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第48讲 医疗与公共卫生
对应学生用书第328页
时空坐标
分类梳理
由于古代医疗水平的局限性,疫病暴发与流行频繁发生,在抗击疫病过程中,中国形成了中国特色的中医治疗体系,在医疗学、药物学方面取得了重大成就。鸦片战争以后,近代西医治疗技术与方法开始在中国传播。新中国成立后,在“中西医结合”思想指导下,医疗水平进一步提高,并构建起覆盖全民的医疗服务体系。
古代天花、鼠疫(黑死病)等疫病让世界各民族饱受痛苦。近代以后,随着生物学、化学以及物理学等科技的发展,近代西医学形成,其在医疗技术、公共卫生预防等方面取得了显著成就。二战以后,西方国家现代医疗保障制度形成,构建起“福利国家”制度。
理清 知识结构 基础全通关
一、历史上的疫病
1.表现:古埃及时期和18世纪的欧洲① 肆虐;6世纪时,地中海沿岸暴发鼠疫,14世纪时欧洲鼠疫大流行;20世纪早期,斑疹伤寒在俄国和波兰大流行;1918~1919年,全球暴发大流感。
2.应对措施
(1)中国
工程措施
组织人力清理污水、疏通井渠河道
医疗措施
采取各种方法预防疫病;东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了② 对疟疾的治疗作用;发明了人痘接种
(2)古罗马:修建饮水道、下水道等重要工程。
3.古代救治机构
(1)西汉后期,政府对疫病患者进行隔离;隋唐时期,寺庙病坊也收治病人。
(2)古罗马时期的医院也收治疫病患者。
4.近代医学进步对疫病传播的控制
18世纪晚期
③ 法使天花的发病率大大降低
19世纪
巴氏消毒法被广泛应用到医学领域
1928年
④ 的发明改变了人类对细菌传染束手无策的状态
图解历史 中国古代疫病产生及传播的影响因素
归纳总结 古代疫病的特点
其一,疫病流行大多发生在人口稠密的地区,一旦发生疫病,往往会有大量人口死亡。
其二,疫病流行与天灾人祸密不可分。在水旱灾害或战争之后,常常发生大规模的疫病流行。动乱时期是疫灾的多发期,社会环境对疫灾的流行具有深远影响。
其三,疫病的暴发时间有其规律可循,虽然说一年四季都有可能发生疫病,但大多集中在冬春季节更替之时。
二、中医药的成就
1.古代医学的成就
(1)战国时的扁鹊用望、闻、问、切四诊法进行诊断。
(2)《⑤ 》是一部重要的中医基础理论著作。
(3)东汉晚期名医华佗创制麻醉药“麻沸散”。
(4)东汉晚期医学家张仲景著成《伤寒杂病论》,奠定了中医临床学的基础。
(5)唐代医学家孙思邈著成《千金方》,他被后人尊称为“⑥ ”。
(6)针灸在中医治疗中发挥巨大作用。
2.古代药学的成就:唐朝的《唐本草》,是世界上第一部由政府颁布的药典;明朝李时珍著的《⑦ 》,被誉为“东方药学巨典”。
3.中华人民共和国成立后的成就:在中西医结合方针的指导下,中医药的治疗水平取得长足进步;全国广泛设立中医院与中医院校,掀起学习研究中医的高潮;中医药工作者不断整理中医典籍,挖掘秘方验方,开发中成药制剂。
三、西医在中国的传播
1.明末清初:西医传入中国,但影响有限。
2.鸦片战争后
具体表现
西式医院
建立
这些医院分科完备,技术先进。牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国
西医院校
建立
它们把教学、科研与临床结合在一起,培养了相当数量的西医人才
引入西方公
共卫生措施
西医凭借其特有的消毒、化验等手段,积极采取措施预防传染病、⑧ 、治疗感染者、普及公共卫生知识,对人们的健康起到积极的作用。一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施,中国的公共卫生事业初步发展起来
拓展延伸 中国近代“中西医论争”
(1)背景:鸦片战争后,西方近代医学传入中国,对中医形成挑战。
(2)内容:前期以争医术为主,后期以争医政(人员、经费、地位)为主。
(3)影响:有利于近代中国的思想解放;有利于中西医学的融合和中医的现代化。
四、现代医疗卫生体系的建立
1.现代医疗卫生体系的主要内容:基本医疗卫生体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系等。
2.基本医疗卫生体系
概况
世界
中国
各层级
医疗机构
的建立
20世纪中期以来,许多西方国家建立了基本医疗卫生体系。各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现
中华人民共和国成立后,国家搭建起覆盖全国的医疗网络
传染病
防治
威胁人类健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰质炎、肺结核等重大传染病得到控制
大力推行⑨ ,积极防治传染病
公共卫生
的监督
公共卫生监管工作取得重大进展
把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要工作
3.医疗服务制度与药品供应体系
概况
西方国家
医疗服务体系日益完善,药品供应得到了基本保障
中国
A.把城乡居民健康档案管