内容正文:
体育健康之心肺复苏术
主讲人:刘尧
目录:
一、生活场景思考。
二、心肺复苏(CPR)的方法步骤
三、小组探讨学习,小组比赛。
场景一?
当我们在生活中遇到昏迷不醒的人怎么办。
想一想?
手足无措?
打120急救电话?
自己开始心肺复苏?
心肺复苏
时间就是生命
心脏骤停的严重后果以分秒来计算:
3~5秒:黑蒙;
5~10秒:昏厥;
15秒左右:Adams-Stokes综合征发作;
10~20秒:意识丧失;
30~60秒:瞳孔散大;
60秒:呼吸渐停止;
1~2分钟:瞳孔固定、二便失禁;
4分钟:开始出现脑死亡;
6分钟:开始出现脑细胞死亡;
8分钟:“脑死亡”;
黄金4-6分钟
心脏骤停时间内复苏CPR成功率:
1min > 90%
4min > 60%
6min > 40%
8min > 20%
10min 几乎 0%
即:每延长1分钟施救,成活率就下降10%!
认识心肺复苏(Cardio-Pulmonary Resuscitation=CPR)
是针对心脏、呼吸骤停者所采取的急救措施以挽救其生命。即胸外按压形成暂时的人工循环,电击除颤转复心室颤动,促使心脏恢复自主搏动,人工呼吸纠正缺氧,并努力恢复自主呼吸。
问题二、心肺复苏怎么做?
判断意识
立即呼救
放置CPR体位
胸外按压(C)
开放气道(A)
人工呼吸(B)
判断
心肺复苏操作流程
一.判断意识
拍打双肩,凑近耳边大声呼唤:“喂!同志、你怎么了?”
查看有无呼吸,有无脉搏,则确定为意识丧失。
轻拍重喊
如何判断呼吸?
一听是否有呼吸声;
二看是否胸廓起伏;
三感觉有否呼吸气流?
时间<10秒
检查口腔有无异物
观察口腔有无异物,清除口、鼻腔内异物,及时清理气道。
成人颈动脉搏动检查
中、食指横放颈部中央,向气管一侧轻按滑动2~3cm
二.呼救
意识丧失即为危险状态,故必须立即呼救—
院外急救:寻求他人帮忙,拨打急救电话(120)…告知事发地点。
院内急救:高呼医生抢救患者。
来人呐!救命啊!
三、体位摆放
仰卧位
俯卧位时翻身整体转动,保护颈部,腰部。
摆放于地面或硬板床或平坦开阔地。
救护人跪于病人右侧双膝与肩同宽。
左膝关节平肩部。
解开病人衣领、领带或拉链。
四、胸外心脏按压部位
部位1:乳头连线中央
部位2:胸骨中线中下1/3交界处
或者胸骨下半部
技术 成人 儿童 婴儿
按压位置 乳头连线中央 乳头连线下方
按压手法 保持双臂伸直,利用身体重心向下有规律的按压(双手) 根据体形选用单手或双手 两个手指
按压深度 垂直下压>5cm 下陷深度为胸廓厚度的1/3-1/2
(儿童2-3,婴儿1-2)
频率 > 100次/min
按压方法
胸外心脏按压
成
人
按
压
方
法
成人CPR
单人--按压:呼吸=30:2
双人--按压:呼吸=30:2
五:开放气道方法
仰头举颏法
双手抬颌法
(适用于颈、脊椎损伤时,)
仰头抬颈法
(现基本不采用)
伤病员下颏经耳垂
连线与地面呈90度
六、人工呼吸
判断呼吸,若无自主呼吸,则进行人工 呼吸!
口对口人工呼吸
仰头举颏打开气道;
捏紧鼻孔;
张大口包紧其口唇;
按压与吹气比
成人:
单人或双人:
比例为30:2
B与C反复交替进行
每5个循环或2min检
查一次
儿童及婴儿 :
-单人:同成人
-双人:15:2,B与C反复交替进行,每8个循环或2min检查一次
始终保持气道开放
吹气时不能漏气
连吹2次,注意中间松开鼻孔,让病人出气
确保胸部升起并维持1s
频率:成人10-12次/分。
注意事项
为避免施救者过度劳累….
条件允许时:
每2min转换一次,每次转换的时间均不应超过5s
七、判断心肺复苏有效指征
双侧瞳孔由散大缩小
面色、口唇、耳垂、转为红润
自主呼吸逐渐恢复
触摸到规律的颈动脉搏动
手脚抽搐开始呻吟
收缩压大于60mmHg
导尿者见尿液排出
心肺复苏可以终止的条件
伤病员已经恢复自主呼吸和心跳
医务人员确定被救者已经死亡
复苏成功,记录时间
取舒适体位、保暖,整理用物、药品,洗手、记 录。
高级生命支持:
早期心脏电除颤
气管插管
心电监护
使用药物等
探究学习
探究学习:运用气球、衣服模拟胸腔、可乐瓶模仿口鼻,小组探讨学习掌握比赛心肺复苏。
感谢大家的聆听
授课教师:刘尧
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