内容正文:
第六单元 医疗与公共卫生测评
一、选择题(本大题共16小题,每小题3分,共48分)
1.(2024江苏无锡期末)夏、商、西周时期,医巫合流,治疗多以巫术之法。春秋战国时期,医巫逐渐分离,如名医扁鹊明确提出“信巫不信医,不治”。这表明( )
A.世俗生活摆脱了神学影响
B.社会进步助长了科学精神
C.儒家思想影响了医学发展
D.传统医学形成了理论体系
2.(2024江苏盐城期末)下表所示内容为不同史籍关于扁鹊望诊的历史记述。据此推断( )
记述
出处
公元前7世纪初,扁鹊望诊蔡桓公
《韩非子·喻老》
公元前5世纪初,扁鹊为赵简子诊断病情
《史记·扁鹊传》
公元前4世纪末,扁鹊曾试图用石具除去在位的秦武王脸部的疾病
《战国策·秦策》
A.历史文献关于扁鹊的记载真实可信
B.扁鹊可能是大众理想化人物的化身
C.同一历史人物会有不同的历史结论
D.历史阐释和历史叙述必须保持一致
3.(2024江苏淮安期末)张仲景在《伤寒杂病论》中写道:“阳盛阴虚,汗之(使之发汗)则死,下之(利小便)则愈;阳虚阴盛,汗之则愈,下之则死。”这反映出( )
A.《伤寒杂病论》是中医学的奠基之作
B.张仲景具有辨证施治的行医理念
C.《伤寒杂病论》否定了中国传统医学理论
D.张仲景对传统医学权威理念的藐视
4.据记载,唐代医药学水平领先世界。医学方面如印度眼科医术的传入,波斯治疗痢疾的悖散汤的传入;药学方面如东南亚的沉香、琥珀,阿拉伯的乳香、木香的传入等。这说明唐代医学的发展得益于( )
A.朝贡贸易体制的盛行
B.政治格局的稳定统一
C.健全的医学管理制度
D.密切的中外文化交流
5.(2024江苏南通中学期末)14世纪,高致死性传染病大肆横行欧洲,因其无情扼杀了众多生命,破坏了社会秩序,被视作恶魔。而在欧洲征服美洲时,高致死性传染病因灭杀当地原住民,为欧洲带来丰厚的战利品,被视为忠诚的士兵。由此可见,这两种观点 ( )
A.说明了时代变迁影响人们的认知
B.都在关注人类的生存与发展问题
C.全面看待流行病肆虐的社会影响
D.都从欧洲人为中心的角度看问题
6.(2024江苏盐城期中)1817年出版的由邱熺所著的《引痘略》,将英国的牛痘医术与中国传统的中医理论相结合,将上臂种痘部位定为手少阳三焦经的消泺、清冷渊二穴,并以经络脏腑理论作了诠释,促进种痘术在中国的推广。这反映了( )
A.中西方医学根出同源 B.中医药理论更为科学
C.中国传统文化影响深远 D.中西医结合成为潮流
7.(2024江苏连云港期末)晚清鼠疫肆虐闽南,1884年传入厦门后,沿海岸线向北传播,福州、惠安、莆田等地均有流行,而不临海、内陆交通发达的闽北出现鼠疫的时间则比较晚。究其原因是( )
A.中法战争迟滞了疫情
B.中国国门被逐步打开
C.闭关自守政策的影响
D.闽南交通比闽北发达
8.(2024江苏徐州期中)下面为陕甘宁边区防疫工作统计表(节选)。这些措施反映出当时( )
时间
具体措施
1941年
11月
《解放日报》开设“卫生专栏”,重点介绍传染病的预防和一些卫生保健知识
1942年
4月
边区设立防疫总委员会,分区、县先后成立卫生防疫委员会
1942年
5月
通过《预防管理传染病条例》,对传染病进行分类,并规定相应的报告和防治制度
1944年
7月
开办了规模庞大的卫生展览会,历时八天,参观者万余人
A.陕甘宁边区疫病泛滥
B.探索建设近代医疗卫生体系
C.近代卫生体系更加成熟
D.抗日民族统一战线逐步壮大
9.(2024江苏常州检测)历史上,我国西南地区疟疾疫情十分严重,该地长期被视为“瘴疠之地”。20世纪50年代,国家通过卫生组织建设、宣传教育普及服药、卫生扫除等多方面措施,基本控制了疫情。这反映了新中国成立初期( )
A.地域发展差异缩小
B.公共卫生体系的完善
C.疫情防控成效显著
D.西部大开发初见成效
10.(2024江苏苏州外国语学校检测)19世纪中叶,英国通过公共卫生立法,在中央建立专门的卫生机构来指导和监督全国的公共卫生管理,并在地方建立相应卫生机构具体实施公共卫生的管理。英国这一做法的主要背景是( )
A.多种疾病的发生和流行
B.工厂规模恶性发展
C.工业革命造成严重污染
D.社会舆论呼唤立法
11.(2024江苏海安中学检测)20世纪初期,“求进步的中国人”认为,中医“既不解人身之构造,复不事药性之分析,菌毒传染,更无闻焉”。20世纪20年代中后期,逐渐认为包括中医在内的中国传统文化不仅可以容受近代西方之科学文明,应该还能融化、能开新。这说明( )
A.对中医学的认识与时代需求相适应
B.中医具有经验主义医学的局限
C.中医学进步必须学习西医学
D.中医学具有开放性和兼容性
12.(2024江苏名校摸底)1920年,湖南长沙出现霍乱传染事件,长沙卫生局与当地商会、妇女会、青年会、学生联合会的志愿者联手,沿街张贴标语,挨家发放传单。这些标语和传单上的文字都很接地气:“没烧开的水不要喝”“不要吃生冷水果”“我们不杀苍蝇,苍蝇就杀我们”……由上述材料可知( )
A.民族资本家具有高度社会责任感
B.大众传媒已经成为抗疫主要手段
C.北伐前夕各地割据势力控制地方
D.疫情促使当地民众改善生活习惯
13.(2024江苏常州检测)下表是1950—1953年部分省区天花发病人数统计(单位:人)。据此可知,新中国成立之初的种痘运动( )
年份
黑龙
江
吉林
安徽
福建
山东
广东
湖南
内蒙
古
1950
1 043
650
11 620
2 292
8 463
1 395
2 848
1 103
1951
75
186
5 407
455
923
8 066
3 155
340
1952
115
18
91
22
454
1 045
110
151
1953
8
14
24
1
67
16
3
19
A.使民众形成了文明的生活习惯
B.提高了民众对新政府的政治认同
C.极大地推动医疗技术快速发展
D.表明卫生防疫体系已在中国建立
14.《中国卫生政策》中的一份权威报告称,1980年,按卫生总费用来算,全国人均费用13.4元,1989年上升为51.2元。在整个医疗费用中,群众自费增长幅度较大。自费项目由1980年占医疗费用的23%上升为36%,城市自费人均21元,农村人均15元。该报告( )
A.有利于城乡医保统筹
B.有利于缩小城乡差别
C.肯定农村改革的成果
D.为深化改革提供依据
15.根据全国人大标准的中央预算,2011年,我国城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险参保率将提高到90%以上,新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的财政补助标准由人均120元提高到200元,中央财政为此安排760亿元,比上年增长35.7%。上述财政安排反映了我国( )
A.要平均分配国民财富
B.医疗卫生保障的提高
C.医疗卫生体制的完善
D.社会保障体系逐步健全
16.(2024江苏扬州期末)农村合作医疗是由群众集资、采取预付医疗保险金的形式,解决群众基本医疗保健问题的一种医疗保健制度。世界卫生组织等的考察报告中指出:“中国农村实行的合作医疗制度,是发展中国家群众解决卫生经费的唯一范例。”这一制度( )
A.一定程度上减轻了国家财政负担
B.适应中国国情但难以向世界推广
C.在全国整齐划一的新模式下进行
D.随国家经济实力的提高而被废止
二、非选择题(本大题共4小题,共52分)
17.(2024江苏无锡期末)阅读材料,完成下列要求。(13分)
材料一 《黄帝内经》认为,外在气候反常,内在情志刺激,皆致病之源。气候反常谓之“六淫”,情志刺激谓之“七情”。这些因素同样要分阴阳,如风雨寒暑邪从外入,属阳;起居失节病由内生,属阴。抗病之力谓之“正气”,致病之因谓之“邪气”,等等。故疾病表现虽千变万化,其因不外正邪消长,阴阳平衡等数端而已。
——摘编自江晓原《中国古代技术文化》
材料二 意大利医生维萨留斯1543年出版了《人体结构》一书。该书挑战了盖伦的医学。维萨留斯对解剖学的贡献为医学从传统形式到现代形式的转变做了准备……例如,英国医生威廉·哈维于1628年在维萨留斯的解剖学和生理学的基础上,发现了血液循环规律,从而推翻了盖伦的血液理论。哈维通过解剖发现,心脏的收缩驱动血液进行循环,否定了盖伦认为肝脏导致血液循环的错误观点。
——摘编自刘默《浅谈“中医是否是科学”的问题》
(1)根据材料一并结合所学知识,概括中医的特点,并分析其成因。(6分)
(2)根据材料二概括西医的特点,结合所学知识指出《人体结构》一书诞生的时代背景。(7分)
18.在近代,承载了传统文化的中医与西医的论战成为近代中西文化论战的一个缩影。古代中医深受传统文化的影响。阅读材料,完成下列要求。(13分)
材料一 中医学以阴阳平衡为人体生命活动的理想状态。《黄帝内经》记载:“阴阳匀平……命曰平人。”所谓“匀平”“平”,相当于儒学“中和”的“和”,失中、失衡是引起各种病理状况的决定因素。宋以后,受“理先气后”的唯心论影响,对“天人”关系的讨论取代了对人体本身内部结构的探索,架空了医学的实证科学内涵……古代中医医德发展历程中形成的核心道德理念是医学乃仁术。儒学学风以尊经崇古为传统,儒者把医药学的产生归于伏羲、神农、黄帝等上古圣人的创造,医学经典为圣人所作,不可更改,致使中医学的发展始终不能突破《黄帝内经》《伤寒杂病论》等古代医学经典的框架。
——摘编自谈文琼《儒家文化对中医的影响研究》
材料二 近代发生在中医与西医之间的论战,其背景是复杂多样的。鸦片战争后,西医东渐,影响日大。近代知识分子认为,科学是一种无所不包的真理体系,中医则被质疑其科学性。在近代暴发的疫病中,中医的束手无策暴露出其在公共卫生方面的落后。中西医的冲突与论争也是近代两种不同文化斗争的缩影。近代西方文化的强势进入是与列强侵华同步进行的,因此文化冲突与中西医论战形成了相互推动的关系。
——摘编自王晓翠《民国时期中西医论战研究》
(1)根据材料一并结合所学知识,概括古代儒家文化影响中医的表现。(8分)
(2)根据材料二并结合所学知识,分析近代中西医论战的背景。(5分)
19.(2024江苏南通期末)阅读材料,完成下列要求。(12分)
材料
古代
现代
先秦:扁鹊创立了中医望、闻、问、切四诊法。《黄帝内经》是当时医疗实践经验的总结,亦标志着中医理论体系的初步形成。
1950年:召开第一届全国卫生工作会议,确定“中西医结合方式”的卫生行政方针。
1955年:中医研究院成立。
秦汉:华佗开创中药麻醉法,创编五禽戏。张仲景《伤寒杂病论》确立“辨证施治”原则。
魏晋及南北朝:葛洪《肘后备急方》记载了青蒿抗疟疾功能。
隋唐:孙思邈《千金方》是中国第一部医学百科全书,集唐以前医方学之大成。
宋元:王惟一撰《铜人腧穴针灸图经》,并受命主持设计及造针灸铜人。
明清:李时珍《本草纲目》总结了16世纪前的中草药经验与知识
1962年:高等中医院校统编的中医教材出版。
1982年:“发展现代医药和我国传统医药”被写入宪法。
1986年:国家中医管理局成立。
1991年:“中西医并重”成为新时期卫生工作总方针之一。
2009年:对中华人民共和国成立60年以来首届评选出的30位“国医大师”进行表彰。
2015年:屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。
2016年:《中华人民共和国中医药法》颁布
——据《中医大事年表》整理
请围绕“现代中医药学与古代中医药学的关系”,从表中提取信息,自拟一个论题,并结合所学知识加以阐述论证。(要求:论题明确,史论结合,表述规范)
20.阅读材料,完成下列要求。(14分)
材料一 自18世纪后期起,欧洲城市公共卫生事业发展起来。伦敦、巴黎等城市大型排污系统的建设、自来水的使用、室内抽水马桶的使用、对食品卫生的管理等使城市公共卫生得到很大改善,1848年英国议会通过了人类历史上第一个现代公共卫生法。该法明确规定政府必须设立国家和地方卫生委员会,为英国的卫生改良运动奠定了基础,当时的英国社会和卫生改良运动的内容包括反对消费烈性酒,降低婴儿死亡率,进行监狱和精神病院改革,教育贫穷母亲如何照料孩子,建立妇幼保健院、公立医院和药房等。19世纪中叶细菌学和寄生虫学的建立,使人们开始注重对传染病的积极预防。关于公共卫生法规的制定,使得欧洲一些城市率先实现公共卫生事业近代化。
——摘编自何小莲《西医东渐与文化调适》等
材料二 中华人民共和国的公共卫生事业奠基于20世纪四五十年代。1949年,我国设立专管卫生防疫工作的公共卫生局,统一负责环境卫生、食品卫生、学校卫生等卫生防疫工作。1950年8月第一届全国卫生工作会议上提出了县设卫生院、区设卫生所、行政村设卫生委员、自然村设卫生员的任务。这些基层机构的医务人员相互配合,通过发动群众开展公共卫生工作,成功执行公共卫生计划。此后,卫生部下发《县卫生院暂行组织通则》等,推动形成面向农村的医疗卫生网。中华人民共和国成立初期,西医人才较少且大都集中在城市,而数量较多的中医大夫们活跃于乡村与城市中,为了更好地服务人民群众,中西医结合成为中华人民共和国卫生医疗系统的指导方针之一。通过努力,我国逐步组建了卫生防疫、地方病控制、妇幼保健等比较完整的公共卫生机构体系。中华人民共和国在公共卫生事业上的成绩和经验被世界卫生组织称为“以最少投入获得了最大健康收益”的“中国模式”,并在世界其他国家宣传和推广。
——摘编自胡克夫《试论新中国社会主义卫生
事业和防疫体系的创立与发展》等
(1)根据材料一、二并结合所学知识,概括中国与欧洲公共卫生事业发展的相似之处,并简析中国与欧洲重视公共卫生事业的影响。(8分)
(2)根据材料一、二,概括与英国等西方国家相比,中华人民共和国公共卫生事业的特点。结合所学知识,指出中华人民共和国公共卫生事业形成“中国模式”的优势。(6分)
1.B 解析 结合所学知识可知,夏、商、西周时期,由于生产力水平低下,故医巫合流;春秋战国时期,随着生产力水平的进步以及思想和科技的发展,医巫逐渐分离。这说明社会进步助长了科学精神,故B项正确。
2.B 解析 材料反映的史料信息中,扁鹊横跨了三个世纪,显然是不符合史实的,反映了在人们的观念中对扁鹊的神化,体现出史料中记载的扁鹊可能不是具体的某位历史人物,而是大众理想化人物的化身,故B项正确。
3.B 解析 根据材料信息可知,张仲景对人体阴阳、盛虚的病理有一定的认识,表明其具有辨证施治的行医理念,故B项正确。
4.D 解析 结合材料及所学知识可知,唐代医学的发展得益于中外医药学文化的交流,故D项正确。
5.D 解析 根据材料可知欧洲人受到传染病威胁的时候将其视作恶魔,而传染病帮助欧洲人征服美洲时则将其视作“忠诚的士兵”,说明材料中的观点都是以欧洲的利益作为依据去定义传染病的性质,说明其是站在欧洲人的角度去看问题的,D项正确;传染病客观上并未发生变化,对任何人都是伤害,因此材料中的观点对传染病的定义发生变化不是由于时代变迁,而是受到立场的影响,排除A项;“都在”的说法错误,传染病“士兵化”的观点蔑视了人类面临的威胁,排除B项;“全面”的说法错误,材料观点只考虑传染病对欧洲的影响,并未考虑对被征服地区的影响,排除C项。
6.C 解析 根据材料可知,邱熺在《引痘略》中介绍了英国的牛痘医术,但还是借助了中国的传统中医理论,说明中国传统文化的影响深远,C项正确;中西方医学并非同源,排除A项;材料中没有进行比较,不能说明中医药理论更为科学,排除B项;“成为潮流”的说法无从体现,排除D项。
7.B 解析 鸦片战争后厦门、福州等地被开放为通商口岸,1884年鼠疫传入厦门,随着商品人员流动,鼠疫传入闽南,而不临海的闽北则开放较晚,所以鼠疫出现较晚,B项正确;1883—1885年的中法战争与材料没有关系,排除A项;鸦片战争后五口通商,闭关自守政策已经瓦解,排除C项;材料仅说闽北内陆交通发达,其他并未说明,据现有材料得不出闽南交通比闽北发达,排除D项。
8.B 解析 表格中的防疫措施随着时间的推移不断发展完善,这体现了抗日根据地医疗卫生事业的发展,B项正确;材料呈现的是陕甘宁边区对疫病的预防,并未提及疫情,排除A项;近代卫生体系包含医疗、卫生等多个方面,仅由陕甘宁边区的疫病预防工作无法反映这一体系的成熟,排除C项;抗日民族统一战线逐步壮大材料没有涉及,排除D项。
9.C 解析 20世纪50年代,国家通过努力基本控制了西南地区长期肆虐的疟疾疫情,反映出新中国成立初期国家疫情防控成效显著,C项正确;西南地区疫情的基本解决不能说明地域发展差异缩小,排除A项;西南地区疟疾被控制不能证明公共卫生体系的完善,排除B项;西部大开发与材料内容无关,排除D项。
10.C 解析 材料反映了当时英国政府对公共卫生管理的重视,这从侧面反映了当时英国环境污染严重,再结合时间“19世纪中叶”可知与工业革命有关,C项正确;多种疾病的发生和流行并不是主要的背景,且材料无法体现,排除A项;工厂规模恶性发展与材料关系不大,排除B项;材料未体现社会舆论的作用,排除D项。
11.A 解析 据材料可知,随着时间的推移,国人对中医的认识更加客观,认为中医具有较强包容性,可以与时俱进。据所学,20世纪20年代中国新民主主义革命兴起,民族意识得到进一步提高,对中医认识的变化也证明了民族意识的增强,A项正确;材料体现的是国人对中医的认识变化,没有强调中医经验主义医学的局限,排除B项;据材料“不仅可以容受近代西方之科学文明,应该还能融化、能开新”可知中医具有包容性,可与时俱进,但未说明必须学习西医学才能进步,排除C项;中医学的特点并非材料主旨,排除D项。
12.D 解析 由于霍乱传染事件的出现,长沙民众开始注重日常生活习惯的改善以减少疫病传染,说明疫情促使当地民众改善生活习惯,D项正确;发动群众改善生活习惯的有长沙卫生局、当地商会、妇女会、青年会、学生联合会的志愿者,并不仅仅是民族资本家,排除A项;长沙卫生局与当地商会、妇女会、青年会、学生联合会的志愿者是通过标语和传单进行宣传的,没有体现大众传媒的作用,排除B项;1920年并非北伐前夕,排除C项。
13.B 解析 据材料可知,新中国成立之初开展的种痘运动使天花发病人数大大减少,这有利于保障人民的生命健康,增强了民众对中国共产党和新政府的政治认同,B项正确;种痘运动与文明的生活习惯没有直接联系,排除A项;种痘运动与医疗技术的发展没有必然联系,排除C项;D项说法过于绝对,排除。
14.D 解析 1980年至1989年,民众不管是人均费用还是在医疗自费费用方面,都有了较大幅度的增长,这体现出改革开放的成绩斐然,为下一步深化改革提供了依据,故D项正确。
15.B 解析 据材料“职工基本医疗保险”“新型农村合作医疗保险”等信息可以看出,这是政府在提高民众的医疗服务保障水平,故B项正确。
16.A 解析 农村合作医疗采取的是群众集资预付医疗保险金的形式,这有利于减轻农民的医药费用负担,也一定程度上减轻了国家在医疗方面的财政负担,故A项正确。
17.参考答案 (1)特点:以阴阳学说解释人的生理现象和病理变化;注重人与自然的有机联系。
成因:受中国传统文化的“天人合一”和阴阳五行学说的影响。
(2)特点:把医学建立在解剖学基础之上。
背景:文艺复兴、宗教改革,解放思想;资本主义的发展;近代自然科学的建立和发展。
18.参考答案 (1)表现:阴阳学说、中庸思想影响了中医的病理判断;程朱理学的“理气论”不利于中医实证科学的发展;儒家的伦理道德观影响了中医医德的发展;儒学尊经崇古的传统阻碍了中医学的进一步发展。
(2)背景:近代西医东渐,影响日益扩大;近代中医的弊端日益暴露(或应对疫病方面的落后;近代中医的不足);近代科学的发展,影响不断扩大;列强侵略,民族危机不断加深;近代中西方文化的论争(或近代中西方文化冲突)。
19.参考答案 论题:以中医药学为代表的中华优秀传统文化在传承中有发展,在发展中又有创新。
阐述:早期的中医药学发展受个人经验积累影响较大,现代中医药学在个人研究与政府组织之间形成了合力。先秦时期,名医扁鹊根据经验提出“望、闻、问、切”四诊法,成为此后中医诊疗的重要方法。中华人民共和国成立后,政府重视科学研究和医学发展,成立中医研究院、国家中医药管理局等,进行统筹管理。生物学、医学领域的科学家在结晶牛胰岛素等方面取得突出成就,屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖。中医药学走出了一条“传承—发展—创新”的路径,对中国优秀传统文化的繁荣具有重要的借鉴意义。
20.参考答案 (1)相似之处:国家立法保障;卫生事业涉及面广;设立卫生机构;将公共卫生事业和人民的健康状况相联系。
影响:改善了公共卫生;有利于人民的身体健康;增强了政府的管理职能;有利于应对全球性疾病。
(2)特点:城乡协调发展;健全卫生医疗网络;中西医结合;广泛发动群众参与。
优势:中国共产党和政府的高度重视;社会主义制度的优越性;确立了适应国情的公共卫生模式。
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