第3章 第2节 人体免疫功能异常 &章末知识整合(Word教参)-【精讲精练】2024-2025学年高中生物选择性必修1（苏教版2019）

第二节　人体免疫功能异常 [学习目标] [素养要求] 1．举例说出免疫失调引发的疾病，了解过敏反应、自身免疫病等致病机理。 2．阐述HIV感染人体的机理，了解怎样预防艾滋病的传播。 3．举例说明器官移植面临的问题。 1．生命观念：通过免疫系统受损造成机体免疫功能异常，形成结构与功能相统一的观点。 2．科学思维：了解免疫功能过强或过弱给人体带来的危害，形成健康生活、关爱他人的人生态度。 3．社会责任：认识到器官短缺问题，认同器官捐献。 知识点一　免疫功能缺陷 [新知梳理] 1．类型 (1)原发性：由于__遗传因素__导致的免疫功能缺陷，如先天性的B细胞免疫缺陷病。 (2)继发性：__后天性__的免疫缺陷病，如艾滋病。 2．艾滋病 (1)HIV是一种__逆转录__病毒，其遗传物质由两条单链RNA分子组成；其攻击的主要对象是T细胞。 (2)HIV的增殖 ①HIV侵染T细胞后在__逆转录酶__的作用下，以病毒RNA为模板进行逆转录。 ②形成的病毒DNA可整合到T细胞__染色体的DNA__上，随着T细胞DNA的复制而复制。 ③HIV在T细胞中不断增殖，将导致T细胞死亡、破裂，大量的病毒被__释放__。 (3)患者易感染疾病的原因：T细胞的大量死亡导致患者__免疫力__不断下降，甚至出现免疫功能严重缺陷。 (4)患者体内T细胞数量与HIV浓度的关系 (5)艾滋病的主要传播途径：性传播、__血液传播__和母婴传播。 (6)预防措施 ①洁身自爱。 ②正确使用安全套。 ③拒绝毒品。 ④避免不必要的输血和注射等。 ⑤及早治疗并治愈性病。 [判断正误] (1)HIV主要攻击人的T细胞，最终导致特异性免疫功能基本丧失(√) (2)艾滋病患者最终死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病(√) (3)与艾滋病患者握手、拥抱也会使人感染HIV(×) [思考探讨] 1．HIV攻击的主要是T细胞，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？ 提示：体液免疫和细胞免疫都离不开T细胞的作用，如果T细胞大量减少，细胞免疫和体液免疫功能严重减退甚至丧失，患者容易出现恶性肿瘤或严重感染而导致死亡。 2．第一阶段，HIV数量先上升后下降，请分析原因。 提示：刚开始HIV数量上升是因为此时人体内T细胞数量较少，后来由于T细胞数量增加，特异性免疫发挥作用消灭了大部分HIV，导致HIV数量下降。 [核心归纳] 艾滋病的相关解释 艾滋病(AIDS) 具体解释 全称 获得性免疫缺陷综合征 致病病毒 人体免疫缺陷病毒(HIV) 病毒结构 外壳、病毒包膜、核酸、逆转录酶、表面蛋白 病毒存在部位 血液、精液、唾液、泪液、尿液和乳汁中 作用机理 HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵入并破坏T细胞，导致患者几乎丧失全部免疫功能，各种病原体则乘虚而入 传播途径 主要有性传播、血液传播和母婴传播 发病症状 淋巴结肿大、持续性发热、夜间盗汗、呼吸困难、体重下降、引发恶性肿瘤等 治疗方案 抗逆转录病毒联合疗法可阻止HIV在人体内的繁殖 [迁移运用] 1．下列关于艾滋病的说法，不正确的(　　) A．艾滋病病毒侵染人体后可将逆转录形成的DNA整合到人体的DNA中 B．艾滋病病毒携带者可通过生殖细胞将已整合到人体DNA中的病毒遗传物质传递给子女 C．艾滋病患者最终是由于多发性感染或肿瘤而死亡 D．艾滋病病毒存在于病人或感染者的体液中，一般不通过唾液或皮肤接触传播 解析　B　HIV属于逆转录RNA病毒，侵染人体后可将逆转录形成的DNA整合到人体的DNA中，A正确；艾滋病病毒主要侵染T细胞，一般不会通过生殖细胞将病毒遗传物质传递给子代，B错误；艾滋病病毒主要攻击T细胞，进而导致T细胞大量死亡，免疫系统瘫痪，其他病原体趁虚而入，因此艾滋病患者最终是由于多发性感染或肿瘤而死亡，C正确；艾滋病痛毒存在于病人或感染者的体液中，一般不通过唾液或皮肤接触传播，D正确。 2．每年的12月1日是“世界艾滋病日”，2020年我国宣传的主题是“携手防疫抗艾，共担健康责任”。下列关于艾滋病的预防措施中不合理的是(　　) A．拒绝毒品，洁身自爱 B．医院严防输入含有HIV的血液 C．广泛宣传艾滋病的预防知识 D．对HIV感染者及艾滋病患者进行隔离 答案　D 知识点二　过敏性疾病和自身免疫病 [新知梳理] 1．过敏性疾病 (1)超敏反应 ①概念：人体__再次__接触相同抗原时，因异常的、__过高__的免疫应答而导致组织损伤或生理功能紊乱，称为超敏反应。 ②过敏原(变应原)：引起__超敏反应__的抗原。 ③类型：Ⅰ型超敏反应，即__过敏性反应__，Ⅱ型超敏反应，Ⅲ型超敏反应，Ⅳ型超敏反应。 (2)过敏反应 ①概念：过敏反应是一类常见的超敏反应，会引起过敏性疾病。一般由__IgE__抗体介导、多种血管活性胺类物质参与。 ②特点：反应迅速，消退也快；有明显的__个体差异__和__遗传倾向__；一般仅造成生理功能紊乱而无严重的组织损伤。 ③实例——花粉过敏 2．自身免疫病 (1)概念：当__自身抗原__引发特异性免疫应答后，由于免疫系统不可能将自身抗原完全清除，就会产生持续的免疫应答，引起组织的慢性炎症损伤，这种损伤甚至有可能导致机体死亡，这就是自身免疫病。 (2)部分自身免疫病 疾病或症状 自身抗原 结果 自身免疫性血小板减少性紫癜 __血小板__整合蛋白 异常出血 急性风湿热 链球菌细胞壁抗原，与心脏肌肉组织交叉反应的抗体 关节炎，心肌炎 系统性红斑狼疮 __DNA、组蛋白、核糖体等 肾小球肾炎、血管炎、皮疹 胰岛素依 赖性糖尿病 __胰岛B细胞__抗原 胰岛B细胞被破坏 类风湿性关节炎 不明的关节腔滑液抗原 关节炎症及损毁 (3)类型 ①__器官特征性__自身免疫病(病变局限于某一特定器官)。 ②__系统性__自身免疫病(同时累及多个组织器官)。 (4)引发自身免疫病的因素 ①免疫因素：微生物抗原与人体__自身抗原__的部分氨基酸序列或者局部__空间结构__相似(相同)。 ②内分泌因素：内分泌紊乱往往会导致自身免疫病的发生。某些自身免疫病有较强的__性别__倾向，大多与雌激素有关。 ③遗传因素：自身免疫病的发生有__家族性__倾向。 (5)治疗方法：主要是采用__免疫抑制药物__阻止病理性的免疫应答。 [判断正误] (1)初次接触过敏原就会出现过敏症状(×) (2)组织胺会引起毛细血管扩张，平滑肌舒张(×) (3)过敏反应有明显的个体差异和遗传倾向(√) (4)Ⅳ型超敏反应由T细胞再次接触抗原后产生，其特点是反应发生迟缓，抗体和补体不参与反应(√) (5)自身免疫病是由于机体的免疫功能过强引起的(√) (6)系统性红斑狼疮的自身抗原有DNA、组蛋白、核糖体等(√) [思考探讨] 1．过敏原与抗原概念等同吗？两者之间有什么联系？ 提示：不等同。过敏原一定是抗原，抗原不一定是过敏原。过敏原有个体差异，抗原无个体差异。 2．在体液免疫和过敏反应中都有抗体的产生，在这两个过程中产生的抗体的分布及作用相同吗？ 提示：不相同。体液免疫产生的抗体主要分布在血清、组织液中，在机体第一次接触抗原时就会发生免疫反应，其作用结果是消灭抗原。过敏反应过程中产生的抗体吸附在某些细胞的表面，并在机体再次接触过敏原时才产生免疫反应，其作用结果是引起过敏反应。 [核心归纳] 1．过敏反应发生机理 2．体液免疫≠过敏反应 比较内容 体液免疫 过敏反应 激发因素 抗原 过敏原 反应时机 第一次或以后每次接触抗原 机体再次接触过敏原 抗体分布 血清、组织液、外分泌液 吸附在某些细胞的表面 反应结果 抗原与抗体结合形成沉淀等，进而被其他免疫细胞吞噬消化 使细胞释放血管活性胺类等，从而引发过敏反应 3．抗原≠过敏原 比较项目 抗原 过敏原 性质不同 一般是大分子物质 不一定是大分子物质，如青霉素 感染对象 不同 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的人过敏原可能不同，例如有人对酒精过敏，有人对花粉过敏，有人对青霉素过敏等 [迁移运用] 3．(2023·泰州检测)如图为过敏反应发生过程示意图(部分)。下列相关叙述错误的是(　　) A．肥大细胞上的抗体与B细胞细胞质膜上的受体可识别同一过敏原 B．过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫 C．人体一旦接触过敏原将立即发生过敏反应 D．应用抗组织胺类药物可缓解过敏反应症状 解析　C　肥大细胞上的抗体能与过敏原发生结合，而过敏原可与B细胞细胞质膜上的受体结合，刺激B细胞增殖分化，故肥大细胞上的抗体与B细胞细胞质膜上的受体可识别同一过敏原，A正确；抗体是体液免疫过程中产生的免疫活性物质，故过敏原诱发人体产生抗体的过程属于体液免疫，B正确；人体初次接触过敏原不会发生过敏反应，C错误；由于过敏反应与组织胺等物质的释放有关，故应用抗组织胺类药物可缓解过敏反应症状，D正确。 4．(2023·南京模拟)1L­12的分泌可促进T细胞增殖分化，增强细胞免疫对肿瘤抗原的识别和杀伤能力，下列说法不正确的是(　　) A．对肿瘤抗原的识别和杀伤属于免疫系统的防卫功能 B．1L­12分泌增加的机体，抗体浓度也会增加 C．1L­12分泌过多的机体可能患自身免疫病 D．肿瘤周围的1L­12浓度可能高于其他部位 解析　A　免疫系统有防卫、监控和清除功能，防卫主要是阻止和清除入侵的病原体及其毒素，监控和清除主要是识别、杀伤并及时清除体内突变细胞，防止肿瘤发生，A错误；1L­12的分泌可促进T细胞增殖、淋巴因子分泌增加，从而促进B细胞增殖、分化为浆细胞的能力增强，产生更多的抗体，B正确；1L­12的分泌可促进T细胞增殖分化，增强细胞免疫，故1L­12分泌过多的机体可能导致防卫功能过强，使机体患自身免疫病，C正确；机体出现肿瘤时，会被细胞免疫识别和杀伤。即依靠T细胞增殖分化发挥作用，肿瘤周围T细胞数量会增多，1L­12的分泌可促进T细胞增殖分化，因此肿瘤周围的1L­12浓度可能高于其他部位，D正确。故选A。 知识点三　器官移植及移植排斥 [新知梳理] 1．器官移植 (1)概念：器官移植是将某一个体的器官(或组织、细胞)移植到__自体__或__另一个体__的手术方法。 (2)成功与否的关键：成功与否取决于供体器官是否有活力、血管能否吻合并血流畅通、移植__排斥__反应能否避免等。 2．移植排斥问题 (1)组织相容性抗原：是能表达于组织细胞表面的一类__蛋白质__，在器官移植中能引起__排斥__反应，其具有个体__特异性__，是免疫系统排除“非己”成分或结构的基础。 (2)产生排斥反应的原因：器官受者的__T__细胞会识别来自异体器官的组织相容性抗原，进而对供体的移植器官产生排斥反应。 (3)解决方法 ①使用免疫抑制药物。 ②干细胞移植 [判断正误] (1)供体与受体的组织相容性抗原越相近，器官移植越易成功(√) (2)器官移植产生的排斥反应是细胞免疫(√) (3)取来自患者自身的成体干细胞在临床应用时不存在免疫排斥问题 (√) [思考探讨] 1．在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体的组织相容性呢？ 提示：在进行器官移植或者骨髓移植时，都要先进行配型，这是因为受体和供体的组织相容性抗原越一致，在进行移植时发生免疫排斥反应的可能性越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合适，发生免疫排斥反应的可能性就越大，就不适合移植。 2．利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？ 提示：利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后不会发生免疫排斥反应。 [核心归纳] 器官移植面临的问题 (1)排斥反应 解决方法使用免疫抑制药物干细胞移植 (2)供体器官不足 解决方法鼓励更多的人自愿捐献器官利用转基因克隆动物生产 [迁移运用] 5．环孢霉素A是一种能抑制T细胞增殖的药物，它能使人体免疫系统处于无应答或弱应答状态，因此环孢霉素A可用于(　　) A．提高器官移植的成活率 B．清除宿主细胞内的结核杆菌 C．降低恶性肿瘤的发病率 D．治疗艾滋病 解析　A　T细胞可参与细胞免疫，所以T细胞数量减少使细胞免疫能力下降，因而不利于清除宿主细胞内的结核杆菌，不能用于降低恶性肿瘤的发病率和治疗艾滋病；但由于降低了特异性免疫能力，降低了移植器官的免疫排斥反应，因而可用于提高器官移植的成活率。 6．下列关于免疫学应用的叙述不正确的是(　　) A．为使移植器官长期存留，病人要长期使用某种药物，使免疫系统变得“迟钝” B．给健康婴幼儿接种卡介苗，目的是使婴幼儿体内产生抗体和记忆细胞 C．某人被毒蛇咬伤，应尽快给其注射抗蛇毒血清进行治疗 D．进行器官移植时，只要配型成功，受体和供体之间就不存在排斥反应 解析　D　器官移植时因为容易引发免疫排斥，所以为使移植器官长期存留，病人要长期使用某种药物，使免疫系统变得“迟钝”，A正确；注射疫苗是为了刺激机体产生抗体和记忆细胞，当再次接受相同抗原时能快速地产生抗体，B正确；某人被毒蛇咬伤后，可以尽快注射抗蛇毒血清进行治疗，C正确；进行器官移植时，配型成功也存在一定的免疫排斥反应，D错误。 [知识网络] 学科网（北京）股份有限公司 $$