内容正文:
生物科学与健康
抗生素的合理使用
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一、什么是抗生素
抗生素一般是指由细菌、霉菌或其它微生物在繁殖过程中产生的,能够杀灭或抑制其它微生物的一类物质及其衍生物,用于治疗敏感微生物(常为细菌或真菌)所致的感染。
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二、抗生素发现史
一九二八年,弗莱明(Alexander Fleming, 1881-1955)在英国伦敦圣玛丽医院任职时,无意中在一个被污染的培养皿中发现,原本打算培养的葡萄球菌,它的生长现象竟被一种青绿色的霉菌(青霉菌,学名:Penicillium notatum)所抑制,因此弗莱明推测,青霉菌的分泌物应该具有抑制细菌生长的功效。由于这种抑菌物质是青霉菌的分泌物,因此弗莱明将其命名为青霉素(Penicillin),并于一九二九年,将其观察到的现象首度发表在《英国实验病理学期刊》,但当时并没人理会这个医学史上的重大发现。
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二、抗生素发现史
由于当时弗莱明并无法将青霉素纯化出来,因此他只能以含有微量青霉素的粗培养液进行实验,虽然这些粗培养液能够有效杀死试管中的细菌,但当喂食给被细菌感染的兔子或老鼠时,却发现无抑菌的能力。这样的实验结果,使得弗莱明认为青霉素在动物体内无法继续维持其杀菌的效力,因此在发表几篇论文后,就终止了这个研究,使得抗生素的发展停顿了将近十年之久。
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二、抗生素发现史
一九四○年,弗洛理与钱恩首度从青霉菌的粗培养液中纯化出青霉素,并用「老鼠保护试验法」进行动物实验。首先,他们将致死剂量的细菌注入八只老鼠的体内,其中四只再追加那些初步纯化出来的青霉素,结果发现只有那些注射过青霉素的老鼠存活下来。一九四一年,青霉素首度进行人体试验,并证实它能有效治疗经由细菌感染的症状。同年,弗洛理到美国商谈青霉素的量产方法,再加上第二次世界大战的催生,因此在一九四三年,青霉素得以顺利量产与应用。
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二、抗生素发现史
1945年,弗莱明、弗洛理与钱恩三人,更因发现、纯化与量产青霉素而获颁诺贝尔生理医学奖。
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二、抗生素发现史
1944年,瓦克斯曼(Selman Abraham Waksman, 1888-1973)在灰色链霉菌中发现链霉素(streptomycin),由于链霉素是当时第一个能够有效治疗肺结核的药物,瓦克斯曼因而获颁一1952年的诺贝尔生理医学奖。
他的成功,再一次引起全世界科学家对利用微生物生产抗生素的研究热潮。
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二、抗生素发现史
人们找到6000多种抗生素
广泛应用的抗生素大约200种
全世界每年抗生素产量超过1.0X108kg
产值约100亿美元
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三、抗药性
抗药性是细菌原本就具有的一种特性
1952年Lederberg设计了影印培养(Replica plating),这一试验证明细菌耐药突变不是由抗菌药物诱导师产生,而在未接触抗菌药物前已产生耐药突变。其方法为将对链霉素敏感的大肠杆菌大量接种于营养琼脂平板上,培养后细菌在培养基上均匀的长出菌苔层,然后用灭菌的丝绒复盖在一块与平皿同样大小的木块上轻轻影印,使细菌菌落全部转移到丝绒面上。另取含有链霉素的琼脂培养平板,将丝绒面再印在其上,从而获得与原始平板完全相同的复制平板。将此平板培养,耐药的菌落出现后,通过比较,可从原始平板的相应部位刮取菌苔转种至液体培养基中,增菌后,重复制备原始平板与影印平板。经过数次重复后,则可获得一株完全没有接触过链霉素的高度耐链毒素的突变株,表现为原始平板上全部菌落与含链霉素平板上的菌落吻合。这一实验雄辩地证明了链霉素仅起选择作用
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瓶颈效应
细
菌
抗
药
性
的
产
生
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瓶颈效应
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四、抗生素的作用机制
参考:课本P77图3-7”青霉素的杀菌作用
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五、抗生素的不良反应
菌群失调:滥用抗生素
过敏反应:青霉素引起过敏性休克
毒副作用:对肝、肾及其它器官损害
链霉素引起永久性耳聋
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六、抗生素的合理使用
“三不原则”
不自行购买
不主动要求
不随便停药
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课本80页。
案例分析
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第2节 疾病治疗中的生物科学
病毒研究拿下诺贝尔医学奖
瑞典卡罗林斯卡医学院10月6日宣布,将2008年诺贝尔生理学或医学奖授予德国科学家哈拉尔德·楚尔·豪森(右)及两名法国科学家弗朗索瓦丝·巴尔-西诺西(左)和吕克·蒙塔尼(中)。这是三名诺贝尔奖得主的拼版照片。
来自法国和德国的3名科学家因发现导致艾滋病与宫颈癌的病毒分享2008年度诺贝尔生理学或医学奖。
这3人分别为发现导致宫颈癌的人乳头状瘤病毒(HPV)的德国人哈拉尔德·楚尔·豪森,以及发现艾滋病病毒的法国人弗朗索瓦丝·巴尔-西诺西和吕克·蒙塔尼。
病毒研究摘奖
瑞典卡罗林斯卡医学院诺贝尔生理学或医学奖评审委员会6日于欧洲中部时间上午11时30分(北京时间17时30分)公布了评选