历史学者关于《中国古代的医药学成就》的观点或看法 备课素材--2023-2024学年高二历史统编版（2019）选择性必修2经济与社会生活

历史学者关于《中国古代的医药学成就》的观点或看法

（一）周、秦、两汉时期的医药学成就

西周至东汉末一千二百余年，中国医学理论体系逐渐形成，用药经验日益丰富，出现两大名著，一属基础理论性巨作《黄帝内经》，二为药物专书《神农本草经》。且在此基础上，又产生了临床医学经典《伤寒杂病论》。

1.《黄帝内经》

《黄帝内经》，简称《内经》。李经纬在《中医史》（海口：海南出版社，2015年，第52—53页）中认为，在很一段时间内，它都被认为是中国现存最早、也是至今一直地位最高的中医经典理论巨著，是我们的先人对世界医学所做出的伟大贡献。但1973年在马王堆三号汉墓出土一批医书后，这个结论就慢慢站不住脚了，因为据学者研究，《五十二病方》《足臂十一脉灸经》等，显然都比《内经》早。现在，我们只能说《内经》是中国现存最早的理论比较完整的医学著作。之前有观点认为《内经》成书于黄帝时代，不过所以用黄帝冠书名，是后世出于对黄帝论医学的崇敬心理和借以提高该论著权威性的举措。当时还有许多不见文献记载的医学著作，如马王堆出土的14种医书等。而《内经》中所引用的已佚古医书也多达20余种，如《上经》《下经》《从容》《五色》《黄帝扁鹊之脉书》《揆度》《奇恒》等。这表明，《内经》是在为数众多的更古老的医学文献基础上成书的。作为一部总结性医学理论著作，不可能出自一时一人之手。一般认为，这部书大约在战国至秦汉时期由许多医家搜集、整理、综合而成，其中甚至包括东汉乃至隋唐时期某些医家的修订和补充。

谢尔登·沃茨在《世界历史上的疾病与医学》（张炜译，北京：商务印书馆，2015年，第80页）一书中认为，《黄帝内经》是由不同作者写于不同时期的文章合集，其中一些文章的作者反对合集中较年长者的说法。1975年在墓葬中发现的《黄帝内经》的可贵之处在于，它没有在宋朝时期（960—1279年）被弄混，因为当时心血来潮的官僚编辑了大量《黄帝内经》，这些都早已经被现代学者知晓。

陈邦贤《中国古代医学上的成就》（载《历史教学》1962年第7期）一文认为，《内经》是根据古代阴阳五行的学说，解释人的生理和病理的变化，疾病诊断和治疗以及四时养和预防疾病，等等。它的最大贡献是在医疗实践的基础上，

用朴素唯物论的哲学思想，武装了古代的医疗保健原则，从而给中国医学奠定了较完整的医学理论体系的基础。历史上一些著名医家的重要学术观点和学术思想创新多是在此基础上产生的。如东汉张仲景撰写的《伤寒杂病论》，晋代皇甫谧编写的《针灸甲乙经》等。

王振国和张大庆主编《中外医学史》（北京：中国中医药出版社，2013年，第32—37页）指出，《内经》作为中国古代医学文献中最重要的典籍之一，全面总结了秦汉以前的医学成就。书中充分反映出中医学整体观念和辨证论治两大特点，对人体的生理、病理，以及诊断、治疗、预防、养生等内容，有着比较全面的论述。《内经》的成书，标志着中国医学从经验积累的阶段上升到理论总结的阶段，为中医学的发展奠定了重要的理论基础。不仅如此，《内经》对世界医学的发展亦有不可忽略的影响。历史上，朝鲜、日本等国都曾把《内经》作为医学教科书，其主要内容曾被译成日、英、德、法等国文字。

谢尔登·沃茨在《世界历史上的疾病与医学》（张炜译，北京：商务印书馆，2015年，第80页）认为，《黄帝内经》最古老的文章展现的第一个革命性突破是，个人的健康或疾病状况不是由恶魔或祖先决定的。它是由自然界的事件引发的，通过人的“理性”，人类是可以对其进行研究和理解的。

2.《神农本草经》

《神农本草经》简称《本经》或《本草经》，是中国现存最早的药物学专著。“本草”一词，最早见于《汉书·平帝纪》，因此考据家认为《神农本草经》是东汉末年的作品。书名冠之以“神农”，既与汉代一度盛行的尊古托古之风有关，也与古时神农“尝百草”而发现药物的传说有关。

张登本、孙理军、汪丹在《<神农本草经>的成书与沿革——<神农本草经>研究述评之一》（载《中华中医药学刊》2015年第5期）一文中认为，《神农本草经》成书于汉代的理由是充足的，不过称为《神农本草经》的时间稍晚。汉代及其之前，已经有了《本草》专著，并有专司本草的官职官衔，即“本草待诏”。汉代及其此前，已经将“本草”“医药”与“神农”联系在一起，不但认为炎帝是教化民众稼穑的“神农”，而且是医药（主要是药物，即本草）的创始人。《神农本草经》作为书名最早见于西晋皇甫谧的《针灸甲乙经》，西晋张华《博物志》中认为与《山海经》齐名的《神农经》虽不能断然肯定就是世传的《神农本草

经》，但两者传载的内容如出一辙。经过长时期药物知识的积累，两汉时期人们掌握的药物知识已经十分丰富，这是临证医学迅速发展的必然结果。随着临证医学的总结，药物学也逐步进入整理和总结阶段。

张大萍和甄橙主编《中外医学史纲要》（北京：中国协和医科大学出版社，2010年，第149页）指出，《神农本草经》共载药物365种，其中植物药252种，动物药67种，矿物药46种，大多是临床常用药物。在药物分类上，提出了上、中、下三品分类法。陈邦贤《中国古代医学上的成就》（载《历史教学》1962年第7期）一文分析指出，上品种，久服可以轻身益气，不老延年。中品种，可以抗疾病，补虚弱。下品种，可以除寒热邪气，破积聚。合共种。上品为君，中品为臣，下品为佐。其中以植物药品为主，包括草、谷、菜、果、木等；动物次之，包括家畜、虫、鱼等；矿物又次之，包括金石等。书中所述疗效，如麻黄治喘，大黄泻下，常山治疟，黄连治痢，人参、黄芪补气，当归、熟地补血，雷丸杀虫，雄黄治疥，海藻疗瘿等，疗效都很确实，可见都是从实际经验而陆续写出的。它注意到生药的采收时期和贮藏方法。这是中国现存第一部药学专书。

王振国和张大庆主编《中外医学史》（北京：中国中医药出版社，2013年，第38—39页）认为，《神农本草经》最早著录于梁代阮孝绪的《七录》及《隋书·经籍志》，但是均未提及成书年代与作者。关于该书的成书年代，曾有战国、秦汉、东汉等不同说法。一般认为，它与《黄帝内经》一样，是劳动人民长期生产和生活实践中积累的药物知识，经秦汉以来许多医药学家不断搜集、整理，直至东汉时期才最后加工、总结成书的，有学者认为本书成于汉代本草官之手。原著已于唐代初年亡佚，现存多种版本的辑佚本，都是后人从《证类本草》和《本草纲目》等书中辑录出来的。目前通行的有清代孙星衍辑本、顾观光辑本等。

张大萍和甄橙主编《中外医学史纲要》（北京：中国协和医科大学出版社，2010年，第149页）还指出，《神农本草经》集东汉以前药物学之大成，在药物发展史上占有重要地位，为中国古代药物学的发展奠定了基础，至今仍具有参考和研究价值。

3.张仲景与《伤寒杂病论》

在中国医学发展史上，有两次巨大的变革，一次是以《内经》为标志的医学理论的总结，还有一次就是以张仲景的《伤寒杂病论》为标志的临床诊治辨证体