备课素材：超敏反应-2023-2024学年高二上学期生物人教版选择性必修1

超敏反应 超敏反应是指机体对某些抗原初次应答(致敏)后,再次接受相同抗原刺激时,发生的一种以机体生理功能紊乱或阻止细胞损伤为主的特异性免疫应答。 超敏反应过程 引起超敏反应的抗原叫做变应原,变应原第一次进入机体后,会活化我们的B细胞和T细胞,被他们识别,B细胞会产生相应的抗体(IgE IgG IgM IgA),T细胞会活化变成致敏T淋巴细胞,当相同的变应原再次进入机体的时候,就会和已经产生的抗体以及致敏T淋巴细胞发生反应,反应的结果如果已经导致了我们的组织的损伤或者是功能紊乱,就会发生超敏反应。 超敏反应的分型 I型 速发型超敏反应(很快) II型 细胞毒型超敏反应(主要是由它导致了我们的组织细胞的损伤) III型 免疫复合物型超敏反应(主要是免疫复合物的沉积引起的) IV型 迟发型超敏反应(和I型相对应 出现症状需要较长的时间 一天或两天) 其中I II III型超敏反应,他们发生都是由抗体介导的,I型是IgE型抗体,II III型主要是IgM和IgG型抗体,属于体液免疫应答。IV型超敏反应是T细胞介导的,其中CD4+ T细胞和CD8+ T细胞都可能参与,因此属于细胞免疫应答。 I型超敏反应 I型超敏反应又叫速发型超敏反应,主要由于当我们机体再次接触抗原以后,它发生非常快。 诱导I型超敏反应的变应原 1、能够诱导变态反应的抗原性物质:昆虫(昆虫的鳞片、排泄物或蜜粉的毒素等); 2、吸入性变应原(花粉、尘螨或其排泄物、真菌或其孢子、动物皮屑或羽毛等)花粉是诱导I型超敏反应非常常见的变应原,主要诱导我们的变应性鼻炎; 3、药物(青霉素、磺胺、普鲁卡因、有机碘化物)其中青霉素导致的过敏性休克死亡是很多的; 4、食入性变应原(海鲜等)。 由于引起I型超敏反应的变应原很多,所以I型超敏反应发生的概率很高。 诱导I型超敏反应的抗体 I型反应主要是IgE型抗体引起的,IgE型抗体有C4区,我们知道抗体里面只有IgM跟IgE有C4区。I型超敏反应存在特应症患者,或者说过敏体质者,在4种类型的超敏反应里面只有I型超敏反应存在过敏体质者。过敏体质者之所以会存在,主要原因是在这一类患者体内,他的IgE是高表达的。一般正常情况下我们接触一个抗原以后,首次接触抗原产生的抗体是IgM,接下来再次接触抗原或者长期抗原刺激后会发生抗体的类别转换,类别转换以后一般都主要转换成IgG,但是在这一类患者体内它发生转换的时候,就会产生很多转换为IgE,正常人是不会转换成IgE的,因此只有这一类患者更容易发生I型超敏反应。 Fc受体是指在某些细胞表面上存在的可以跟抗体Fc端结合的受体。 IgE的受体叫做Fc R,其主要有两个亚型Fc RI和Fc RII型受体,参与I型超敏反应的主要是I型受体。I型受体位于肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞表面。I型受体是高亲和力受体,一旦IgE和它结合后,它再很难解离下来。 参与I型超敏反应的细胞 参与I型超敏反应的细胞是肥大细胞嗜碱性粒细胞。由于这两类细胞是固有表达I型受体的。固有表达是指这两类细胞没有活化之前,他就已经表达受体了。 嗜酸性粒细胞它在活化之前是不表达受体的,只有活化之后才开始表达I型受体。因此主要介导I型超敏反应的是肥大细胞和嗜碱性粒细胞,在这两类细胞内部都有颗粒,叫嗜碱性颗粒,是能被嗜碱性染料深染的颗粒。嗜碱性颗粒里面有很多生物学介质。当肥大细胞或者嗜碱性粒细胞被活化以后,首先会发生脱颗粒。脱颗粒是指细胞内部的嗜碱性颗粒释放到胞外的过程。 肥大细胞表面有I型受体,体内产生了IgE以后,IgE就会结合在I型受体上,结合上以后由于I型受体是高亲和力的,这样的话它就能稳定地结合在上面,当有相应的抗原进来以后,若抗原能被肥大细表面的IgE抗体识别,那么抗原把多个IgE交联在一起后,I型受体也会发生交联,这种情况下肥大细胞就会被活化,活化后首先就会发生脱颗粒,把里面的嗜碱性颗粒释放出来,引起炎症反应。 预先存在的介质(脱颗粒)就是在肥大细胞或嗜碱性粒细胞还没活化之前就已经合成的,合成后储存在嗜碱性颗粒里面,因此当活化细胞与嗜碱性细胞活化以后,它就通过脱颗粒很快的释放到了我们的组织里面去。包括:组织胺;趋化因子(嗜酸性粒细胞趋化因子、嗜碱性粒细胞趋化因子、嗜中性粒细胞趋化因子等);激肽原酶;蛋白水解酶。 新合成的介质指的是当肥大细胞和嗜碱性细胞活化以后才开始进行合成的,因此它的合成需要一定长的时间,所以这种新合成的介质如果要释放到肥大细胞或嗜碱性细胞外,需要几个小时的时间。包括白三烯;前列腺素;血小板活化因子。 储备的介质和新合成的介质会导致平滑肌收缩、毛细血管扩张、通透性增加、腺体分泌增多,作用在全身(过敏性休克)、皮肤(荨麻疹)、呼吸道(哮喘、变应性鼻炎)、消化道(过敏性肠炎)。 临床常见的I型超敏反应 (一)过敏性