内容正文:
3.2激素调节的实例
血糖平衡的调节
血糖指血液中的糖,主要是葡萄糖。
(1)血糖的来源和去路
①食物中的糖类经消化、吸收进入血液,是血糖的主要来源。
②肝糖原分解成葡萄糖进入血液,是空腹时血糖的重要来源。(肌糖原不直接转化为血糖。)
③糖进入组织细胞在细胞质基质和线粒体中氧化分解是主要去路。
(2)血糖调节的过程
①调节中枢:下丘脑。
②调节机制:神经—体液调节;最主要的调节方式:体液调节。
神经调节:下丘脑通过有关神经可直接调控肾上腺、甲状腺、胰岛A细胞、胰岛B细胞。内分泌腺是反射弧效应器的一部分。
体液调节:血糖浓度直接刺激胰岛细胞。
③唯一降血糖的激素:胰岛素。
④糖皮质激素、肾上腺素、甲状腺激素,通过调节有机物的代谢或影响胰岛素的分泌和作用,直接或间接地提高血糖浓度。
⑤影响胰岛素分泌的因素:血糖含量的影响(最主要)。胰高血糖素的影响:胰高血糖素可直接刺激胰岛B细胞分泌胰岛素,又可通过升高血糖含量而间接促进胰岛素的分泌。神经调节。
⑥影响胰高血糖素分泌的因素:血糖含量的影响(最主要)。胰岛素的影响:胰岛素可直接作用于胰岛A细胞,抑制胰高血糖素的分泌,又或是通过降低血糖浓度间接促进胰高血糖素分泌。神经调节。
(3)血糖平衡调节中存在反馈调节
①反馈调节定义:在一个系统中,系统本身工作的效果,反过来又作为信息调节该系统的工作,这种调节方式叫作反馈调节。
正反馈和负反馈
在血糖平衡的调节过程中,胰岛素的作用结果会反过来影响胰岛素的分泌,胰高血糖素也是如此,这是血糖调节过程中的反馈调节。
②反馈调节的意义:反馈调节是生命系统中非常普遍的调节机制,对于机体维持稳态具有重要意义。
(4) 在调节血糖方面,肾上腺素与胰高血糖素具有协同作用,胰岛素与胰高血糖素的作用相抗衡。
注意:协同作用:不同激素对同一生理效应发挥相同作用,从而达到增强效应的结果。例生长激素与甲状腺激素在生长发育方面(缺甲状腺激素:大蝌蚪无法变态发育成青蛙,缺生长激素:小蝌蚪无法长成大蝌蚪。所以二者侧重点不同)。甲状腺激素与肾上腺素在升高体温方面。肾上腺素、胰高血糖素等升血糖方面。
(拮抗)抗衡作用:不同激素对同一生理效应发挥相反的作用。例胰岛素降血糖,胰高血糖素升血糖。
(5)糖尿病发生的原因及治疗方法
①糖尿病主要表现:血糖高、尿糖。
②血糖高≠尿糖≠糖尿病。
③尿糖不一定就是糖尿病,正常人一次性吃糖过多,肾小管不能全部吸收原尿中的葡萄糖,也会出现尿糖,或者肾小管重吸收出现障碍,但持续性的尿糖一般是糖尿病。
④糖尿病特点:三多一少
多饮:肝糖原合成减少,非糖物质转变为血糖增多,血浆渗透压升高,刺激大脑皮层渴觉中枢,多喝水。
多尿:肝糖原合成减少,非糖物质转变为血糖增多,血糖浓度升高,尿液中糖多,影响肾小管对水的重吸收,多尿。
多食:血糖进组织细胞氧化分解受阻,细胞能量供应不足,饥饿多食。
体重减少:脂肪等分解增多,
⑤糖尿病判定:糖尿病可以根据患者的临床表现,根据静脉血浆葡萄糖的数值以及糖化血红蛋白,综合考虑去进行确诊。针对糖尿病患者常常会出现口干、口渴以及三多一少症状,也就是多尿、多饮、多食、体重下降,并且部分患者会伴有全身乏力、视物模糊或皮肤瘙痒。对于抽血化验比较直观,可以进行静脉血的空腹血糖,与餐后2h血糖监测。静脉血糖空腹血糖>7mmol/L,餐后2h血糖>11.1mmol/L,结合上述的症状就可以确诊为糖尿病了。
部分患者可以进行糖化血红蛋白检查,糖化血红蛋白>6.5%,结合空腹和餐后2h血糖数值,也可以进行确诊。对于没有症状的患者可以进行葡萄糖耐量试验,即75g无水葡萄糖,在5分钟之内喝完,在喝之前的时间进行空腹血糖监测,喝之后半个小时、1个小时、2个小时,甚至3个小时进行血浆葡萄糖的检测。如果服糖后的血糖值≥10.1mmol/L,服糖前的血糖值>7mg/L,也可以诊断为糖尿病。
(5) 糖尿病可能出现多种并发症,如糖尿病神经病变,糖尿病肾病,糖尿病心血管并发症,糖尿病糖足等。患者可以调节和控制饮食,并结合药物治疗。
(6) 有关血糖图像
A表示胰岛素含量变化 B胰高血糖素含量变化
甲状腺激素分泌的分级调节
寒冷刺激下,甲状腺激素增多,提高细胞代谢的速率,使机体产生更多的热量。
甲状腺激素分泌即有分级调节又有反馈调节。
(1)分级调节的概念:人们将下丘脑、垂体和靶腺体之间存在的这种分层调控,称为分级调节。
(2)其他分级调节:除甲状腺激素外,还有肾上腺皮质激素和性激素分泌活动的调节也存在分级调节。人和高等动物体内存在着“下丘脑—垂体—甲状腺轴”“下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴”(醛固酮、皮质醇)“下丘脑—垂体—性腺轴”等。
(3)分级调节意义:分级调节可以放大激素的调节效应,形成多级反馈调节,有利于精细调控,从而维持机体的稳态。
(4)地方甲