管对水的重吸收减弱，导致尿液增多，B错误。 血糖的来源中，不存在肌糖原分解形成葡萄糖，C错误。 糖尿病患者逐渐消瘦，是因为其体内糖的氧化供能发生障碍，导致非糖物质分解加强，D正确。 4．下图是某健康男子中午至傍晚期间血糖浓度变化曲线。下列叙述错误的是(　 ) A．DE段血糖浓度持续升高，体现了胰高血糖素的正反馈调节作用 B．AB段血液中胰岛素浓度随之升高，促进细胞对葡萄糖的摄取 C．CD段血糖浓度降低的主要原因是葡萄糖的氧化分解加快 D．AB段血糖浓度上升的原因与DE段不同 √ 解析：胰高血糖素会促进血糖浓度升高，而血糖浓度升高时会抑制胰高血糖素的分泌，A错误。 AB段血糖浓度升高，血液中胰岛素的浓度随之升高，促进细胞对葡萄糖的摄取，B正确。 CD段血液中血糖下降的主要原因是运动过程中机体氧化分解葡萄糖过多所致，C正确。 AB段血糖浓度上升是因为食物的消化吸收，DE段血糖浓度上升是由于肝糖原的分解和非糖物质的转化，D正确。 5．实验人员将生理状况相同的小鼠均分为甲、乙两组并进行实验，实验处理及一段时间后测定的结果如表所示。下列相关叙述正确的是(　 )   注射 实验结果 甲组 适量生理盐水 血糖无变化 尿中无葡萄糖 体重不变 乙组 等量链脲佐菌素溶液 血糖升高 尿中含葡萄糖 体重下降 A.甲、乙两组选择多只小鼠进行实验是为了控制无关变量相同 B．乙组小鼠血糖升高，葡萄糖转化为非糖物质和合成糖原的量增多 C．乙组小鼠肾小管管液渗透压升高，导致小鼠的排尿量增加 D．该实验证明链脲佐菌素破坏胰岛B细胞使其不能分泌胰岛素 √ 解析：每组选择多只小鼠进行实验是为了避免偶然因素造成的实验误差，A错误； 根据乙组的实验现象分析，该组小鼠患糖尿病，组织细胞对糖类的摄取、利用和储存能力下降，葡萄糖转化为非糖物质和合成糖原的量下降，B错误； 从表中分析，乙组尿中含葡萄糖，则肾小管管液中的原尿渗透压升高，肾小管和集合管对水分的重吸收量减少，导致小鼠排尿量增加，C正确； 从题干中只能分析出链脲佐菌素可导致小鼠患糖尿病，但是无法判断该物质是破坏胰岛B细胞还是破坏胰岛素的受体或是其他原因，D错误。 (三)科学探究 6．胰腺能够分泌胰岛素，胰岛素在糖代谢中发挥重要的调节作用。某研究小组为探究胰岛素的分泌机制，进行了如下实验。 实验一：从结扎狗(致胰腺萎缩、胰岛完好)的胰腺中获取提取液，注入摘除胰腺而患糖尿病的狗身上，狗的血糖迅速下降。 实验二：用低糖培养液培养胰岛A细胞获得滤液X，将甲组胰岛B细胞在含滤液X低糖培养液中培养，乙组胰岛B细胞在不含滤液X低糖培养液中培养，一段时间后检测，发现甲组培养液的胰岛素含量明显大于乙组。 回答下列问题。 (1)实验一中，从萎缩的胰腺中获取的提取液能够降低血糖，原因是其含有________________。 (2)实验二中，滤液X中含有__________________，实验的结论是______________________________。 (3)根据实验一推测，从健康狗的胰腺中获取提取液________(填“能”或“不能”)降低血糖，出现这种现象的原因可能是________________________________。 请你设置一组实验检验你的结论是否正确(写出实验思路和预期结果)。 实验思路：_______________________________________________ _______________________________________________________； 预期结果：______________________。 解析：(1)胰岛素是唯一能降低血糖的激素，从萎缩的胰腺中获取的提取液能够降低血糖，原因是胰腺中获取的提取液含有胰岛素。 (2)胰岛A细胞在低糖的刺激下能产生胰高血糖素，故滤液X中含有胰高血糖素，能使血糖升高；将甲组胰岛B细胞在含滤液X低糖培养液中培养，乙组胰岛B细胞在不含滤液X低糖培养液中培养，一段时间后检测，发现甲组培养液的胰岛素含量明显大于乙组，说明胰高血糖素能促进胰岛素的分泌。 (3)胰腺是器官，含有腺泡组织(分泌消化液)和胰岛组织(分泌激素)，提取液中含有(胰)蛋白酶，能将胰岛素分解，因此从健康狗的胰腺中获取提取液不能降低血糖；要想检验提取液中是否含有(胰)蛋白酶，可从健康狗的胰腺中获取提取液的过程中加入蛋白酶抑制剂，将该提取液注入摘除胰腺而患糖尿病的狗身上；由于胰岛素具有降低血糖的作用，且胰岛素未被分解，因此预测狗的血糖下降。 答案：(1)胰岛素　(2)胰高血糖素　胰高血糖素能促进胰岛素的分泌　(3)不能　提取液中含有(胰)蛋白酶，将胰岛素分解　从健康狗的胰腺中获取提取液的过程中加入蛋白酶抑制剂，将该提取液注入摘除胰腺而患糖尿病的狗身上　狗的血糖下降 课堂小结与随堂训练 一、知识体系构建 二、关键语句必背 1．血糖是指血浆中的葡萄糖。血糖是供给人体生命活动所需能量的主要来源。 2．血糖的来源主要有食物中糖类的消化吸收、肝糖原的分解及非糖物质的转化，去路有氧化分解、合成糖原及转化为非糖物质。 3．胰岛素能促进血糖进入组织细胞进行氧化分解，或分别在肝脏细胞和骨骼肌细胞中合成肝糖原和肌糖原，以及促进葡萄糖转化为脂肪等非糖物质；抑制肝糖原分解和脂肪等非糖物质转化为葡萄糖。 4．胰高血糖素能促进肝糖原分解成葡萄糖进入血液，促进脂肪、某些氨基酸等非糖物质转化为葡萄糖。 5．胰岛素是由胰岛B细胞分泌的，可以降低血糖浓度；胰高血糖素是由胰岛A细胞分泌的，可以升高血糖浓度，它们为拮抗作用，肾上腺素与胰高血糖素在血糖调节中为协同作用。 6．血糖调节是一种反馈调节。 7．糖尿病患者有“三多一少”的症状，即多饮、多食、多尿和体重减少。 三、素养好题训练 1．(2023·广东高考)空腹血糖是糖尿病筛查常用检测指标之一，但易受运动和心理状态等因素干扰，影响筛查结果。下列叙述正确的是(　 ) A．空腹时健康人血糖水平保持恒定 B．空腹时糖尿病患者胰岛细胞不分泌激素 C．运动时血液中的葡萄糖只消耗没有补充 D．紧张时交感神经兴奋使血糖水平升高 √ 解析：空腹时健康人的血糖浓度在一定范围内波动，并不是恒定不变的，A错误； 空腹时，若糖尿病患者的血糖浓度较低，其胰岛A细胞能分泌胰高血糖素，B错误； 运动时细胞会消耗大量的葡萄糖，为维持血糖平衡，在胰高血糖素等激素的作用下使肝糖原分解和非糖物质转化来补充血糖，即运动时血液中的葡萄糖有消耗也有补充，C错误； 紧张时，交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多，从而导致血糖水平升高，D正确。 2．糖耐量受损(IGT)是一种由正常血糖向糖尿病过渡的异常糖代谢状态，主要表现为空腹血糖正常，餐后血糖浓度升高异常。早期采取针对性的糖耐量受损干预措施，可降低进展为糖尿病的风险。为探究运动对IGT的干预情况，受试者于餐后进行中等强度持续运动30 min，定时采样测定血糖浓度及胰岛素含量，实验结果如图所示。下列相关叙述错误的是(　 ) A．对照组应选择血糖代谢正常的健康人，而非IGT人群 B．餐后适度运动可使IGT人群胰岛素分泌高峰提前，血糖浓度降低 C．餐后适度运动可降低IGT人群胰岛素峰值，减轻胰岛B细胞的负担 D．IGT可通过饮食控制和适当运动等措施进行积极干预 √ 解析：本实验是探究运动对IGT的干预情况，自变量为是否运动，因此非IGT人群属于无关变量，所以对照组和实验组都应选择IGT人群，A错误； 据题图可知，餐后适度运动使IGT人群胰岛素分泌高峰从90～120 min提前到45 min，血糖浓度下降，B正确； 从胰岛素的分泌曲线分析，餐后适度运动可降低IGT人群胰岛素峰值，这样可以减轻IGT人群胰岛B细胞的分泌负担，C正确； 据题图可知，餐后适度运动可以使胰岛素分泌的峰值提前，升高的幅度下降，故IGT的干预措施包括控制饮食、增加运动等，D正确。 3．Ⅰ型糖尿病患者体内的胰岛素水平较低，Ⅱ型糖尿病患者的突出表现为胰岛素抵抗，即其机体组织对胰岛素的反应不敏感。甲、乙两人空腹服用等量相同高浓度的糖溶液后，每隔30 min检测一次血糖浓度，结果如表所示。健康人的血糖浓度为3.9～6.0 mmol·L－1。下列叙述错误的是(　 ) 时间/min 0 30 60 90 120 150 甲的血糖浓度/(mmol·L－1) 4.2 6.9 6.1 5.0 4.2 4.2 乙的血糖浓度/(mmol·L－1) 7.2 8.6 8.1 7.8 7.5 7.5 A.机体血糖稳定是神经调节和体液调节共同作用的结果 B．Ⅱ型糖尿病患者的血浆中胰岛素浓度可能高于健康人 C．乙的血糖浓度远远高于正常值，说明乙患有Ⅱ型糖尿病 D．服用糖溶液90 min时，甲的血糖浓度下降较明显 √ 解析：血糖调节的中枢是下丘脑，血糖调节是神经—体液调节的结果，A正确； Ⅱ型糖尿病患者的突出表现为胰岛素抵抗，即其机体组织对胰岛素的反应不敏感，患者的血浆中胰岛素浓度可能高于正常人，B正确； 乙的血糖浓度远远高于正常值，也有可能患有Ⅰ型糖尿病，C错误； 服用糖溶液90 min时，甲的血糖浓度下降较明显，乙的血糖浓度下降不明显，D正确。 4．科学家做了下图相关实验，从胰腺中提取胰岛素，成功应用于糖尿病患者，其神奇疗效震惊了整个医学界。下列有关叙述错误的是(　 ) A．结扎胰腺导管，胰腺萎缩，可通过注射萎缩的胰腺提取液来治疗糖尿病 B．胰岛素是由胰岛A细胞分泌、由51个氨基酸脱水缩合而成的肽链 C．从胰腺中提取胰岛素时，容易与胰液混杂在一起，因而不易成功提取 D．胰岛素能提高多种细胞，特别是肌细胞和脂肪细胞摄取、利用、储存葡萄糖的能力 √ 解析：由图可知，将结扎胰管的胰腺研磨液注入到患糖尿病的狗体内，狗的尿液无葡萄糖，说明可通过注射萎缩的胰腺提取液来治疗糖尿病，A正确； 胰岛素是由胰岛B细胞分泌、由51个氨基酸脱水缩合而成的肽链，B错误； 从胰腺中提取胰岛素时，容易与胰液混杂在一起，胰岛素易被胰腺分泌的蛋白酶(或胰蛋白酶)分解，因而不易成功提取，C正确； 胰岛素能促进组织细胞加速摄取、利用和储存葡萄糖，进而降低血糖浓度，特别是肌细胞和脂肪细胞，D正确。 5．为研究糖尿病发病机理及某种药物的疗效，某科研小组以小鼠为材料进行了如下实验。 实验一：对照组一直饲喂普通饲料，实验组饲喂等量的高糖高脂饲料，制造胰岛素抵抗糖尿病模型，经过6周后，测定各组的体重、瘦素、胰岛素、空腹血糖浓度和脂肪细胞瘦素受体的含量，数据见下表一。 实验二：取上述实验组小鼠，均分为甲、乙两组，一组给小鼠服用药物T，另一组不使用药物，一段时间后，测定两组小鼠的空腹血糖浓度、肝糖原含量和低密度脂蛋白受体表达量(低密度脂蛋白受体存在于组织细胞表面，可与低密度脂蛋白结合，参与血脂调节)，数据见下表二。请分析回答下列问题： 表一 组别 体重/g 瘦素/(ng/mL) 胰岛素(mIU/L)/ 空腹血糖/(mmol/L) 脂肪细胞瘦素受体/(OD) 对照组 361.75 1.28 13.61 5.06 0.48 实验组 436.60 7.95 33.57 7.49 0.10 注：瘦素是脂肪细胞分泌的一种激素，可促进脂肪转化成葡萄糖，使体重下降。 表二 组别 空腹血糖//(mmol/L) 肝糖原(mg/g) 低密度脂蛋白受体表达量(相对值) 甲 5.49 7.9 0.8 乙 7.72 4.5 0.3 (1)在正常机体血糖平衡调节过程中，下丘脑通过神经系统分泌________来调控胰岛B细胞分泌胰岛素，降低血糖。除此之外，__________________(填激素名称)对血糖调节也有重要作用。 (2)实验组中，小鼠对胰岛素的敏感性下降，这可能与靶细胞质膜上的____________含量减少有关。 (3)实验组中，小鼠的瘦素含量高于对照组，但小鼠体重并未降低。据表一分析，主要原因可能是________________________________。 (4)据表二数据分析，使用药物T的是________组，该药物发挥疗效的机制是__________________________________________________、_________________________________。 解析：(1)在正常机体血糖平衡调节过程中，下丘脑通过神经系统分泌神经递质来调控胰岛B细胞分泌胰岛素。胰岛素具有降低血糖的作用，胰高血糖素(和肾上腺素)具有升高血糖的作用，它们共同维持血糖平衡。 (2)根据表一中的数据可以发现，与对照组相比，实验组中血糖含量较高，但胰岛素含量也较高，可能是由于胰岛素抵抗，这可能与靶细胞质膜上的胰岛素受体含量减少有关。   (3)实验组小鼠的脂肪细胞瘦素受体含量少，瘦素的调节作用减弱，从而影响了脂肪的转化，因此实验组中小鼠的瘦素含量高于对照组，但小鼠体重并未降低。 (4)分析表二数据，甲组空腹血糖浓度低于乙组，肝糖原含量高于乙组，故使用药物T的是甲组，该药物发挥疗效的机制是可以促进葡萄糖合成为肝糖原，增加低密度脂蛋白受体表达量。 答案：(1)神经递质　胰高血糖素(和肾上腺素)　(2)胰岛素受体　(3)实验组小鼠的脂肪细胞瘦素受体含量少，瘦素的调节作用减弱，从而影响了脂肪的转化　(4)甲　促进葡萄糖合成为肝糖原　增加低密度脂蛋白受体表达量 课时跟踪检测 NO.5 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 A级——基础综合练 1．正常情况下，人体进食后不久，血液内胰岛素和胰高血糖素的含量变化情况是(　 ) A．胰岛素含量减少，胰高血糖素含量增加 B．胰岛素含量增加，胰高血糖素含量增加 C．胰岛素含量减少，胰高血糖素含量减少 D．胰岛素含量增加，胰高血糖素含量减少 √ 6 7 8 9 10 11 12 13 14 1 2 3 4 5 解析：正常情况下，人体进食后不久血液内血糖含量会升高，胰岛B细胞分泌的胰岛素会增加以降低血糖，同时胰岛A细胞分泌的胰高血糖素会下降。综上所述，A、B、C不符合题意，D符合题意。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 2．无论是运动还是安静状态下，人体的血糖浓度总是维持在一定的水平。下图为血糖的来源和去路示意图，下列有关说法错误的是(　 ) 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 A．①过程是血糖的主要来源，②过程是空腹时血糖的重要来源，③过程可补充血糖 B．当血糖浓度过高时，胰岛素可以促进④⑤⑥过程并抑制②③过程，使血糖浓度正常 C．当血糖浓度过低时，胰高血糖素可以促进②③过程并抑制④⑤⑥过程，使血糖浓度回升至正常 D．血糖浓度和下丘脑都可以影响胰岛素和胰高血糖素的分泌 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：①过程食物中的糖类消化吸收是血糖的主要来源，②过程肝糖原的分解是空腹时血糖的重要来源，③过程可补充血糖，A正确； 当血糖浓度过高时，胰岛素可以促进④有机物的氧化分解、⑤合成糖原和⑥转化为非糖物质，并抑制②③过程，使血糖浓度正常，B正确； 当血糖浓度过低时，胰高血糖素可以主要通过促进②③过程，使血糖浓度回升至正常水平，C错误； 血糖浓度可直接影响或刺激下丘脑的相关区域使交感神经或副交感神经兴奋来影响胰岛素和胰高血糖素的分泌，D正确。 3．某胰岛素依赖型糖尿病患者空腹血糖浓度为11 mmol/L，同时体内脂肪分解速度过快，内环境中产生过量酸性酮体无法及时通过尿液排出，引发酮症酸中毒。下列叙述错误的是(　 ) A．内环境中血糖和酮体含量过高不但会导致细胞渗透失水，还会使细胞代谢异常 B．治疗酮症酸中毒时可通过静脉注射大量碱性液体使内环境恢复稳态 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 √ C．注射胰岛素可以促进患者细胞加速摄取、利用葡萄糖，减少酮体生成 D．若减肥节食过度，胰岛素分泌正常的人也可能大量分解脂肪导致酮症酸中毒 解析：内环境中血糖和酮体含量过高使细胞外液渗透压升高，从而导致细胞渗透失水，由于酮体呈酸性，破坏内环境稳态后还会导致细胞代谢异常，A正确； 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 治疗时适量补充碱液可使内环境恢复稳态，但若补充碱液过多还会造成碱中毒破坏内环境稳态，B错误； 由题干信息可知，该糖尿病患者为胰岛素依赖型，是因为胰岛素分泌不足导致血糖调节失衡，因此注射胰岛素可以促进该患者细胞加速摄取、利用葡萄糖，减少酮体生成，C正确； 正常人若盲目减肥而过度节食，血糖浓度过低时，也可能会导致体内脂肪分解过多，产生过量酮体而发生酮症酸中毒，D正确。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 4．某实验小组研究了肾上腺素、胰高血糖素、糖皮质激素单独或联合作用时调节人体血糖的效应，各组实验前血糖浓度均为5.0 mmol/L，血糖浓度随激素处理时间的变化如图所示。下列分析正确的是(　 ) 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 A．人体内有多种激素能升高血糖浓度，还有多种激素能降低血糖浓度 B．胰岛素与这三种激素对血糖的调节作用均表现出协同的关系 C．这三种激素单独作用时，0.5 h内升血糖效应最好的是胰高血糖素 D．3.5 h时，这三种激素联合作用升血糖的效应小于各激素单独作用的效应之和 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：人体内有多种激素能升高血糖浓度，只有一种激素(胰岛素)能降低血糖浓度，A错误； 胰岛素与这三种激素对血糖的调节作用均表现出拮抗的关系，B错误； 这三种激素单独作用时，0.5 h内胰高血糖素升高血糖的效果比其他两种激素的明显，所以升血糖效应最好的是胰高血糖素，C正确； 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 3.5 h时，这三种激素联合作用升血糖的效应为12.8－5.0＝7.8(mmol/L)，这三种激素单独作用之和＝(5.2－5.0)＋(5.7－5.0)＋(6.9－5.0)＝2.8(mmol/L)，所以3.5 h时，这三种激素联合作用升血糖的效应大于各激素单独作用的效应之和，D错误。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 5．传统糖尿病药物对于空腹血糖降低效果不佳。肝糖异生作用(非糖物质转化为葡萄糖)的异常活跃是导致糖尿病患者血糖水平持续较高的原因之一，更是患者出现空腹高血糖的主要元凶。肝脏中关键的CREB/CRTC2蛋白—蛋白相互作用介导的肝糖异生作用是机体血糖升高的途径之一，CREB/CRTC2蛋白—蛋白相互作用能够被蜂胶中的主要成分阿匹地灵C抑制。下列相关叙述正确的是(　 ) 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 A．糖尿病患者空腹血糖浓度范围通常为3.9～6.0 mmol/L B．肌肉可以通过糖异生作用及糖原分解产生葡萄糖 C．蜂胶中阿匹地灵C能够抑制糖异生作用从而降低血糖 D．蜂胶中阿匹地灵C可能通过提高胰高血糖素的敏感性发挥作用 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：正常人空腹血糖浓度范围为3.9～6.0 mmol/L，A错误； 肌肉不能进行糖异生作用，且肌糖原不能分解产生葡萄糖，B错误； 根据题干信息，CREB/CRTC2蛋白—蛋白相互作用能够被蜂胶中的主要成分阿匹地灵C抑制，进而抑制糖异生途径，从而降低血糖，故蜂胶中阿匹地灵C可能通过提高胰岛素的敏感性发挥作用，C正确，D错误。 6．妊娠期糖尿病(GDM)是指妊娠期才出现的糖尿病，会对胎儿产生不良影响。维生素D能通过与胰岛素靶细胞上的维生素D受体结合，增强机体对胰岛素的敏感性。下列相关叙述错误的是(　 ) A．维生素D通过自由扩散的方式被细胞吸收 B．胰岛素的靶细胞几乎是全身所有的组织细胞 C．维生素D能抑制靶细胞对葡萄糖的摄取 D．孕早期服用维生素D可预防GDM的发生 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：维生素D是脂溶性小分子，可以通过自由扩散的方式被细胞吸收，A正确； 胰岛素是降低血糖的激素，作用于全身所有的组织细胞，B正确； 维生素D能增强机体对胰岛素的敏感性，因此促进靶细胞对葡萄糖的摄取，C错误； 胰岛素可以降低血糖，维生素D能增强机体对胰岛素的敏感性，因此孕早期服用维生素D可预防GDM的发生，D正确。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 7．有研究发现，FGF1是胰岛素之外的第二种快速降低血糖的分子。在胰岛素抵抗患者体内，胰岛素信号通路受阻，若使用FGF1提高PDE4D酶的活性，激活PDE4D通路，仍可调节血糖水平。下列叙述错误的是(　 ) A．胰岛素抵抗患者体内，血糖不能有效降低，而脂肪分解较多 B．FGF1和胰岛素分别通过不同的信号通路发挥相同的作用 C．一般情况下，糖尿病患者体内PDE4D酶活性较高 D．这一发现可能为胰岛素抵抗患者提供替代性治疗渠道 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：胰岛素抵抗是指各种原因使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效率下降，机体通过分解脂肪供能，A正确； FGF1通过提高PDE4D酶的活性，通过PDE4D通路调节，而胰岛素通过胰岛素信号通路调节，两者信号通路不同，但发挥的作用相同，都是降低血糖水平，B正确；   1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 在胰岛素抵抗患者体内，胰岛素信号通路受阻，若使用FGF1提高PDE4D酶的活性，激活PDE4D通路，仍可调节血糖水平，说明一般情况下，糖尿病患者体内PDE4D酶活性较低，C错误； 这一发现表明可以通过其他通路调节血糖水平，为胰岛素抵抗患者提供了替代性治疗渠道，D正确。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 8．正常人空腹时血浆胰岛素浓度为5～15 μU·mL－1，血浆胰岛素浓度的相对稳定受多种因素的影响。给空腹的人口服100 g葡萄糖，正常人、非糖尿病肥胖者、Ⅱ型糖尿病肥胖者与Ⅰ型糖尿病患者血浆胰岛素浓度变化对比结果如图所示。下列分析错误的是(　 ) 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 A．对Ⅰ型糖尿病患者肌肉注射胰岛素能够起到较好的治疗作用 B．非糖尿病肥胖者和Ⅱ型糖尿病肥胖者胰岛素受体敏感性均有不同程度下降 C．若检测正常人胰高血糖素浓度，曲线的峰值应出现在胰岛素的峰值之前 D．若45 min时测血糖浓度，非糖尿病肥胖者血糖浓度低于Ⅱ型糖尿病肥胖者 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：由题图可知，Ⅰ型糖尿病患者体内胰岛素含量低于正常人，给Ⅰ型糖尿病患者肌肉注射胰岛素能够起到较好的治疗效果，A 正确； 口服葡萄糖后，非糖尿病肥胖者和Ⅱ型糖尿病肥胖者体内胰岛素含量均高于正常人，但胰岛素浓度下降的时间均晚于正常人，说明非糖尿病肥胖者和Ⅱ型糖尿病肥胖者胰岛素受体敏感性均有不同程度下降， B 正确； 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 正常人空腹口服葡萄糖后，血糖浓度先升高，胰岛素接着升高，一段时间后，血糖浓度下降，胰高血糖素分泌增加，因此正常人胰高血糖素浓度曲线的峰值应出现在胰岛素浓度曲线的峰值之后， C 错误； 45 min时，非糖尿病肥胖者体内胰岛素浓度达到峰值，而Ⅱ型糖尿病肥胖者体内胰岛素浓度未达到峰值，因此45 min 时测定血糖浓度，非糖尿病肥胖者血糖浓度低于Ⅱ型糖尿病肥胖者， D 正确。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 9．某研究小组为探究相关激素对血糖调节的影响，设计了如图所示实验。实验中5只家兔的注射剂量和生理指标均按单位体重计算，已知肾上腺素具有升高血糖的作用。下列叙述错误的是(　 ) 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 A．下丘脑可通过交感神经促进胰岛A细胞分泌胰高血糖素 B．肾上腺素是肾上腺髓质分泌的，能提高机体的应激能力 C．二次注射后，与⑤号家兔相比，④号家兔肝糖原分解加快 D．二次注射后，与②号家兔相比，③号家兔低血糖症状提前缓解 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：下丘脑可通过交感神经促进胰岛A细胞分泌胰高血糖素，A正确； 肾上腺素是肾上腺髓质分泌的，能提高机体的应激能力，B正确； 二次注射后，与⑤号家兔相比，④号家兔胰高血糖素能通过促进肝糖原分解提高血糖浓度，C正确； 二次注射后，与②号家兔(直接注射葡萄糖溶液)相比，③号通过肾上腺素提高血糖浓度需要一定的时间，D错误。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 10．图1为人体血糖平衡调节模型，图2是正常人在某次运动前后血糖浓度的变化。下列相关叙述错误的是(　 ) 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 A．从图1中看出，血糖平衡调节中既有神经调节也有体液调节 B．图1中的胰岛素作用于肝脏及肌肉细胞后，可促进糖原的合成 C．图2中的be段血糖的氧化分解加强，释放的能量大部分用于合成ATP D．图2中的cd段胰高血糖素分泌增加，肝糖原分解成葡萄糖以补充血糖 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：人体血糖平衡调节中，下丘脑中的感受器感受血糖的变化然后通过神经传导调节血糖属于神经调节，胰岛通过分泌胰岛素调节血糖属于体液调节，所以血糖平衡调节既有神经调节也有体液调节，A正确； 图1中的胰岛素作用于肝脏及肌肉细胞后，可促进糖原的合成，降低血糖，B正确； 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 图2中的be段血糖的氧化分解加强，释放的能量大部分以热能的形式散失，少部分合成ATP，C错误； 胰高血糖素可以升高血糖，图2中的cd段胰高血糖素分泌增加，肝糖原分解成葡萄糖以补充血糖，D正确。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 11．血糖维持在正常水平对于机体的各种功能活动十分重要，多种激素共同参与调节血糖的稳态。下图1表示胰岛素调节血糖的部分机制，其中GLUT4是葡萄糖转运蛋白。回答下列问题： 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 (1)在调节血糖浓度方面，与胰岛素作用相反的激素是__________________________(答出2种)。据图分析，葡萄糖通过GLUT4进入细胞的运输方式是________________________。 (2)据图分析，胰岛素作用于细胞后，可以使细胞质膜上GLUT4的数量增加的机制是_________________________________________。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 (3)某同学早上未吃早餐，课间因低血糖而晕倒，在紧急补充葡萄糖液后，该同学逐渐恢复正常。据此分析，与补充葡萄糖液前相比，在补充葡萄糖液后，该同学血液中胰岛素与胰高血糖素的比值______，理由是___________________________________________________。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 (4)在持续高血糖刺激下，胰岛素的分泌过程分为快速分泌(甲)阶段和慢速分泌(乙)阶段，如图2所示。据图分析，在进餐后，对人体血糖下降起到关键作用的是______(填“甲”或“乙”)阶段。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：(1)胰岛素是机体中唯一能够降低血糖的激素，在调节血糖浓度方面，与胰岛素作用相反的激素是能够升高血糖的激素，包括胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺激素、糖皮质激素等；据图分析，葡萄糖通过GLUT4进入细胞是顺浓度梯度进行的，运输方式是协助扩散。 (2)据图分析，胰岛素作用于细胞后，可以使细胞质膜上GLUT4的数量增加的机制是胰岛素与细胞质膜上的受体结合传递信号，进而促进囊泡运输GLUT4到达细胞质膜。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 (3)胰岛素可以降低血糖，胰高血糖素可以升高血糖，补充葡萄糖液前，血糖浓度低，使胰岛素的分泌量减少，胰高血糖素的分泌量增加，而补充后则相反，故与补充葡萄糖液前相比，在补充葡萄糖液后，该同学血液中胰岛素与胰高血糖素的比值大。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 (4)据图2可知，持续高血糖刺激下，胰岛素的分泌过程可分为快速分泌和慢速分泌阶段，其中血糖急剧升高后的20 min内，胰岛素的分泌量迅速增高后又快速下降，其原因是血糖急剧升高后，胰岛B细胞快速将储存的胰岛素释放入血液，胰岛素的分泌量迅速增高，但由于胰岛B细胞储存的胰岛素量不大，快速分泌后又快速下降，此后进入慢分泌阶段，胰岛素可持续增加，故对人体血糖下降起到关键作用的是乙阶段。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 答案：(1)胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺激素、糖皮质激素等　协助扩散　(2)胰岛素与细胞质膜上的受体结合传递信号，进而促进囊泡运输GLUT4到达细胞质膜　(3)大　补充葡萄糖液前，血糖浓度低，使胰岛素的分泌量减少，胰高血糖素的分泌量增加，而补充后则相反　(4)乙 B级——应用创新练 12．过度肥胖往往造成血糖浓度过高，且血液中胰岛素浓度也偏高。某研究室利用过度肥胖的老鼠进行实验，发现阿司匹林(一种消炎止痛药)可矫正过度肥胖老鼠的生理缺陷。如图中实验组表示过度肥胖老鼠服用阿司匹林三周后注射胰岛素，120分钟内血糖浓度变化曲线，对照组表示过度肥胖老鼠未服用阿司匹林且三周后注射等量的胰岛素，120分钟内血糖浓度变化曲线。下列叙述正确的是(　 ) 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 A．时间为0时，实验组老鼠的血糖浓度明显低于对照组 B．注射胰岛素后，两组老鼠的血糖浓度在60分钟内明显下降 C．肥胖老鼠的细胞对胰岛素反应不敏感，胰岛素无法调节血糖浓度 D．服用阿司匹林后，肥胖老鼠的细胞恢复对胰岛素的反应，胰岛素使血糖浓度降低 √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：据题图可知，时间为0时，实验组老鼠的血糖浓度和对照组无明显差异，A错误； 注射胰岛素使实验组老鼠的血糖在60分钟内明显下降，但对照组老鼠的血糖浓度下降不明显，B错误； 对照组老鼠注射胰岛素后，血糖浓度没有显著降低，说明老鼠的细胞对胰岛素不敏感，使胰岛素不能有效发挥血糖调节作用，不是胰岛素无法调节血糖浓度，C错误； 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 本实验的单一变量为是否服用阿司匹林，实验组老鼠服用阿司匹林后再注射胰岛素，血糖浓度降低；对照组没有服用阿司匹林，对其注射胰岛素后，血糖浓度没有显著降低，这说明阿司匹林能使肥胖老鼠的细胞恢复对胰岛素的敏感性，使胰岛素得以降低血糖，D正确。 13．[多选]胰岛素敏感性是描述胰岛素抵抗程度的一个指标。胰岛素敏感性越低，单位胰岛素的效果越差，分解糖类的程度就越低。如果将健康的成年人的胰岛素敏感性和胰岛素释放量的值均定为1.0，那么健康的青少年、孕妇和肥胖者相应的值如下图所示。下列分析正确的是(　 ) 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 A．与健康的成年人相比，青少年、孕妇和肥胖者体内胰岛素促进组织细胞摄取和利用葡萄糖的效率较低 B．胰岛素释放量与胰岛素敏感性之间不具有相关性 C．孕妇和肥胖者患糖尿病的概率可能比健康的成年人高 D．图中由于青少年胰岛素释放量高，所以青少年空腹时的血糖浓度远低于健康的成年人 √ √ 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：由图中信息可知，与健康的成年人相比，青少年、孕妇和肥胖者的胰岛素敏感性均较低，结合题意可知，与健康的成年人相比，青少年、孕妇和肥胖者体内胰岛素促进摄取和利用葡萄糖的效率较低，A正确； 据图可知，胰岛素释放量与胰岛素敏感性之间具有相关性，胰岛素敏感性越低，胰岛素释放量越高，B错误； 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 与健康的成年人和青少年相比，虽然孕妇和肥胖者的胰岛素释放量增加，但胰岛素敏感性较低，通过胰岛素降血糖的功能较差，易导致高血糖，引起糖尿病，C正确； 青少年胰岛素释放量高于健康的成年人，但是胰岛素敏感性低于健康的成年人，因此不能判断青少年空腹时的血糖浓度是否低于健康的成年人，D错误。 14．不少糖尿病患者有清晨空腹血糖明显升高的现象。研究发现，出现这一现象主要有两种情况：一种为夜间短暂低血糖后引起的血糖反跳性增高，称为“苏木杰反应”；另一种为夜间血糖平稳，清晨出现一段时间高血糖，称为“黎明现象”。请回答下列问题。 (1)正常人体的空腹血糖浓度为________________。当血糖含量较低时，机体通过神经—体液调节的作用，使________________________(至少答2个)等激素的分泌增多，血糖浓度升高，避免因血糖过低而发生危险。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 (2)糖尿病患者由于________________细胞功能减退，血糖调节能力降低。当饥饿过度或降糖药物使用过量时，容易矫枉过正，使__________过多分解为葡萄糖进入血液，出现“苏木杰反应”。因此，为避免出现该反应，可采取的措施有_________________________。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 (3)为探究“黎明现象”的发生机制，研究人员将Ⅱ型糖尿病患者分为有“黎明现象”组(DP＋)和无“黎明现象”组(DP－)，测定体内相关激素的含量如图1。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 ①由图1结果显示，__________________节律性分泌异常可能与“黎明现象”有关。 ②研究人员进一步检测外周淋巴细胞中多个与生物钟相关基因的动态表达，部分结果如图2，DP＋组中REV-erbβ基因表达发生了____________________，表明“黎明现象”与生物节律紊乱有关。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 ③研究发现，生长激素会影响胰岛素作用的敏感性。除此之外，影响胰岛素作用敏感性的因素可能还有__________________(填序号)。 Ⅰ.存在胰岛细胞自身抗体　Ⅱ.胰岛素受体表达下降　Ⅲ.胰岛素受体基因突变　Ⅳ.组织细胞信号转导异常　Ⅴ.胰岛素分泌障碍 (4)为区分糖尿病患者的清晨空腹高血糖为上述哪种情况，临床上可将尿液中酮体(脂肪分解代谢的产物)的含量作为诊断依据之一，其原因是_____________________________。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 解析：(1)正常人体的空腹血糖浓度为3.9～6.0 mmol/L。当血糖含量较低时，机体通过神经—体液调节的作用，使胰高血糖素和肾上腺素分泌增加，促进肝糖原分解，使血糖浓度升高。 (2)胰岛B细胞分泌的胰岛素具有降低血糖的作用，糖尿病患者由于胰岛B细胞功能减退，血糖调节能力降低，从而使血糖升高。当饥饿过度或降糖药物使用过量时，容易矫枉过正，使肝糖原过多分解为葡萄糖进入血液，出现“苏木杰反应”。因此，为避免出现该反应，可在睡前适量加餐(避免过度饥饿)和合理控制降糖药物的使用量，防止肝糖原过多的分解使血糖升高。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 (3)①分析图1可知，有“黎明现象”组(DP＋)和无“黎明现象”组(DP－)在不同时间段内胰岛素和褪黑素含量几乎没有差异，而生长激素的含量存在很大差异，因此说明生长激素节律性分泌异常可能与“黎明现象”有关。②据图2可知，与DP－组相比，DP＋组中REV-erbβ基因表达发生了节律性异常，表明“黎明现象”与生物节律紊乱有关。③影响胰岛素作用敏感性的因素会使胰岛素不能很好地发挥降低血糖的作用，如胰岛素受体表达下降；胰岛素受体基因突变，不能形成胰岛素受体；以及组织细胞信号转导异常，都会使胰岛素不能与受体很好地识别并发挥降血糖的作用，因此Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ符合题意。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 (4)若发生“苏木杰反应”，则在出现低血糖时，会由脂肪参与代谢供能，造成尿液中酮体增加，因此可将尿液中酮体(脂肪分解代谢的产物)的含量作为诊断依据之一，以区分糖尿病患者的清晨空腹高血糖为题述哪种情况。 1 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 2 3 4 答案：(1)3.9～6.0 mmol/L　胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺激素、糖皮质激素(答出两个，其中一定要有胰高血糖素)　(2)胰岛B　肝糖原　睡前适量加餐(避免过度饥饿)；合理控制降糖药物的使用量　(3)①生长激素　②节律性异常　③Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ　(4)若发生“苏木杰反应”，则在出现低血糖时，会由脂肪参与代谢供能，造成尿液中酮体增加 本课结束 $$