第56讲 医疗与公共卫生 -【衡中学案】2025年历史一轮总复习（统编版）

! " # $ % & ' ( ) * ( + , - . / ( ( ( ( ( 第二十五单元 　 医疗与公共卫生 !"#$ %&'( 　 　 １．古代：疫病的流行，严重威胁人们的健康与生命，给人类社会政治、经济的发展带来了消极影响；伴随着 疫病的流行，各国开始重视公共卫生，采取一些基本措施和医疗手段；中国传统中医从萌芽逐渐发展，明清时期 基本完善。 ２．近代：鸦片战争后，西医传入中国并得到发展，中西医开始了碰撞与结合。 ３．现代：第二次世界大战之后，现代医疗体系建立和发展。包括：建立基本医疗卫生体系、医疗服务体系、 药品供应体系以及医疗保障体系；改革开放后，中国逐步建立了中国特色现代医疗卫生体系。 第５６讲　 医疗与公共卫生 !"#$%&'( 0123 4567 １．知道古代历史上疫病的流行与 影响 ２．了解中医药的主要成就和西医在 中国的传播、发展过程 ３．了解现代医疗卫生体系的建立、发 展及其对社会生活的影响 １．从“史料实证”“历史解释”的角度掌握古代疫病流行及防治的主要史实，古代 疫病的影响 ２．从“家国情怀”的角度掌握中国古代中医药的主要成就，联系现实认识中医药 在防治疫病中的作用 ３．从“唯物史观”的角度掌握西医在中国的传播、发展过程，认识近代中西医之争 )*+,%,-. 一、历史上的疫病与医学成就 　 　 １．历史上的疫病 （１）概念：指由细菌　 、病毒等强烈致病性微生物 感染人体而引起的急性传染病。 （２）种类：天花，鼠疫。 （３）影响：给人们的健康带来巨大威胁，甚至导致 政治、经济的变动。 　 　 ［拓展］ １．古代疫病频发的原因 （１）政治腐败，战争频发，社会动荡。 （２）灾荒及不良旧俗，公共卫生条件差。 （３）医疗水平和科技手段相对落后。 （４）在防疫措施尚不健全的情况下，中外交流及 国内交通的发展促进疫病流行            。 )() ( ( ( ( ( ( ( ! ( ( ( " ( ( ( ! ( ( ( # 0 1 2 3 4 5 ( 6 7 8 9 　 　 ２．古代社会疫病流行的影响因素 （１）社会的政治局势：一般情况下，政局稳定，经 济繁荣，人们的生活水平相对较高，疫病流行会有所缓 解，反之亦然。 （２）战争的推波助澜：战争对疫病流行往往有推 波助澜的作用，疫病的流行可直接发生在人口密集、精 神紧张、卫生条件极差的军营中，极大影响军队的战斗 力甚至战争的结局。 （３）地理环境的不同：一般情况下，干旱而寒冷的 地区较少发生大规模疫病；湿润而温暖的地区易使多 种病原体、中间宿主、媒介生物滋生。 （４）交通条件的制约：交通发达地区的疫病传播 速度更快，感染人数更多。 （５）自然灾害的破坏：水旱灾害、蝗灾、地震、海啸 等各种自然灾害往往增加疫病流行的机会。 （６）水葬、浅埋、弃尸荒野等不正确的处理造成疫 病传染源的扩散，加速了疫病的传播。 （４）防治措施 YZ h† •– 重视公 共卫生 中国古代组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后及时掩埋尸体，发放药物 古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程 疫病防治 东晋 葛洪所著《肘后备急方　 》记载了青蒿对疟疾的治疗作用 明代 中国古人为了防治天花，发明了人痘接种，后来传到欧洲 建立救 济机构 西汉后期政府对疫病患者进行隔离 隋唐时期寺庙病坊也收治病人 古罗马医院收治疫病患者 近代医 学的 进步 １８世纪 晚期 英国医生詹纳　 发明牛痘接种法 １９世纪微生物学家巴斯德　 创立巴氏灭菌法 １９２８年 英国细菌学家弗莱明发现了青霉素　 ， 改变了人类对细菌传染束手无策的 状态 〔概念阐释〕 巴氏灭菌法 巴氏灭菌法是利用病原体不是很耐热的特点，用 适当的温度和保温时间，将其全部杀灭。但经巴氏消 毒后，仍保留了小部分无害或有益、较耐热的细菌或细 菌芽孢，因此巴氏消毒牛奶要在４ ℃左右的温度下保 存，且只能保存３—１０天，最多１６天。 人痘接种法，牛痘接种法 人痘接种法就是采用人工的方法，使被接种者感 染一次天花，从而使人体产生抗体来预防天花疫病的 方法。 牛痘接种法就是采用接种牛痘病毒而使人感染牛 痘病毒，由于牛痘病毒与引起人类天花病的天花病毒 具有相同抗原性质，从而对天花产生免疫的方法。 　 　 ２．中医药的成就 hi 8ڕ– 战国 扁鹊　 已经用望、闻、问、切四诊法进行诊断 西汉 《黄帝内经　 》以阴阳五行学说解释人体的生 理现象和病理变化，是一部重要的中医基础理 论著作 东汉晚期 ①华佗精通外科手术，创制了麻醉药“麻沸散　 ” 以及健身方法“五禽戏　 ” ②医学家张仲景提出辨证施治的原则，著成 《伤寒杂病论　 》，奠定了中医临床学的基础 唐代 ①《唐本草　 》是世界上第一部由政府颁布的 药典 ②孙思邈著成临床百科全书《千金方　 》，他被 后人尊称为“药王” 明代 李时珍著成《本草纲目　 》，集中药学知识之大成，被誉为“东方药学巨典” 新中国 成立后 ①屠呦呦等专家从青蒿中分离出能够有效抵 抗疟疾的青蒿素 ②２１世纪以来，中医药蓬勃发展，走向世界 　 　 ３．西医在中国的传播 （１）传播：①明末清初　 ，西医传入中国。 ②鸦片战争后，西式医院在通商口岸　 建立起来。 随后，西医院校也建立起来。 （２）影响 ①西医院校把教学、科研与临床　 结合在一起，培 养了相当数量的西医人才。 ②西医凭借其特有的消毒、化验　 等手段，对人们 的健康起到了积极的作用                                                                          。 )(* ! " # $ % & ' ( ) * ( + , - . / ( ( ( ( ( ③中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措 施，推广自来水、改善食品卫生状况等，中国的公共卫 生　 　 　 　 事业初步发展起来。 　 　 ［拓展］西医传播对传统中医的影响 （１）打破了传统中医“一统天下”的局面，出现中 西医并存的医疗服务体系。 （２）改变了传统中医师徒言传身教的人才培养模 式，开创设立医学院，大量培养医学人才的教育模式。 （３）改变了中医坐堂为主、江湖郎中为辅的世代 相传服务模式，通过设立中医院，进入执业医生分工合 作、密切协作的阶段。 （４）突破传统中医治疗局限性，拓展了治疗领域， 丰富了治疗手段。 （５）引进了西医的科研手段和科研方法，使中医 在一定程度上更具有科学性，促进了中西医结合。 二、现代医疗卫生体系与社会生活 　 　 １．现代医疗卫生体系的建立 （１）体系构成：包括基本医疗卫生体系　 、医疗服 务体系、药品供应体系与医疗保障体系等内容。 （２）体系建设 ①西方国家现代医疗卫生体系的建立 :; -Q•– ２０世纪中期以来，西 方国家基本医疗卫 生体系建立 ①各层级的医院、专业公共卫生机 构、基层医疗单位大量出现 ②威胁人类健康的重大传染病得 到控制 医疗服务体系日益 完善 药品供应得到基本保障；城乡居民 享有一定的医疗服务权利 第二次世界大战后 推广现代医疗保障 制度 ①美国的医疗保障体系在社会保 障体系中发挥了重要作用 ②北欧国家宣布建成“福利国家　 ” 　 　 ［拓展］西方医疗保障制度的建立和发展 （１）建立——１８８３年，德国国会通过了俾斯麦政 府提交的《疾病社会保险法》。这是世界上第一部疾 病保险法。 （２）发展——美国１９３５年颁布的《社会保障法》， 标志着美国现代社会保障制度的诞生。 　 　 （３）完善——部分欧洲国家宣布建成“福利国家”。 ②中国现代医疗卫生体系的建立 :; -Q•– 基本医疗卫 生体系建立国家搭建起覆盖全国的医疗网络　 医疗机构的服 务职能扩大 ①不断完善国家基本公共卫生服务 ②药品供应体系不断完善，加大医疗扶贫 力度 推进医疗 保障体系 建设 ①２０世纪６０年代，国家已经把城镇　 工作 人员纳入公费医疗系统 ②改革开放　 后，建立了城镇职工基本医疗 保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居 民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度 〔概念阐释〕 合作医疗 合作医疗是随着新中国成立后农业合作化运动的 兴起而逐步发展起来的。农村合作医疗是由我国农民 自己创造的互助共济的医疗保障制度，在保障农民获 得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面 发挥了重要的作用。自２０世纪８０年代以后，农村合 作医疗组织迅速解体。２００２年１０月，中国明确提出各 级政府要积极引导农民建立以大病统筹为主的新型农 村合作医疗制度，简称新农合。 ２．医疗卫生事业的发展与社会生活 （１）促进了人民健康状况的改善 ①世界：２０世纪下半叶以来，西方发达国家的 基础医学　 突飞猛进。 ②中国：医疗技术发展迅速，平均预期寿命达到了 世界中等发达国家水平。 （２）改变了人们的生活方式 ①世界：第二次世界大战　 后，许多国家和地区注 重公共卫生的建设。 ②中国：中华人民共和国成立以来，开展形式多样 的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生　 运动， 有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。 （３）强化了全民的卫生意识　 ①讲卫生成为现代公民的基本素质。 ②注重精神卫生，大力普及精神医学知识；普通人 也重视心理健康　 ，从而实现身心幸福                                                                      。 )(# ( ( ( ( ( ( ( ! ( ( ( " ( ( ( ! ( ( ( # 0 1 2 3 4 5 ( 6 7 8 9 '/01%23/ 89 从“史料实证”角度认识历史上疫病的影响及防治 　 　 ［史料一］华北社会在战争和鼠疫的共同侵袭下 度过了明代末年的最后时期。在明清之际华北三省的 死亡人口中，至少有５００万以上的人口死于鼠疫。在 万历及崇祯年间华北两次大的鼠疫流行中，三省死亡 人口合计超过１０００万。万历年间的华北鼠疫大流行 使区域经济和社会的发展陷于停滞，崇祯时期的鼠疫 则在风起云涌的起义浪潮中加速了它的传播和扩散。 ——曹树基《鼠疫流行与华北社会的 变迁：１５８０—１６４４年》 ［问题１］根据史料一和所学知识，概括我国古代 疫病的影响。 ［史料二］在“黑死病”肆虐时，大约有１ ／ ４到１ ／ ３ 的欧洲人口死于这场灾难，一些人由对宗教信仰的怀 疑而发展为对社会不平等制度的痛恨和反抗，以及对 自己人生的深入思考，１５至１７世纪，人们在抗击“黑 死病”时所采取的一些卫生措施，在客观上促进了欧洲 城市公共卫生事业的发展，西医逐渐发展起来。 ——摘编自王旭东《世界瘟疫史》 ［问题２］根据史料二并结合所学知识，分析瘟疫 对近代西方社会的影响。 ［拓展］古代疫病的影响 １．疫病为人类带来的最为直接的灾难是导致大量 人口的死亡。 ２．严重破坏社会经济的发展。 ３．疫病导致政治变动和王朝更替。 ４．疫病可以影响战争： （１）疫病流行而导致战争失败或罢兵。 （２）疫病流行使兵员大减，影响战争进程。 （３）军队远征，异地传播疾病，难民流动，扩大疾 病传播范围，使战乱灾难更加严重。 （４）抗日战争时期，日本侵略者进行细菌战。 ５．疫病还影响文化发展、民风民俗、宗教信仰等                                                                 。 )($ ! " # $ % & ' ( ) * ( + , - . / ( ( ( ( ( 4567%8"9 １．我国第一部药学专书《神农本草经》大约成书于汉 代，《唐本草》是世界上第一部由国家制定的药典，宋 代颁行了多部官修本草，明代李时珍撰成药物学集 大成之作《本草纲目》，由朝廷颁行。这些史实说明， 我国古代药学的发展 （Ｂ ） Ａ．源于大一统的政治体制 Ｂ．得益于国家力量的支持 Ｃ．是商品经济繁荣的结果 Ｄ．受到了宋明理学的推动 ２．张仲景把疾病发生、发展过程中所出现的各种症状， 根据病邪入侵经络、脏腑的深浅程度，患者体质的强 弱，正气的盛衰，以及病势的进退缓急和有无宿疾 （旧病）等情况，加以综合分析，寻找发病的规律，以 便确定不同情况下的治疗原则。他的诊疗方法 （Ａ ） Ａ．确立了中医辨证施治的基本法则 Ｂ．体现了人与自然和谐相处的规律 Ｃ．说明传统医学理论体系较为严密 Ｄ．证明中华医学长期处于领先地位 ３．北宋初年，太祖在各州设医学助教；嘉六年（１０６１ 年），各道、州、府仿太医局模式在地方设立医学，设 官专管。宋代统治者还将医学考试与科举考试一并 进行，对成绩优异者奖励、提拔。由此可见，宋代 （Ｃ ） Ａ．科举制度的内容不断丰富 Ｂ．官府垄断教育的局面重塑 Ｃ．重视地方医学教育的发展 Ｄ．医生的社会地位得到提高 ４．（２０２２·海南·８）１９５２年，以反细菌战为目的的爱 国卫生运动在全国展开；到１９５６年，“除四害”（四 害指老鼠、蚊子等病媒虫害）成为该运动的新内容。 在整个过程中，群众是主体力量，既是参与者也是服 务对象。这充分反映了 （Ｃ ） Ａ．新民主主义革命胜利 Ｂ．群众运动取得了成效 Ｃ．中国历史进入新纪元 Ｄ．人民生活条件的改善 ５．古罗马人把疫病的发生与神罚联系起来，因此，医疗 和医生都得不到重视。古罗马人认为最佳的预防方 式是卫生清洁，于是在古罗马城修建大量的公共浴 池和公共厕所。这说明古罗马 （Ｂ ） Ａ．人民对疫病预防治理愚昧无知 Ｂ．重视从公共卫生角度防治疫病 Ｃ．疫情推动国家城市治理的发展 Ｄ．宗教观念影响医疗技术的进步 ６．（２０２２·重庆·１３）１１世纪以来，人们认为君主具备 手到病除的神性。君主的触摸可以治愈各种疾病， 尤其是被称为“国王病”的淋巴结核。君主触诊成 为备受珍视的仪式，成为君主威望的象征。到牛顿 和洛克的时代，就像占星术和炼金术突然间风光不 再一样，触诊也几乎在一夜之间销声匿迹。这种转 变在一定程度上表明 （Ａ ） Ａ．科学发展改变了人们的君权观念 Ｂ．近代医学进步攻克诸多传染疾病 Ｃ．君主权力运行受到法律严格限制 Ｄ．科学宇宙观动摇了教会神圣地位 温馨提示：复习至此，请完成练案［５６］                                                        )(% 铁路运输，Ａ项正确；紧张的国际形势并非二战后英国铁路乘客减 少的主要原因，排除Ｂ项；材料体现的是铁路乘客而非铁路修建 总里程数的逐渐减少，排除Ｃ项；材料没有和其他交通工具比较， 不能说明英国铁路的发展落后于其他交通工具，排除Ｄ项。 １６． Ｃ　 根据材料“２０１１年３月，渝新欧国际铁路通车”“火车在一 个方向上运送的是笔记本电脑、衣服等货物，而另一个方向上 运送的是电子产品、汽车配件和医疗设备”可知，国际铁路交 通网络促进了中国与欧洲之间的国际贸易的发展，Ｃ项正确； 两极格局瓦解是１９９１年，排除Ａ项；材料未涉及中国与德国 的国家实力对比，排除Ｂ项；“一带一路”是２０１３年提出的，排 除Ｄ项。 １７．（１）不同：隋唐大运河以洛阳为中心，东南至杭州，东北至北 京，运河线路曲折且里程较长。元朝京杭大运河以大都（北 京）为中心，在隋唐大运河的基础上截弯取直，并借用原有河 道，成南北走向，里程缩短。 原因：隋唐时期，长安、洛阳是我国的政治中心，黄河流域是经 济重心，江南地区得到一定程度的开发。元朝时期政治中心 东移大都，南方已成为全国经济重心，南北经济差距扩大，经 济上对南方的依赖性增强。运河里程缩短，减少了南货北运 的成本。宋朝以后，黄河多次改道导致原有运河水量减少，部 分河段废弃，元朝时借助黄河夺淮入海，修复和开通了京杭大 运河。元朝时期经济实力增强，科技发展，地理知识丰富全 面等。 （２）理解：大运河为北京的城市建设提供了巨大的便利，对北 京的城市文化带来了巨大的影响。促进南北经济文化交流， 推动了北京及沿河城市经济的发展与繁荣。加强了南北交 通，巩固了北京的政治地位，有利于统一的中央集权封建国家 的发展。大运河促进了南北文化在北京的交融传承与发展， 为后世留下了宝贵的遗产。 ［解析］　 （１）不同：根据地图上的位置信息可以看出，隋唐大 运河以洛阳为中心，东南至杭州，东北至北京，运河线路曲折 且里程较长。元朝京杭大运河以大都（北京）为中心，在隋唐 大运河的基础上截弯取直，并借用原有河道，成南北走向，里 程缩短。原因：结合所学，从隋唐的政治中心、经济中心的角度 理解，可得出隋唐时期，长安、洛阳是我国的政治中心，黄河流 域是经济重心，江南地区得到一定程度的开发。根据所学，从 元朝的政治中心与经济重心位置的变化进行理解，可得出元 朝时期政治中心东移大都，南方已成为全国经济重心，南北经 济差距扩大，经济上对南方的依赖性增强。运河里程缩短，减 少了南货北运的成本。根据所学可得出，宋朝以后，黄河多次 改道导致原有运河水量减少，部分河段废弃，元朝时借助黄河 夺淮入海，修复和开通了京杭大运河。根据所学可得出，元朝 时期经济实力增强，科技发展，地理知识丰富全面等。 （２）理解：根据“建城所用的木料、砖瓦、石料等大部分都是通 过大运河运送的，临清的贡砖、苏州的金砖等，顺大运河漂流 至北京，为宫城建筑添砖加瓦”得出大运河为北京的城市建设 提供了巨大的便利，对北京的城市文化带来了巨大的影响。 根据“大运河上还漂来了江浙的丝绸、棉布、织锦，安徽的笔、 墨、纸、砚，江西景德镇的瓷器等”得出促进南北经济文化交 流，推动了北京及沿河城市经济的发展与繁荣。结合所学可 得出加强了南北交通，巩固了北京的政治地位，有利于统一的 中央集权封建国家的发展。根据所学，从文化交融的角度概 括，可得出大运河促进了南北文化在北京的交融传承与发展， 为后世留下了宝贵的遗产。 第二十五单元　 医疗与公共卫生 第５６讲　 医疗与公共卫生 主干梳理·理思路 一、１．（１）细菌　 （４）肘后备急方　 詹纳　 巴斯德　 青霉素　 ２．扁 鹊　 黄帝内经　 麻沸散　 五禽戏　 伤寒杂病论　 唐本草　 千金 方　 本草纲目　 ３．（１）①明末清初　 ②通商口岸　 （２）①临床　 ②化验　 ③公共卫生 二、１．（１）医疗卫生体系　 （２）①福利国家　 ②医疗网络　 城镇　 改革开放　 ２．（１）①基础医学　 （２）①第二次世界大战　 ②爱国 卫生　 （３）卫生意识　 ②心理健康 考点探究·释难点 问题１： 　 　 影响：使经济和社会的发展陷于停滞；加速王朝更替。 问题２： 　 　 影响：造成了人口减少、经济破坏和社会动荡；推动了文艺复 兴和宗教改革兴起；推动了医疗卫生等公共事业发展；促进了相 关科研的发展。 典例研析·立标杆 １． Ｂ　 我国中医中药学发展历史源远流长，在其发展过程中，正如 题干材料所示，历代中央王朝均起着重要的作用，如《唐本草》 等，Ｂ项正确；我国中药学的发展源头，在于劳动人民的不断实 践，Ａ项错误；商品经济的繁荣能够推动我国古代药学的发展， 但不能说是它的结果，Ｃ项错误；宋明理学的成就主要体现在 推动儒学的再度复兴，并没有反映在对药学的推动上，Ｄ项 错误。 ２． Ａ　 根据材料“加以综合分析，寻找发病的规律，以便确定不同 情况下的治疗原则”并结合所学知识可知，张仲景面对不同的 病人，辨证分析病情，对症治疗，Ａ项正确；Ｂ项材料无从体现， 排除Ｂ项；材料只是一种诊疗方法，无法证明医学理论体系较 为严密，排除Ｃ项；材料没有其他信息，无法比较，无法得出中 华医学处于领先地位，排除Ｄ项。 ３． Ｃ　 宋代统治者在各州设医学助教，在地方设立医学，并进行医 学考试，这些举措体现了宋代统治者对地方医学教育的重视，Ｃ 项正确；医学考试不属于科举考试的范畴，排除Ａ项；宋代私学 教育较为兴盛，排除Ｂ项；材料无法体现医生的社会地位，排除 Ｄ项。 ４． Ｃ　 根据材料“在整个过程中，群众是主体力量，既是参与者也 是服务对象”可知，新中国成立后，中国历史进入新纪元，人民 群众成为国家的主人，Ｃ项正确；材料主要反映的是人民群众是 国家的主人，而不是革命的胜利，排除Ａ项；材料主要反映的是 人民群众是国家的主人，而不是群众运动的成效，排除Ｂ项；材 料主要反映的是人民群众是国家的主人，而不是人民生活条件 的改善，排除Ｄ项。 ５． Ｂ　 材料“古罗马人认为最佳的预防方式是卫生清洁，于是在古 罗马城修建大量的公共浴池和公共厕所”体现的是古罗马对公 共卫生的重视，Ｂ项正确；人民对疫病预防治理愚昧无知的说法 不符合材料主旨，排除Ａ项；材料与疫情推动国家城市治理的 发展无关，排除Ｃ项；材料未涉及宗教对医疗技术的阻碍作用， 排除Ｄ项。 ６． Ａ　 据材料可知，１１世纪以来，人们认为国王可以治愈疾病，这 成为国王威望的一种象征，但随着自然科学和启蒙运动的发 展，人们对国王能够治愈疾病的认识几乎消失，这体现了科学 的发展改变了人们对君权的认识，Ａ项正确；材料体现的是近代 科学的发展改变了人们对国王治愈疾病的认识，并没有体现近 代医学对诸多传染疾病的攻克，排除Ｂ项；材料体现了科学对 君权认识的冲击，并没有体现君权受到法律的限制，排除Ｃ项； 材料反映的是科学改变了人们对君权的认识，而非动摇了教会 的地位，排除Ｄ项。 练案［５６］ １． Ｂ　 结合材料和所学知识可知，这些文献中关于饮食的记载来 自劳动人民生活经验的总结，Ｂ项正确；《素问·五常政论》和 《老老恒言》的相关记载与药食同源无关，排除Ａ项；材料强调 的是饮食特点，与伦理秩序、佛道思想无关，排除Ｃ、Ｄ两项。 ２． Ｂ　 根据材料“唐高宗命苏敬等编纂《新修本草》，武则天命张文 仲调集当时名医共撰《疗风气诸方》，唐玄宗御撰《广济方》…… 唐德宗敕撰《贞元集要广利方》于州府”可知，唐代皇帝重视医 书编纂，说明唐代医学成就的取得得益于国家力量的支持，Ｂ项 正确；清代军机处的设立使专制皇权达到顶峰，排除Ａ项；医学 家的努力是影响唐代医学取得成就的一方面，但材料并未体 现，排除Ｃ项；材料主要反映了唐代众多医学著作的编写，未涉 及医疗技术的情况，排除Ｄ项。 ３． Ｄ　 根据材料“《温疫论》是中国古代温病学说的标志性著作，当 今临床医生应用其中的理、法、方、药治疗一些传染病……取得 了很好的疗效”可知，《温疫论》对现代传染病的诊治具有指导 作用，体现了温病学说对现代医学的影响，反映出传统文化的 时代价值，Ｄ项正确；材料仅体现《温疫论》和温病学说对现代 医学的影响，不能说明明清科技的璀璨辉煌，排除Ａ项；材料未 涉及中西医结合的诊治理念，不符合题意，排除Ｂ项；材料体现 的是古代医学成就，而非医学发展的原因，排除Ｃ项。 ４． Ｂ　 根据材料信息可知，《本草纲目》介绍了历代本草的中药理 论和所载药物，这说明李时珍集中药学之大成；该书首次载入 民间和外用药三百七十四种，尤其是在分类方面，基本符合进 化论观点，可见李时珍有所创新，Ｂ项正确；材料没有体现李时 珍医德高尚，排除Ａ项；从材料中也看不出李时珍注重考证，排 除Ｃ项；材料未显示李时珍体察民情，排除Ｄ项。 ５． Ｂ　 清代名医徐大椿认为身体之病的先天因素就像天下遭遇自 然之乱，须有圣贤治世方可平乱，“良医之法”可“通于良相”，反 映了中国古代医学浸润了儒学理念，Ｂ项正确；                                                                          医学的主要追求 —０９５—