第十八章 中枢兴奋药（练习）-《药物学基础》（高教版江西版）【上好课】（原卷版+解析版）

《药物学基础》（高教版江西版） 第十八章　中枢兴奋药 一、单项选择题 1.咖啡因小剂量（50~200 mg）主要兴奋的部位是（　　） A. 脊髓　　B. 延髓呼吸中枢　　C. 大脑皮质　　D. 延髓血管运动中枢 2.咖啡因能缓解头痛，其机制是（　　） A. 扩张脑血管，增加脑血流量　　B. 阻断阿片受体 C. 抑制前列腺素合成　　D. 收缩脑内小动脉，减少脑血流量 3.咖啡因过量引起惊厥时，应选用的药物是（　　） A. 静脉注射地西泮　　B. 静脉注射纳洛酮 C. 静脉注射葡萄糖酸钙　　D. 皮下注射肾上腺素 4.尼可刹米的主要作用部位是（　　） A. 脊髓　　B. 延髓呼吸中枢　　C. 颈动脉体化学感受器　　D. 大脑皮质 5.尼可刹米对下列哪种呼吸抑制疗效较好（　　） A. 新生儿窒息　　B. 巴比妥类药物中毒 C. 吸入麻醉药中毒　　D. 吗啡中毒及肺心病引起的呼吸衰竭 6.尼可刹米过量引起惊厥时，可静脉注射（　　） A. 地西泮或小剂量硫喷妥钠　　B. 纳洛酮　　C. 葡萄糖酸钙　　D. 去甲肾上腺素 7.洛贝林兴奋呼吸中枢的作用方式是（　　） A. 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢　　B. 直接兴奋延髓呼吸中枢 C. 阻断腺苷受体　　D. 抑制胆碱酯酶 8.洛贝林临床首选用于（　　） A. 肺性脑病　　B. 儿童多动综合征 C. 巴比妥类药物中毒　　D. 新生儿窒息、阿片及一氧化碳中毒 9.贝美格主要用于解救（　　） A. 有机磷农药中毒　　B. 巴比妥类等中枢抑制药中毒 C. 阿片类药物中毒　　D. 苯二氮䓬类中毒 10.哌甲酯的临床应用是（　　） A. 新生儿窒息　　B. 儿童多动综合征及中枢抑制药中毒解救 C. 支气管哮喘急性发作　　D. 癫痫小发作 11.二甲弗林对下列哪种呼吸抑制效果较好（　　） A. 一氧化碳中毒　　B. 新生儿窒息　　C. 肺性脑病　　D. 巴比妥类中毒 12.吡拉西坦的主要作用是（　　） A. 阻断阿片受体　　B. 直接兴奋延髓呼吸中枢 C. 促进脑细胞代谢，改善脑功能与记忆　　D. 收缩脑血管缓解头痛 二、多项选择题 1.咖啡因的药理作用包括（　　） A. 小剂量兴奋大脑皮质　　B. 较大剂量兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢 C. 收缩脑血管，缓解头痛　　D. 舒张胆道和支气管平滑肌 2.关于尼可刹米，下列叙述正确的有（　　） A. 选择性兴奋延髓呼吸中枢　　B. 作用温和而短暂，需反复间歇给药 C. 对肺心病所致呼吸衰竭疗效较好　　D. 可与其他中枢兴奋药联合应用 3.下列药物中，属于中枢兴奋药的有（　　） A. 咖啡因　　B. 尼可刹米 C. 洛贝林　　D. 吡拉西坦 4.关于促大脑功能恢复药，下列叙述正确的有（　　） A. 不直接兴奋中枢神经系统　　B. 可促进脑细胞代谢、改善脑功能 C. 吡拉西坦可用于脑血管病所致记忆减退　　D. 可用于儿童智能发育迟缓 5.关于洛贝林与贝美格，下列叙述正确的有（　　） A. 洛贝林反射性兴奋呼吸中枢　　B. 洛贝林作用迅速、维持时间短 C. 贝美格直接兴奋延髓呼吸中枢　　D. 贝美格注射过快或过量可致惊厥 6.使用中枢兴奋药时，下列做法正确的有（　　） A. 严格掌握剂量，密切观察患者反应　　B. 出现烦躁不安、肌肉抽搐、反射亢进时应减量或停药 C. 发生惊厥时可用地西泮解救　　D. 可长期连续使用以维持疗效 三、判断题 1.咖啡因小剂量可振奋精神、消除睡意，较大剂量才兴奋延髓呼吸中枢。（　　） 2.咖啡因与麦角胺配伍可用于治疗偏头痛。（　　） 3.尼可刹米对巴比妥类药物中毒所致呼吸抑制疗效最好。（　　） 4.洛贝林通过直接兴奋延髓呼吸中枢而发挥作用。（　　） 5.贝美格可用于巴比妥类等中枢抑制药中毒的解救。（　　） 6.哌甲酯可用于 6 岁以下儿童的多动综合征。（　　） 7.吡拉西坦属于中枢兴奋药，可直接兴奋延髓呼吸中枢。（　　） 8.中枢兴奋药可长期连续使用以维持疗效。（　　） 四、名词解释 1.中枢兴奋药 2.促大脑功能恢复药 3.呼吸中枢兴奋药 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药物学基础》（高教版江西版） 第十八章　中枢兴奋药 一、单项选择题 1.咖啡因小剂量（50~200 mg）主要兴奋的部位是（　　） A. 脊髓　　B. 延髓呼吸中枢　　C. 大脑皮质　　D. 延髓血管运动中枢 【答案】C 【解析】咖啡因小剂量选择性兴奋大脑皮质，提高对外界刺激的感受性、振奋精神、消除睡意；较大剂量才直接兴奋延髓呼吸中枢及血管运动中枢。 2.咖啡因能缓解头痛，其机制是（　　） A. 扩张脑血管，增加脑血流量　　B. 阻断阿片受体 C. 抑制前列腺素合成　　D. 收缩脑内小动脉，减少脑血流量 【答案】D 【解析】咖啡因直接收缩脑内小动脉、减少脑血流量、降低脑血管搏动幅度，从而缓解头痛；常与麦角胺或解热镇痛药配伍使用。 3.咖啡因过量引起惊厥时，应选用的药物是（　　） A. 静脉注射地西泮　　B. 静脉注射纳洛酮 C. 静脉注射葡萄糖酸钙　　D. 皮下注射肾上腺素 【答案】A 【解析】咖啡因过量可致惊厥，应立即停药并抗惊厥，首选静脉注射地西泮。 4.尼可刹米的主要作用部位是（　　） A. 脊髓　　B. 延髓呼吸中枢　　C. 颈动脉体化学感受器　　D. 大脑皮质 【答案】B 【解析】尼可刹米能选择性兴奋延髓呼吸中枢，也可通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对血管运动中枢作用微弱。 5.尼可刹米对下列哪种呼吸抑制疗效较好（　　） A. 新生儿窒息　　B. 巴比妥类药物中毒 C. 吸入麻醉药中毒　　D. 吗啡中毒及肺心病引起的呼吸衰竭 【答案】D 【解析】尼可刹米对肺心病引起的呼吸衰竭及吗啡中毒引起的呼吸抑制疗效较好；对吸入麻醉药中毒次之，对巴比妥类中毒引起的呼吸抑制效果较差。 6.尼可刹米过量引起惊厥时，可静脉注射（　　） A. 地西泮或小剂量硫喷妥钠　　B. 纳洛酮　　C. 葡萄糖酸钙　　D. 去甲肾上腺素 【答案】A 【解析】尼可刹米过量可出现血压升高、心动过速、震颤甚至惊厥，发生惊厥可静脉注射地西泮或小剂量硫喷妥钠解救。 7.洛贝林兴奋呼吸中枢的作用方式是（　　） A. 刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢　　B. 直接兴奋延髓呼吸中枢 C. 阻断腺苷受体　　D. 抑制胆碱酯酶 【答案】A 【解析】洛贝林通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，作用迅速、维持时间短。 8.洛贝林临床首选用于（　　） A. 肺性脑病　　B. 儿童多动综合征 C. 巴比妥类药物中毒　　D. 新生儿窒息、阿片及一氧化碳中毒 【答案】D 【解析】洛贝林作用迅速、维持时间短，主要用于新生儿窒息、阿片及一氧化碳中毒等所致呼吸抑制。 9.贝美格主要用于解救（　　） A. 有机磷农药中毒　　B. 巴比妥类等中枢抑制药中毒 C. 阿片类药物中毒　　D. 苯二氮䓬类中毒 【答案】B 【解析】贝美格直接兴奋延髓呼吸中枢，作用快、强、短，主要用于巴比妥类等中枢抑制药中毒的解救；注射过快或过量可致惊厥，应备好短效巴比妥类。 10.哌甲酯的临床应用是（　　） A. 新生儿窒息　　B. 儿童多动综合征及中枢抑制药中毒解救 C. 支气管哮喘急性发作　　D. 癫痫小发作 【答案】B 【解析】哌甲酯作用于大脑皮质，作用温和，能改善精神活动，用于儿童多动综合征和中枢抑制药中毒解救；大剂量可致血压升高、头痛，6 岁以下儿童禁用。 11.二甲弗林对下列哪种呼吸抑制效果较好（　　） A. 一氧化碳中毒　　B. 新生儿窒息　　C. 肺性脑病　　D. 巴比妥类中毒 【答案】C 【解析】二甲弗林直接强烈兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸频率和幅度显著增加，对肺性脑病效果好；安全范围小，过量易致惊厥。 12.吡拉西坦的主要作用是（　　） A. 阻断阿片受体　　B. 直接兴奋延髓呼吸中枢 C. 促进脑细胞代谢，改善脑功能与记忆　　D. 收缩脑血管缓解头痛 【答案】C 【解析】吡拉西坦为 GABA 的衍生物，能促进脑组织对葡萄糖、氨基酸和磷脂的吸收，促进脑内蛋白质、ATP 合成，改善脑能量代谢，用于记忆减退及轻中度脑功能障碍。 二、多项选择题 1.咖啡因的药理作用包括（　　） A. 小剂量兴奋大脑皮质　　B. 较大剂量兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢 C. 收缩脑血管，缓解头痛　　D. 舒张胆道和支气管平滑肌 【答案】ABCD 【解析】咖啡因小剂量兴奋大脑皮质，较大剂量兴奋延髓呼吸与血管运动中枢，并能收缩脑血管缓解头痛、舒张胆道和支气管平滑肌、利尿、刺激胃酸分泌。 2.关于尼可刹米，下列叙述正确的有（　　） A. 选择性兴奋延髓呼吸中枢　　B. 作用温和而短暂，需反复间歇给药 C. 对肺心病所致呼吸衰竭疗效较好　　D. 可与其他中枢兴奋药联合应用 【答案】ABC 【解析】尼可刹米选择性兴奋延髓呼吸中枢，作用温和短暂、需反复间歇给药，对肺心病呼吸衰竭及吗啡中毒疗效较好；不可与其他中枢兴奋药联用，以免过量致惊厥。 3.下列药物中，属于中枢兴奋药的有（　　） A. 咖啡因　　B. 尼可刹米 C. 洛贝林　　D. 吡拉西坦 【答案】ABC 【解析】咖啡因兴奋大脑皮质，尼可刹米、洛贝林兴奋呼吸中枢，均属中枢兴奋药；吡拉西坦属促大脑功能恢复药，不直接兴奋中枢神经系统。 4.关于促大脑功能恢复药，下列叙述正确的有（　　） A. 不直接兴奋中枢神经系统　　B. 可促进脑细胞代谢、改善脑功能 C. 吡拉西坦可用于脑血管病所致记忆减退　　D. 可用于儿童智能发育迟缓 【答案】ABCD 【解析】促大脑功能恢复药不直接兴奋中枢，而是促进脑细胞代谢、改善脑功能、增强记忆力，主要用于颅脑损伤、脑血管病及认知功能障碍；吡拉西坦也可用于儿童智能发育迟缓。 5.关于洛贝林与贝美格，下列叙述正确的有（　　） A. 洛贝林反射性兴奋呼吸中枢　　B. 洛贝林作用迅速、维持时间短 C. 贝美格直接兴奋延髓呼吸中枢　　D. 贝美格注射过快或过量可致惊厥 【答案】ABCD 【解析】洛贝林经化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，迅速而短暂；贝美格直接兴奋延髓呼吸中枢，作用快、强、短，过量易致惊厥，需备短效巴比妥类。 6.使用中枢兴奋药时，下列做法正确的有（　　） A. 严格掌握剂量，密切观察患者反应　　B. 出现烦躁不安、肌肉抽搐、反射亢进时应减量或停药 C. 发生惊厥时可用地西泮解救　　D. 可长期连续使用以维持疗效 【答案】ABC 【解析】中枢兴奋药安全范围较小，应严格掌握剂量并密切观察；出现烦躁、抽搐、反射亢进提示过量，应减量或停药，惊厥时用地西泮解救；不可长期连续使用，以免耐受与依赖。 三、判断题 1.咖啡因小剂量可振奋精神、消除睡意，较大剂量才兴奋延髓呼吸中枢。（　　） 【答案】√ 【解析】咖啡因作用与剂量相关：小剂量（50~200 mg）兴奋大脑皮质，较大剂量（250~500 mg）才直接兴奋延髓呼吸中枢和血管运动中枢。 2.咖啡因与麦角胺配伍可用于治疗偏头痛。（　　） 【答案】√ 【解析】麦角胺咖啡因片是治疗偏头痛的常用复方制剂；咖啡因收缩脑血管、麦角胺收缩血管，二者协同缓解头痛。 3.尼可刹米对巴比妥类药物中毒所致呼吸抑制疗效最好。（　　） 【答案】× 【解析】尼可刹米对肺心病呼吸衰竭及吗啡中毒疗效较好，对巴比妥类中毒引起的呼吸抑制效果较差。 4.洛贝林通过直接兴奋延髓呼吸中枢而发挥作用。（　　） 【答案】× 【解析】洛贝林是刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢；直接兴奋延髓呼吸中枢的是贝美格、二甲弗林等。 5.贝美格可用于巴比妥类等中枢抑制药中毒的解救。（　　） 【答案】√ 【解析】贝美格直接兴奋延髓呼吸中枢，作用快、强、短，主要用于巴比妥类等中枢抑制药中毒的解救。 6.哌甲酯可用于 6 岁以下儿童的多动综合征。（　　） 【答案】× 【解析】哌甲酯 6 岁以下儿童禁用；其用于儿童多动综合征及中枢抑制药中毒解救。 7.吡拉西坦属于中枢兴奋药，可直接兴奋延髓呼吸中枢。（　　） 【答案】× 【解析】吡拉西坦属促大脑功能恢复药，不直接兴奋中枢神经系统，而是促进脑细胞代谢、改善脑功能。 8.中枢兴奋药可长期连续使用以维持疗效。（　　） 【答案】× 【解析】中枢兴奋药不宜长期连续使用，以免产生耐受性和依赖性；应严格掌握剂量，症状改善后及时减量或停药。 四、名词解释 1.中枢兴奋药 【答案】指能提高中枢神经系统功能活动的药物。按其作用部位可分为兴奋大脑皮质的药物（咖啡因、哌甲酯）、兴奋延髓呼吸中枢的药物（尼可刹米、洛贝林）和兴奋延髓的药物（士的宁）等，临床主要用于各种原因所致的中枢抑制。 2.促大脑功能恢复药 【答案】指一类不直接兴奋中枢神经系统，但能促进脑细胞代谢、改善脑功能、增强记忆力的药物，主要用于颅脑损伤、脑血管疾病及认知功能障碍等，代表药为吡拉西坦。 3.呼吸中枢兴奋药 【答案】指能选择性兴奋延髓呼吸中枢，或通过刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，从而使呼吸加深加快的药物，代表药有尼可刹米、洛贝林等，主要用于各种原因引起的呼吸抑制。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $