第十六章 解热镇痛抗炎药（练习）-《药物学基础》（高教版江西版）【上好课】（原卷版+解析版）

《药物学基础》（高教版江西版） 第十六章　解热镇痛抗炎药 一、单项选择题 1.解热镇痛抗炎药的共同作用机制是（　　） A. 抑制环氧酶，减少前列腺素的生物合成　　B. 阻断下丘脑体温调节中枢 C. 直接抑制痛觉感受器　　D. 激动阿片受体 2.解热镇痛抗炎药的解热作用特点是（　　） A. 对体温调定点无影响　　B. 可使正常体温明显下降 C. 只能通过物理降温起效　　D. 只降低发热者体温，对正常体温几乎无影响 3.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是（　　） A. 对慢性钝痛有效，对内脏平滑肌绞痛无效　　B. 对急性锐痛效果最好 C. 镇痛部位主要在中枢　　D. 长期使用易产生欣快感和成瘾性 4.阿司匹林治疗风湿热、类风湿关节炎的常用剂量是（　　） A. 0.3 g/d　　B. 0.5~1 g/d C. 3~5 g/d　　D. 10 g/d 5.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（　　） A. 抑制血管内皮环氧酶，减少 PGI2 生成　　B. 抑制血小板环氧酶，减少 TXA2 生成 C. 直接抑制凝血酶　　D. 激活纤溶系统 6.阿司匹林最常见的不良反应是（　　） A. 水杨酸反应　　B. 凝血障碍　　C. 胃肠道反应　　D. 过敏反应 7.阿司匹林过量引起水杨酸反应时，促进排泄的措施是（　　） A. 注射肾上腺素　　B. 静滴葡萄糖酸钙 C. 口服维生素 K　　D. 静滴碳酸氢钠碱化尿液 8.儿童感染病毒性疾病发热时不宜用阿司匹林，是因为可能引起（　　） A. 瑞夷综合征　　B. 再生障碍性贫血　　C. 急性肾衰竭　　D. 颅内压增高 9.对乙酰氨基酚与阿司匹林相比，其特点是（　　） A. 抗炎抗风湿作用更强　　B. 解热镇痛较强，几乎无抗炎抗风湿作用 C. 易引起胃肠道出血　　D. 易引起瑞夷综合征 10.儿童解热镇痛的首选药物是（　　） A. 阿司匹林　　B. 布洛芬　　C. 对乙酰氨基酚　　D. 吲哚美辛 11.塞来昔布的作用特点是（　　） A. 抑制磷脂酶 A2，减少白三烯生成　　B. 选择性抑制 COX-1，保护胃黏膜 C. 非选择性抑制 COX，抗炎作用最强　　D. 选择性抑制 COX-2，胃肠道不良反应较少 12.布洛芬用于解热、止痛的疗程一般分别不超过（　　） A. 1 天、3 天　　B. 3 天、5 天 C. 5 天、7 天　　D. 7 天、10 天 二、多项选择题 1.解热镇痛抗炎药的共同药理作用包括（　　） A. 解热　　B. 镇痛 C. 抗炎　　D. 抗风湿 2.阿司匹林的不良反应包括（　　） A. 胃肠道反应　　B. 凝血障碍 C. 水杨酸反应　　D. 瑞夷综合征 3.阿司匹林的临床应用包括（　　） A. 发热　　B. 头痛、牙痛等慢性钝痛 C. 风湿热与类风湿关节炎　　D. 小剂量预防血栓形成 4.关于对乙酰氨基酚，下列叙述正确的有（　　） A. 解热作用与阿司匹林相似但缓和持久　　B. 几乎无抗炎、抗风湿作用 C. 适用于对阿司匹林过敏或不耐受者　　D. 长期大量用药可致肝坏死 5.关于选择性 COX-2 抑制剂，下列叙述正确的有（　　） A. 胃肠道不良反应较少　　B. 对血小板功能影响较小 C. 长期使用可能增加心血管事件风险　　D. 磺胺类过敏者可安全使用塞来昔布 6.关于复方感冒药，下列叙述正确的有（　　） A. 常含对乙酰氨基酚等解热镇痛成分　　B. 常含氯苯那敏等抗过敏成分 C. 多种复方制剂同服易致对乙酰氨基酚过量　　D. 含伪麻黄碱的制剂可用于所有高血压患者 三、判断题 1.解热镇痛抗炎药可使正常人的体温明显下降。（　　） 2.解热镇痛抗炎药对内脏平滑肌绞痛有效。（　　） 3.阿司匹林小剂量可抑制血小板聚集，大剂量则可能促进血栓形成。（　　） 4.阿司匹林肠溶片应餐前半小时空腹服用，整片吞服。（　　） 5.阿司匹林可诱发哮喘，哮喘患者应慎用。（　　） 6.对乙酰氨基酚抗炎抗风湿作用强，可用于类风湿关节炎。（　　） 7.塞来昔布属于选择性 COX-2 抑制剂。（　　） 8.布洛芬用于解热连续不超过 3 天，止痛不超过 5 天。（　　） 四、名词解释 1.解热镇痛抗炎药 2.水杨酸反应 3.瑞夷综合征 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药物学基础》（高教版江西版） 第十六章　解热镇痛抗炎药 一、单项选择题 1.解热镇痛抗炎药的共同作用机制是（　　） A. 抑制环氧酶，减少前列腺素的生物合成　　B. 阻断下丘脑体温调节中枢 C. 直接抑制痛觉感受器　　D. 激动阿片受体 【答案】A 【解析】本类药物通过抑制环氧酶（COX），减少前列腺素（PG）的生物合成而发挥解热、镇痛、抗炎抗风湿作用，故又称非甾体抗炎药。 2.解热镇痛抗炎药的解热作用特点是（　　） A. 对体温调定点无影响　　B. 可使正常体温明显下降 C. 只能通过物理降温起效　　D. 只降低发热者体温，对正常体温几乎无影响 【答案】D 【解析】本类药物只能降低发热者体温，不能使体温降至正常以下，对正常体温几乎无影响；原因不明的发热不宜随意使用，以免掩盖病情。 3.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是（　　） A. 对慢性钝痛有效，对内脏平滑肌绞痛无效　　B. 对急性锐痛效果最好 C. 镇痛部位主要在中枢　　D. 长期使用易产生欣快感和成瘾性 【答案】A 【解析】本类药物镇痛部位主要在外周，对头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛、关节痛、痛经等慢性钝痛效果良好，对急性锐痛及内脏平滑肌绞痛无效，且无欣快感和成瘾性。 4.阿司匹林治疗风湿热、类风湿关节炎的常用剂量是（　　） A. 0.3 g/d　　B. 0.5~1 g/d C. 3~5 g/d　　D. 10 g/d 【答案】C 【解析】阿司匹林抗炎抗风湿需用较大剂量，一般 3~5 g/d，用药后 24~48 小时可退热、缓解关节肿胀疼痛。 5.小剂量阿司匹林预防血栓形成的机制是（　　） A. 抑制血管内皮环氧酶，减少 PGI2 生成　　B. 抑制血小板环氧酶，减少 TXA2 生成 C. 直接抑制凝血酶　　D. 激活纤溶系统 【答案】B 【解析】小剂量阿司匹林抑制血小板 COX，减少 TXA2 生成，显著降低血小板聚集性；较大剂量则抑制血管内皮 COX、减少 PGI2，反可能促进血栓形成。 6.阿司匹林最常见的不良反应是（　　） A. 水杨酸反应　　B. 凝血障碍　　C. 胃肠道反应　　D. 过敏反应 【答案】C 【解析】胃肠道反应是阿司匹林最常见的不良反应，可直接刺激胃黏膜，较大剂量或长期应用可致胃溃疡和胃出血；饭后服、同服抗酸药或胃黏膜保护剂可减轻。 7.阿司匹林过量引起水杨酸反应时，促进排泄的措施是（　　） A. 注射肾上腺素　　B. 静滴葡萄糖酸钙 C. 口服维生素 K　　D. 静滴碳酸氢钠碱化尿液 【答案】D 【解析】水杨酸反应表现为头痛、眩晕、恶心呕吐、耳鸣、视力听力减退，严重者高热、脱水、惊厥昏迷；应立即停药，静滴碳酸氢钠碱化尿液促进排泄。 8.儿童感染病毒性疾病发热时不宜用阿司匹林，是因为可能引起（　　） A. 瑞夷综合征　　B. 再生障碍性贫血　　C. 急性肾衰竭　　D. 颅内压增高 【答案】A 【解析】儿童或青少年在流感、水痘等病毒感染时用阿司匹林退热，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征（瑞夷综合征），可致死，故应避免使用，可选对乙酰氨基酚。 9.对乙酰氨基酚与阿司匹林相比，其特点是（　　） A. 抗炎抗风湿作用更强　　B. 解热镇痛较强，几乎无抗炎抗风湿作用 C. 易引起胃肠道出血　　D. 易引起瑞夷综合征 【答案】B 【解析】对乙酰氨基酚解热作用与阿司匹林相似但缓和持久，镇痛作用较弱，几乎无抗炎、抗风湿作用，无明显胃肠刺激，常作为儿童解热镇痛的首选药。 10.儿童解热镇痛的首选药物是（　　） A. 阿司匹林　　B. 布洛芬　　C. 对乙酰氨基酚　　D. 吲哚美辛 【答案】C 【解析】对乙酰氨基酚安全性好，出生后 3 个月以上的婴儿即可使用，常作为儿童解热镇痛的首选药；儿童病毒感染发热应避免使用阿司匹林。 11.塞来昔布的作用特点是（　　） A. 抑制磷脂酶 A2，减少白三烯生成　　B. 选择性抑制 COX-1，保护胃黏膜 C. 非选择性抑制 COX，抗炎作用最强　　D. 选择性抑制 COX-2，胃肠道不良反应较少 【答案】D 【解析】塞来昔布选择性抑制 COX-2（对 COX-2 的抑制作用比 COX-1 强 375 倍），胃肠道不良反应显著减少，但心血管系统不良反应较严重，磺胺类过敏者禁用。 12.布洛芬用于解热、止痛的疗程一般分别不超过（　　） A. 1 天、3 天　　B. 3 天、5 天 C. 5 天、7 天　　D. 7 天、10 天 【答案】B 【解析】布洛芬不宜长期或大量使用，用于解热连续不超过 3 天、止痛不超过 5 天，症状不缓解应及时就医。 二、多项选择题 1.解热镇痛抗炎药的共同药理作用包括（　　） A. 解热　　B. 镇痛 C. 抗炎　　D. 抗风湿 【答案】ABCD 【解析】本类药物具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿四项共同作用，其中抗炎抗风湿作用除苯胺类（如对乙酰氨基酚）外大多具备。 2.阿司匹林的不良反应包括（　　） A. 胃肠道反应　　B. 凝血障碍 C. 水杨酸反应　　D. 瑞夷综合征 【答案】ABCD 【解析】阿司匹林常见胃肠道反应，可致凝血障碍、水杨酸反应、过敏反应，儿童病毒感染时还可引起瑞夷综合征。 3.阿司匹林的临床应用包括（　　） A. 发热　　B. 头痛、牙痛等慢性钝痛 C. 风湿热与类风湿关节炎　　D. 小剂量预防血栓形成 【答案】ABCD 【解析】阿司匹林用于发热、轻中度疼痛（尤其炎症性钝痛）、抗炎抗风湿，小剂量 50~100 mg/d 可预防冠状动脉及脑血管血栓形成。 4.关于对乙酰氨基酚，下列叙述正确的有（　　） A. 解热作用与阿司匹林相似但缓和持久　　B. 几乎无抗炎、抗风湿作用 C. 适用于对阿司匹林过敏或不耐受者　　D. 长期大量用药可致肝坏死 【答案】ABCD 【解析】对乙酰氨基酚解热缓和持久、镇痛较弱、几乎无抗炎抗风湿作用，适用于对阿司匹林过敏或不耐受者；长期大量用药可致肝肾功能异常，严重者肝坏死。 5.关于选择性 COX-2 抑制剂，下列叙述正确的有（　　） A. 胃肠道不良反应较少　　B. 对血小板功能影响较小 C. 长期使用可能增加心血管事件风险　　D. 磺胺类过敏者可安全使用塞来昔布 【答案】ABC 【解析】选择性 COX-2 抑制剂胃肠道和凝血风险较低，但长期使用可能增加心血管事件风险；塞来昔布禁用于磺胺类过敏者。 6.关于复方感冒药，下列叙述正确的有（　　） A. 常含对乙酰氨基酚等解热镇痛成分　　B. 常含氯苯那敏等抗过敏成分 C. 多种复方制剂同服易致对乙酰氨基酚过量　　D. 含伪麻黄碱的制剂可用于所有高血压患者 【答案】ABC 【解析】复方感冒药多由解热镇痛、抗过敏、缩血管、镇咳等成分组成，重复服用易致对乙酰氨基酚过量引起肝损伤；含伪麻黄碱的制剂可使血压升高，高血压患者应慎用。 三、判断题 1.解热镇痛抗炎药可使正常人的体温明显下降。（　　） 【答案】× 【解析】本类药物只能降低发热者体温，对正常体温几乎无影响，不能使体温降至正常以下。 2.解热镇痛抗炎药对内脏平滑肌绞痛有效。（　　） 【答案】× 【解析】本类药物镇痛部位主要在外周，对慢性钝痛有效，对急性锐痛及内脏平滑肌绞痛无效，后者需用解痉药或阿片类镇痛药。 3.阿司匹林小剂量可抑制血小板聚集，大剂量则可能促进血栓形成。（　　） 【答案】√ 【解析】小剂量抑制血小板 COX、减少 TXA2 而抗聚集；较大剂量抑制血管内皮 COX、减少 PGI2（TXA2 的生理拮抗剂），反可能促进血栓形成。 4.阿司匹林肠溶片应餐前半小时空腹服用，整片吞服。（　　） 【答案】√ 【解析】肠溶制剂宜餐前半小时空腹服用，整片吞服、不可嚼碎或掰开，以免破坏肠溶衣刺激胃黏膜。 5.阿司匹林可诱发哮喘，哮喘患者应慎用。（　　） 【答案】√ 【解析】阿司匹林可引起过敏反应，部分哮喘患者用药后可诱发“阿司匹林哮喘”，应慎用。 6.对乙酰氨基酚抗炎抗风湿作用强，可用于类风湿关节炎。（　　） 【答案】× 【解析】对乙酰氨基酚几乎无抗炎、抗风湿作用，不能用于类风湿关节炎等炎症性疾病。 7.塞来昔布属于选择性 COX-2 抑制剂。（　　） 【答案】√ 【解析】塞来昔布选择性抑制 COX-2，胃肠道不良反应较少，但心血管不良反应较严重。 8.布洛芬用于解热连续不超过 3 天，止痛不超过 5 天。（　　） 【答案】√ 【解析】布洛芬不宜长期或大量使用，解热不超过 3 天、止痛不超过 5 天，症状不缓解应及时就医。 四、名词解释 1.解热镇痛抗炎药 【答案】指一类具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿作用，而化学结构与肾上腺皮质激素不同的药物，又称非甾体抗炎药（NSAIDs）。其共同作用机制是抑制环氧酶（COX），减少前列腺素的生物合成。 2.水杨酸反应 【答案】指阿司匹林剂量过大引起的中毒反应，表现为头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力与听力减退，严重者出现高热、脱水、精神错乱、惊厥甚至昏迷。应立即停药，静滴碳酸氢钠碱化尿液促进排泄。 3.瑞夷综合征 【答案】指儿童或青少年在流感、水痘、麻疹等病毒感染性疾病时使用阿司匹林退热，偶可引起急性肝脂肪变性-脑病综合征，表现为肝损害和脑病，可致死。故儿童病毒感染发热时应避免使用阿司匹林，可选对乙酰氨基酚。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $