第8卷 肾脏的排泄功能 河南省(对口招生)医科类《生理学基础》(河南科学技术出版社) 单元过关卷(原卷版+解析版)
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河南省(对口招生)医科类
《生理学基础》(河南科学技术出版社)
第8卷 肾脏的排泄功能 单元过关卷
时间:60分钟 总分:100分
班级____ 姓名____ 学号____ 成绩____
一、选择题(本大题共20小题,每题2分,共40分)
1. 下列不属于排泄的是( )
A. 经大肠排出食物残渣
B. 经肺排出二氧化碳
C. 经肾排出代谢产物
D. 经汗腺排出无机盐
【答案】A
【解析】排泄是指机体将物质代谢的终产物、体内过剩的或不需要的物质,经血液循环排出体外的过程。食物残渣从大肠的排出不属于排泄的范畴,因为它既不是细胞代谢的终产物,也不经过血液循环。机体可通过肾、肺、皮肤汗腺和消化道等途径排泄。
2. 机体最主要和最重要的排泄器官是( )
A. 肺
B. 肾
C. 皮肤
D. 消化道
【答案】B
【解析】机体可通过肾、肺、皮肤汗腺和消化道等多种途径排出排泄物,但以通过肾脏的排泄物种类、数量最多,因此肾脏是最主要和最重要的排泄器官,其他排泄器官不能替代肾脏。肾脏通过排泄功能最终维持机体内环境的相对稳定。
3. 肾脏可合成和释放的生物活性物质是( )
A. 肾上腺素和去甲肾上腺素
B. 抗利尿激素和醛固酮
C. 肾素和促红细胞生成素
D. 甲状腺激素和胰岛素
【答案】C
【解析】肾脏除具有排泄功能外,还具有内分泌功能,能合成和释放多种生物活性物质,如肾素、促红细胞生成素及前列腺素等,参与机体生理功能的调节。抗利尿激素由下丘脑合成、神经垂体释放,醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌。
4. 肾单位由下列哪两部分组成( )
A. 肾小体和肾小管
B. 肾小体和集合管
C. 肾小管和集合管
D. 肾小球和集合管
【答案】A
【解析】肾单位是肾结构和功能的最基本单位,正常人每个肾有80万~100万个肾单位,由肾小体和肾小管组成。肾小体包括肾小球和肾小囊;肾小管包括近曲小管、髓袢和远曲小管。集合管不属于肾单位,与远曲小管相续。
5. 球旁细胞的主要功能是( )
A. 分泌肾素
B. 分泌甲状腺素
C. 分泌肾上腺素
D. 分泌醛固酮
【答案】D
【解析】球旁细胞又称近球细胞,位于入球小动脉近肾小球处,可分泌肾素。肾素能使血浆中的血管紧张素原转变为血管紧张素Ⅰ,进而转变为血管紧张素Ⅱ,参与机体血压和血容量的调节。醛固酮由肾上腺皮质球状带分泌,肾上腺素由肾上腺髓质分泌,甲状腺素由甲状腺分泌。
6. 致密斑是一种( )
A. Na⁺感受器
B. 压力感受器
C. 渗透压感受器
D. 化学感受器
【答案】A
【解析】致密斑位于远端小管与球旁细胞邻近处,由远端小管的上皮细胞变形而成,细胞呈高柱状、排列紧密。它是一种Na⁺感受器,可感受肾小管液中Na⁺含量的变化,并将信息传递给球旁细胞,调节肾素的释放。
7. 肾动脉压在多少范围内变动时,肾血流量可通过自身调节保持相对恒定( )
A. 40~70 mmHg
B. 70~100 mmHg
C. 70~180 mmHg
D. 100~180 mmHg
【答案】C
【解析】在没有外来神经、体液影响的情况下,当肾动脉压在70~180 mmHg变动时,肾血流量通过自身调节即可保持相对恒定。当全身平均动脉压降至70 mmHg以下时,超过肾脏自身调节范围,肾小球毛细血管压相应下降,有效滤过压降低而出现少尿。
8. 肾小球滤过膜由下列哪三层结构构成( )
A. 内皮细胞、基膜和脏层细胞
B. 内皮细胞、基膜和球旁细胞
C. 内皮细胞、间质和脏层细胞
D. 内皮细胞、基膜和足细胞
【答案】A
【解析】肾小球滤过膜由肾小球毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊脏层细胞所构成,这三层结构中均有大小不等的孔道,且滤过膜上存在携带负电荷的蛋白质。正常成人两肾滤过膜的总面积为1.5 m²以上。
9. 肾小球滤过膜对物质的通透性主要取决于( )
A. 物质的分子形状和温度
B. 血浆蛋白的浓度和黏度
C. 物质的分子大小和电荷
D. 肾小囊内压的高低
【答案】C
【解析】滤过膜对物质的通透性取决于物质的分子大小及其所带电荷。一般来说小分子物质易于通过,分子量超过70000的物质完全不能通过;分子量相近的物质,带正电荷者比带负电荷者更易通过带负电的滤过膜。血浆清蛋白分子量为69000,因带负电荷仍不能通过,故原尿中几乎无蛋白质。
10. 原尿与血浆成分的主要区别是原尿中( )
A. 不含尿酸和肌酐
B. 几乎不含葡萄糖
C. 不含无机盐
D. 几乎不含蛋白质
【答案】D
【解析】肾小球的滤过是指血液流经肾小球毛细血管时,除蛋白质外,血浆中的水分和小分子溶质通过滤过膜滤入肾小囊腔形成原尿的过程。除蛋白质以外,原尿中其他成分及其含量与血浆基本一致。
11. 肾小管和集合管重吸收的主要部位是( )
A. 近端小管
B. 远端小管
C. 髓袢
D. 集合管
【答案】A
【解析】近端小管吸收能力最强,是重吸收的主要部位。原尿中的各种营养物质(葡萄糖、氨基酸等)几乎全部在近端小管被重吸收,大部分水和电解质及部分尿素、尿酸等也在该段被重吸收。其余各段主要重吸收Na⁺、Cl⁻、HCO₃⁻、水和尿素等。
12. 正常成人每天生成的原尿约有( )被重吸收
A. 50%
B. 70%
C. 90%
D. 99%
【答案】D
【解析】正常成人两肾每天生成180 L原尿,但终尿量仅1.5 L,表明原尿约99%被重吸收,只有不到1%形成终尿排出体外。若水的重吸收减少1%,尿量将成倍增加。
13. 葡萄糖的重吸收部位是( )
A. 髓袢
B. 集合管
C. 远端小管
D. 近端小管
【答案】D
【解析】正常情况下葡萄糖和氨基酸只在近端小管全部重吸收,二者的重吸收机制相似,均是以载体为媒介、借助Na⁺主动重吸收所释放的能量而进行的主动重吸收。当血糖浓度过高使原尿中葡萄糖超过重吸收限度时,终尿中就会出现葡萄糖,称为糖尿。
14. 终尿中的K⁺主要由哪些部位分泌( )
A. 近曲小管和髓袢
B. 远曲小管和集合管
C. 肾小球和肾小囊
D. 髓袢和集合管
【答案】B
【解析】绝大部分K⁺在近端小管被主动重吸收,而终尿中的K⁺主要是由远曲小管和集合管上皮细胞分泌的,分泌方式是K⁺-Na⁺交换。K⁺的分泌量与摄入量有关,高钾饮食时分泌量增多,低钾饮食时则减少。
15. 正常成人每昼夜的尿量为( )
A. 400~1000 mL
B. 500~1500 mL
C. 1000~2000 mL
D. 1500~2500 mL
【答案】C
【解析】尿量是指每昼夜排出终尿的量,正常人尿量为1000~2000 mL,平均1500 mL左右。尿量的多少与水的摄入量、天气的冷热等因素有直接关系,某些疾病如糖尿病、急性肾炎等也可影响尿量。
16. 每昼夜尿量持续超过多少称为多尿( )
A. 1500 mL
B. 2000 mL
C. 2400 mL
D. 2500 mL
【答案】D
【解析】如果每昼夜尿量持续超过2500 mL称为多尿;每昼夜尿量100~400 mL称为少尿;每昼夜尿量不足100 mL称为无尿。少尿或无尿是急性肾衰竭的重要表现,此时代谢产物不能全部排出,堆积在体内会破坏内环境稳定。
17. 每昼夜尿量为多少称为少尿( )
A. 100 mL以下
B. 100~400 mL
C. 400~800 mL
D. 800~900 mL
【答案】B
【解析】每昼夜尿量100~400 mL称为少尿,不足100 mL称为无尿,持续超过2500 mL称为多尿。少尿或无尿是急性肾衰竭的重要表现,可导致代谢产物在体内堆积、破坏内环境稳定。
18. 新鲜尿液的pH值一般为( )
A. 7.0~8.0
B. 5.0~7.0
C. 4.0~5.0
D. 7.35~7.45
【答案】B
【解析】新鲜尿液为淡黄色液体,相对密度一般在1.015~1.025,渗透压一般高于血浆,pH值为5.0~7.0。尿液pH值与食物的成分有关,素食者的尿液pH值高,荤素杂食者的尿液pH值低。
19. 排尿反射的初级中枢位于( )
A. 延髓
B. 脑桥
C. 脊髓骶段
D. 大脑皮质
【答案】C
【解析】膀胱内尿量充盈到一定程度时,刺激膀胱壁牵张感受器,冲动沿盆神经传入,到达脊髓骶段排尿反射的初级中枢,同时冲动上传到脑干和大脑皮质排尿反射的高级中枢,产生尿意。若环境条件不允许,初级中枢受到高级中枢的抑制,暂不能引起排尿。
20. 盆神经兴奋时可使( )
A. 逼尿肌舒张、内括约肌收缩
B. 逼尿肌收缩、内括约肌舒张
C. 逼尿肌收缩、内括约肌收缩
D. 逼尿肌舒张、内括约肌舒张
【答案】B
【解析】膀胱逼尿肌和尿道内括约肌受腹下神经(交感神经)和盆神经(副交感神经)的双重支配。盆神经兴奋使膀胱逼尿肌收缩、尿道内括约肌舒张,促进排尿;腹下神经兴奋使逼尿肌舒张、尿道内括约肌收缩,抑制排尿。尿道外括约肌受阴部神经支配,是随意肌。
二、判断题(本大题共10小题,每题2分,共20分)
21. 水的重吸收完全是一种渗透过程。( )
【答案】√
【解析】水的重吸收完全是一种渗透过程。小管液中的水99%被重吸收、仅排出1%。水的重吸收有两种:一种发生在近端小管,水伴随Na⁺、Cl⁻等溶质的重吸收而被动重吸收,占重吸收水量的60%~70%,与机体是否缺水无关,属必需重吸收;另一种发生在远曲小管和集合管,其重吸收量随体内是否缺水而改变,属调节性重吸收,受抗利尿激素影响。
22. 小管液中水的重吸收减少1%,尿量将成倍增加。( )
【答案】√
【解析】正常成人每天生成180 L原尿,终尿仅1.5 L,约99%的水被重吸收。因此水的重吸收只要减少1%,终尿量就会成倍增加。这也是渗透性利尿和水利尿时尿量明显增多的基础。
23. 新鲜尿液的相对密度一般为1.025~1.040。( )
【答案】×
【解析】新鲜尿液的相对密度一般在1.015~1.025,而不是1.025~1.040。此外新鲜尿液为淡黄色液体,渗透压一般高于血浆,pH值为5.0~7.0。
24. 尿液中的水占95%~97%。( )
【答案】√
【解析】尿液中的水占95%~97%,其余是溶解于水中的溶质。溶质包括有机物和无机物两大类:有机物中主要是尿素,其余是肌酐、尿酸、胆色素等;无机物中主要是氯化钠、硫酸盐、磷酸盐、钾盐和铵盐等。
25. 尿道外括约肌属平滑肌,不受意识控制。( )
【答案】×
【解析】尿道外括约肌受阴部神经(属躯体神经)支配,是随意肌,受意识控制;阴部神经兴奋时尿道外括约肌收缩,反之则舒张。膀胱逼尿肌和尿道内括约肌受腹下神经和盆神经的双重支配,属平滑肌。
26. 排尿反射是一个正反馈过程。( )
【答案】√
【解析】尿液对后尿道的刺激可反射性地抑制阴部神经,引起尿道外括约肌舒张而排出尿液;尿液对尿道的刺激又可进一步反射性地引起排尿中枢兴奋,使排尿过程继续直到排尿结束,这是一个正反馈过程。
27. 肾小管和集合管分泌H⁺的方式是H⁺-K⁺交换。( )
【答案】×
【解析】肾小管和集合管分泌H⁺的方式是H⁺-Na⁺交换,主要部位在近曲小管。每分泌一个H⁺就会有一个Na⁺被重吸收,同时有一个NaHCO₃重吸收回血,故分泌H⁺具有排酸保碱的作用。K⁺的分泌方式才是K⁺-Na⁺交换。
28. 分子量超过70000的物质完全不能通过肾小球滤过膜。( )
【答案】√
【解析】滤过膜对物质的通透性取决于物质的分子大小及其所带电荷。一般小分子物质易于通过,分子量超过70000的物质则完全不能通过。血浆清蛋白分子量最小为69000,但因带有负电荷仍不能透过滤过膜,故原尿中几乎无蛋白质。
29. 尿液的pH值不受食物成分的影响。( )
【答案】×
【解析】尿液pH值为5.0~7.0,与食物的成分有关:素食者的尿液pH值高,而荤素杂食者的尿液pH值低。此外尿液的渗透压一般高于血浆,相对密度一般在1.015~1.025。
30. 婴幼儿因高级中枢发育不完善,排尿次数多,可发生夜间遗尿。( )
【答案】√
【解析】排尿是自主神经和躯体运动神经共同参与的反射活动,并受高级中枢控制。婴幼儿高级中枢发育尚未完善、对初级中枢的控制力较弱,因此排尿次数多,可发生夜间遗尿现象。若脊髓骶段初级中枢与大脑皮质联系受损,可出现尿失禁;若初级中枢或传入、传出神经损伤,则出现尿潴留。
三、名词解释题(本大题共5小题,每题2分,共10分)
31. 排泄
【答案】排泄是指机体将物质代谢的终产物、体内过剩的或不需要的物质(包括药物和毒物等),经血液循环排出体外的过程。食物残渣从大肠的排出不属于排泄的范畴,因为它既不是细胞代谢的终产物,也不经过血液循环。机体可通过肾、肺、皮肤汗腺和消化道等途径排泄,其中肾脏是最主要和最重要的排泄器官。
32. 肾小球有效滤过压
【答案】肾小球有效滤过压是指推动血浆通过滤过膜滤入肾小囊腔的动力,等于肾小球毛细血管压减去血浆胶体渗透压与肾小囊内压之和,即:肾小球有效滤过压=肾小球毛细血管压−(血浆胶体渗透压+肾小囊内压)。因原尿中蛋白质含量甚微,原尿胶体渗透压可忽略不计。有效滤过压大于零说明肾小球毛细血管具有滤过作用,为零则无滤过作用。
33. 肾小球滤过率
【答案】肾小球滤过率是指每分钟由两侧肾脏生成原尿的总量,正常成人约为125 mL/min,据此每昼夜可生成180 L原尿。肾小球滤过率与滤过分数都是衡量肾功能的重要指标。
34. 滤过分数
【答案】滤过分数是指肾小球滤过率与肾血浆流量的比值。每分钟肾血浆流量约为660 mL,故滤过分数为125/660×100%≈19%。这一结果表明流经肾脏的血浆约有1/5由肾小球滤入肾小囊腔生成原尿。肾小球滤过率和滤过分数都是衡量肾功能的重要指标。
35. 肾糖阈
【答案】肾糖阈是指刚开始出现糖尿时的血糖浓度。肾小管和集合管对小管液中物质的重吸收具有有限性:当小管液中某种物质含量过多而超过肾小管重吸收限度时,多余的该物质便不被重吸收,尿中该物质就会出现或增多。若血糖浓度过高,原尿中葡萄糖超过重吸收限度,终尿中就会出现葡萄糖,称为糖尿,刚开始出现糖尿时的血糖浓度即为肾糖阈。
四、简答题(本大题共4小题,每题5分,共20分)
36. 简述尿生成的基本过程。
【答案】尿的生成包括三个基本过程。
①肾小球的滤过:血液流经肾小球毛细血管时,除蛋白质外,血浆中的水分和小分子溶质通过滤过膜滤入肾小囊腔形成原尿,这是尿生成的第一步。除蛋白质以外,原尿中其他成分及其含量与血浆基本一致。滤过的动力是有效滤过压,正常人肾小球滤过率约125 mL/min,每昼夜生成原尿约180 L。
②肾小管和集合管的重吸收:小管液中的水、各种溶质全部或部分经过肾小管和集合管上皮细胞的转运重新回到血液,正常成人原尿约99%被重吸收,只有不到1%形成终尿。近端小管吸收能力最强,是重吸收的主要部位。
③肾小管和集合管的分泌:上皮细胞将代谢产物或血液中的某些物质排入管腔,分泌的物质主要是H⁺、K⁺、NH₃等,其作用主要是调节机体的酸碱平衡和电解质平衡。
37. 简述影响肾小球滤过的因素。
【答案】①有效滤过压的改变:有效滤过压增大时肾小球滤过率增加、尿量增多,反之则减少。构成有效滤过压的三种因素中任何一种改变都可影响有效滤过压。肾小球毛细血管压:全身平均动脉压在70~180 mmHg时可通过肾血管自身调节保持相对稳定,滤过率无明显改变;降至70 mmHg以下时有效滤过压降低而出现少尿,低于40 mmHg时可出现无尿。血浆胶体渗透压:大量由静脉输入生理盐水使血浆蛋白被稀释时,血浆胶体渗透压下降、有效滤过压增大、尿量增多;肝肾功能严重受损也可使血浆蛋白含量下降而致尿量增多。肾小囊内压:肾盂或输尿管结石、肿瘤压迫使尿路阻塞时囊内压增大、有效滤过压降低、尿量减少。
②滤过膜的改变:急性肾炎时炎症部位肾小球毛细血管管径变窄或阻塞,有效滤过面积减小,滤过率降低而尿量减少;肾小球受炎症、缺氧、中毒损害时滤过膜通透性增加,可出现蛋白尿甚至血尿。
③肾小球血浆流量的改变:剧烈运动、剧痛、大失血、休克、严重缺氧时交感神经兴奋,或肾上腺素、去甲肾上腺素、血管紧张素等增多,均可使肾血管收缩、肾小球血浆流量减少,从而尿量减少。
38. 简述抗利尿激素的生理作用及其分泌调节。
【答案】①生理作用:抗利尿激素又称血管升压素,其主要作用是提高远端小管和集合管上皮细胞对水的通透性,使水的重吸收增多、尿量减少。
②分泌调节:促进其释放的有效刺激是血浆晶体渗透压升高和循环血量减少。血浆晶体渗透压的改变:下丘脑视上核及其附近区域存在渗透压感受器,当机体缺水(如高盐饮食、大量出汗、严重呕吐或腹泻)时,血浆晶体渗透压升高,对渗透压感受器的刺激增强,反射性地促使抗利尿激素的合成和释放增多,使水的重吸收增加、尿量减少,有利于血浆晶体渗透压恢复正常;若大量饮入清水,血浆晶体渗透压下降,抗利尿激素合成及释放减少,水的重吸收减少而尿量增加,这种现象称为水利尿。因此血浆晶体渗透压是生理状态下经常影响抗利尿激素释放的刺激因素。循环血量的改变:左心房和胸腔大静脉存在容量感受器,循环血量增加时容量感受器兴奋,冲动沿迷走神经传入下丘脑,使抗利尿激素合成及释放减少、尿量增多;循环血量减少(如大出血)时作用相反,促进水的重吸收。
③其他因素:疼痛及精神紧张可促进抗利尿激素释放,寒冷刺激可抑制其释放;下丘脑或视上垂体束、室旁垂体束病变时抗利尿激素合成及释放障碍,尿量明显增多,严重时每日可达10 L以上,称为尿崩症。
39. 简述醛固酮的生理作用及其分泌调节。
【答案】①生理作用:醛固酮是肾上腺皮质球状带分泌的一种类固醇激素,主要作用是促进远曲小管和集合管对Na⁺的主动重吸收,同时促进K⁺的排出,即有保钠排钾的作用;在保钠的同时,Cl⁻和水的重吸收量也增加。
②分泌调节:主要受肾素-血管紧张素-醛固酮系统及血Na⁺、血K⁺浓度的调节。肾素-血管紧张素-醛固酮系统:当循环血量减少时肾血流量减少,通过多条途径引起球旁细胞分泌肾素;肾素使血浆中由肝脏合成的血管紧张素原转变成血管紧张素Ⅰ,血管紧张素Ⅰ进一步转化为血管紧张素Ⅱ,血管紧张素Ⅱ又可降解为血管紧张素Ⅲ,血管紧张素Ⅱ和Ⅲ都可刺激肾上腺皮质球状带合成和释放醛固酮。血K⁺和血Na⁺浓度:血K⁺浓度升高或血Na⁺浓度降低都能直接刺激肾上腺皮质球状带分泌醛固酮;血K⁺浓度降低或血Na⁺浓度升高则醛固酮分泌减少,其中血K⁺浓度变化对醛固酮分泌的影响更为明显。
五、综合题(本大题共1小题,每题10分,共10分)
40. 一位糖尿病患者每天尿量明显增多;而一个健康人一次饮下大量清水后,尿量也会短时间增多。两种多尿表面上相似,机制却不同。请分别说明这两种现象的产生机制,并比较二者的区别。
【答案】①糖尿病多尿的机制——渗透性利尿:糖尿病患者血糖浓度过高,肾小球滤过形成的原尿中葡萄糖含量增多,超过了肾糖阈,肾小管不能将其全部重吸收回血液,使小管液中溶质浓度增加、渗透压升高。小管液中溶质所形成的渗透压是对抗肾小管和集合管重吸收水分的力量,渗透压升高妨碍了水的重吸收,使尿量增多。这种由于小管液中渗透压升高而引起尿量增多的现象称为渗透性利尿。
②大量饮清水后多尿的机制——水利尿:大量饮入清水后,血浆晶体渗透压下降,对下丘脑视上核及其附近区域的渗透压感受器刺激减弱,抗利尿激素的合成和释放减少。抗利尿激素的主要作用是提高远端小管和集合管上皮细胞对水的通透性,其释放减少使水的重吸收减少、尿量增加,排出多余水分后血浆晶体渗透压恢复正常。这种由于大量饮清水后尿量增多的现象称为水利尿。
③二者的区别:从始动因素看,渗透性利尿由小管液中溶质浓度升高引起,与抗利尿激素无关;水利尿由血浆晶体渗透压下降、抗利尿激素释放减少引起。从作用部位看,渗透性利尿主要妨碍水的重吸收,可发生在小管液溶质浓度升高的各段;水利尿作用于远端小管和集合管,通过改变其对水的通透性实现。从尿的性质看,渗透性利尿时尿中排出大量溶质(如葡萄糖),水利尿时主要排出多余的水分。临床上可利用既能透过滤过膜又不易被肾小管重吸收的药物(如甘露醇)提高小管液溶质浓度,减少对水的重吸收而使尿量增加,以达到利尿、脱水的目的,如静脉滴注甘露醇降低颅内压、治疗脑水肿。
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A职教
河南省(对口招生)医科类
《生理学基础》(河南科学技术出版社)
第8卷肾脏的排泄功能单元过关卷
时间:60分钟
总分:100分
班级
姓名
学号
成绩
一、选择题(本大题共20小题,每题2分,共40分)
1.下列不属于排泄的是()
A.经大肠排出食物残渣
B.经肺排出二氧化碳
C.经肾排出代谢产物
D.经汗腺排出无机盐
2.机体最主要和最重要的排泄器官是()
A.肺
B.肾
C.皮肤
D.消化道
3.肾脏可合成和释放的生物活性物质是()
A.肾上腺素和去甲肾上腺素
B.抗利尿激素和醛固酮
C.肾素和促红细胞生成素
D.甲状腺激素和胰岛素
4.肾单位由下列哪两部分组成()
A.肾小体和肾小管
B.肾小体和集合管
C.肾小管和集合管
D.肾小球和集合管
5.球旁细胞的主要功能是()
A.分泌肾素
B.分泌甲状腺素
C.分泌肾上腺素
D.分泌醛固酮
6.致密斑是一种()
A.Na+感受器
B.压力感受器
C.渗透压感受器
D.化学感受器
7.肾动脉压在多少范围内变动时,肾血流量可通过自身调节保持相对恒定()
A.40~70mmHg
B.70~100 mmHg
C.70~180 mmHg
D.100-180mmHg
8.肾小球滤过膜由下列哪三层结构构成()
A.内皮细胞、基膜和脏层细胞
B.内皮细胞、基膜和球旁细胞
C.内皮细胞、间质和脏层细胞
D.内皮细胞、基膜和足细胞
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9.肾小球滤过膜对物质的通透性主要取决于()
A.物质的分子形状和温度
B.血浆蛋白的浓度和黏度
C.物质的分子大小和电荷
D.肾小囊内压的高低
10.原尿与血浆成分的主要区别是原尿中()
A.不含尿酸和肌酐
B.几乎不含葡萄糖
C.不含无机盐
D.几乎不含蛋白质
11.肾小管和集合管重吸收的主要部位是()
A.近端小管
B.远端小管
C.髓袢
D.集合管
12.正常成人每天生成的原尿约有()被重吸收
A.50%
B.70%
C.90%
D.99%
13.葡萄糖的重吸收部位是()
A.髓袢
B.集合管
C远端小管
D.近端小管
14.终尿中的K+主要由哪些部位分泌()
A.近曲小管和髓袢
B.远曲小管和集合管
C.肾小球和肾小囊
D.髓袢和集合管
15.正常成人每昼夜的尿量为()
A.400-1000mL
B.5001500mL
C.1000-2000mL
D.1500-2500mL
16.每昼夜尿量持续超过多少称为多尿()
A.1500mL
B.2000nL
C.2400mL
D.2500mL
17.每昼夜尿量为多少称为少尿()
A.100mL以下
B.100~400mL
C.400-800mL
D.800-900mL
18.新鲜尿液的pH值一般为()
A.7.08.0
B.5.0~7.0
C.4.0-5.0
D.7.357.45
19.排尿反射的初级中枢位于()
A.延髓
B.脑桥
C.脊髓骶段
D.大脑皮质
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中职专业课·单元过关卷
A职教
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20.盆神经兴奋时可使()
A.逼尿肌舒张、内括约肌收缩
B.逼尿肌收缩、内括约肌舒张
C.逼尿肌收缩、内括约肌收缩
D.逼尿肌舒张、内括约肌舒张
二、判断题(本大题共10小题,每题2分,共20分)
21.水的重吸收完全是一种渗透过程。()
22.小管液中水的重吸收减少1%,尿量将成倍增加。()
23.新鲜尿液的相对密度一般为1.0251.040。()
24.尿液中的水占95%97%。()
25.尿道外括约肌属平滑肌,不受意识控制。()
26.排尿反射是一个正反馈过程。()
27.肾小管和集合管分泌H+的方式是H-K+交换。()
28.分子量超过70000的物质完全不能通过肾小球滤过膜。()
29.尿液的pH值不受食物成分的影响。()
30.婴幼儿因高级中枢发育不完善,排尿次数多,可发生夜间遗尿。()
三、名词解释题(本大题共5小题,每题2分,共10分)
31.排泄
32.肾小球有效滤过压
33.肾小球滤过率
34.滤过分数
35.肾糖阈
四、简答题(本大题共4小题,每题5分,共20分)
36.简述尿生成的基本过程。
37.简述影响肾小球滤过的因素。
38.简述抗利尿激素的生理作用及其分泌调节。
39.简述醛固酮的生理作用及其分泌调节。
五、综合题(本大题共1小题,每题10分,共10分)
40.一位糖尿病患者每天尿量明显增多;而一个健康人一次饮下大量清水后,尿量也会短时
间增多。两种多尿表面上相似,机制却不同。请分别说明这两种现象的产生机制,并比较
二者的区别。
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