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问题: 1、医生在输血前会做什么?A型血是什么意思?血型是怎样发现的? 2、怎么知道我:应该输A型血的?都是把血液全输进去的吗? 验血,因为血型不合,受血者体内存在的抗体与输入的红细胞抗原会发生凝集反应。 血型的种类 1900年奥地利科学家兰德斯坦纳和他的学生经过研究,将人的血液分为A型、B型、AB型、O型四种,确立了ABO血型系统。 除了ABO血型系统外,人类还有一些其它的血型系统,比如Rh血型系统、MN型、Q型等。 卡尔·兰德斯坦纳 (1868~1943) Rh血型分为Rh阳性和Rh阴性,我国人群中有99.7%的人是Rh阳性血型,只有0.3%的人是Rh阴性血型。所以,Rh阴性血型属于稀有血型,因此被称为“熊猫血”。 ABO血型系统分型的依据 人类的红细胞表面含有两种不同的凝集原(即抗原),分别叫做A凝集原和B凝集原,按照红细胞所含A、B凝集原的不同,把人类血液分为四型: 含A凝集原 A型 含B凝集原 B型 同时含A、B凝集原 AB型 无凝集原 O型 血清凝集素 (即抗体) 抗B凝集素 抗A凝集素 无凝集素 抗A、B凝集素 正常状态的红细胞 红细胞凝集成团 输血时,不同血型的血液混合后可能发生凝集反应,使红细胞凝集成团,阻碍血液循环,甚至导致死亡。 我们可以利用A型标准血清和B型标准血清来鉴定人的ABO血型。 鉴定ABO血型的原理 输血前必须要做的事情是验血,因为血型不合,受血者体内存在的抗体与输入的红细胞抗原会发生凝集反应。 目的:说明血型鉴定的过程。 器材:模拟配制的“A型血” 、“B型血”、 “O型血”、 “AB型血”和“A型标准血清”、 “B型标准血清”,载玻片,滴管等。 背景知识:医院鉴定血型通常采用“A型标准血清”和“B型标准血清”,分别与未知血型的血液进行配对实验,通过观察有无红细胞的凝聚现象确定血液的类型。 模拟“血型鉴定” 血型鉴定过程 抗A血清 抗B血清 酒精棉球消毒 采血针 血液分别滴入两种血清并搅拌混匀 抗A血清 抗B血清 凝集 不凝集 血型鉴定结果 A型标准血清 (抗B) B型标准血清 (抗A) 血型 A B O AB A型标准血清:A型血的血清 病人 A型标准血清 B型标准血清 血型 赵 钱 孙 李 请你来鉴定 B AB O A 凝集 凝集 凝集 凝集 不凝集 不凝集 不凝集 不凝集 输血时,不同血型的血液混合后可能发生凝集反应,使红细胞凝集成团,阻碍血液循环,甚至导致死亡。因此,输血前首先要鉴定血型。 一般情况下,输血时应该以输同型血为原则;只有在没有同型血且十分紧急的情况下,才能输入少量的不容易引起凝集反应的异型血。 输血 献血者红细胞 (含凝集原) 受血者血清(含凝集素) O型 (抗A、抗B) A型 (抗B) B型 (抗A) AB型(无) O型(无) A型(A) B型(B) AB型(AB) ABO血型之间的相互关系 注:“+”表示有凝集反应,“-”表示无凝集反应。 - + - - - - + + + + + + - - - - 输血时主要考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否会发生凝集反应。 万能献血者 万能受血者 由于O型血的红细胞不含A和B凝集原,因此不可能与受血者血清中的凝集素起作用,输入的红细胞也不会发生凝集,故O型血也可以少量输给其他3种血型的人。同理,由于AB型血清中不含任何凝集素,因此可以接受任何血型的人的红细胞。可见输血时主要考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否会发生凝集反应。 病人血型 一般情况下应接受的血型 可以接受的血型 不能接受的血型 A B AB O 请你再来鉴定 A B AB O A、O B、O AB、A、B、O O B、AB A、AB — A、B、AB 虽然O型血的红细胞没有凝集原,但其血清中却含有抗A和抗B凝集素,为什么能输给其他血型的人呢? 这主要是因为凝集素必须达到一定的浓度才起作用。 少量输入受血者体内后被稀释了很多倍,凝集作用非常小。 成分输血 根据病人的需要,选择性地输入某一血液成分。 急性白血病患者 缺少血小板 大面积烧伤患者 缺少血浆 贫血病患者 缺少红细胞 血小板 血浆 红细胞 原则:缺什么补什么 1997年12月29日,第八届全国人大常委会通过了《中华人民共和国献血法》,该法规定:国家实行无偿献血制度,提倡18—55周岁符合体检标准的健康公民自愿献血。两次献血间隔为6 个月以上,每次献血量为200-400 毫升。 我国何时颁布实施了无偿献血制度? 什么样的人可参加献血? 健康的公民,应当积极参加无偿献血。健康人献出的血液可以帮助失血者恢复健康! 献血会不会影响自身的健康呢? 临床实践和科学研究得出如下结论:常献血更有益于健康。 实践表明:长期坚持适量献血的人,体内新鲜的血细胞含量明显高于未献血者,其精力更充沛,身体更健康。 献血以后