内容正文:
第四节 免疫功能异常引发疾病
课程内容标准
核心素养对接
举例说明免疫功能异常可能引发疾病,如过敏、自身免疫病、艾滋病和先天性免疫缺陷病等。
1.通过分析过敏反应的发病机理,构建其过程模型。(科学思维)
2.通过讨论明确自身免疫病发病的原因。(生命观念)
3.通过分析免疫缺陷病特别是艾滋病,明确艾滋病的防护措施。(社会责任)
[对应学生用书P79]
1.过敏反应
(1)过敏反应的概念
是指已经产生免疫的机体,在再次接受相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。
(2)致敏原
①含义:指能引起过敏反应的物质。
②实例:非致病性抗原包括花粉、某些食物、某些药物、螨虫、蘑菇孢子、昆虫的毒液、灰尘、化妆品等。
(3)过敏反应的特点
①机体可能出现皮肤红肿、哮喘、流鼻涕、黏膜水肿等症状。
②过敏反应强烈的如不及时治疗可以导致死亡。
(4)过敏反应的类型:速发型和迟发型。
2.自身免疫病
(1)概念:在某种情况下,患者的抗体和T淋巴细胞攻击自身的组织,就称为自身免疫病。
(2)类型
①器官特异性自身免疫病:自身抗体只攻击某一器官,如胰岛素依赖性糖尿病中的胰岛细胞。
②系统性自身免疫病:波及全身,如系统性红斑狼疮。
1.先天性的免疫缺乏病
是与生俱来的。患儿缺乏B淋巴细胞或T淋巴细胞,对“非己”成分缺乏免疫应答能力,很容易因感染病原体而致病,甚至死亡。
2.后天获得的免疫缺乏病
实例:获得性免疫缺陷综合征
(1)HIV结构
(2)艾滋病的发病原因
艾滋病是由于感染人类免疫缺陷病毒(HIV)而引起的严重的免疫缺乏病。HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T淋巴细胞,大量的辅助性T淋巴细胞被HIV破坏后便会严重削弱免疫功能。
(3)艾滋病的传播途径
主要有性接触传播、血液传播和母婴传播。
(4)预防措施
①注意洁身自爱,避免不正当的性关系,使用避孕套;②输血要严格检查,严格消毒;③远离毒品;④对已感染HIV的孕妇应用药物控制,实施剖宫产,并对其婴儿采用人工哺乳。
1.判正误(对的画“√”,错的画“×”)
(1)机体只要接触到致敏原就会引发过敏反应。(×)
(2)自身免疫病是因机体免疫功能不足或缺乏而引发的疾病,无传染性。(×)
(3)人体免疫系统功能过强或过弱,都会引发机体功能紊乱,出现免疫失调病。(√)
(4)艾滋病是由于HIV病毒侵入人体后,攻击B细胞,使人体免疫系统遭到破坏。(×)
2.微思考
(1)为什么人体一般不会对自身成分发生免疫反应?
提示 因为人体的免疫系统具有分辨“自己”和“异己”成分的能力。
(2)与HIV感染者的一般接触,如握手、拥抱等,会使人感染HIV吗?
提示 不会。
[对应学生用书P81]
任务驱动一 过敏反应
下图是外源性致敏原引起哮喘的示意图,据图思考讨论:
1.什么叫致敏原?
提示 指引起过敏反应的抗原物质。
2.致敏原初次进入过敏体质者体内会发生过敏反应吗?
提示 不会。
3.致敏原诱发机体产生的抗体与正常免疫产生的抗体在体内分布有什么不同?
提示 致敏原诱发机体产生的抗体往往被某些致敏细胞吸附,而正常免疫产生的抗体主要分布在体液中。
4.说出临床药物治疗过敏反应的可能的药物机理。
提示 临床药物可以通过抑制过敏介质的释放来治疗哮喘。
1.过敏反应发病机理的模型构建
2. 过敏反应与体液免疫的区别与联系
类型
项目
过敏反应
体液免疫
区别
发生时间
再次接触抗原
机体第一次接触抗原
抗体
分布
在某些细胞表面
主要在血清中
联系
过敏反应是异常的体液免疫
春天室内最好多种草,少养花,这样可有效防止过敏反应。下列有关过敏反应的说法,错误的是( )
A.初次接触花粉会引起过敏反应,但这种过敏反应较轻
B.过敏反应可能会造成组织损伤或功能紊乱
C.过敏反应有明显的遗传倾向和个体差异
D.过敏反应属于过强的特异性免疫反应
A [初次接触花粉不会引起过敏反应,只有再次接触花粉才会引起过敏反应,A错误;过敏反应会引起毛细血管扩张,血管壁通透性增强,平滑肌收缩,腺体分泌增多等,因而会造成组织损伤或功能紊乱,B正确;过敏反应属于特异性免疫应答中的体液免疫,有明显的遗传倾向和个体差异,C正确;过敏反应是由于免疫功能过强,再次接受相同抗原刺激时所发生的反应,D正确。]
[借题发挥]
1.(长句专练)怎样避免过敏反应的发生?
提示 由于过敏反应是机体接触致敏原才发生的,因此找出致敏原并且尽量避免再次接触该致敏原,是预防致敏反应发生的主要措施。
2.(科学探究)某同学将一定量的某种动物的提取液(A)注射到实验小鼠体内,注射后若干天,未见小鼠出现明显的异常表现。再将小鼠分成两组,一组注射少量的A,小鼠很快出现了呼吸困难等症状;另一组注射生理盐水,未见小鼠有异常表现。对实验小鼠在第二次注射A后的表现,合理的解释是什么?
提示 提取液中含有致敏原,引起小鼠发生了过敏反应。
下列关于过敏反应的叙述,不正确的是( )
A.T细胞是参与过敏反应的主要免疫细胞
B.过敏反应和正常免疫反应中产生的抗体,其化学本质都是蛋白质
C.找出过敏原,尽量避免再次接触该致敏原是预防过敏反应的主要措施
D.过敏反应的特点是发作时间有快慢之分,有时会引发组织损伤或功能紊乱
A [过敏反应是指已产生免疫的机体在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱的反应。B细胞增殖、分化形成效应B细胞,进而产生抗体,说明B细胞是参与过敏反应的主要免疫细胞,A项错误;过敏反应和正常免疫反应中产生的抗体,其化学本质都是蛋白质,B项正确;找出致敏原,尽量避免再次接触该致敏原是预防过敏反应的主要措施,C项正确;过敏反应的特点是发作时间有快慢之分,有时会引发组织损伤或功能紊乱,D项正确。]
任务驱动二 自身免疫病
下图表示人体某种病的致病机理,据图讨论:
1. 说出a细胞的名称及产生的物质。
提示 a细胞是浆细胞,产生的物质是抗体。
2. b细胞能特异性识别抗原吗?为什么?
提示 不能,b细胞应为吞噬细胞,b细胞吞噬的是抗原抗体复合物,吞噬细胞不能特异性识别抗原。
3.该病应是哪种免疫失调病?判断的依据是什么?
提示 该病是自身免疫病,因为是自身抗体对自身成分的破坏。
自身免疫病与过敏反应的比较
自身免疫病
过敏反应
概念
在某种情况下,患者的抗体和T淋巴细胞攻击自身的组织
已经产生免疫的机体,在再次接受相同抗原刺激时所发生的组织损伤或功能紊乱
发病机理
抗原结构与正常细胞表面物质结构相似,抗体消灭抗原时,也破坏正常细胞
相同致敏原再次进入机体时,与吸附在细胞表面的相应抗体结合,使细胞释放组织胺,从而引起一系列反应
实例
类风湿性关节炎、风湿性心脏病、系统性红斑狼疮等
消化道、呼吸道过敏反应,皮肤过敏反应等
乙酰胆碱是可引起突触后膜兴奋的递质,某病人血清中含有对抗乙酰胆碱受体的抗体,该病人所患疾病及表现为( )
A.自身免疫病、痉挛
B.自身免疫病、肌无力
C.过敏反应、肌无力
D.过敏反应、痉挛
B [病人血液中对抗乙酰胆碱受体的抗体能够消灭乙酰胆碱受体,使得乙酰胆碱失去结合对象,这属于自身免疫病;由于乙酰胆碱失去结合对象,所以兴奋无法传递到突触后膜,效应器无法兴奋,表现出肌无力。综上所述,B正确,A、C、D错误。]
[借题发挥]
1.(长句专练)自身免疫病的发病机理是什么?
提示 在某些特殊情况下,免疫系统也会对自身成分发生反应,其反应结果有可能对组织和器官造成损伤并出现相应症状。
2.(科学思维 )已知酿脓链球菌因其表面的抗原决定簇与人心脏瓣膜上的一种物质的表面结构十分相似,故引起抗体向心脏瓣膜发起进攻,使人患上风湿性心脏病,这属于免疫失调中的什么疾病?
提示 自身免疫病。
糖尿病的形成有多种原因。下图所示①、②、③是三种由自身免疫病引起的糖尿病,请据图选择错误的说法( )
A.图中①所示为浆细胞产生的抗体Y1与胰岛β细胞上的受体结合,导致胰岛β细胞对葡萄糖的敏感度降低,胰岛素的分泌量减少,血糖浓度升高
B.图中②所示的自身免疫病的患病机理是浆细胞产生的抗体Y2 直接作用于胰岛β细胞,导致胰岛素分泌减少,血糖浓度升高
C.图中③所示为浆细胞产生的抗体Y3与靶细胞上的胰岛素受体结合,使胰岛素不能发挥作用,从而使血糖浓度升高
D.在上述三种自身免疫病中,都可以通过注射胰岛素进行治疗
D [图中抗体Y1能与胰岛β细胞上的受体结合,导致葡萄糖与受体的结合受到影响,使胰岛β细胞分泌胰岛素减少,从而使血糖升高,故A正确;图中抗体Y2能直接作用于胰岛β细胞,影响胰岛β细胞的分泌,导致胰岛素减少,从而使血糖升高,故B正确;图中Y3能与胰岛素受体结合,影响胰岛素与受体的结合,从而使胰岛素不能发挥作用,血糖升高,故C正确;图中的三种糖尿病,只有Y1和Y2引起的糖尿病可以通过注射胰岛素治疗,故D错误。]
任务驱动三 免疫缺乏病
下图表示HIV感染人体后,体液中HIV浓度和T细胞数量随时间的变化过程。据图讨论:
1.从免疫学的角度分析,艾滋病是一种怎样的疾病?
提示 免疫缺乏病。
2.HIV可引起的特异性免疫反应有哪些?
提示 体液免疫和细胞免疫。
3.一年后,辅助性T细胞的数量与HIV浓度之间有什么关系?为什么?
提示 随着HIV浓度的升高,辅助性T细胞的数量逐渐减少,因为HIV主要侵染破坏辅助性T细胞。
艾滋病的病因分析
1.艾滋病病毒——HIV
(1)遗传物质:RNA。
(2)HIV在辅助性T淋巴细胞内增殖的过程
(3)遗传信息传递过程
(4)合成场所:主要在辅助性T细胞中(辅助性T细胞核内进行逆转录和转录,辅助性T细胞的核糖体上进行翻译)。
(5)特点:因为遗传物质为RNA,所以该病毒突变率高,变异类型多,给疫苗的研制带来困难。
2.艾滋病的发病机理
HIV侵入人体后与辅助性T细胞相结合,破坏辅助性T细胞,使免疫调节受到抑制,并逐渐使人体免疫系统瘫痪,免疫功能瓦解,最终使人无法抵抗其他病毒、免疫病菌的入侵,或因发生恶性肿瘤而死亡。
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(简称HIV)引起的,发病年龄80%在18~45岁之间,目前尚无预防艾滋病的有效疫苗。请根据所学知识判断下列关于艾滋病的叙述错误的是( )
A.艾滋病是一种免疫缺乏病
B.艾滋病患者往往死于其他病菌感染,或死于癌症
C.艾滋病不具有传染性,HIV进入人体后,破坏人体的辅助性T细胞
D.HIV必须在活细胞内才能完成增殖,其遗传物质是RNA
C [艾滋病是一种获得性免疫缺陷综合征,A正确;艾滋病患者几乎丧失了一切特异性免疫能力,所以艾滋病患者往往死于其他病菌感染,或死于癌症,B正确;艾滋病可以通过血液、精液、乳汁传染给其他人,C错误;艾滋病毒是一种RNA病毒,没有细胞结构,营寄生生活,只能在宿主细胞内才能完成增殖,D正确。]
艾滋病是由人类免疫缺陷病毒引起的,下列哪种行为易传染艾滋病( )
A.与艾滋病患者进行视频聊天
B.输入含有艾滋病病毒的血液
C.与艾滋病患者打电话
D.与艾滋病患者发电子邮件
B [艾滋病主要通过体液的交流而传播,体液主要有:精液、血液、阴道分泌物。此外,性交传播、血液传播、共用针具的传播、母婴传播也是主要的传播途径。]
知识网络构建
关键知识积累
1.过敏反应是指已经产生免疫的机体,在再次接触相同的抗原时所发生的组织损伤或功能紊乱。
2.在某种情况下,患者的抗体和T淋巴细胞攻击自身的组织,就称为自身免疫病。
3.HIV主要侵入并破坏人体的辅助性T细胞,大量的辅助性T细胞被HIV破坏后便会严重削弱免疫功能。
4.艾滋病的传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴传播。
[对应学生用书P85]
1.关于过敏反应的叙述正确的是( )
A.过敏反应没有淋巴细胞参与
B.过敏反应疾病是免疫系统功能的正常反应
C.过敏反应具有反应强烈消退较快的特点
D.过敏反应只在局部而不及全身
C [过敏反应过程中会产生抗体,说明该过程有淋巴细胞参与,A错误;过敏反应疾病是免疫系统功能的异常反应,B错误;过敏反应具有发作迅速、反应强烈、消退较快的特点,C正确;过敏反应因人而异,有局部的也有全身的,D错误。]
2.下列疾病,属于自身免疫病的是( )
A.类风湿性关节炎 B.冠心病
C.艾滋病 D.白化病
A [类风湿性关节炎属于自身免疫病,A正确;冠心病属于多基因遗传病,B错误;艾滋病属于获得性免疫缺陷综合征,C错误;白化病属于常染色体隐性遗传病,D错误。]
3.(2021·浙江选考)人类免疫缺陷病毒(HIV)引发的疾病是( )
A.艾滋病 B.狂犬病
C.禽流感 D.非典型肺炎
A [艾滋病是感染HIV所引起的,A正确;狂犬病是感染狂犬病毒所引起的,B错误;禽流感是感染禽流感病毒所引起的,C错误;非典型性肺炎是感染SARS病毒所引起的,D错误。]
4.下列关于免疫失调的说法,正确的是( )
A.过敏反应是指机体初次接触过敏原时所发生的组织损伤或功能紊乱
B.艾滋病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等都属于免疫失调病
C.感染HIV后,机体能够发生体液免疫,不发生细胞免疫
D.免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病称为过敏反应
B [过敏反应是指机体再次接触过敏原时所发生的组织损伤或功能紊乱,A错误;艾滋病属于免疫缺陷病,类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮属于自身免疫病,B正确;感染HIV后,机体能够发生体液免疫和细胞免疫,C错误;免疫系统将自身物质当作外来异物进行攻击而引起的疾病属于自身免疫病,D错误。]
5.艾滋病是一种免疫缺陷病,请回答与艾滋病有关的问题:
(1)艾滋病的病原体是____________________________,营____________生活。
(2)艾滋病的病原体经过人的第________道防线后主要侵入__________细胞,使人体的特异性免疫的__________和____________功能均丧失。
(3)艾滋病病原体侵入人体后,经________共同调节,肌肉和肝脏等________增多,而散热相对较少,人体会出现发热症状。
解析 (1)艾滋病的病原体是人类免疫缺陷病毒(HIV),营寄生生活。
(2)艾滋病病原体要突破前两道防线后,才能破坏人的辅助性T细胞,使人的体液免疫和细胞免疫功能均丧失。
(3)由于体温调节过程既有神经调节,又有体液调节,故艾滋病病原体入侵机体后,通过神经体液调节,使骨骼肌和肝脏产热增多,而散热相对较少,人体会出现发热症状。
答案 (1)人类免疫缺陷病毒(或 HIV ) 寄生 (2)一、二 辅助性T 细胞免疫 体液免疫 (3)神经体液 产热
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