8.2.2 合理用药-【精讲课堂】2022-2023学年高一化学同步精品课件（人教版2019必修第二册）

第二节 化学品的合理使用 合理用药 屠呦呦多年从事中药和中西药结合研究，突出贡献是创制新型抗疟药青蒿素和双氢青蒿素。1972年成功提取到了一种分子式为C15H22O5的无色结晶体，命名为青蒿素。2011年9月，因为发现青蒿素——一种用于治疗疟疾的药物，挽救了全球特别是发展中国家的数百万人的生命获得拉斯克奖和葛兰素史克中国研发中心“生命科学杰出成就奖” [8]  。2015年10月，屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖，理由是她发现了青蒿素，这种药品可以有效降低疟疾患者的死亡率。她成为首获科学类诺贝尔奖的中国人 (1)药物按来源分类 1、药物的分类 (2)药物按使用严格程度分类 天然药物和合成药物 处方药（R）和非处方药（OTC） (3)药物按功能分类 解热镇痛药 阿司匹林等 抗生素 青霉素、阿莫西林、头孢等 抗酸药 胃舒平等 过敏药、止咳化痰药 …… 天然药物（中草药）取自植物、动物和矿物，来源丰富，《本草纲目》中收载了1892种，附药方11096个。 2、药物的作用机理 (1)有的药物是通过改变机体细胞周围的物理、化学环境而发挥药效，如抗酸药能中和胃里过多的胃酸,缓解胃部不适。 (2)更多药物是通过药物分子与机体生物大分子的功能基团结合而发挥药效，其分子结构与生物活性密切相关，如磺胺类药物等。 具有相同生物活性的药物分子常包含相同的结构成分；某些药物分子的结构稍加改变则可能是去生物活性。 （1）解热镇痛药——①阿司匹林（乙酰水杨酸） 3、常用的几类药物 阿司匹林是一种重要的合成药物，化学名称为乙酰水杨酸，具有解热镇痛作用。阿司匹林的发现源于柳树皮中含有的一种物质——水杨酸，阿司匹林就是以水杨酸为原料生产的。 ①制备 水杨酸 乙酸酐 ＋CH3COOH 乙酰水杨酸(阿司匹林) ②功能及不适症状 功能：解热镇痛 不适症状：长期大量服用可能会导致胃痛、头痛、眩晕、恶心等症状 解救措施:立即停止使用,静脉注射NaHCO3 （1）解热镇痛药——②布洛芬 布洛芬（Ibuprofen）为解热镇痛类药物，它主要是一个退热止疼的一个非甾体抗炎药，当然它也有它的副作用。其中最主要的副作用包括像胃肠道的不适反应，恶心、呕吐、腹痛、腹泻或者反酸、烧心，消化系统的问题，上腹饱胀等等。所以这种药物的话使用起来具体的听医生的建议。当然偶尔使用或者说是这种应急使用还是可以的，但是在也不建议长期的使用或者大量使用。而且口服的时候最好在餐中或者餐后服用，以减少这种消化道的粘膜的损伤。 （1）解热镇痛药——③乙酰氨基酚 用于发热，也可用于缓解轻中度疼痛，如头痛、肌肉痛、关节痛以及神经痛、痛经、癌性痛和手术后止痛等。本品可用于对阿司匹林过敏或不能耐受的患者。本品为原料药，需加工成制剂使用。本品不宜长期应用，退热疗程一般不超过3天，镇痛不宜超过10天。 课本P110页思考与讨论 （2）抗酸性药 人的胃壁细胞能产生胃液,胃液里含有少量盐酸,称为胃酸。胃酸过多会导致消化不良和胃疼。抗酸药是一类弱碱性物质,能中和胃里过多的盐酸,缓解胃部不适。 不同名称的抗酸药成分可能不同，使用禁忌也不同。如治疗普通胃酸过多，一般的抗酸药都可以，但是若胃溃疡患者，则不能选择含CaCO3、MgCO3、NaHCO3等会产生气体的药物，否则造成胃穿孔，加重病情。 课本P116第6题 某抗酸药每片含有CaCO3534 mg, Mg(OH)2 180 mg。 (1)写出该抗酸药发挥药效时的化学方程式。 (2)服用抗酸药时，为什么一般要嚼碎后吞服? 将抗酸药嚼碎后吞服，可防止整片抗酸药不能充分与酸反应，以及可能导致呕吐等不良反应。 CaCO3＋2HCl＝CaCl2＋CO2↑＋H2O Mg(OH)2＋2HCl＝MgCl2＋2H2O （3）抗生素药 抗生素一般是指某些微生物在代谢过程中所产生的化学物质,这些物质常在极小的浓度下即能对其他微生物的生长产生抑制或杀灭作用。（杀菌消炎） 1928年英国细菌学家弗莱明首先发现了世界上第一种抗生素——青霉素。 抗生素主要是由细菌、霉菌或其他微生物产生的次级代谢产物或人工合成的类似物。主要用于治疗各种细菌感染或致病微生物感染类疾病，一般情况下对其宿主不会产生严重的副作用。2011年10月18日，中国卫生部表示，在中国，患者抗生素的使用率达到70%，是欧美国家的两倍，但真正需要使用的不到20%。预防性使用抗生素是典型的滥用抗生素。 （3）抗生素——①阿莫西林 抗生素类药。阿莫西林杀菌作用强，穿透细胞壁的能力也强。是目前应用较为广泛的口服青霉素之一，阿莫西林用以治疗伤寒、其他沙门菌感染和伤寒带菌者可获得满意疗效，。 阿莫西林（Amoxicillin） 抗生素长时间应用会产生以下危害: 一，诱发细菌耐药。 二，损伤人体器官。影响肝肾功能，出现胃肠道反应