内容正文:
5.3人类遗传病
问题探讨
科学家在人和小鼠内部都发现了一种与肥胖相关的基因ob,该基因表达的蛋白质被称为瘦素。研究还发现,如果向ob基因突变(该基因无法表达)的肥胖小鼠注射瘦素,则小鼠食量减少、体重下降。
讨论
1.人体和小鼠的肥胖只是由基因决定的吗?
2.有人认为“人类所有的疾病都是基因病”,你能说出这种提法的依
据吗?你同意这种观点吗?
一、人类遗传病的类型
1.概念
人类遗传病是由于遗传物质改变而引起的人类疾病。
家族性疾病不等同于遗传病。
先天性疾病不等同于遗传病。
不是
是
不是
不携带致病基因的个体也可能患有遗传病,如染色体异常遗传病。
是
由致病基因决定的是遗传病。
案例1.由于饮食中缺少碘,一家中多个成员都患有甲状腺肿。
案例2.一位孕妇在怀孕的前三个月内感染风疹病毒,胎儿患上先天性白内障。
案例3.父方产生的配子中多了一条21号染色体,生出患有21三体综合征的孩子。
案例4.一位患有抗维生素D佝偻病的男性患者,他的女儿全都患有抗维生素D佝偻病。
随堂练习
In-class practice
一、人类遗传病的类型
2.类型
(1)单基因遗传病
①概念:受 等位基因控制的遗传病。
( 注意是一对基因不是一个基因 )
一对
遗传病类型 遗传病名称
常染色体显性遗传
常染色体隐性遗传
X染色体显性遗传病
X染色体隐性遗传病
Y染色体遗传病
多指、并指、软骨发育不全
镰刀型细胞贫血症、白化病、苯丙酮尿症
抗维生素D佝偻病
红绿色盲、血友病
②常见实例
外耳道多毛症
软骨发育不全
多指与并指
苯丙酮尿症
苯丙氨酸
酪氨酸
黑色素
苯丙氨酸羟化酶
酪氨酸酶
损伤神经系统和严重的智力发育障碍
异常
正常
苯丙酮酸
缺乏
苯丙氨酸羟化酶
积累
目前,低苯丙氨酸饮食疗法是全世界治疗苯丙酮尿症唯一的方法。
一、人类遗传病的类型
2.类型
(2)多基因遗传病
①概念:受 或 等位基因控制的遗传病。
两对
两对以上
②常见实例
多基因遗传病主要包括一些先天性发育异常和一些常见病,如________________、________、________和____________________。
原发性高血压
冠心病
哮喘
青少年型糖尿病
③特点
a.在群体中的发病率较高(相较于单基因遗传病)。
b.易受环境影响,且具有家族聚集现象。
一、人类遗传病的类型
2.类型
(3)染色体异常遗传病
①概念:指由______________引起的遗传病(又称染色体病)。
染色体变异
②常见实例
遗传病类型 遗传病名称
染色体结构变异
染色体数目变异
猫叫综合征(5号染色体部分缺失)
③特点
染色体病通常会导致严重缺陷。
21三体综合征(唐氏综合征)、性腺发育不良
二、调查人群中的遗传病
2.调查某种遗传病的发病率——在人群中随机抽样调查
某种遗传病的发病率
=
某种遗传病的患病人数
某种遗传病的被调查人数
×100%
2.调查该病的遗传方式——在患者家系中调查研究
单基因遗传病通常受环境影响较小,症状显著(相较于多基因遗传病);许多单基因遗传病没有严重的遗传缺陷,不易引起被调查人及其家属的反感(染色体病)。
1.调查时最好选取群体发病率较高的单基因遗传病
三、遗传病的检测与预防
1.和谁生?
2.能不能生?
3.什么时候生?
4.生之前做什么?
三、遗传病的检测与预防
1.和谁生?—— 禁止近亲结婚
我国婚烟法规定:直系血亲和三代以内的旁系血亲禁止结婚。
在近亲结婚的情况下,双方从共同的祖先那里获得同一种致病基因的机会就会大大增加,双方很可能都是同一种致病基因的携带者。他们所生子女患隐性遗传病的机会也就大大增加。
三、遗传病的检测与预防
2.能不能生?—— 遗传咨询(主要手段)
医生对咨询对象进行身体检查,了解家族病史,对是否患有某种遗传病作出诊断
1
分析遗传病的遗传方式
2
推算出后代再发风险率
3
向咨询对象提出防止对策和建议,如进行产前诊断、终止妊娠等
4
三、遗传病的检测与预防
3.什么时候生?—— 提倡适龄生育
25
20
15
10
5
0
20 25 30 35 40 45 50
母亲的生育年龄/岁
唐氏综合征发病率/%
最佳生育年龄:女方24∽29岁,男方25∽35为佳。
三、遗传病的检测与预防
4.生之前做什么?—— 产前诊断(重要措施)
产前诊断是指在胎儿出生前,医生用专门的检测手段,如___________、_________、___________________以