内容正文:
第5章 第四节
人类遗传病的检测和预防
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唐氏综合征产前筛查报告单
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寻找证据
图5-18 正常人(女)染色体组型
图5-19 唐氏综合征患者(女)染色体组型
遗传物质的改变会引发人类疾病
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按照遗传物质改变的不同,遗传病可分为:
遗传病
染色体病:如唐氏综合征、18三体综合征、猫叫综合征和特纳综合征等
单基因病:如白化病、家族性结肠息肉病、血友病、抗维生素D佝偻病等
多基因病:如糖尿病、原发性高血压、阿尔兹海默病等
一般把遗传物质改变所引起的疾病称为遗传性疾病,简称遗传病。
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眼皮肤白化病
单基因病
表1 白化病发病率(白化病的分子遗传学研究进展,胡浩,2016)
表2 苯丙酮尿症发病率(苯丙酮尿症的致病机理与防治措施研究,朱晓涵,2018)
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不食人间烟火的天使 — 苯丙酮尿症患者
患病机理:
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图2 家族性结肠息肉病家系图
家族性结肠息肉病 — 常染色体显性遗传病
图3 结肠镜下见大肠弥漫性分布息肉
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图4 色素失调症家系图
图5 色素失调症患者症状
色素失调症 — X染色体显性遗传病
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常见单基因病
单基因病的遗传受一对等位基因控制,遗传方式符合孟德尔遗传定律。
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多基因病受多对等位基因控制。
多基因病
与单基因病相比,多基因病的病因往往不只是由遗传因素决定,
多是遗传因素与环境因素共同起作用。
许多常见的成人疾病,如糖尿病、原发性高血压、动脉粥样硬化、
阿尔兹海默病等,都属于多基因病。
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染色体的数目或结构异常引起的遗传性疾病。
染色体病
为什么会发生染色体病?
亲代生殖细胞的染色体数目变异
唐氏综合征、
18三体综合征、
特纳氏综合征
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亲代生殖细胞染色体结构变异
猫叫综合征
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1. 家族聚集性
遗传病的主要特点
遗传病的主要特征是遗传物质发生改变。
2. 垂直传递性
通常具有什么特点?
3. 先天性
4. 终身性
遗传病一定是先天性疾病和家族性疾病吗?
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父母正常,孩子为什么会患遗传病?
讨论
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父母正常,孩子为什么会患遗传病?
讨论
Aa
Aa
×
a
a
aa
Bb
bb
B
b
×
Bb
XDXd
XdY
Xd
Y
×
XdY
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世界卫生组织(WHO)对出生缺陷的三级预防:
人类遗传病可以检测和预防
一对正常的夫妻在生育第一胎时应该做什么以预防出生缺陷患儿?
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目前预防遗传病最有效的措施是禁止近亲结婚。
人类遗传病可以检测和预防
近亲结婚的危害与遗传病的发病率,楚玉荣,2004
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遗传咨询是帮助咨询者了解所患疾病的遗传性病因、遗传方式、诊断、治疗、预防、预后等相关知识与信息。
人类遗传病可以检测和预防
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产前诊断
1.血清学产前筛查(唐氏筛查)
2.无创产前筛查
3.超声——检测胎儿形态特征
4.羊膜穿刺术
5.绒毛取样法
6.胎儿镜检查
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新生儿遗传筛查
通过新生儿遗传筛查,使遗传病得以早期诊断和治疗,降低患儿发生智力低下和死亡的概率。
表2 甲状腺片治