第3卷 血液 河南省（对口招生）医科类《生理学基础》（河南科学技术出版社） 单元过关卷（原卷版+解析版）

中职专业课·单元过关卷 A职教 河南省（对口招生）医科类 《生理学基础》（河南科学技术出版社） 第3卷血液单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分) 1.正常成人的血液由()组成 A.血清和血细胞 B.血浆和红细胞 C.血浆和血细胞 D.血清和红细胞 2.正常成人的血量约占体重的() A.5%6% B.7%8% C.9%10% D.11612% 3.正常成年男性的血细胞比容为() A.30%40% B.37648% C.50%60% D.40%50% 4.正常人血浆的pH值为() A.7.25～7.35 B.7.357.45 C.7.45～7.55 D.7.557.65 5.血浆胶体渗透压主要由下列哪种物质形成() A.球蛋白 B.白蛋白 C.纤维蛋白原 D.无机盐 6.血浆晶体渗透压的主要生理作用是() A.维持血管内外水的平衡 B.维持血浆胶体渗透压 C.维持血浆蛋白的浓度 D.维持细胞内外水的平衡 7.血浆蛋白明显减少时，最易出现() A.血液黏度增大 B.红细胞皱缩 C.血浆pH升高 D.组织水肿 8.正常成年男性的血红蛋白浓度为() A.100-140g/L B.110-~150g/L C.120-160g/L D.130170g/L 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 9.红细胞的主要功能是() A.参与血液凝固 B.维持血管壁完整性 C.参与特异性免疫 D.运输O2和CO2 10.临床上将红细胞在第一小时末下沉的距离称为() A.红细胞沉降率 B.红细胞渗透脆性 C.红细胞可塑变形性 D.红细胞悬浮稳定性 11.衰老的红细胞对低渗溶液的抵抗力小，说明其() A.脆性大 B.变形性大 C.变形性小 D.脆性小 12.成人生成红细胞的唯一场所是() A.肝 B.骨髓 C.脾 D.淋巴结 13.长期慢性失血致机体缺铁时，可引起() A.缺铁性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 14.促红细胞生成素的主要产生部位是() A.肝 B.骨髓 C.脾 D.肾 15.正常成人白细胞中数量最多的是() A.中性粒细胞 B.淋巴细胞 C.单核细胞 D.嗜酸性粒细胞 16.正常成人血液中血小板的数量为() A.(4.0-10.0)×10 B.(4.0-5.5)×1012L C.(100-300)×10L D.(3.5-5.0)×1012L 17.血液凝固的实质是() A.凝血酶原激活为凝血酶 B.纤维蛋白转变为纤维蛋白原 C.纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D.纤维蛋白溶解为小分子肽 18.血浆中最主要的抗凝物质是() A.抗凝血酶 B.肝素 C.柠檬酸钠 D.草酸钾 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》》 19.输血时加入柠檬酸钠防止血液凝固，其原理是() A.血浆Ca+结合成草酸钙 B.增强血浆中抗凝血酶活性 C.抑制肝脏合成凝血酶原 D.使血浆Ca+形成络合物 20.Rh血型系统中抗原性最强的抗原是() A.C抗原 B.E抗原 C.D抗原 D.c抗原 二、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 21.血浆渗透压主要是由血浆中的晶体物质形成的。() 22.血小板只具有黏附一种生理特性。（) 23.红细胞数量和（或）血红蛋白含量低于正常标准，称为贫血。() 24.血沉越快，说明红细胞的悬浮稳定性越大。() 25.叶酸和维生素B2是红细胞成熟所必需的物质。（) 26.中性粒细胞是血液中主要的吞噬细胞。() 27.血液凝固过程的第一步是凝血酶的形成。() 28.肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥抗凝作用。() 29.外源性凝血途径参与的凝血因子全部来自血液。() 30.O型血的血清中既无抗A凝集素也无抗B凝集素。() 三、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分) 31.血细胞比容 32.血清 33.血液凝固 34.血型 35.血浆胶体渗透压 四、简答题(（本大题共4小题，每题5分，共20分) 36.简述血浆晶体渗透压的形成及其生理作用。 37.简述红细胞的生成条件与生成调节。 38.简述白细胞的分类及其主要功能。 39.简述ABO血型系统的输血原则。 五、综合题（本大题共1小题，每题10分，共10分） o9 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 中职专业课·单元过关卷 A职教 》 40.一处小伤口，血能在几分钟内凝住：而同样一管血放在试管里，却能保持流动许久。请 从启动条件、凝血因子来源及反应速度三个方面，论述内源性凝血途径与外源性凝血途径 的区别，并指出血液凝固过程的三个基本步骤。 ⊙9原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 河南省（对口招生）医科类 《生理学基础》（河南科学技术出版社） 第3卷 血液 单元过关卷 时间：60分钟 总分：100分 班级＿＿＿＿　姓名＿＿＿＿　学号＿＿＿＿　成绩＿＿＿＿ 一、选择题（本大题共20小题，每题2分，共40分） 1. 正常成人的血液由（　）组成 A. 血清和血细胞 B. 血浆和红细胞 C. 血浆和血细胞 D. 血清和红细胞 【答案】C 【解析】血液是由血浆和悬浮于其中的血细胞组成的流体组织。血浆与血清不同：血浆是血液经抗凝处理后离心所得的上层淡黄色液体，含有纤维蛋白原；血清是血液自然凝固后析出的液体，其中已无纤维蛋白原。 2. 正常成人的血量约占体重的（　） A. 5%~6% B. 7%~8% C. 9%~10% D. 11%~12% 【答案】B 【解析】正常成人的血量占体重的7%~8%，即每千克体重有70~80 mL血液，一个体重60 kg的人血量有4200~4800 mL。血量是指人体内的血液总量，其相对稳定对保证正常生命活动非常重要。 3. 正常成年男性的血细胞比容为（　） A. 30%~40% B. 37%~48% C. 50%~60% D. 40%~50% 【答案】D 【解析】血细胞在血液中所占的容积百分比称为血细胞比容。正常成年男性为40%~50%，成年女性为37%~48%。因白细胞和血小板仅占总容积的0.15%~1%，故血细胞比容可反映血液中红细胞的相对浓度。 4. 正常人血浆的pH值为（　） A. 7.25~7.35 B. 7.35~7.45 C. 7.45~7.55 D. 7.55~7.65 【答案】B 【解析】正常人血浆pH值为7.35~7.45，其相对稳定有赖于血液内的缓冲物质以及正常的肺、肾功能。血浆pH值低于7.35时为酸中毒，高于7.45时为碱中毒。 5. 血浆胶体渗透压主要由下列哪种物质形成（　） A. 球蛋白 B. 白蛋白 C. 纤维蛋白原 D. 无机盐 【答案】B 【解析】血浆胶体渗透压由血浆中的蛋白质形成，其中白蛋白分子量小、含量最多，是形成血浆胶体渗透压的主要成分。血浆蛋白质含量虽多，但分子量大、分子数量少，故胶体渗透压很小，一般仅为3.33 kPa（25 mmHg）。 6. 血浆晶体渗透压的主要生理作用是（　） A. 维持血管内外水的平衡 B. 维持血浆胶体渗透压 C. 维持血浆蛋白的浓度 D. 维持细胞内外水的平衡 【答案】D 【解析】细胞膜允许水通过而不允许蛋白质通过，晶体物质大部分也不容易通过，故血浆晶体渗透压对维持细胞内外水的平衡、维持红细胞的形态极为重要。维持血管内外水的平衡和血浆容量的是血浆胶体渗透压。 7. 血浆蛋白明显减少时，最易出现（　） A. 血液黏度增大 B. 红细胞皱缩 C. 血浆pH升高 D. 组织水肿 【答案】D 【解析】若血浆蛋白减少，血浆胶体渗透压降低，组织液中水分增多，易引起组织水肿。红细胞皱缩见于血浆晶体渗透压升高时，如呕吐、腹泻导致严重脱水。 8. 正常成年男性的血红蛋白浓度为（　） A. 100~140 g/L B. 110~150 g/L C. 120~160 g/L D. 130~170 g/L 【答案】C 【解析】正常成年男性的血红蛋白浓度为120~160 g/L，成年女性为110~150 g/L；成年男性的红细胞数量为（4.0~5.5）×10¹²/L，成年女性为（3.5~5.0）×10¹²/L。 9. 红细胞的主要功能是（　） A. 参与血液凝固 B. 维持血管壁完整性 C. 参与特异性免疫 D. 运输O₂和CO₂ 【答案】D 【解析】红细胞的主要功能是运输O₂和CO₂，此功能主要靠红细胞内的血红蛋白来完成。参与血液凝固的是血小板和凝血因子，参与特异性免疫的是淋巴细胞，维持血管壁完整性是血小板的功能。 10. 临床上将红细胞在第一小时末下沉的距离称为（　） A. 红细胞沉降率 B. 红细胞渗透脆性 C. 红细胞可塑变形性 D. 红细胞悬浮稳定性 【答案】A 【解析】将抗凝血的血沉管垂直静置，红细胞在第一小时末下沉的距离称为红细胞沉降率，简称血沉。正常成年男性为0~15 mm/h，成年女性为0~20 mm/h。血沉是衡量红细胞悬浮稳定性的指标。 11. 衰老的红细胞对低渗溶液的抵抗力小，说明其（　） A. 脆性大 B. 变形性大 C. 变形性小 D. 脆性小 【答案】A 【解析】红细胞在低渗盐溶液中发生膨胀破裂的特性称为渗透脆性，用红细胞对低渗溶液的抵抗力大小来表示：抵抗力大说明脆性小，抵抗力小说明脆性大。生理情况下衰老红细胞对低渗溶液的抵抗力小、脆性大，初成熟的红细胞抵抗力大、脆性小。 12. 成人生成红细胞的唯一场所是（　） A. 肝 B. 骨髓 C. 脾 D. 淋巴结 【答案】B 【解析】胚胎时期红细胞在肝、脾和骨髓内生成；成人期骨髓是生成红细胞的唯一场所。红骨髓内的造血干细胞先分化为红系定向祖细胞，再经原红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞和网织红细胞阶段成为成熟红细胞。 13. 长期慢性失血致机体缺铁时，可引起（　） A. 缺铁性贫血 B. 巨幼细胞贫血 C. 再生障碍性贫血 D. 溶血性贫血 【答案】A 【解析】铁是合成血红蛋白的必需原料。铁摄入不足或吸收障碍、长期慢性失血导致机体缺铁时，血红蛋白合成减少、红细胞体积变小，引起小细胞低色素性贫血，即缺铁性贫血。叶酸和维生素B₁₂缺乏则引起巨幼细胞贫血。 14. 促红细胞生成素的主要产生部位是（　） A. 肝 B. 骨髓 C. 脾 D. 肾 【答案】D 【解析】肾脏是产生促红细胞生成素的主要部位。促红细胞生成素是一种糖蛋白，可刺激红骨髓造血并促进红细胞入血；贫血时其分泌增多，红细胞增多时分泌减少，通过负反馈使红细胞数量保持相对稳定。双肾实质严重破坏的晚期肾脏病患者常因缺乏促红细胞生成素而发生肾性贫血。 15. 正常成人白细胞中数量最多的是（　） A. 中性粒细胞 B. 淋巴细胞 C. 单核细胞 D. 嗜酸性粒细胞 【答案】A 【解析】中性粒细胞在白细胞中数量最多，占50%~70%，是血液中主要的吞噬细胞，其变形、游走能力和吞噬活性都很强。嗜酸性粒细胞占0.5%~5%，嗜碱性粒细胞占0%~1%，单核细胞占3%~8%，淋巴细胞占20%~40%。 16. 正常成人血液中血小板的数量为（　） A. (4.0~10.0)×10⁹/L B. (4.0~5.5)×10¹²/L C. (100~300)×10⁹/L D. (3.5~5.0)×10¹²/L 【答案】C 【解析】正常成人血液中的血小板数量为（100~300）×10⁹/L。白细胞总量为（4.0~10.0）×10⁹/L；红细胞数量男性为（4.0~5.5）×10¹²/L、女性为（3.5~5.0）×10¹²/L。 17. 血液凝固的实质是（　） A. 凝血酶原激活为凝血酶 B. 纤维蛋白转变为纤维蛋白原 C. 纤维蛋白原转变为纤维蛋白 D. 纤维蛋白溶解为小分子肽 【答案】C 【解析】血液凝固是指血液由流动的液体状态变为不能流动的凝胶状态的过程，其实质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白，纤维蛋白交织成网，将血细胞和血液的其他成分网罗在内而形成血凝块。 18. 血浆中最主要的抗凝物质是（　） A. 抗凝血酶 B. 肝素 C. 柠檬酸钠 D. 草酸钾 【答案】A 【解析】抗凝血酶是血浆中最主要的抗凝物质，由肝细胞和血管内皮细胞分泌，可使活化型的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ失活而起抗凝作用。肝素主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，通过增强抗凝血酶的活性间接发挥抗凝作用；柠檬酸钠和草酸钾属体外使用的抗凝剂。 19. 输血时加入柠檬酸钠防止血液凝固，其原理是（　） A. 血浆Ca²⁺结合成草酸钙 B. 增强血浆中抗凝血酶活性 C. 抑制肝脏合成凝血酶原 D. 使血浆Ca²⁺形成络合物 【答案】D 【解析】临床上进行血液检验或输血时，常加入适量抗凝剂防止血液凝固。加入草酸盐，与血浆中的Ca²⁺结合成不易溶解的草酸钙；加入柠檬酸钠，与Ca²⁺形成不易电离的可溶性络合物。两者都使血浆中Ca²⁺显著减少或消失，从而发挥抗凝作用。 20. Rh血型系统中抗原性最强的抗原是（　） A. C抗原 B. E抗原 C. D抗原 D. c抗原 【答案】C 【解析】Rh血型系统已发现40多种Rh抗原，与临床关系密切的是C、D、E、c、e五种抗原，其中以D抗原的抗原性最强。通常将红细胞膜上有D抗原的称为Rh阳性，无D抗原的称为Rh阴性。 二、判断题（本大题共10小题，每题2分，共20分） 21. 血浆渗透压主要是由血浆中的晶体物质形成的。（　） 【答案】√ 【解析】血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成。血浆中晶体物质颗粒数量多，故血浆渗透压主要是血浆晶体渗透压；蛋白质分子量大、分子数量少，所形成的胶体渗透压很小，一般仅为3.33 kPa（25 mmHg）。 22. 血小板只具有黏附一种生理特性。（　） 【答案】× 【解析】血小板具有黏附、释放、聚集、收缩、吸附五种生理特性。其功能为维持血管壁的完整性、促进凝血和参与生理性止血，其中生理性止血包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。 23. 红细胞数量和（或）血红蛋白含量低于正常标准，称为贫血。（　） 【答案】√ 【解析】红细胞内的蛋白质主要为血红蛋白。红细胞数量和（或）血红蛋白含量低于正常标准即称为贫血。红细胞数量和血红蛋白浓度有性别、年龄差异，高原地区居民血红蛋白浓度高于平原地区居民。 24. 血沉越快，说明红细胞的悬浮稳定性越大。（　） 【答案】× 【解析】血沉的快慢是衡量红细胞悬浮稳定性的指标。血沉越快，表明红细胞的悬浮稳定性越小。在活动性肺结核、风湿热等情况下，红细胞发生叠连，红细胞团块的总表面积与总体积之比减小，与血浆之间摩擦力相对减小，血沉因而加快。 25. 叶酸和维生素B₁₂是红细胞成熟所必需的物质。（　） 【答案】√ 【解析】红细胞内的血红蛋白合成的重要原料是蛋白质和铁，而叶酸和维生素B₁₂是红细胞成熟所必需的物质。二者是合成DNA所需的重要辅酶，缺乏时DNA合成减少、幼红细胞分裂增殖减慢、红细胞体积增大，导致巨幼细胞贫血。 26. 中性粒细胞是血液中主要的吞噬细胞。（　） 【答案】√ 【解析】中性粒细胞在白细胞中数量最多，变形、游走能力和吞噬活性都很强，能吞噬侵入机体的细菌和异物并将其分解，使入侵的细菌被包围在组织局部，防止细菌在体内扩散。 27. 血液凝固过程的第一步是凝血酶的形成。（　） 【答案】× 【解析】血液凝固过程可分为三个基本步骤：①凝血酶原激活物形成；②凝血酶的形成；③纤维蛋白的形成。第一步是凝血酶原激活物的形成，而不是凝血酶的形成。 28. 肝素主要通过增强抗凝血酶的活性而发挥抗凝作用。（　） 【答案】√ 【解析】肝素主要由肥大细胞和嗜碱性粒细胞产生，在肺、心、肝、肌组织内含量丰富，生理情况下血浆中含量甚微。它是一种有效的抗凝物质，主要通过增强抗凝血酶的活性间接发挥抗凝作用，临床上用于血栓性疾病的防治。 29. 外源性凝血途径参与的凝血因子全部来自血液。（　） 【答案】× 【解析】内源性凝血途径参与的凝血因子全部来自血液，通常由血液与异物表面接触而启动；外源性凝血途径则由组织损伤后组织中的因子Ⅲ进入血液，与血浆中的Ca²⁺和因子Ⅶa结合形成复合物而启动，其凝血因子并非全部来自血液。 30. O型血的血清中既无抗A凝集素也无抗B凝集素。（　） 【答案】× 【解析】O型血红细胞膜上既无A凝集原也无B凝集原，其血清中既有抗A凝集素也有抗B凝集素。AB型血红细胞膜上含A、B两种凝集原，其血清中既无抗A凝集素也无抗B凝集素。 三、名词解释题（本大题共5小题，每题2分，共10分） 31. 血细胞比容 【答案】血细胞比容是指血细胞在血液中所占的容积百分比。正常成年男性为40%~50%，成年女性为37%~48%。由于血液中白细胞和血小板仅占总容积的0.15%~1%，故血细胞比容可反映血液中红细胞的相对浓度：贫血患者红细胞数量减少时血细胞比容降低，严重烧伤或腹泻患者血浆容量减少时血细胞比容增高。 32. 血清 【答案】血清是指血液自然凝固后析出的淡黄色透明液体。血清与血浆的区别在于血清中已无纤维蛋白原和某些被消耗的凝血因子，而血浆是血液经抗凝处理后离心所得的上层液体，含有纤维蛋白原。 33. 血液凝固 【答案】血液凝固是指血液由流动的液体状态变为不能流动的凝胶状态的过程，简称凝血。其实质是血浆中的可溶性纤维蛋白原转变为不溶性的纤维蛋白，纤维蛋白交织成网，将血细胞和血液的其他成分网罗在内而形成血凝块。血液凝固过程包括凝血酶原激活物形成、凝血酶形成和纤维蛋白形成三个基本步骤。 34. 血型 【答案】血型是指红细胞膜上特异性抗原的类型。若输入不适宜的血液，供血者红细胞与受血者血清中的凝集素结合，会发生红细胞凝集反应。人类血液可分为若干血型系统，其中与输血关系最密切的是ABO血型系统和Rh血型系统。 35. 血浆胶体渗透压 【答案】血浆胶体渗透压是指由血浆中的蛋白质所形成的渗透压。血浆中蛋白质含量虽多，但分子量大、分子数量少，故胶体渗透压很小，一般仅为3.33 kPa（25 mmHg）。毛细血管壁允许水和晶体物质通过而不允许蛋白质通过，故血浆胶体渗透压在调节血管内外水的平衡和维持正常的血浆容量中起重要作用。 四、简答题（本大题共4小题，每题5分，共20分） 36. 简述血浆晶体渗透压的形成及其生理作用。 【答案】①形成：渗透压的高低取决于溶液中溶质颗粒数目的多少，与溶质的种类和颗粒的大小无关。血浆渗透压由晶体渗透压和胶体渗透压两部分组成，其中由溶解于血浆中的晶体物质（主要为无机盐）形成的渗透压称为晶体渗透压；血浆中晶体物质颗粒数量多，故血浆渗透压主要是血浆晶体渗透压，约为771 kPa（5800 mmHg），血浆渗透浓度约为300 mmol/L。 ②生理作用：细胞膜允许水通过而不允许蛋白质通过，晶体物质大部分也不容易通过，因此血浆晶体渗透压对维持细胞内外水的平衡、维持红细胞的形态极为重要。血浆晶体渗透压降低时（如大量输入低渗溶液），水分进入红细胞，导致红细胞肿胀甚至破裂而发生溶血；血浆晶体渗透压升高时（如呕吐、腹泻导致严重脱水），水分从红细胞中渗出，使红细胞皱缩。 37. 简述红细胞的生成条件与生成调节。 【答案】①生成部位：胚胎时期红细胞在肝、脾和骨髓内生成；成人期骨髓是生成红细胞的唯一场所。红骨髓内的造血干细胞先分化为红系定向祖细胞，再经原红细胞、早幼红细胞、中幼红细胞、晚幼红细胞和网织红细胞阶段成为成熟红细胞。 ②生成所需物质：蛋白质和铁是合成血红蛋白的重要原料，铁摄入不足、吸收障碍或长期慢性失血致缺铁时，血红蛋白合成减少、红细胞体积变小，引起小细胞低色素性贫血；叶酸和维生素B₁₂是红细胞成熟所必需的物质，二者是合成DNA的重要辅酶，缺乏时红细胞体积增大，导致巨幼细胞贫血。 ③生成调节：早期红系祖细胞主要受爆式促进激活物的刺激作用调节；晚期红系祖细胞主要受促红细胞生成素和雄激素调节。促红细胞生成素主要由肾脏产生，可刺激红骨髓造血并促进红细胞入血，贫血时增多、红细胞增多时减少，通过负反馈使红细胞数量保持相对稳定；雄激素可提高血浆中促红细胞生成素的浓度并直接刺激骨髓造血。 38. 简述白细胞的分类及其主要功能。 【答案】白细胞为无色、有核的细胞，根据形态和功能可分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞五类，前三者胞浆中含有嗜色颗粒，统称为粒细胞。 ①中性粒细胞数量最多，是血液中主要的吞噬细胞，变形、游走能力和吞噬活性都很强，能吞噬细菌和异物并将其分解，防止细菌在体内扩散； ②嗜酸性粒细胞吞噬能力较弱、基本无杀菌作用，主要是限制嗜碱性粒细胞和肥大细胞在速发型过敏反应中的作用，并参与对蠕虫的免疫反应； ③嗜碱性粒细胞颗粒内含肝素、组胺等生物活性物质，肝素具有抗凝血作用，组胺可使毛细血管壁通透性增加、支气管平滑肌收缩，引起荨麻疹、哮喘等过敏反应症状； ④单核细胞出血管进入组织后分化为巨噬细胞，能吞噬细菌和异物，并能识别和杀伤肿瘤细胞； ⑤淋巴细胞在免疫应答中起核心作用，T淋巴细胞主要与细胞免疫有关，B淋巴细胞主要与体液免疫有关。 39. 简述ABO血型系统的输血原则。 【答案】ABO血型系统的分型依据是红细胞膜上凝集原（抗原）的种类及有无：只含凝集原A的为A型，只含凝集原B的为B型，含A、B两种凝集原的为AB型，两种凝集原都没有的为O型。输血原则是供血者的红细胞不与受血者的血清发生凝集反应。 ①输血前必须进行血型鉴定，保证供血者与受血者的ABO血型相合，并一定要做交叉配血试验：供血者红细胞与受血者血清配合为主侧，受血者红细胞与供血者血清配合为次侧。 ②主侧与次侧均不发生凝集，为配血相合，可以输血；主侧发生凝集，为配血不合，绝对不能输血；主侧不凝集而次侧凝集，为配血基本相合，一般也不输血。 ③临床上首选同型血，紧急情况下若缺乏同型血源，可输入少量配血基本相合的血液，输血速度不宜太快并密切观察。 五、综合题（本大题共1小题，每题10分，共10分） 40. 一处小伤口，血能在几分钟内凝住；而同样一管血放在试管里，却能保持流动许久。请从启动条件、凝血因子来源及反应速度三个方面，论述内源性凝血途径与外源性凝血途径的区别，并指出血液凝固过程的三个基本步骤。 【答案】①三个基本步骤：血液凝固过程可分为凝血酶原激活物形成、凝血酶形成和纤维蛋白形成三个基本步骤。凝血酶原激活物由内源性和外源性凝血途径所生成的因子Ⅹa，在Ca²⁺存在的情况下与因子Ⅴa在磷脂膜表面形成的复合物构成。 ②启动条件不同：内源性凝血途径通常由血液与异物表面接触而启动，因子Ⅻ被激活为因子Ⅻa，进而激活因子Ⅺ；外源性凝血途径则由组织损伤或血管破裂后组织中的因子Ⅲ进入血液而启动。 ③凝血因子来源不同：内源性凝血途径参与的凝血因子全部来自血液；外源性凝血途径除血浆中的因子外，还有来自组织的因子Ⅲ参与，即凝血因子并非全部来自血液。 ④反应速度不同：内源性凝血途径参与的因子多、反应步骤长，凝血过程较慢；外源性凝血途径因有组织因子Ⅲ进入血液，与Ca²⁺和因子Ⅶa结合形成复合物后迅速激活因子Ⅹ，故反应速度快，是机体损伤后止血的主要途径。 学科网（北京）股份有限公司 $