内容正文:
绝密★启用前
注意事项:
1.答卷前,考生务必将自己的姓名、准考证号填写在试卷和答题卡上。
2.作答时,将答案写在答题卡上对应的答题区域内。写在试卷、草稿纸和答题卡上的非答题
区域均无效。
3.考试结束后,本试卷和答题卡一并上交。
一、现代文阅读(35分)
(一)现代文阅读Ⅰ(本题共5小题,17分)
阅读下面的文字,完成1~5题。
材料一:
“你们再降一块钱都降不成吗?”“底价是不能改的,请拿出最大诚意为老百姓让利”“为了患者
一分一厘都会争取”……一段时间以来,医保谈判的砍价场面,在网上赢得一片叫好声。现场谈判
是确定医保支付价格的“临门一脚”,尤其是面对那些价格高昂、科技含量高的国际知名药品时,一
分一厘也需“锱铢必较”。同时,谈判过程扣人心弦、牵动人心,毕竟这关系到13.6亿参保人的用
药,大量救命救急的好药能否经过谈判降价进入医保,关系到患者的生命安全和家庭的稳定安宁。
可以说,医保谈判就是为民砍价。这背后是人民至上的信念,尽最大努力提供性价比最优的药品,
满足人们基本用药需求。
价格谈判中分厘变化,叠加庞大的患者基数,都意味着巨大利益的调整,其难度可想而知。为
了最大程度地用好有限的医保资源,在坐上谈判桌前,医保谈判方需要收集大量的谈判药品信息,
了解生产使用情况、临床使用证据、国内外价格信息等,以知己知彼为百姓赢取更大降价空间。这
是一个专业而有担当的过程。近年来,我国开始利用药物经济学等专业工具评估药品价值,同时
有支付标准测算组,结合国内外情况、可替代性、医保承受能力等,综合评估谈判药品的真实价值,
测算进入医保后的量价效应,最终确定一个预期底价。
医保谈判公正平等,实现双赢是共识。因而,2020年医保谈判还加大了与企业的沟通力度,增
加企业申报环节,组织企业进行沟通,并将纳入谈判范围的药品上市时间延长到公布调整方案的
时间。细致完善的谈判规则给了企业更多阐述产品价值的机会,给了创新企业更足的信心。于
是,这次获批上市不久甚至获批就经过谈判纳入医保的创新药品较多,群众得以及时享用到最新
的创新成果。
在谈判桌上,要谈下预期底价,谈判现场的技巧、策略非常重要。现场谈判中,最重要的是不
被其他任何因素干扰,为群众争取最大的实惠。谈判专家不仅会用话语、手势,还会用眼神、表情,
不断引导企业让利、再让利,一直降到预期的医保测算底价。
我国人口世界最多,参保人数世界最多,但我国仍是发展中国家,人均筹资水平有限。要用有
限的医保资源满足最多人口的基本需求,不仅是一道世界难题,同时也考验着医保人的勇气决心
和责任担当。唯有怀着人民至上的信念,秉持为民谋取最大利益的坚定立场,才能赢得谈判,让人
民的“保命钱”用得好、花得值。
(摘编自《医保谈判的背后是人民至上,让保命钱用得好、花得值》,有删改)
材料二:
怎么确保谈判工作的公平公正呢?
一方面,专家廉洁自律是确保公平公正的基本要求。另一方面,整个测算的制度和流程也为
保障谈判工作的公平公正上了一道安全阀。
国家医疗保障局医药服务管理司副司长黄心宇说:“药物经济学的这一组专家测算,我们每一
个专家是独立测算的。对于每一个药品具体的测算方法,药物经济学组的组长、副组长会商把关,
告诉专家大概应该怎么测算。”药品和专家一一对应,责任更加明确,再加上组长们统一标准,结果
也就更加公平。
此外,药物经济学专家组和基金测算专家组平行测算,互不干扰,两组的测算结果都影响着最
后的底价。而且严格保密,到了谈判的现场才交给谈判组。
在最终底价确定之前,为打消企业顾虑,药物经济学专家组的三位组长和医保局医疗服务管
理司的工作人员组成三个小组,分别和各个企业代表,就每个药品的测算方式,逐一进行沟通。双
方反馈意见之后,国家医保局综合各方内容,最终获得每个药品的谈判价格。
正是在各流程中的严格保密,底价才成为谈判组手里的底牌。这样,谈判组才能在和企业谈
判中通过一次次“灵魂砍价”将价格降下来。
(摘编自央视新闻《医保谈判幕后揭秘:不仅有“灵魂砍价”,还有企业代表流泪》)
材料三:
一款药想要进入医院,最通畅的路是进入医保目录,而想要进入医保目录,药企参与医保谈判
是必经之路。
谈判分为两轮。第-轮面对面沟通,企业的任务是通过沟通,判断医保局的底价,以应对一星
期后的最后谈判。一家外资药企的医保谈判代表对南方周末记者说,“医保局的谈判专家非常懂
行,问题都在要害,不是网上视频里‘猜个吉利数’那么简单”。
一星期后的谈判更直接,“就是出价”。企业有两次出价机会,第一次是试探,第二次如果报价
仍高于医保局信封价的15%,则出局。“哪怕是16%,都出局。”
第二轮最为惊险,企业只能根据第一轮报价的结果争取短时间的内部电话会,协商出一个更
精准的报价。“一些企业的二轮报价策略是,在公司能接受的底价上打八