4.3 免疫失调课件-2024-2025学年高二上学期生物人教版选择性必修1

第四章 免疫调节 第三节 免疫失调 本节聚焦 1、什么是过敏原，过敏反应是怎么发生的？ 2、什么是自身免疫病？自身免疫病是怎么发生的？ 3.HIV感染人体的机理是什么？怎样预防艾滋病？ 4.3 免疫失调 【问题探讨】 生活中，我们有时看到一些现象，有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒耐熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘，这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%-40%的人被过敏问题所困扰。 1.你还知道哪些过敏现象？ 2.上述过敏反应与免疫反应有什么关系？ 本质上说，过敏反应就是机体接触过敏原后发生的一种免疫反应 药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏）、呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏）、消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎）、皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹） “花花”世界 当心过敏“缠上你” 正常的免疫功能可以识别并排除进入体内的“非己”物质，维持内环境的稳定。当免疫功能不正常时，就可能发生免疫失调性疾病。 免疫系统的功能是不是越强大越好呢？ 免疫失调 过敏反应 自身免疫病 免疫缺陷病 免疫过弱 免疫过强 免疫错误 1.过敏反应 （1）概念：已免疫的机体，在再次接触相同的抗原时，有时会发生引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。这样的免疫反应称为过敏反应。 （2）过敏原：引起过敏反应的抗原物质 鱼、虾、牛奶、蛋类、花生 磺胺、奎宁、青霉素 花粉、室内尘土、宠物的皮屑、棉絮 （3）实例1：青霉素过敏 注射青霉素之前为什么要做皮试实验呢？ 青霉素 特定组织蛋白 B细胞 浆细胞 增殖分化 特殊抗体 青霉素的致敏机理 肥大细胞 组胺等化学物质 血管壁通透性增加 毛细血管舒张 过敏性休克 分泌 再次注射青霉素 特殊抗体 组织水肿 青霉素的致敏机理 B 细胞 浆 细胞 增殖分化 肥大细胞 特殊抗体 组胺等化学物质 腹泻 刺激 胃肠平滑肌收缩 （3）实例2：鱼虾引起过敏性腹泻 首次摄入 再次摄入 分泌 鱼虾蛋白 分泌 鱼虾的致敏机理 B 细胞 浆 细胞 增殖分化 肥大细胞 特殊抗体 组胺等化学物质 分泌 刺激 神经系统 （3）实例3：花粉引发打喷嚏的过程吗？ 花粉 首次吸入 再次吸入 分泌 打喷嚏 花粉的致敏机理 在接触过敏原时，在过敏原的刺激下，B细胞会活化产生抗体。抗体吸附在皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞的表面。 （4）机理： 当相同的过敏原再次进入机体时，就会与吸附在细胞表面的相应抗体结合，使这些细胞释放出组胺等物质，引起毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多，最终导致过敏者出现皮肤红肿、发疹、流涕、打喷嚏、哮喘、呼吸困难等症状。 过敏原 初次接触、刺激 B细胞 活化 浆细胞 分泌产生 抗体 吸附 皮肤、呼吸道或消化道黏膜以及血液中某些细胞（如肥大细胞）的表面 再次接触相同过敏原 过敏原与吸附在细胞表现的相应的抗体结合 引起 细胞释放组织胺等物质 引起 毛细血管扩张、血管壁通透性增强、平滑肌收缩和腺体分泌增多 全身过敏反应（过敏性休克） 呼吸道过敏反应（过敏性鼻炎、支气管哮喘等） 消化道过敏反应（食物过敏性胃炎） 皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿） （5）过敏反应的特点 ①有____之分 ②许多过敏反应还有明显的______________和_______ 快慢 过敏者可能在接触过敏原后数分钟出现反应，也可能24h后才有症状 遗传倾向 个体差异 （6）主要预防措施 _________________________________是预防过敏反应发生的主要措施； 找出过敏原并且尽量避免再次接触该过敏原 如果自己不能找到过敏原，可由医生通过医学方法来检测； 出现过敏症状的人，应当及时去医院诊断治疗 （7）过敏的治疗 抗组胺药物：西替利嗪，氯雷他定，氯苯那敏，非索非那定等 思考：如何缓解过敏症状？ 抑制组胺等化学物质发挥功能 靶细胞 抗组胺药物 组织胺 比较内容 抗原 过敏原 性质不同 一般是大分子 不一定是大分子，如青霉素 来源不同 可以是外来物质，也可以是机体自身的成分 一定是外来物质 感染对象不同 不具有个体差异性 具有个体差异性，不同过敏体质的人，过敏原可能不同 比较过敏原和抗原 比较过敏反应与体液免疫 思考：免疫系统会不会攻击自身的正常物质呢？ 案例：王同学曾经有过链球菌感染，经抗生素治疗后很快痊愈了。可是有一天王同学突然感觉胸闷、头晕，医生告诉他这是链球菌感染引发的心脏瓣膜受损，属于风湿性心脏病。王同学不理解，普通的细菌感染怎么会和心脏病产生关系呢？ 2.自身免疫病 资料1： 组织细胞的正常工作离不开血液运来的氧气和养料，全身供血不足可以导致头晕、胸闷等症状。 资料2： 人的心脏由两心室两心房组成，此外在心室与心房之间以及心室与动脉之间存在着心脏瓣膜，像单向阀门一样保证血液总是从心房流到心室，再从心室流到动脉进而运向全身的组织器官。 人体心脏及瓣膜 抗原M 特定蛋白 某种链球菌 人的心脏 资料3： 某些链球菌表面有一种重要的抗原M，其空间结构与心脏瓣膜细胞表面某种蛋白质非常类似。 机体产生针对抗原M的特异性免疫 抗M抗体与细胞毒性T细胞作用于心脏瓣膜 心脏瓣膜受损 部分血液回流，全身供血不足 头晕、胸闷等症状 请根据资料，绘制链球菌感染引发头晕、胸闷等风湿性心脏病症状的流程图。 （1）概念： 自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现症状。 （2）风湿性心脏病发病机理 某种链球菌的表面有一种抗原分子，与心脏瓣膜上一种物质的结构十分相似，当人体感染这种病菌后，免疫系统不仅向病菌发起进攻，而且也向心脏瓣膜发起进攻。结果，在消灭病菌的同时，心脏也受到损伤，这就是风湿性心脏病。 系统性红斑狼疮 （3）实例2：系统性红斑狼疮 T细胞功能下降，B细胞功能亢进，产生多种抗体，与多处脏器发生免疫反应 （3）实例3：类风湿性关节炎 思考：请根据内环境稳态的观点提出治疗自身免疫病的基本思路。 （4）自身免疫病的治疗 方法1：抑制免疫系统的功能 方法2：自体造血干细胞移植（P79旁栏） 自体造血干细胞移植流程 请思考下面的问题。 A.为什么大卫自身无法抵御感冒等疾病？ B.大卫的病是先天形成的还是后天形成的？ 大卫免疫功能低下 这是一种先天形成的疾病 （1）实例1：重症联合免疫缺陷病 案例：刘女士今年30岁，未婚，在一次体检中查出HIV抗体呈阳性，经过进一步的检查医生确认刘女士感染了艾滋病。这下刘女士慌了，虽然现在还没有任何病症，但她不知道自己什么时候会发病，也不知道现在还有没有补救的措施，她特别需要大家的帮助。 我们应该如何帮助刘女士呢？ 3.免疫缺陷病 （1）实例2：获得性免疫缺陷病 由于疾病或其他因素引起的免疫缺陷的疾病 病原体：HIV （1）实例2：获得性免疫缺陷病--艾滋病 ①HIV侵染Th的过程 Th细胞膜 受体 ②HIV在细胞内的增殖过程 ③HIV感染后人体的变化 HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵染Th细胞。HIV侵入人体后通常可以潜伏2～10年甚至更长时间。期间，HIV会经历迅速增殖，刺激机体产生免疫反应，免疫系统分泌抗HIV抗体，这也是目前HIV检测的重要依据。直到艾滋病发病时，机体仍会分泌该抗体。但是，随着病毒的复制，T细胞的数量持续下降，免疫系统功能减退，患者出现淋巴结肿大、发热、体重下降等临床症状。最终患者死于由免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等疾病。 HIV攻击主要是Th，为什么最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤？ 因为Th在机体的免疫反应过程中发挥了至关重要的作用（分泌细胞因子），当它被攻击之后免疫系统就将处于瘫痪状态，不能有效地清除病原体或癌变的细胞，所以最终患者会死于严重感染或恶性肿瘤。 请根据HIV侵染细胞的过程及资料1，回答下面的问题。 A.HIV为什么感染刘女士的Th？ B.刘女士听说艾滋病患者会死于严重感染或恶性肿瘤，这是为什么？ C.刘女士暂时还没有症状，现在抑制HIV的增殖对刘女士有帮助吗？ HIV的包膜表面蛋白可以与Th表面的受体特异性结合 HIV通过杀死Th破坏细胞免疫和体液免疫 有帮助，每天按时服药，可抑制HIV增殖、保护Th，防止病情进入出现临床症状的阶段，可享受正常人的生活。 ④艾滋病的治疗 根据HIV增殖的过程，你能说出几种抑制HIV增殖的方法吗？ 华裔科学家何大一 与鸡尾酒疗法 抑制HIV表面蛋白与细胞膜受体结合 抑制逆转录过程 我国对所有HIV感染者或艾滋病患者实行“发现就治疗，而且免费”，并遵循自愿的原则 ④艾滋病的治疗 4.3 免疫失调 “发现就治疗，而且免费”，这样做的目的和意义是什么？ “发现就治疗，而且免费”的目的是有效地降低艾滋病的病死率，逐步提高感染者和病人的生存质量，不断减少社会歧视，也为“到2030年实现全民健康覆盖，终结艾滋病”这样的可持续发展目标作出贡献。这样做充分体现了社会主义制度的优越性。 ⑤艾滋病的传播与预防 A.性接触传播 传播方式 预防措施 采取安全的性行为，正确使用避孕套。 B.血液传播 避免注射吸毒 不与他人共用牙刷、剃须刀 不用未经消毒的器具文眉、穿耳等 正规机构献血 传播方式 预防措施 传播方式 预防措施 C.母婴传播 孕前抗病毒治疗 采取剖宫产分娩 人工哺乳 ⑥艾滋病的预防 HIV阻断剂 经常有高危行为的人或意外接触高危行为后，要及时服用HIV阻断药物。（PrEP/PEP） 关爱艾滋病人从我做起 以下行为哪些可能会传染艾滋病？ (l)与艾滋病病人共同进餐: (2)静脉吸毒者共用一个针管； (3)在运动中撞到艾滋病患者； (4)与艾滋病患者拥抱； (5)与艾滋病患者共用文身、文眉器械； (6)触摸艾滋病患者摸过的门把手； (7)输入含有HIV的血液； (8)叮咬过艾滋病患者的蚊蝇叮咬正常人 (9)与艾滋病患者共用冲水马桶； (10)与艾滋病病人共用剃须刀。 (2)、(5)、(7)、(10) (2)概念： (3)种类： 指由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病。 免疫缺陷病 先天性免疫缺陷病 获得性免疫缺陷病 概念 实例 由于遗传而生来就有 重症联合免疫缺陷病 概念 实例 由疾病和其他因素引起 大多数免疫缺陷病，如艾滋病 小结 课堂小结 一、概念检测 1. 一些人对猫过敏。目前研究发现，在猫体内存在的过敏原约有10种，其中最主要的是猫唾液中的蛋白质Fel d1 （简称F蛋白）。请判断下列推理是否合理。 （1）对F蛋白有过敏史的人若接触猫，可能会产生强烈的免疫反应。 （ ） （2）猫的舔毛行为会增加人接触过敏原F蛋白的概率。 （ ） （3）若有家庭成员对猫过敏，则应尽量避免在家中养猫。（ ） √ √ √ 一、概念检测 2.自身免疫性肝炎是由免疫系统攻击肝细胞引起的。下列与该病相关的描述，正确的是（ ） A. 肝细胞表面的某种结构相当于抗原 B. 细胞因子和抗体没有参与攻击肝细胞 C. 在该疾病中所发生的肝损伤是由过敏反应引起的 D. 在该免疫反应的发生过程中，只有体液免疫发挥作用 A 二、拓展应用 2020年春，我国采取一系列有效措施抗击由新型冠状病毒引起的疫情。在医护人员的帮助下，绝大多数新型冠状病毒肺炎患者得以康复。请结合所学知识，并查阅相关资料，回答以下问题。 (1)人体感染新型冠状病毒后，自身的免疫系统是怎样同这种病毒作战的？其中T细胞和B细胞分别起什么作用？ 人体感染新型冠状病毒后，机体会通过体液免疫和细胞免疫同病毒作战。其中，Th可以通过向B细胞传递信息、分泌细胞因子等方式参与体液免疫过程；细胞毒性T细胞可以直接裂解被病毒感染的靶细胞使病毒释放出来，从而使得病毒能被体液免疫消灭。B细胞主要参与体液免疫过程，它受到刺激后，可以分化为记忆B细胞和浆细胞、浆细胞能分泌针对新型冠状病毒的抗体；抗体与病毒的结合可以抑制病毒对人体细胞的黏附，并促进吞噬细胞的吞噬消化。另外，B细胞作为抗原呈递细胞，也可以向Th呈递抗原信息。 二、拓展应用 (2)为什么有的患者体内会出现“细胞因子风暴”？ "细胞因子风暴"是指由于机体感染病原微生物后、体液中多种细胞因子迅速大量产生的现象。细胞因子可刺激免疫细胞活化，活化的免疫细胞又分泌大量的细胞因子、正常情况下.这个过程在机体精密调控下进行。有些人在严重感染（如SARS、流感）等异常情况下，细胞因子调控失常，多种细胞因子迅速大量产生，导致异常免疫应答、引发全身炎症反应综合征。目前有推测认为，"细胞因子风暴"可能是由免疫系统对新的、高致病性的病原体的过激反应造成的。 二、拓展应用 (3)为了让类似的疫情不再重演，我们应该如何参与公共卫生治理？如何改进个人卫生和其他生活习惯？ 作为公共卫生的参与者，我们平时应该积极参与提升公共环境卫生的活动；在遇到突发的传染病疫情时，要依靠科学、按照卫生管理部门提出的个人预防措施建议，做好自我防。 $$