第101卷 传出神经系统药、局部麻醉药【专题】《药物学基础》河北省对口招生《医学类考纲百套卷》（原卷版+解析版）

编写说明：河北省对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《河北省2025年普通高等学校对口招生考试大纲》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第101卷为专题训练卷，按《药物学基础》范围和要求编写。具体内容为：1.传出神经系统药、局部麻醉药。 河北省《医学类考纲百套卷》第101卷 《药物学基础》 传出神经系统药、局部麻醉药 专题训练卷 考试时间50分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共50题，每题2分，共100分） 1.治疗青光眼的首选药物是（ ） A.新斯的明 B.阿托品 C.毛果芸香碱 D.琥珀胆碱 E.肾上腺素 2.毛果芸香碱产生调节痉挛，作用靶点是（ ） A.睫状肌M受体 B.睫状肌α受体 C.虹膜辐射肌M受体 D.虹膜括约肌β受体 E.虹膜辐射肌β受体 3.新斯的明治疗重症肌无力的作用机制是（ ） A.理化反应 B.影响酶的活性 C.影响免疫功能 D.影响细胞膜的离子通道 E.非特异性作用 4.有机磷酸中毒的机制是（ ） A.抑制磷酸二酯酶 B.抑制单胺氧化酶 C.抑制胆碱酯酶 D.抑制腺苷环化酶 E.抑制环氧化酶 5.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是（ ） A.复活胆碱酯酶 B.对抗乙酰胆碱 C.阻断M受体 D.阻断N受体 E.对抗有机磷酸酯类毒性 6.阿托品对眼的作用是（ ） A.缩瞳、升高眼内压、视近物模糊 B.散瞳、升高眼内压、视近物模糊 C.散瞳，升高眼内压、视远物模糊 D.散瞳、降低眼内压、视近物模糊 E.散瞳、升高眼内压、视近物模糊 7.阿托品用作麻醉前给药，主要利用的作用是（ ） A.扩张血管，改善微循环 B.抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物 C.松弛胃肠平滑肌 D.加快心率 E.散瞳 8.和阿托品相比，山莨菪碱特点正确的是（ ） A.容易透过血脑屏障，中枢作用强 B.扩瞳、抑制唾液分泌作用更强 C.解除平滑肌痉挛、改善微循环作用突出 D.适合麻醉前给药 E.可用于晕动病 9.兼具中枢镇静、抗晕动病作用的M受体阻断药是（ ） A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.哌仑西平 E.琥珀胆碱 10.肾上腺素用于治疗心搏骤停，其主要的药理作用是（ ） A.增强心肌收缩力 B.扩张外周血管 C.减慢心率 D.抗心律失常 E.纠正酸碱失衡 11.治疗青霉素引起的过敏性休克首选药是（ ） A.DA B.间羟胺 C.NA D.麻黄碱 E.AD 12.肾上腺素与局麻药配伍应用的主要原因是（ ） A.兴奋心脏 B.升高血压 C.延缓局麻药的吸收，延长麻醉时间 D.防止心脏骤停 E.提高机体代谢 13.治疗鼻黏膜出血可选用的药物是（ ） A.异丙肾上腺素 B.阿托品 C.麻黄碱 D.肾上腺素 E.去甲肾上腺素 14.麻黄碱减轻黏膜水肿的作用是（ ） A.激动β2受体 B.激动α1受体 C.阻断β2受体 D.激动M受体 E.阻断α1受体 15.上消化道出血，稀释后口服止血的是（ ） A.麻黄碱 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.阿托品 16.防治腰麻及硬膜外麻醉引起的低血压宜选用（ ） A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 17.酚妥拉明过量引起低血压，解救药物选用（ ） A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱 18.激动外周DA受体的作用（ ） A.收缩内脏血管 B.扩张肾脏血管 C.收缩皮肤及黏膜血管 D.收缩冠状动脉 E.收缩肠系膜血管 19.治疗中毒性休克伴尿量减少的患者最好选用（ ） A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.间羟胺 20.静滴去甲肾上腺素时，出现局部缺血，为防止组织坏死，除了更换注射部位，并对原滴注部位施行热敷外，可用的药物有（ ） A.多巴胺 B.阿托品 C.普萘洛尔 D.麻黄碱 E.酚妥拉明 21.兴奋心脏但可使心率减慢的药物是（ ） A.肾上腺素 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.间羟胺 E.异丙肾上腺素 22.可以治疗房室传导阻滞的药物是（ ） A.异丙肾上腺素 B.麻黄碱 C.去甲肾上腺素 D.新斯的明 E.普萘洛尔 23.肾上腺素和异丙肾上腺素均可用于（ ） A.糖尿病 B.心源性哮喘 C.与局部麻醉药配伍 D.抢救过敏性休克 E.心脏骤停 24.下列何种受体激动时可引起支气管平滑肌松弛（ ） A.α受体 B.β1受体 C.N受体 D.M受体 E.β2受体 25.下列肾上腺素受体相关药物中，不能用于支气管哮喘治疗的是（ ） A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.沙丁胺醇 26.酚妥拉明引起的拟胆碱效应可出现（ ） A.胃肠平滑肌舒张 B.唾液分泌减少 C.胃肠平滑肌收缩 D.瞳孔散大 E.支气管平滑肌舒张 27.下列能引起肾上腺素升压作用翻转的药物是（ ） A.普萘洛尔 B.美加明 C.利血平 D.酚妥拉明 E.麻黄碱 28.长期服用普萘洛尔不可突然停药，原因是（ ） A.产生成瘾性 B.出现反跳现象，心绞痛、高血压加重 C.诱发支气管哮喘 D.引起严重过敏 E.产生耐受性 29.毛果芸香碱口服吸收后，不会出现的M样反应是（ ） A.缩瞳 B.出汗增多 C.心动过速 D.肠道蠕动增强 E.流涎 30.新斯的明临床用途不包括（ ） A.重症肌无力 B.支气管哮喘 C.解救筒箭毒碱中毒 D.阵发性室上性心动过速 E.手术后尿潴留 31.阿托品哪项作用和阻断M受体无关（ ） A.松弛胃肠平滑肌 B.扩张血管，改善微循环 C.抑制腺体分泌 D.松弛膀胱逼尿肌 E.加快心率 32.阿托品可用于治疗（ ） A.青光眼 B.前列腺肥大 C.幽门梗阻 D.休克伴高热 E.感染性休克 33.阿托品的副作用不包括（ ） A.口干 B.视物模糊 C.出汗增多 D.便秘 E.心悸 34.酚妥拉明的药理作用，错误的是（ ） A.阻断α受体，扩张血管 B.反射性兴奋心脏 C.具有拟胆碱作用 D.抑制胃酸分泌 E.组胺样作用 35.下列不属于酚妥拉明临床应用的是（ ） A.外周血管痉挛性疾病 B.感染中毒性休克 C.支气管哮喘 D.嗜铬细胞瘤辅助诊断 E.顽固性心力衰竭 36.关于普萘洛尔的作用错误的是（ ） A.有膜稳定作用 B.有内在拟交感作用 C.抑制肾素的释放 D.增加支气管阻力 E.减少心输出量 37.下列哪一项不是普萘洛尔的适应症（ ） A.高血压 B.心律失常 C.自发性心绞痛 D.甲亢 E.慢性心功能不全 38.β肾上腺受体阻断药可治疗（ ） A.窦性心动过速 B.支气管哮喘 C.严重心功能不全 D.房室传导阻滞 E.变异性心绞痛 39.普鲁卡因产生局麻作用的机制是阻滞（ ） A.钠离子内流 B.氯离子内流 C.钙离子内流 D.钾离子内流 E.钾离子外流 40.对局麻药最敏感的神经是（ ） A.温觉神经 B.痛觉神经 C.运动神经 D.触觉神经 E.压觉神经 41.普鲁卡因不宜用于表面麻醉的原因是（ ） A.扩散力强 B.刺激性大 C.黏膜穿透力强 D.毒性大 E.黏膜穿透力弱 42.使用普鲁卡因前需要做皮试，是因为容易发生（ ） A.毒性反应 B.过敏反应 C.后遗效应 D.继发反应 E.耐受性 43.有全能麻醉药之称的药物是（ ） A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.氯胺酮 E.布比卡因 44.既有局麻作用，又有抗心律失常作用，可用于室性心律失常的局麻药是（ ） A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.可卡因 45.丁卡因临床主要用途是（ ） A.浸润麻醉 B.硬膜外麻醉 C.表面麻醉（眼、耳鼻喉黏膜） D.静脉麻醉 E.传导麻醉 46.丁卡因不宜用于（ ） A.蛛网膜下腔麻醉 B.表面麻醉 C.浸润麻醉 D.传导麻醉 E.硬膜外麻醉 47.局麻药毒性反应早期主要临床表现是（ ） A.烦躁不安、多语、肌肉震颤 B.血压持续下降，无兴奋表现 C.皮肤荨麻疹、瘙痒 D.喉头水肿 E.呼吸心跳骤停 48.局麻药中毒晚期最危险的表现是（ ） A.恶心呕吐 B.面部发麻 C.呼吸抑制、循环衰竭 D.耳鸣 E.烦躁话多 49.局麻药过量中毒发生惊厥，宜选用____对抗。（ ） A.水合氯醛 B.异戊巴比妥钠 C.硫酸镁 D.苯巴比妥 E.安定(地西泮) 50.趾端手术实施局部浸润麻醉，局麻药中不能添加肾上腺素的原因是（ ） A.肾上腺素加快局麻药代谢 B.引起末梢血管强烈收缩，造成组织缺血坏死 C.肾上腺素会降低局麻效果 D.容易诱发过敏反应 E.肾上腺素会升高血糖 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $ 编写说明：河北省对口招生《医学类考纲百套卷》，依据《河北省2025年普通高等学校对口招生考试大纲》编写。本专辑涵盖三门课程，且每门课程均采用三阶递进式训练体系：基础层（具象化支架）拆解考点为微目标，紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷；巩固层（关联性支架）强化知识交叉与场景关联，按考纲专题编专题训练卷；应用层（引导性支架）聚焦真题突破，结合知识模块与教材编写课程综合卷。 本试卷是第101卷为专题训练卷，按《药物学基础》范围和要求编写。具体内容为：1.传出神经系统药、局部麻醉药。 河北省《医学类考纲百套卷》第101卷 《药物学基础》 传出神经系统药、局部麻醉药 专题训练卷 考试时间50分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、选择题（共50题，每题2分，共100分） 1.治疗青光眼的首选药物是（ ） A.新斯的明 B.阿托品 C.毛果芸香碱 D.琥珀胆碱 E.肾上腺素 【答案】C 【解析】毛果芸香碱激动虹膜括约肌M受体，缩瞳、开放房角、降低眼内压，为青光眼首选药；阿托品升高眼压，青光眼禁用。 2.毛果芸香碱产生调节痉挛，作用靶点是（ ） A.睫状肌M受体 B.睫状肌α受体 C.虹膜辐射肌M受体 D.虹膜括约肌β受体 E.虹膜辐射肌β受体 【答案】A 【解析】激动睫状肌M受体，睫状肌收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，只能视近，即调节痉挛。 3.新斯的明治疗重症肌无力的作用机制是（ ） A.理化反应 B.影响酶的活性 C.影响免疫功能 D.影响细胞膜的离子通道 E.非特异性作用 【答案】B 【解析】新斯的明抑制胆碱酯酶活性，减少乙酰胆碱水解，突触间隙乙酰胆碱增多，兴奋骨骼肌。 4.有机磷酸中毒的机制是（ ） A.抑制磷酸二酯酶 B.抑制单胺氧化酶 C.抑制胆碱酯酶 D.抑制腺苷环化酶 E.抑制环氧化酶 【答案】C 【解析】有机磷和胆碱酯酶牢固结合，使胆碱酯酶失活，乙酰胆碱大量蓄积，引发中毒。 5.碘解磷定解救有机磷酸酯类中毒的机制是（ ） A.复活胆碱酯酶 B.对抗乙酰胆碱 C.阻断M受体 D.阻断N受体 E.对抗有机磷酸酯类毒性 【答案】A 【解析】碘解磷定可使磷酰化胆碱酯酶解离、恢复活性；阿托品是阻断M受体，用来对症缓解M样症状。 6.阿托品对眼的作用是（ ） A.缩瞳、升高眼内压、视近物模糊 B.散瞳、升高眼内压、视近物模糊 C.散瞳，升高眼内压、视远物模糊 D.散瞳、降低眼内压、视近物模糊 E.散瞳、升高眼内压、视近物模糊 【答案】B 【解析】阿托品阻断眼部M受体：散瞳、虹膜退向周边堵塞房角→眼压升高；睫状肌松弛，晶状体扁平，视近物模糊（调节麻痹）。 7.阿托品用作麻醉前给药，主要利用的作用是（ ） A.扩张血管，改善微循环 B.抑制腺体分泌，减少呼吸道分泌物 C.松弛胃肠平滑肌 D.加快心率 E.散瞳 【答案】B 【解析】阿托品阻断M受体，抑制唾液腺、呼吸道腺体分泌，防止麻醉过程中分泌物堵塞气道、预防吸入性肺炎。 8.和阿托品相比，山莨菪碱特点正确的是（ ） A.容易透过血脑屏障，中枢作用强 B.扩瞳、抑制唾液分泌作用更强 C.解除平滑肌痉挛、改善微循环作用突出 D.适合麻醉前给药 E.可用于晕动病 【答案】C 【解析】山莨菪碱不易透过血脑屏障，中枢作用弱；扩瞳、抑腺作用弱于阿托品；擅长缓解内脏平滑肌痉挛、改善微循环，常用于感染中毒性休克。 9.兼具中枢镇静、抗晕动病作用的M受体阻断药是（ ） A.阿托品 B.东莨菪碱 C.山莨菪碱 D.哌仑西平 E.琥珀胆碱 【答案】B 【解析】东莨菪碱容易透过血脑屏障，中枢抑制作用强，抑制前庭功能，是防治晕动病的首选，也可用于麻醉前给药。 10.肾上腺素用于治疗心搏骤停，其主要的药理作用是（ ） A.增强心肌收缩力 B.扩张外周血管 C.减慢心率 D.抗心律失常 E.纠正酸碱失衡 【答案】A 【解析】肾上腺素激动心脏β₁受体，显著增强心肌收缩力、加快心率，恢复心脏跳动，用于心脏骤停抢救。 11.治疗青霉素引起的过敏性休克首选药是（ ） A.DA B.间羟胺 C.NA D.麻黄碱 E.AD 【答案】E 【解析】AD（肾上腺素）同时激动α、β受体，收缩血管升压、舒张支气管、抑制过敏介质释放，是过敏性休克首选。 12.肾上腺素与局麻药配伍应用的主要原因是（ ） A.兴奋心脏 B.升高血压 C.延缓局麻药的吸收，延长麻醉时间 D.防止心脏骤停 E.提高机体代谢 【答案】C 【解析】肾上腺素激动α受体收缩注射部位小血管，减慢局麻药入血速度，延长局麻时长，同时减少局麻药中毒风险。 13.治疗鼻黏膜出血可选用的药物是（ ） A.异丙肾上腺素 B.阿托品 C.麻黄碱 D.肾上腺素 E.去甲肾上腺素 【答案】D 【解析】肾上腺素激动α受体，强烈收缩局部鼻黏膜血管，局部外用快速止血；麻黄碱缩血管作用温和，多用于鼻塞。 14.麻黄碱减轻黏膜水肿的作用是（ ） A.激动β2受体 B.激动α1受体 C.阻断β2受体 D.激动M受体 E.阻断α1受体 【答案】B 【解析】激动黏膜血管α₁受体，血管收缩，血流量减少，黏膜充血水肿消退。 15.上消化道出血，稀释后口服止血的是（ ） A.麻黄碱 B.去甲肾上腺素 C.肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.阿托品 【答案】B 【解析】去甲肾上腺素激动α受体，稀释后口服，在胃肠道局部收缩黏膜血管止血，极少吸收进入体循环，全身副作用小。 16.防治腰麻及硬膜外麻醉引起的低血压宜选用（ ） A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 【答案】C 【解析】麻黄碱升压作用温和持久，同时可以维持组织灌注，适合预防椎管麻醉带来的低血压。 17.酚妥拉明过量引起低血压，解救药物选用（ ） A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.异丙肾上腺素 D.多巴胺 E.麻黄碱 【答案】B 【解析】酚妥拉明阻断α受体，此时使用肾上腺素会发生升压翻转；选用去甲肾上腺素激动残存α受体，收缩血管升高血压。 18.激动外周DA受体的作用（ ） A.收缩内脏血管 B.扩张肾脏血管 C.收缩皮肤及黏膜血管 D.收缩冠状动脉 E.收缩肠系膜血管 【答案】B 【解析】多巴胺激动肾脏、肠系膜血管多巴胺受体，血管扩张，肾血流量增加、尿量增加。 19.治疗中毒性休克伴尿量减少的患者最好选用（ ） A.去甲肾上腺素 B.肾上腺素 C.多巴胺 D.麻黄碱 E.间羟胺 【答案】C 【解析】多巴胺升压同时扩张肾血管，增加肾血流、增加尿量，适合休克伴少尿患者。 20.静滴去甲肾上腺素时，出现局部缺血，为防止组织坏死，除了更换注射部位，并对原滴注部位施行热敷外，可用的药物有（ ） A.多巴胺 B.阿托品 C.普萘洛尔 D.麻黄碱 E.酚妥拉明 【答案】E 【解析】酚妥拉明是α受体阻断药，局部浸润注射，对抗去甲肾上腺素的血管收缩作用，改善局部供血，防止坏死。 21.兴奋心脏但可使心率减慢的药物是（ ） A.肾上腺素 B.多巴胺 C.去甲肾上腺素 D.间羟胺 E.异丙肾上腺素 【答案】C 【解析】去甲肾上腺素激动β₁兴奋心脏；同时强烈升压，通过颈动脉窦压力感受器反射性减慢心率。 22.可以治疗房室传导阻滞的药物是（ ） A.异丙肾上腺素 B.麻黄碱 C.去甲肾上腺素 D.新斯的明 E.普萘洛尔 【答案】A 【解析】异丙肾上腺素激动心脏β₁、β₂，加快房室传导，用于Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞。 23.肾上腺素和异丙肾上腺素均可用于（ ） A.糖尿病 B.心源性哮喘 C.与局部麻醉药配伍 D.抢救过敏性休克 E.心脏骤停 【答案】E 【解析】二者均可激动心脏β₁受体，增强心肌收缩力、加快心率，用于心脏骤停抢救；异丙肾上腺素不能用于过敏性休克，也不和局麻药配伍；二者禁用于糖尿病、不用于心源性哮喘。 24.下列何种受体激动时可引起支气管平滑肌松弛（ ） A.α受体 B.β1受体 C.N受体 D.M受体 E.β2受体 【答案】E 【解析】激动支气管平滑肌β₂受体，支气管舒张，发挥平喘作用。 25.下列肾上腺素受体相关药物中，不能用于支气管哮喘治疗的是（ ） A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.沙丁胺醇 【答案】D 【解析】肾上腺素、异丙肾上腺素、麻黄碱、沙丁胺醇均可激动β₂受体，舒张支气管平喘；多巴胺主要激动α、β₁、多巴胺受体，对支气管β₂几乎无作用，无平喘效果。 26.酚妥拉明引起的拟胆碱效应可出现（ ） A.胃肠平滑肌舒张 B.唾液分泌减少 C.胃肠平滑肌收缩 D.瞳孔散大 E.支气管平滑肌舒张 【答案】C 【解析】拟胆碱作用即激动M受体，使胃肠平滑肌收缩、腺体分泌增加、缩瞳。 27.下列能引起肾上腺素升压作用翻转的药物是（ ） A.普萘洛尔 B.美加明 C.利血平 D.酚妥拉明 E.麻黄碱 【答案】D 【解析】先用α受体阻断药（酚妥拉明），再给肾上腺素，肾上腺素只能激动β₂，血管舒张，血压不升反降，称为升压翻转。 28.长期服用普萘洛尔不可突然停药，原因是（ ） A.产生成瘾性 B.出现反跳现象，心绞痛、高血压加重 C.诱发支气管哮喘 D.引起严重过敏 E.产生耐受性 【答案】B 【解析】长期用β受体阻断药，β受体数目增多、敏感性升高；骤然停药，交感兴奋，心率加快、心肌耗氧增加，心绞痛、血压回升，即反跳现象。 29.毛果芸香碱口服吸收后，不会出现的M样反应是（ ） A.缩瞳 B.出汗增多 C.心动过速 D.肠道蠕动增强 E.流涎 【答案】C 【解析】毛果芸香碱激动M受体，使心率减慢，不会心动过速；其余都是M激动后的表现。 30.新斯的明临床用途不包括（ ） A.重症肌无力 B.支气管哮喘 C.解救筒箭毒碱中毒 D.阵发性室上性心动过速 E.手术后尿潴留 【答案】B 【解析】新斯的明增加乙酰胆碱，激动M受体收缩支气管，哮喘禁用。 31.阿托品哪项作用和阻断M受体无关（ ） A.松弛胃肠平滑肌 B.扩张血管，改善微循环 C.抑制腺体分泌 D.松弛膀胱逼尿肌 E.加快心率 【答案】B 【解析】松弛平滑肌、抑腺体、加快心率都是阻断M受体效应；大剂量阿托品扩张微血管、改善微循环，不属于M受体阻断作用。 32.阿托品可用于治疗（ ） A.青光眼 B.前列腺肥大 C.幽门梗阻 D.休克伴高热 E.感染性休克 【答案】E 【解析】大剂量阿托品扩张微血管、改善微循环，用于感染中毒性休克；青光眼、前列腺肥大、幽门梗阻、高热是阿托品禁忌。 33.阿托品的副作用不包括（ ） A.口干 B.视物模糊 C.出汗增多 D.便秘 E.心悸 【答案】C 【解析】阿托品阻断M受体，抑制汗液分泌，出汗减少，不会出汗增多；其余都是阿托品常见不良反应。 34.酚妥拉明的药理作用，错误的是（ ） A.阻断α受体，扩张血管 B.反射性兴奋心脏 C.具有拟胆碱作用 D.抑制胃酸分泌 E.组胺样作用 【答案】D 【解析】酚妥拉明有拟胆碱、组胺样作用，会促进胃酸分泌，而不是抑制胃酸分泌。 35.下列不属于酚妥拉明临床应用的是（ ） A.外周血管痉挛性疾病 B.感染中毒性休克 C.支气管哮喘 D.嗜铬细胞瘤辅助诊断 E.顽固性心力衰竭 【答案】C 【解析】酚妥拉明无平喘作用，不用于支气管哮喘；其余均为其临床用途。 36.关于普萘洛尔的作用错误的是（ ） A.有膜稳定作用 B.有内在拟交感作用 C.抑制肾素的释放 D.增加支气管阻力 E.减少心输出量 【答案】B 【解析】普萘洛尔属于无内在拟交感活性的β受体阻断药。 37.下列哪一项不是普萘洛尔的适应症（ ） A.高血压 B.心律失常 C.自发性心绞痛 D.甲亢 E.慢性心功能不全 【答案】C 【解析】自发性心绞痛（变异性心绞痛）由冠脉痉挛引起，β阻断药会加重痉挛，禁用；普萘洛尔适合稳定型劳累心绞痛。 38.β肾上腺受体阻断药可治疗（ ） A.窦性心动过速 B.支气管哮喘 C.严重心功能不全 D.房室传导阻滞 E.变异性心绞痛 【答案】A 【解析】β阻断药阻断心脏β₁，减慢心率，用于窦性心动过速；其余均为禁忌。 39.普鲁卡因产生局麻作用的机制是阻滞（ ） A.钠离子内流 B.氯离子内流 C.钙离子内流 D.钾离子内流 E.钾离子外流 【答案】A 【解析】局麻药阻断电压门控钠通道，阻滞Na⁺内流，抑制动作电位产生，阻断神经传导。 40.对局麻药最敏感的神经是（ ） A.温觉神经 B.痛觉神经 C.运动神经 D.触觉神经 E.压觉神经 【答案】B 【解析】细、无髓鞘的痛觉神经最先被阻滞，痛觉最先消失。 41.普鲁卡因不宜用于表面麻醉的原因是（ ） A.扩散力强 B.刺激性大 C.黏膜穿透力强 D.毒性大 E.黏膜穿透力弱 【答案】E 【解析】普鲁卡因很难穿透黏膜上皮，无法到达神经末梢，不适合表面麻醉。 42.使用普鲁卡因前需要做皮试，是因为容易发生（ ） A.毒性反应 B.过敏反应 C.后遗效应 D.继发反应 E.耐受性 【答案】B 【解析】普鲁卡因代谢产物可引发过敏，临床使用前常规皮试。 43.有全能麻醉药之称的药物是（ ） A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.氯胺酮 E.布比卡因 【答案】C 【解析】利多卡因穿透力强，可用于浸润、传导、硬膜外、表面麻醉，适用范围广，称为全能局麻药。 44.既有局麻作用，又有抗心律失常作用，可用于室性心律失常的局麻药是（ ） A.普鲁卡因 B.丁卡因 C.利多卡因 D.布比卡因 E.可卡因 【答案】C 【解析】利多卡因是室性心律失常首选药，同时属于常用局麻药。 45.丁卡因临床主要用途是（ ） A.浸润麻醉 B.硬膜外麻醉 C.表面麻醉（眼、耳鼻喉黏膜） D.静脉麻醉 E.传导麻醉 【答案】C 【解析】丁卡因穿透力极强，适合眼、耳鼻喉黏膜表面麻醉；毒性大，一般不做浸润麻醉。 46.丁卡因不宜用于（ ） A.蛛网膜下腔麻醉 B.表面麻醉 C.浸润麻醉 D.传导麻醉 E.硬膜外麻醉 【答案】C 【解析】丁卡因毒性大，浸润麻醉时吸收量大，容易中毒，一般不用于浸润麻醉。 47.局麻药毒性反应早期主要临床表现是（ ） A.烦躁不安、多语、肌肉震颤 B.血压持续下降，无兴奋表现 C.皮肤荨麻疹、瘙痒 D.喉头水肿 E.呼吸心跳骤停 【答案】A 【解析】局麻药中毒早期兴奋中枢：烦躁、话多、肌肉震颤；后期转为抑制，呼吸循环衰竭。 48.局麻药中毒晚期最危险的表现是（ ） A.恶心呕吐 B.面部发麻 C.呼吸抑制、循环衰竭 D.耳鸣 E.烦躁话多 【答案】C 【解析】中毒晚期中枢抑制，呼吸、循环抑制，可致死，是最危重表现。 49.局麻药过量中毒发生惊厥，宜选用____对抗。（ ） A.水合氯醛 B.异戊巴比妥钠 C.硫酸镁 D.苯巴比妥 E.安定(地西泮) 【答案】E 【解析】地西泮镇静、抗惊厥，是局麻药中毒惊厥首选。 50.趾端手术实施局部浸润麻醉，局麻药中不能添加肾上腺素的原因是（ ） A.肾上腺素加快局麻药代谢 B.引起末梢血管强烈收缩，造成组织缺血坏死 C.肾上腺素会降低局麻效果 D.容易诱发过敏反应 E.肾上腺素会升高血糖 【答案】B 【解析】手指、足趾、耳廓、阴茎等末梢部位侧支循环差，肾上腺素强烈收缩血管，易缺血坏死，禁用。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $