第十七章 抗癫痫药与抗惊厥药（练习）-《药物学基础》（高教版江西版）【上好课】（原卷版+解析版）

《药物学基础》（高教版江西版） 第十七章　抗癫痫药与抗惊厥药 一、单项选择题 1.苯妥英钠抗癫痫的作用机制是（　　） A. 阻断神经元 Na⁺、K⁺ 通道，抑制异常高频放电的扩散　　B. 阻断中枢多巴胺受体 C. 增强 GABA 与受体的结合，增加 Cl⁻ 内流　　D. 抑制环氧酶，减少前列腺素合成 2.治疗癫痫大发作和单纯部分性发作的首选药是（　　） A. 乙琥胺　　B. 苯妥英钠　　C. 丙戊酸钠　　D. 地西泮 3.治疗癫痫小发作（失神性发作）的首选药是（　　） A. 苯妥英钠　　B. 卡马西平　　C. 苯巴比妥　　D. 乙琥胺 4.治疗精神运动性发作的首选药是（　　） A. 丙戊酸钠　　B. 乙琥胺　　C. 卡马西平　　D. 硫酸镁 5.治疗癫痫大发作合并小发作时的首选药是（　　） A. 丙戊酸钠　　B. 苯妥英钠　　C. 乙琥胺　　D. 卡马西平 6.癫痫持续状态的首选给药是（　　） A. 静脉注射地西泮　　B. 口服苯妥英钠 C. 肌内注射苯巴比妥　　D. 口服丙戊酸钠 7.苯妥英钠不能肌内注射的原因是（　　） A. 肌内注射后完全不被吸收　　B. 肌内注射吸收过快易中毒 C. 易引起过敏反应　　D. 碱性较强、刺激性大，易致局部组织损伤 8.长期服用苯妥英钠出现牙龈增生，正确的处理是（　　） A. 立即停药并手术切除　　B. 改为肌内注射 C. 注意口腔卫生、按摩牙龈、服维生素 C，一般停药后可恢复　　D. 加大剂量以抑制增生 9.长期服用苯妥英钠引起巨幼细胞贫血，应补充（　　） A. 维生素 K　　B. 亚叶酸钙　　C. 铁剂　　D. 维生素 B12 注射液 10.硫酸镁用于抗惊厥时的给药途径是（　　） A. 口服　　B. 注射　　C. 外用湿敷　　D. 雾化吸入 11.硫酸镁注射中毒时，最先出现的危险信号是（　　） A. 皮肤潮红　　B. 瞳孔散大　　C. 肌腱反射消失　　D. 血压升高 12.硫酸镁注射中毒时，紧急解救的药物是（　　） A. 碳酸氢钠　　B. 氯化钠　　C. 氯化钾　　D. 氯化钙或葡萄糖酸钙 二、多项选择题 1.苯妥英钠的不良反应包括（　　） A. 胃肠道刺激　　B. 牙龈增生 C. 巨幼细胞贫血　　D. 眼球震颤与共济失调 2.下列癫痫类型与首选药的对应，正确的有（　　） A. 大发作——苯妥英钠　　B. 小发作——乙琥胺 C. 精神运动性发作——卡马西平　　D. 癫痫持续状态——静脉注射地西泮 3.硫酸镁的作用包括（　　） A. 口服导泻　　B. 口服利胆 C. 注射抗惊厥　　D. 注射降压 4.关于丙戊酸钠，下列叙述正确的有（　　） A. 为广谱抗癫痫药　　B. 是大发作合并小发作时的首选药 C. 可致肝损害，需定期监测肝功能　　D. 孕妇可放心长期使用 5.关于苯妥英钠的用药注意，下列叙述正确的有（　　） A. 安全范围窄，应定期监测血药浓度　　B. 不可自行增减剂量或停药，以免诱发癫痫持续状态 C. 为肝药酶诱导剂，可加速自身及其他药物代谢　　D. 服药后尿液变红提示肾损害，应立即停药 6.关于抗惊厥药，下列叙述正确的有（　　） A. 惊厥常见于小儿高热、破伤风、子痫等　　B. 抗惊厥药抑制中枢过度兴奋而起效 C. 硫酸镁静滴应稀释成 1% 浓度　　D. 硫酸镁注射过量可致呼吸抑制 三、判断题 1.苯妥英钠对癫痫小发作有效。（　　） 2.苯妥英钠可静脉注射给药，但应适当稀释并缓慢推注。（　　） 3.苯妥英钠可用于强心苷中毒所致的室性心律失常。（　　） 4.癫痫患者症状控制后即可自行停药。（　　） 5.硫酸镁口服可用于治疗子痫引起的惊厥。（　　） 6.硫酸镁注射中毒时可用葡萄糖酸钙解救。（　　） 7.丙戊酸钠是大发作合并小发作时的首选药。（　　） 8.卡马西平只用于癫痫，没有其他用途。（　　） 四、名词解释 1.癫痫持续状态 2.抗惊厥药 3.硫酸镁中毒 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药物学基础》（高教版江西版） 第十七章　抗癫痫药与抗惊厥药 一、单项选择题 1.苯妥英钠抗癫痫的作用机制是（　　） A. 阻断神经元 Na⁺、K⁺ 通道，抑制异常高频放电的扩散　　B. 阻断中枢多巴胺受体 C. 增强 GABA 与受体的结合，增加 Cl⁻ 内流　　D. 抑制环氧酶，减少前列腺素合成 【答案】A 【解析】苯妥英钠通过阻断神经元 Na⁺、K⁺ 通道，抑制病灶异常高频放电向周围正常脑组织扩散，从而发挥抗癫痫作用。 2.治疗癫痫大发作和单纯部分性发作的首选药是（　　） A. 乙琥胺　　B. 苯妥英钠　　C. 丙戊酸钠　　D. 地西泮 【答案】B 【解析】苯妥英钠是治疗癫痫大发作和单纯部分性发作的首选药，对精神运动性发作及癫痫持续状态亦有效，但对小发作无效。 3.治疗癫痫小发作（失神性发作）的首选药是（　　） A. 苯妥英钠　　B. 卡马西平　　C. 苯巴比妥　　D. 乙琥胺 【答案】D 【解析】乙琥胺是治疗癫痫小发作的首选药；苯妥英钠对小发作无效。 4.治疗精神运动性发作的首选药是（　　） A. 丙戊酸钠　　B. 乙琥胺　　C. 卡马西平　　D. 硫酸镁 【答案】C 【解析】卡马西平为广谱抗癫痫药，是精神运动性发作的首选药，也可用于三叉神经痛和躁狂症。 5.治疗癫痫大发作合并小发作时的首选药是（　　） A. 丙戊酸钠　　B. 苯妥英钠　　C. 乙琥胺　　D. 卡马西平 【答案】A 【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，是大发作合并小发作时的首选药；用药期间应定期监测肝功能。 6.癫痫持续状态的首选给药是（　　） A. 静脉注射地西泮　　B. 口服苯妥英钠 C. 肌内注射苯巴比妥　　D. 口服丙戊酸钠 【答案】A 【解析】癫痫持续状态属危重急症，首选静脉注射地西泮，可迅速控制发作，随后再用其他药物维持。 7.苯妥英钠不能肌内注射的原因是（　　） A. 肌内注射后完全不被吸收　　B. 肌内注射吸收过快易中毒 C. 易引起过敏反应　　D. 碱性较强、刺激性大，易致局部组织损伤 【答案】D 【解析】苯妥英钠碱性较强、刺激性大，不能肌内注射；口服宜饭后服，静脉注射应适当稀释并选较粗血管缓慢给药，以防静脉炎。 8.长期服用苯妥英钠出现牙龈增生，正确的处理是（　　） A. 立即停药并手术切除　　B. 改为肌内注射 C. 注意口腔卫生、按摩牙龈、服维生素 C，一般停药后可恢复　　D. 加大剂量以抑制增生 【答案】C 【解析】牙龈增生多见于儿童和青少年，发生率可达 20% 左右；注意口腔卫生、经常按摩牙龈、服维生素 C 可预防或减轻，一般停药后 3~6 个月可恢复。 9.长期服用苯妥英钠引起巨幼细胞贫血，应补充（　　） A. 维生素 K　　B. 亚叶酸钙　　C. 铁剂　　D. 维生素 B12 注射液 【答案】B 【解析】苯妥英钠长期用药影响叶酸代谢和吸收，致叶酸缺乏而引起巨幼细胞贫血，应补充亚叶酸钙纠正。 10.硫酸镁用于抗惊厥时的给药途径是（　　） A. 口服　　B. 注射　　C. 外用湿敷　　D. 雾化吸入 【答案】B 【解析】硫酸镁给药途径不同作用不同：口服导泻、利胆，注射抗惊厥与降压，50% 溶液局部湿敷可消肿；抗惊厥须注射给药。 11.硫酸镁注射中毒时，最先出现的危险信号是（　　） A. 皮肤潮红　　B. 瞳孔散大　　C. 肌腱反射消失　　D. 血压升高 【答案】C 【解析】硫酸镁注射安全范围窄，血浆镁离子浓度超过 3.5 mmol/L 即可中毒，肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆，连续用药期间应经常检查肌腱反射。 12.硫酸镁注射中毒时，紧急解救的药物是（　　） A. 碳酸氢钠　　B. 氯化钠　　C. 氯化钾　　D. 氯化钙或葡萄糖酸钙 【答案】D 【解析】钙离子可拮抗镁离子过量，中毒时应立即人工呼吸，并缓慢注射氯化钙或葡萄糖酸钙紧急抢救。 二、多项选择题 1.苯妥英钠的不良反应包括（　　） A. 胃肠道刺激　　B. 牙龈增生 C. 巨幼细胞贫血　　D. 眼球震颤与共济失调 【答案】ABCD 【解析】苯妥英钠常见局部刺激（恶心呕吐，静脉注射致静脉炎）、牙龈增生、神经系统反应（眼球震颤、共济失调）、血液系统反应（巨幼细胞贫血）及过敏反应。 2.下列癫痫类型与首选药的对应，正确的有（　　） A. 大发作——苯妥英钠　　B. 小发作——乙琥胺 C. 精神运动性发作——卡马西平　　D. 癫痫持续状态——静脉注射地西泮 【答案】ABCD 【解析】口诀“大苯小乙，卡马精神，丙戊全能，持续安定”正是这一组对应关系：大发作选苯妥英钠，小发作选乙琥胺，精神运动性发作选卡马西平，持续状态静注地西泮。 3.硫酸镁的作用包括（　　） A. 口服导泻　　B. 口服利胆 C. 注射抗惊厥　　D. 注射降压 【答案】ABCD 【解析】硫酸镁口服可导泻、利胆，注射可抗惊厥（子痫、破伤风）并扩张血管降压，50% 溶液局部湿敷还可消肿。 4.关于丙戊酸钠，下列叙述正确的有（　　） A. 为广谱抗癫痫药　　B. 是大发作合并小发作时的首选药 C. 可致肝损害，需定期监测肝功能　　D. 孕妇可放心长期使用 【答案】ABC 【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，大发作合并小发作时首选；常见恶心呕吐、嗜睡、震颤，也可致肝损害，需定期监测肝功能，孕妇慎用。 5.关于苯妥英钠的用药注意，下列叙述正确的有（　　） A. 安全范围窄，应定期监测血药浓度　　B. 不可自行增减剂量或停药，以免诱发癫痫持续状态 C. 为肝药酶诱导剂，可加速自身及其他药物代谢　　D. 服药后尿液变红提示肾损害，应立即停药 【答案】ABC 【解析】苯妥英钠安全范围窄需监测血药浓度，不可自行增减或停药；它是肝药酶诱导剂，可加速自身及其他药物代谢；服药后尿液呈红色或棕红色对身体无害，停药后可消失。 6.关于抗惊厥药，下列叙述正确的有（　　） A. 惊厥常见于小儿高热、破伤风、子痫等　　B. 抗惊厥药抑制中枢过度兴奋而起效 C. 硫酸镁静滴应稀释成 1% 浓度　　D. 硫酸镁注射过量可致呼吸抑制 【答案】ABCD 【解析】惊厥常见于小儿高热、破伤风、癫痫大发作、子痫和中枢兴奋药中毒；抗惊厥药抑制中枢过度兴奋，硫酸镁静滴须稀释成 1% 并监测，过量可致呼吸抑制、血压骤降。 三、判断题 1.苯妥英钠对癫痫小发作有效。（　　） 【答案】× 【解析】苯妥英钠对小发作和肌阵挛发作无效，小发作应选乙琥胺。 2.苯妥英钠可静脉注射给药，但应适当稀释并缓慢推注。（　　） 【答案】√ 【解析】苯妥英钠碱性较强、刺激性大，不能肌内注射；静脉注射应适当稀释、选较粗血管缓慢给药，以防静脉炎。 3.苯妥英钠可用于强心苷中毒所致的室性心律失常。（　　） 【答案】√ 【解析】苯妥英钠可降低心肌自律性、抑制异位节律点兴奋性，对强心苷中毒所致室性心律失常疗效较好。 4.癫痫患者症状控制后即可自行停药。（　　） 【答案】× 【解析】抗癫痫药不可自行增减剂量或停药，突然停药可诱发癫痫持续状态，须在医生指导下逐渐减量。 5.硫酸镁口服可用于治疗子痫引起的惊厥。（　　） 【答案】× 【解析】硫酸镁口服只起导泻、利胆作用，抗惊厥必须注射给药。 6.硫酸镁注射中毒时可用葡萄糖酸钙解救。（　　） 【答案】√ 【解析】钙离子可拮抗镁离子过量，中毒时应人工呼吸并缓慢注射氯化钙或葡萄糖酸钙。 7.丙戊酸钠是大发作合并小发作时的首选药。（　　） 【答案】√ 【解析】丙戊酸钠为广谱抗癫痫药，大发作合并小发作时首选，但需注意肝损害，定期监测肝功能。 8.卡马西平只用于癫痫，没有其他用途。（　　） 【答案】× 【解析】卡马西平除抗癫痫外，还可用于三叉神经痛和躁狂症。 四、名词解释 1.癫痫持续状态 【答案】指癫痫大发作后意识尚未恢复又再次发作，反复抽搐、持续昏迷的状态，属危重急症，需紧急抢救。首选静脉注射地西泮迅速控制发作，随后用其他抗癫痫药维持。 2.抗惊厥药 【答案】指能抑制中枢神经系统过度兴奋、缓解或消除惊厥的药物。惊厥常见于小儿高热、破伤风、癫痫强直-阵挛性发作、子痫及中枢兴奋药中毒等；常用药物包括巴比妥类、苯二氮䓬类及硫酸镁等。 3.硫酸镁中毒 【答案】指硫酸镁注射过量、血镁过高引起的中毒反应。血浆镁离子浓度超过 3.5 mmol/L 即可出现中毒症状，表现为呼吸抑制、血压骤降甚至死亡，肌腱反射消失是呼吸抑制的先兆；应立即人工呼吸，并缓慢注射氯化钙或葡萄糖酸钙解救。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $