内容正文:
医疗与公共卫生
第六单元
第15课 现代医疗卫生体系与社会生活
课标要求 素养解读
了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响 1.从时空观念角度,梳理现代医疗卫生体系的建设状况。
2.从史料实证、历史解释角度,分析理解现代医疗卫生体系对社会生活的影响
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必备知识·新知全解
关键能力·课堂探究
课时作业(十五)
素养提升·即时巩固
知识网络·核心回顾
知识点1 现代医疗卫生体系的建立
必备知识·新知全解
生活质量
医疗保障
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5
麻疹
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福利国家
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计划免疫
健康档案
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知识点2 医疗卫生事业的发展与社会生活
防疫
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公共卫生
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精神医学
心理健康
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关键能力·课堂探究
主题一 现代医疗卫生体系的建立和发展
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主题二 医疗卫生事业的发展与社会生活
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知识网络·核心回顾
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素养提升·即时巩固
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制 作 者:状元桥
适用对象:高中学生
制作软件:Powerpoint2010、
Photoshop cs3
运行环境:WindowsXP以上操作系统
1.体系内涵
(1)必要性:对保障人类健康,提高____________具有重要意义。
(2)体系构成:包括基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与____________体系等内容。
2.体系建设
(1)西方国家现代医疗卫生体系的建立
内容
主要成就
20世纪中期以来,西方国家基本医疗卫生体系建立
①各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。
②公共卫生监督工作取得很大进展,威胁人类健康的________、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制
内容
主要成就
医疗服务体系日益完善
药品供应得到基本保障;城乡居民享有一定的医疗服务权利
第二次世界大战后推广现代医疗保障制度
①美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用。
②北欧国家宣布建成“____________”
(2)中国现代医疗卫生体系的建立
内容
主要成就
基本医疗卫生体系建立
国家搭建起覆盖全国的医疗网络;出台了一系列相应的法律法规,大力推行____________,积极防治传染病,把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作
医疗机构的服务职能扩大
①逐步把城乡居民____________管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入国家基本公共卫生服务中。
②药品供应体系不断完善,国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度
1.促进了人民健康状况的改善
(1)西方发达国家
①基础医学突飞猛进,自然科学领域的新技术广泛应用到临床,为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。
②重视________工作,长期困扰人类的疫病得到了有效控制,乃至较彻底的消除。
③世界人口的平均寿命大幅增长。
(2)现代中国
①医疗技术发展迅速,在断肢再植手术、人工合成牛胰岛素、人造瓣膜、试管婴儿等领域取得世界领先的成就。
②人民健康状况明显改观,人口的平均预期寿命达到世界中等发达国家水平。
2.改变了人们的生活方式
(1)第二次世界大战后,许多国家和地区注重____________的建设,培养个人卫生习惯。
(2)中华人民共和国成立以来,党和政府发动群众,开展形式多样的爱国卫生运动,有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。
3.强化了全民的卫生意识
(1)许多国家的公共卫生观念日益深化,传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管,以及卫生知识的宣传取得巨大进步。
(2)关注精神卫生,重视心理健康。
①国家越来越注重精神卫生,大力普及____________知识,提倡对精神障碍早发现、早治疗。
②普通人重视____________,采取有效方式预防精神疾患,从而实现身心幸福。
现代医疗卫生体系的建立
“疫苗之父”顾方舟
顾方舟对脊髓灰质炎的预防及控制的研究长达42年,是中国组织培养口服活疫苗开拓者之一,被称为“中国脊髓灰质炎疫苗”之父。《光明日报》称“顾方舟把毕生的精力,都投入到消灭脊髓灰质炎这一可怕的儿童急性病毒传染病的战斗中,是中国组织培养口服活疫苗开拓者之一,为中国消灭‘脊灰’的伟大工程作出了重要贡献”。
乡村医生
信息解读:乡村医生,最初名字叫“赤脚医生”,诞生于20世纪50年代。乡村医生前身“赤脚医生”是“文化大革命”中期开始出现的名词,一般指未经正式医疗训练、仍持农业户口、一些情况下“半农半医”的农村医疗人员。他(她)们是中国医疗卫生服务队伍的重要组成部分,是最贴近亿万农村居民的健康“守护人”,是发展农村医疗卫生事业、保障农村居民健康的重要力量。
1.建立现代医疗卫生体系,对保障人类的健康起到关键作用。( )
2.注射疫苗是现代医学中预防传染病的有效手段。( )
3.计划免疫是现代医疗卫生体系的重要组成部分。( )
4.中华民国成立后,我国的医疗卫生事业取得了举世瞩目的成就。( )
5.第一次世界大战后,医疗卫生事业取得了巨大进展,人民健康状况明显改善。( )
6.世界卫生组织是联合国下属的专门机构,只有主权国家才能参加。中国是世界卫生组织创始国之一。( )
史料一 “大萧条” 时期,罗斯福总统曾设想提供政府医疗保险,但终因耗资巨大且牵涉太多资本势力而放弃。二战后,杜鲁门提倡的国家强制性医疗保障因有“社会主义公费医疗”之嫌而作罢。继任的艾森豪威尔总统则认为国家计划“根本行不通”。20世纪60年代,由于市场化的美国医疗体制排斥弱势群体的现象突出,覆盖弱势群体的政府公共医疗保险计划最终确立。但随
着“滞胀”现象的到来,美国的医改重点由提高覆盖率转向降低日益膨胀的政府支出。此后的里根、克林顿、奥巴马医改在这二者之间摇摆,但始终未能解决问题。
——摘编自高芳英《美国医疗体制改革历程探析》
史料二 新中国成立初期,建立在农村集体所有制经济基础上的合作化医疗成为农村医疗体制化的显著特点。截止到1956年,全国农村的集体保健医疗站发展到1万个,从业医务人员约10万人。经过努力,我国农村长期“缺医少药”的情况得到初步改观。
——摘编自曹普《新中国农村合作医疗史》
史料三 1978年后,社会秩序和经济建设逐步恢复,停滞的社会保障制度开始重建。1993年后,国家相继颁布了一系列规范性政策文件,涉及社会救济、养老改革、住房改革、最低生活保障、医疗保险改革等多个方面,极大推动了社会保障制度的发展。进入新世纪,我国进一步加强了对城镇职工基本养老保险、基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡最低生活保障、医疗救助以及失业、工伤等保障制度政策的完善,扩大了各项保险的覆盖范围。
——摘编自朱磊《改革开放以来我国社会保障
制度改革的回顾与展望》
史料一主要阐述了美国医疗体制的问题及美国历届政府对医疗体制改革的特点和结果。史料二阐述了新中国成立初期建立农村医疗体制的成就及影响。史料三主要说明了改革开放以来社会保障制度的重建与完善,特别说明了城乡医疗保障制度的完善及影响。
(1)根据史料一,概括美国公共医疗保障制度的特点。结合所学知识,指出美国公共医疗保障制度改革步履维艰的原因。
(2)根据史料二、三并结合所学知识,指出新中国成立初期农村医疗体制的变化和新时期中国医疗制度改革的特点。
试答:_________________________________________
提示 (1)特点:耗资巨大;覆盖面小。原因:给政府造成严重的财政负担;私人资本的阻挠; 意识形态的影响;政治体制带来了政策的不稳定性;新自由主义经济观念的影响。
(2)变化:政府发挥了主导作用;体制覆盖区域更广;以集体经济为基础。特点:重视对儿童、老人等弱势群体的保护;保障覆盖面和受益人群范围逐步扩大;政府注重利用法律法规保障民众基本权益;随着经济社会发展而不断完善提高。
现代医疗卫生体系的特点
(1)机构完备,覆盖面广。20世纪中期以来,许多国家完善了各级医疗组织,构建了各级医疗网络,方便患者就医。
(2)统筹规划,措施多样。在世界卫生组织的指导下,各国政府既注重治疗,又规划免疫,还加强食品、药品的安全监督。
(3)社会服务,规范管理。第二次世界大战后各国政府医疗卫生服务体系日益完善,各级机构的服务职能凸显。我国各级卫生机构明确服务意识,扩大服务内容;同时政府规范药品的收费,保障药品供应,加大医疗扶贫的力度。
(4)全民医保,全面覆盖。进入近代社会后,欧美国家开始形成医疗保障制度,医疗卫生基本得到物质保障。中国政府大力推行城镇和农村的医疗保险和合作医疗制度,确保全民病有所医。
史料一 2009 年出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出,到2011年,基本医疗保障制度要全面覆盖城乡居民,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难,看病贵”问题。在新医改思想的指导下,新型农村合作医疗制度(简称:新农合)取得了长足发展。2016年国家提出对新农合与城市居民基本医疗保险制度进行整合,推动形成城乡居民基本医疗保险制度。
——摘编自林淑周《新医改以来新型农村合作医疗制度发展的成效、存在的问题及政策建议》
史料二 持续推进城乡环境卫生整洁行动,完善城乡环境卫生基础设施和长效机制,统筹治理城乡环境卫生问题。加大农村人居环境治理力度,全面加强农村垃圾治理,实施农村生活污水治理工程,大力推广清洁能源。……实施农村饮水安全巩固提升工程,推动城镇供水设施向农村延伸,进一步提高农村集中供水率、自来水普及率、水质达标率和供水保证……加快无害化卫生厕所建设,力争到2030年,全国农村居民基本都能用上无害化卫生厕所。
——中共中央、国务院印发《“健康中国2030”
规划纲要》(2016年10月25日)
史料一阐述了我国城乡基本医疗保障制度的改革成效。史料二阐述了我国推进“健康中国”战略的举措及目标。
(1)根据史料一并结合所学知识,指出“新农合”的推行对农村社会生活的影响。
(2)根据史料二,分析加强城乡环境卫生综合整治的主要措施有哪些。
试答:_________________________________________
提示 (1)减轻了农民的医疗费用负担;促进了农民健康状况的改善;有助于农民养成文明卫生的生活方式;强化了农民的卫生意识。
(2)整顿城乡环境,完善卫生基础设施;实施农村饮水安全工程,推动城镇供水设施向农村延伸;推动农村地区无害化卫生厕所建设。
现代医疗保障体系建立的意义
(1)维护稳定:完善的社会保障制度是减少社会动荡的“稳定器”。
(2)促进公平:完善的社会保障体系,一方面可以保障每个社会成员都享有平等的国民待遇,能够获得最基本的生存权和发展权;另一方面,社会保障通过筹集资金,对城乡居民中低收入者给予生活所必需的帮助。
(3)满足需求:国家建立覆盖城乡居民的社会保障体系,就是保障城乡居民在年老、失业、患病、工伤、生育时的基本生活和基本医疗需求,使无收入、低收入以及遭受各种意外灾害的城乡居民有生活来源,保障他们的基本生存需要,进而实现整个社会的稳定。
(4)推动发展:建立覆盖城乡居民的社会保障体系,将有利于直接增加困难居民收入,解决城乡居民的后顾之忧,增强人们对未来的预期和消费信心,扩大消费需求,刺激经济增长。另外,完善的社会保障制度可以促进劳动力在全社会范围内自由流动,使人力资源得到合理配置。
(5)保证生产:完善的社会保障制度为城乡居民提供与经济发展水平相适应的保障项目和公共服务,从而使人们能够分享经济社会发展的成果,不断提高物质和文化生活质量,保证劳动力的再生产。
【知识导图】
【课堂速记】
1.建立现代医疗卫生体系,对保障人类的健康起到关键作用。
2.中华人民共和国成立后,我国的医疗卫生事业取得了举世瞩目的成就。
3.第二次世界大战后,医疗卫生事业取得了巨大进展,人民健康状况明显改善。
1.第二次世界大战后,西方发达国家相继宣布建成“福利国家”。随后,医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现。同时,世界卫生组织大力倡导疫苗接种,有效控制了威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病。这反映了二战后( )
A.医疗卫生事业取得巨大进步
B.医疗卫生不平衡现象获得缓解
C.资本主义基本矛盾得到根除
D.医疗卫生机构的服务意识增强
答案 A
解析 据材料并结合所学可知,二战后世界各国通过机构和医疗单位的建设并结合各种疫苗的接种,有效预防了一系列重大传染病,反映了世界医疗卫生事业取得巨大进步,故选A项;医疗卫生不平衡现象主要体现在地域不平衡方面,材料并未说明世界其他地区的医疗卫生事业的发展情况,排除B项;资本主义基本矛盾是资本主义制度的内在矛盾,无法得到彻底根除,排除C项;材料主要强调的是战后世界医疗卫生机构的发展和各类疫苗的接种,反映了世界医疗卫生事业的发展,而不是医疗卫生机构的服务意识,排除D项。
2.1997年,英国出台新政策:允许患者在转诊时挑选医院;扩大医院经营自主权,允许医院赚钱,允许医院改善员工待遇和福利。这反映出,在医疗卫生体制改革上英国( )
A.公立医院受到冷落
B.强化市场竞争机制
C.政府财政压力减轻
D.民众医疗得到保障
答案 B
解析 材料“挑选医院”“允许医院赚钱”都是一定程度上强化医院之间的竞争和调动医院经营的积极性,这是强化市场竞争机制的表现,故选B项;材料中并未提及改革医院的所有制问题,无法判断公立医院和私立医院的受重视情况,排除A项;材料并未提及政府对医院拨款的资金增减,也没有提及医院收入是否上交国家,无法判断政府财政压力是否减轻,排除C项;医院的市场竞争机制增强,与民众是否能够享受到低价优质的医疗服务没有直接关系,排除D项。
3.(2023·北京)1954年,政务院发布通知,要求政府机关人员“在每天上午和下午的工作时间中各抽出十分钟做工间操”。随后,国家体委也公布并推行了第一套少年广播体操和儿童广播体操,很快成为中小学生每日必做的早操和课间操。这表明( )
A.政府意在减少劳动和学习时间
B.竞技体育精神深入社会各行业
C.民众逐渐接受了休闲娱乐观念
D.政府高度重视增强民众的体质
答案 D
解析 据材料可知,无论工间操还是广播体操都有利于加强锻炼,增强民众体质,故选D项;在工作和学习之余加强锻炼,目的是更好地工作和学习,因此政府的目的不是减少劳动和学习时间,排除A项;材料只涉及政府机关和学校,“社会各行业”的说法绝对,且材料中的工间操和广播体操不属于竞技体育,排除B项;材料只是强调政务院和国家体委对锻炼的重视,没有体现民众的态度,排除C项。
4.赤脚医生,是“文革”时出现的名词,尤其在1968年毛主席亲自批准后,迅速走红。赤脚医生是没有固定编制,有一定医疗知识和能力的医护人员,他们亦农亦医,农忙时务农,农闲时行医。到1977年底,我国农村赤脚医生有150万人,生产队的卫生员、接生员约有390万人。由此可知,赤脚医生( )
A.助推新型农村合作医疗体制建立
B.医疗水平职业待遇双高
C.有利于村镇公共医疗体系的完善
D.是时代“左”倾的产物
答案 C
解析 据材料并结合所学可知,改革开放之前,赤脚医生的存在和发展,在帮助农民抵御疾病、维护健康方面起到了巨大的作用,同时也可以弥补国家医疗体系的不足,有利于村镇公共医疗体系的完善,故选C项;新型农村合作医疗体系的建立从2003年开始,排除A项;“医疗水平职业待遇双高”说法不符合史实,排除B项;“是时代‘左’倾的产物”表述片面,排除D项。
5.1967年,世界卫生组织推出“全球根除天花计划”。当时,美国拥有在发展中国家根除天花的技术能力和条件,苏联则拥有充足的天花疫苗。在世界卫生组织的协调下,美苏经过十二年的共同努力成功根除了世界范围内的“天花”病毒。这表明( )
A.经济发展水平决定国家防疫成败
B.卫生医疗成为两大阵营斗争的主战场
C.人类共同命运超越意识形态界限
D.国际合作推动第三次科技革命的深入
答案 C
解析 据材料及所学知识可得,在两极格局下,以美国为首的资本主义阵营和以苏联为首的社会主义阵营进行对抗,但是此时人类共同命运超越意识形态界限,故选C项;材料没有经济发展水平的高低,排除A项;“卫生医疗成为两大阵营斗争的主战场”不符合史实,排除B项;材料未提及第三次科技革命相关信息,D项不符合题意,排除。
6.权威医学杂志《柳叶刀》在2018年发布的“全球医疗质量排行榜”显示,北欧、北美、大洋洲等经济发达地区的医疗能力最强,其次则是拉美、东欧、阿拉伯地区和包括中国在内的东亚地区,处于医疗质量水平末端的国家主要分布在非洲、东南亚、南亚等地区。这体现出( )
A.经济发展的水平影响医疗质量程度
B.医疗能力越强人民生活水平就越高
C.西方国家的医疗服务体系日益完善
D.亚非拉国家医疗卫生体系普遍落后
答案 A
解析 据材料并结合所学内容可知,经济发展水平的高低大致也是按照这个排名排列,由此可以看出医疗水平的高低跟地区经济的发展水平息息相关,故选A项;医疗水平的高低不能代表人民生活水平的高低,排除B项;仅从材料,无法得出西方国家的医疗服务体系状况,排除C项;“亚非拉国家医疗卫生体系普遍落后”表述绝对,排除D项。
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