第十六章 解热镇痛抗炎药（教案）-《药物学基础》（高教版江西版）【上好课】

课  题

第十六章　解热镇痛抗炎药

课  型

新授课

课  时

2 课时

授课班级

授课时间

90mins

授课教师

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教材分析

本次教学内容选自《药物学基础》（高教版江西版）（主编：吴丽平）第十六章《解热镇痛抗炎药》，是学生日常接触最多、也最容易“自己买来吃”的一类药。全章三节：第一节讲共同机制（抑制环氧酶、减少前列腺素合成）与解热、镇痛、抗炎抗风湿三大作用；第二节讲阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布等常用药；第三节讲感冒药复方制剂的成分与对症选药。

本章的抓手是“一个机制、三条作用、一个例外”：所有药物都抑制 COX、减少 PG，因而能解热、镇痛、抗炎；但阿司匹林多了“影响血小板”，对乙酰氨基酚几乎无抗炎作用。教材配有情境导入（学生淋雨后发热 38.7 ℃）、知识链接（环氧酶）、学考直通与思考探究。配套课件共 37 页，按“淋雨发热病例—COX 与前列腺素—阿司匹林—对乙酰氨基酚—感冒药复方制剂—两个能力训练”六步推进，第 6 页为教学视频《解热镇痛药的安全使用与感冒药选择》。

学情分析

授课对象为中职卫生类专业一年级学生。他们几乎都用过退烧药、感冒药，但普遍认为“退烧药都一样”“多吃一片好得快”，对“成分叠加伤肝”“儿童不能用阿司匹林”缺少警觉。

学生对“自己选药”的话题参与度高，适合用“药店买药”的角色扮演推进。易错点有三：把对乙酰氨基酚当成“也能消炎”的药；不知道复方感冒药里都含对乙酰氨基酚；把“阿司匹林小剂量防血栓”与“大剂量抗风湿”混为一谈。

学习目标

       知识目标：掌握阿司匹林的临床应用、常见不良反应与用药注意；熟悉解热镇痛抗炎药的共同机制与三大作用；了解对乙酰氨基酚、布洛芬、塞来昔布及复方感冒药的特点。

       能力目标：能根据发热、疼痛、炎症等不同情况合理选药；能识别阿司匹林的四类不良反应并处理；能读懂感冒药成分表，避免同一成分重复服用。

       素养目标：形成“先看成分、再算剂量”的用药习惯；树立“退烧药不是越多越好”的安全意识。

学习重难点

       教学重点：共同机制与三大作用的特点；阿司匹林的四个应用与四类不良反应；对乙酰氨基酚与阿司匹林的区别；复方感冒药的成分叠加风险。

       教学难点：COX-1 与 COX-2 的区分及选择性抑制剂的两面性；阿司匹林“小剂量防血栓、大剂量抗风湿”的剂量差异；瑞夷综合征为什么只发生在儿童病毒感染时。

教学方法

情境教学法、案例分析法、对比归纳法、小组讨论法、角色扮演法

课前准备

       教师：准备课件（37 页）与教学视频《解热镇痛药的安全使用与感冒药选择》，阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、复方感冒药包装（或图片），制作“成分对照表”与“剂量卡”；

       学生：预习教材 p145–158，带来一份家里常用感冒药的外包装或说明书。

教学媒体

多媒体教室、电脑、投影仪、课件（37 页，含“解热镇痛药的安全使用与感冒药选择”教学视频）、药品包装与说明书、成分对照表

教学过程

教学环节

教师活动设计

学生活动设计

设计意图

活动一：创设情境 生成问题

按课件“本课导航”出示六步路线（淋雨发热病例—COX 与前列腺素—阿司匹林—对乙酰氨基酚—感冒药复方制剂—两个能力训练）。呈现教材情境：学生小张，昨天户外活动淋雨，今晨浑身酸痛，咽喉红肿疼痛、吞咽难受，体温 38.7 ℃；医生开了两种药，分别退热止痛与减轻咽喉炎症。提问：医生可能开了哪类药物？为什么一种药能同时退热和止痛？板书观点，暂不下结论。播放教学视频《解热镇痛药的安全使用与感冒药选择》。

读情境，说出自己发烧时吃过的药；小组讨论“退烧和止痛为什么能用一个药解决”；把猜测写在便签上；看视频时记录“儿童退热为什么首选用对乙酰氨基酚”。

用教材原案例切入，两个问题与教材“请思考”一致；从学生自己的用药经验出发，课堂有话可说；视频补足“药店选药”的真实

场景。

活动二：调动思维 探究新知

       第一部分讲机制：先画“花生四烯酸—环氧酶—前列腺素”通路，区分 COX-1（保护胃黏膜、调节血小板、维持肾血流）与 COX-2（炎症时大量表达、致炎致痛），由此推出“非选择性疗效好但伤胃、选择性胃肠安全但心血管有风险”。第二部分讲三大作用的特点：解热只降发热者体温、镇痛只对慢性钝痛、抗炎只缓解不治本，并逐条说明“为什么”。第三部分讲阿司匹林：三个药理作用（解热镇痛、抗炎抗风湿、影响血小板）、四个临床应用（剂量分别是 3~5 g/d 与 50~100 mg/d）、四类不良反应与处理、瑞夷综合征与儿童用药禁忌、四条用药注意（禁忌人群、肠溶片餐前半小时整片吞服、忌酒、观察出血征象）。第四部分讲其他药：对乙酰氨基酚（退热首选、几乎无抗炎、过量伤肝）、布洛芬（解热 3 天、止痛 5 天）、塞来昔布（COX-2 选择性、磺胺过敏禁用、心血管风险）。第五部分讲复方感冒药：常见成分、对症选药的三个场景、成分叠加的风险。最后回到活动一：医生开的是解热镇痛抗炎药，一种药同时退热止痛，靠的是同一个机制——抑制 COX、减少 PG。

在通路图上标出“抑制作用在哪里、产生什么效应”；完成阿司匹林“剂量—用途”对照表（3~5 g/d 抗风湿、50~100 mg/d 防血栓）；拿起自带的感冒药包装，找出解热镇痛成分并读出含量；两人一组判断“这种发热该不该用复方”。

通路图让“一个机制、三条作用”可视化，学生不必死记；剂量对照表把最容易混的两组数字分开；用学生自带的药盒做练习，最接近真实的用药场景。

活动三：巩固练习 素质提升

先出课堂问答 4 题：①阿司匹林不具有的不良反应（水钠潴留）；②儿童病毒性感染发热不宜用（阿司匹林）；③阿司匹林预防血栓的用法（小剂量长疗程）；④判断“对乙酰氨基酚的抗炎、抗风湿作用很强”（×）。再出课堂练习 4 题：①阿司匹林小剂量预防血栓的机制（抑制血小板 TXA2 生成）；②对乙酰氨基酚过量主要损害（肝脏）；③布洛芬用于解热不宜超过（3 天）；④判断“选择性 COX-2 抑制剂胃肠道风险更低”。逐题请学生说明依据。最后组织角色扮演“你当一回药师”：两人一组，一人当

独立完成问答与练习并说明依据；两人一组完成演练，顾客方追问“能不能两片一起吃”“家里有感冒药还能不能加”，药师方须

问答与练习与课件第 28–33 页逐题对应；角色扮演把“按成分算剂量”变成一次真实对话；顾客的