内容正文:
(一)呈现情景,复习知识
猜一猜:
现有一人近日感觉身体不适,出现以下病症:
①常常出现四肢麻木,乏力
②视力减退
③多饮多食多尿
消瘦(体重减轻)
如果你是门诊医生,会要求做哪些检查?
①血糖
②胰岛素
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(二)呈现情景,复习知识
①什么是血糖?
②完善模型
胰岛β细胞
血糖
升高
葡萄糖
下丘脑
胰岛素
靶细胞
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血糖调节与糖尿病
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(二)呈现情景,复习知识
情景:甲、乙、丙三人在一次社区健康日活动中检测出尿糖超标,为进一步弄清是否患糖尿病,依据规范又进行了血液检测。图1、图2所示为空腹及餐后测定的血糖及胰岛素浓度。糖尿病血糖浓度标准为:空腹≥7.0 mmol/L,餐后2h≥11.1 mmol/L,请回答下列问题:
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(二)呈现情景,复习知识
情景:图1、图2所示为空腹及餐后测定的血糖及胰岛素浓度。糖尿病血糖浓度标准为:空腹≥7.0 mmol/L,餐后2h≥11.1 mmol/L,请回答下列问题:
“假如你是医生,请你据图初步判断谁可能是糖尿病患者?”
从图1可以看出甲和乙餐前和餐后的血糖浓度均高于正常值,符合糖尿病的血糖标准,可能是糖尿病患者。
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(三)分析情景,深度思考
糖尿病往往有多种病因,小组讨论已知的发病机制
图中所示①、②、③是由三种自身免疫问题所导致的糖尿病。
请结合图片分析,①、②、③的发病机制
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(三)分析情景,深度思考
①中抗体(Y1) 与胰岛β细胞膜上葡萄糖受体结合,
导致对葡萄糖的敏感度降低;
②中抗体(Y2) 直接攻击胰岛β细胞,导致胰岛素分泌量减少;
③中抗体(Y3) 与靶细胞膜上胰岛素受体结合,使胰岛素不能发挥作用。
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(三)分析情景,深度思考
乙餐后胰岛素含量先升高后下降,而且高于丙,可能是原因③
甲餐后胰岛素含量升高幅度较小,可能是原因①或②
甲、乙患者患糖尿病的可能因素是什么?
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(四)构建模型,融会贯通
胰岛素具有降低血糖的作用,因为其能促进组织细胞摄取和利用葡萄糖。
其具体机理与组织细胞膜上的葡萄糖转运载体(GLUT) 有关,葡萄糖转运载体有多个成员,其中对胰岛素敏感的是GLUT4。
请据图分析,①胰岛素如何调节组织细胞摄取和利用葡萄糖的?
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(四)构建模型,融会贯通
当胰岛素与组织细胞膜上的蛋白M结合时,经过细胞内信号转导,引起含GLUT4的囊泡与细胞膜融合,通过增加载体数目提高细胞对葡萄糖的转运能力,有利于葡萄糖进入细胞,从而组织细胞利用的葡萄糖量增加,血糖浓度下降。
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