第104卷 血液和造血系统药、抗过敏药、子宫兴奋药与抑制药、呼吸系统药、消化系统药【专题】《药物学基础》河北省对口招生《医学类考纲百套卷》(原卷版+解析版)
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内容正文:
编写说明:河北省对口招生《医学类考纲百套卷》,依据《河北省2025年普通高等学校对口招生考试大纲》编写。本专辑涵盖三门课程,且每门课程均采用三阶递进式训练体系:基础层(具象化支架)拆解考点为微目标,紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷;巩固层(关联性支架)强化知识交叉与场景关联,按考纲专题编专题训练卷;应用层(引导性支架)聚焦真题突破,结合知识模块与教材编写课程综合卷。
本试卷是第104卷为专题训练卷,按《药物学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.血液和造血系统药、抗过敏药、子宫兴奋药与抑制药、呼吸系统药、消化系统药。
河北省《医学类考纲百套卷》第104卷
《药物学基础》
血液和造血系统药、抗过敏药、子宫兴奋药与抑制药、呼吸系统药、消化系统药 专题训练卷
考试时间50分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、选择题(共50题,每题2分,共100分)
1.铁制剂与下列哪种物质同服可促进其吸收( )
A.碱性药
B.维生素C
C.四环素类药物
D.钙盐及磷酸盐类
E.浓茶
2.恶性贫血患者需要长期补充( )
A.口服叶酸
B.肌注维生素B₁₂
C.口服硫酸亚铁
D.口服促红素
E.亚叶酸钙
3.关于口服铁剂说法错误的是( )
A.宜饭后服用,减轻胃肠刺激
B.服药后大便变黑,属于正常现象
C.液体铁剂可用吸管服用,避免牙齿染黑
D.可以和牛奶同服增加吸收
E.血红蛋白正常后仍需继续服药补足储存铁
4.维生素K不能用于下列哪一种出血( )
A.新生儿出血
B.华法林过量出血
C.胆道梗阻引起出血
D.纤溶亢进所致出血
E.长期广谱抗生素使用后出血
5.纤溶亢进引起的出血(DIC晚期、前列腺手术、产后纤溶出血)首选( )
A.维生素K
B.氨甲环酸
C.酚磺乙胺
D.垂体后叶素
E.鱼精蛋白
6.氨甲环酸、氨甲苯酸的止血机制是( )
A.促进凝血因子合成
B.增强血小板功能
C.抑制纤溶酶原激活,抗纤维蛋白溶解
D.中和肝素
E.收缩血管
7.垂体后叶素用于肺咯血,止血机制主要是( )
A.促进凝血因子生成
B.收缩肺小血管,减少血流量
C.抗纤溶
D.升高血小板
E.直接凝固血液
8.肝素过量自发性出血,特效解救止血药是( )
A.维生素K
B.鱼精蛋白
C.氨甲苯酸
D.酚磺乙胺
E.垂体后叶素
9.既可体内抗凝,又可体外抗凝的药物是( )
A.华法林
B.肝素
C.枸橼酸钠
D.氨甲环酸
E.维生素K
10.肝素抗凝的主要作用机制是( )
A.竞争性拮抗维生素K
B.增强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的活性
C.抑制血小板环氧酶
D.直接溶解纤维蛋白
E.促进凝血因子破坏
11.下列哪一项不是肝素的临床用途( )
A.血栓栓塞性疾病
B.DIC早期
C.体外循环、血液透析抗凝
D.预防房颤血栓(长期口服居家抗凝)
E.心肌梗死
12.大量快速输入枸橼酸钠保存的库存血,发生手足抽搐,应补充( )
A.鱼精蛋白
B.维生素K
C.葡萄糖酸钙
D.铁剂
E.叶酸
13.关于链激酶,叙述错误的是( )
A.可激活纤溶酶原
B.有抗原性,容易发生过敏反应
C.对新鲜血栓效果好
D.长期预防血栓首选
E.主要不良反应是出血
14.低分子右旋糖酐(右旋糖酐40)主要作用不包括( )
A.扩充血容量
B.降低血液黏滞度、改善微循环
C.抑制血小板聚集,防止血栓
D.渗透性利尿
E.直接升高血红蛋白,治疗贫血
15.第二代H₁受体阻断药和第一代相比,主要优点是( )
A.作用更强,起效立刻
B.不易透过血脑屏障,嗜睡副作用轻微
C.可以静脉溶栓
D.能够升高血压
E.有促凝血作用
16.可用于预防晕动病的H₁受体阻断药是( )
A.苯海拉明
B.氯雷他定
C.西替利嗪
D.色甘酸钠
E.法莫替丁
17.H₁受体阻断药主要抗过敏机制是( )
A.激动H₁受体
B.竞争性阻断H₁受体,对抗组胺作用
C.抑制肥大细胞释放组胺
D.直接中和组胺
E.稳定溶酶体膜
18.H₂受体阻断药雷尼替丁的主要临床用途是( )
A.荨麻疹
B.过敏性哮喘
C.胃、十二指肠溃疡
D.过敏性休克
E.晕动症
19.钙盐抗过敏的机制是( )
A.阻断H₁受体
B.稳定肥大细胞膜
C.增加毛细血管致密度,降低通透性,减少渗出
D.拮抗孕激素受体
E.激动β₂受体
20.高钾血症对心脏产生毒性,可用来对抗其心脏毒性的是( )
A.葡萄糖酸钙
B.鱼精蛋白
C.维生素K
D.氯雷他定
E.缩宫素
21.下列哪一项可以提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性( )
A.孕激素
B.雌激素
C.利托君
D.硫酸镁
E.麦角新碱
22.下面关于缩宫素说法错误的是( )
A.妊娠早期子宫敏感性低,晚期敏感性高
B.催产引产必须静脉缓慢滴注,专人监护
C.大剂量可以用于产后止血
D.可以用于有剖宫产史、产道梗阻产妇催产
E.可促使乳腺肌上皮收缩,促进排乳
23.麦角新碱不能用于催产、引产,原因是( )
A.作用太弱
B.对子宫体、子宫颈均产生强烈持久收缩
C.起效太慢
D.容易引起低血糖
E.会抑制乳汁分泌
24.临床上用于抗早孕(药物流产)的药物是( )
A.缩宫素
B.米索前列醇
C.麦角新碱
D.利托君
E.硫酸镁
25.用于防治早产,属于子宫抑制药的是( )
A.缩宫素
B.麦角新碱
C.利托君
D.地诺前列酮
E.垂体后叶素
26.硫酸镁用于早产、子痫,过量中毒的解救药是( )
A.缩宫素
B.葡萄糖酸钙
C.鱼精蛋白
D.维生素K
E.肾上腺素
27.硫酸镁用于先兆子痫,其中毒最早出现的体征是( )
A.血压下降
B.膝反射减弱或消失
C.心律失常
D.瞳孔散大
E.嗜睡
28.色甘酸钠防治哮喘的机制是( )
A.激动β₂受体扩张支气管
B.稳定肥大细胞膜,阻止过敏介质释放
C.抗炎、抑制气道炎症
D.直接松弛支气管平滑肌
E.抑制咳嗽中枢
29.异丙托溴铵平喘机制是( )
A.激动β₂受体
B.阻断M胆碱受体,松弛支气管
C.稳定肥大细胞膜
D.抗炎抗过敏
E.裂解黏痰
30.和异丙肾上腺素相比,沙丁胺醇平喘的突出优点是( )
A.平喘作用更强
B.对β₂受体选择性高,心脏不良反应少
C.可以口服,异丙肾不能吸入
D.有强心利尿作用
E.能稳定肥大细胞膜
31.哮喘急性发作,迅速缓解症状首选的平喘药是( )
A.倍氯米松(吸入)
B.沙丁胺醇
C.色甘酸钠
D.可待因
E.乙酰半胱氨酸
32.氨茶碱的特点不包括( )
A.松弛支气管平滑肌
B.有强心、利尿作用
C.安全范围大,可以快速静推
D.过量可致心律失常、惊厥
E.可用于喘息型支气管炎
33.关于哮喘持续状态说法错误的是( )
A.属于危重急症
B.单纯吸入沙丁胺醇往往难以控制
C.首选色甘酸钠治疗
D.可配合吸氧
E.静脉使用糖皮质激素是重要抢救措施
34.吸入倍氯米松之后需要漱口,目的是( )
A.加快平喘
B.预防口腔白色念珠菌感染
C.促进排痰
D.减轻手抖
E.防止成瘾
35.具有成瘾性,仅用于剧烈干咳的镇咳药是( )
A.可待因
B.右美沙芬
C.苯丙哌林
D.乙酰半胱氨酸
E.沙丁胺醇
36.氯化铵的祛痰机制是( )
A.裂解黏痰中二硫键,溶解浓痰
B.刺激胃黏膜,轻度恶心,反射性增加呼吸道腺体分泌,稀释痰液
C.抑制延髓咳嗽中枢
D.激动β₂受体扩张支气管
E.稳定肥大细胞膜
37.乙酰半胱氨酸的作用是( )
A.中枢镇咳
B.裂解黏痰,溶解浓稠黏痰
C.扩张支气管
D.稳定肥大细胞膜
E.抗炎
38.氢氧化铝的作用机制是( )
A.阻断H₂受体,减少胃酸分泌
B.抑制H⁺-K⁺-ATP酶
C.碱性物质,直接中和已经存在的胃酸
D.在溃疡面形成保护膜
E.杀灭幽门螺杆菌
39.质子泵抑制药的代表,抑酸作用最强的抗溃疡药是( )
A.奥美拉唑
B.氢氧化铝
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝
40.枸橼酸铋钾特点叙述正确的是( )
A.抑酸作用最强
B.可形成保护膜,兼有杀灭幽门螺杆菌作用,服药后粪便发黑
C.属于H₂受体阻断药
D.宜和奥美拉唑同服会增效
E.容易引起腹泻
41.抗酸药氢氧化铝常见不良反应是( )
A.腹泻
B.便秘
C.心悸
D.黑便
E.口干
42.不属于幽门螺杆菌根除三联方案药物的是( )
A.兰索拉唑
B.阿莫西林
C.甲硝唑
D.氢氧化铝
E.克拉霉素
43.硫酸镁口服的作用是( )
A.抗惊厥
B.降压
C.导泻
D.强心
E.平喘
44.硫酸镁口服导泻的作用机制是( )
A.直接刺激肠平滑肌
B.升高肠腔渗透压,吸收水分,刺激肠蠕动
C.润滑肠壁软化粪便
D.阻断M受体
E.激动β₂受体
45.硫酸镁静脉给药主要用于( )
A.便秘
B.排除食物中毒物
C.子痫惊厥、高血压危象
D.利胆
E.肛周肿胀
46.硫酸镁外用湿敷的作用是( )
A.导泻
B.抗惊厥
C.消炎消肿
D.降压
E.利胆
47.静滴硫酸镁治疗子痫,不属于停药指征的是( )
A.膝腱反射消失
B.呼吸15次/分
C.尿量20ml/h
D.血压略下降
E.膝反射明显减弱
48.长期大量使用可产生成瘾性,属于止泻药的是( )
A.硫酸镁
B.地芬诺酯
C.蒙脱石
D.酚酞
E.甘油
49.甲氧氯普胺的作用机制是( )
A.阻断5-HT₃受体
B.阻断多巴胺D₂受体,促胃肠蠕动
C.中和胃酸
D.吸附毒素
E.升高肠腔渗透压
50.化疗、放疗所致呕吐,首选止吐药是( )
A.昂丹司琼
B.甲氧氯普胺
C.地芬诺酯
D.硫酸镁
E.蒙脱石
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编写说明:河北省对口招生《医学类考纲百套卷》,依据《河北省2025年普通高等学校对口招生考试大纲》编写。本专辑涵盖三门课程,且每门课程均采用三阶递进式训练体系:基础层(具象化支架)拆解考点为微目标,紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷;巩固层(关联性支架)强化知识交叉与场景关联,按考纲专题编专题训练卷;应用层(引导性支架)聚焦真题突破,结合知识模块与教材编写课程综合卷。
本试卷是第104卷为专题训练卷,按《药物学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.血液和造血系统药、抗过敏药、子宫兴奋药与抑制药、呼吸系统药、消化系统药。
河北省《医学类考纲百套卷》第104卷
《药物学基础》
血液和造血系统药、抗过敏药、子宫兴奋药与抑制药、呼吸系统药、消化系统药 专题训练卷
考试时间50分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、选择题(共50题,每题2分,共100分)
1.铁制剂与下列哪种物质同服可促进其吸收( )
A.碱性药
B.维生素C
C.四环素类药物
D.钙盐及磷酸盐类
E.浓茶
【答案】B
【解析】维生素C可将三价铁还原为更容易吸收的二价铁,促进铁吸收;碱性药、四环素、钙磷盐、浓茶中的鞣酸都会和铁结合形成沉淀,阻碍吸收。
2.恶性贫血患者需要长期补充( )
A.口服叶酸
B.肌注维生素B₁₂
C.口服硫酸亚铁
D.口服促红素
E.亚叶酸钙
【答案】B
【解析】恶性贫血是内因子缺乏,肠道无法吸收维生素B₁₂,口服无效,必须肌内注射补充维生素B₁₂;叶酸仅改善血象,不能纠正神经损伤。
3.关于口服铁剂说法错误的是( )
A.宜饭后服用,减轻胃肠刺激
B.服药后大便变黑,属于正常现象
C.液体铁剂可用吸管服用,避免牙齿染黑
D.可以和牛奶同服增加吸收
E.血红蛋白正常后仍需继续服药补足储存铁
【答案】D
【解析】牛奶含有钙、磷,会与铁结合,减少铁吸收,不能同服;其余都是口服铁剂正确护理要点。
4.维生素K不能用于下列哪一种出血( )
A.新生儿出血
B.华法林过量出血
C.胆道梗阻引起出血
D.纤溶亢进所致出血
E.长期广谱抗生素使用后出血
【答案】D
【解析】维生素K促进Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ凝血因子合成,针对凝血因子缺乏出血;纤溶亢进出血需要抗纤溶药,维生素K无效。
5.纤溶亢进引起的出血(DIC晚期、前列腺手术、产后纤溶出血)首选( )
A.维生素K
B.氨甲环酸
C.酚磺乙胺
D.垂体后叶素
E.鱼精蛋白
【答案】B
【解析】氨甲环酸属于抗纤溶药,抑制纤溶酶生成,专门用于纤溶亢进造成的出血。
6.氨甲环酸、氨甲苯酸的止血机制是( )
A.促进凝血因子合成
B.增强血小板功能
C.抑制纤溶酶原激活,抗纤维蛋白溶解
D.中和肝素
E.收缩血管
【答案】C
【解析】竞争性抑制纤溶酶原转变为纤溶酶,减少纤维蛋白溶解而止血。
7.垂体后叶素用于肺咯血,止血机制主要是( )
A.促进凝血因子生成
B.收缩肺小血管,减少血流量
C.抗纤溶
D.升高血小板
E.直接凝固血液
【答案】B
【解析】所含加压素收缩内脏小动脉,使肺血管收缩、肺血流量下降,达到止血效果。
8.肝素过量自发性出血,特效解救止血药是( )
A.维生素K
B.鱼精蛋白
C.氨甲苯酸
D.酚磺乙胺
E.垂体后叶素
【答案】B
【解析】鱼精蛋白带正电,可特异性结合带负电的肝素,中和肝素抗凝活性。
9.既可体内抗凝,又可体外抗凝的药物是( )
A.华法林
B.肝素
C.枸橼酸钠
D.氨甲环酸
E.维生素K
【答案】B
【解析】肝素体内、体外都有抗凝作用;华法林仅体内抗凝;枸橼酸钠只适合体外储血抗凝。
10.肝素抗凝的主要作用机制是( )
A.竞争性拮抗维生素K
B.增强抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)的活性
C.抑制血小板环氧酶
D.直接溶解纤维蛋白
E.促进凝血因子破坏
【答案】B
【解析】肝素和抗凝血酶Ⅲ结合,显著加速AT-Ⅲ灭活多种凝血因子,发挥抗凝作用。
11.下列哪一项不是肝素的临床用途( )
A.血栓栓塞性疾病
B.DIC早期
C.体外循环、血液透析抗凝
D.预防房颤血栓(长期口服居家抗凝)
E.心肌梗死
【答案】D
【解析】肝素只能注射给药,不能口服;房颤长期居家口服抗凝多用华法林。
12.大量快速输入枸橼酸钠保存的库存血,发生手足抽搐,应补充( )
A.鱼精蛋白
B.维生素K
C.葡萄糖酸钙
D.铁剂
E.叶酸
【答案】C
【解析】枸橼酸钠络合血钙,造成低钙血症,神经肌肉兴奋性升高引发抽搐,用葡萄糖酸钙解救。
13.关于链激酶,叙述错误的是( )
A.可激活纤溶酶原
B.有抗原性,容易发生过敏反应
C.对新鲜血栓效果好
D.长期预防血栓首选
E.主要不良反应是出血
【答案】D
【解析】链激酶属于溶栓药,用来溶解已经形成的新鲜血栓,不用于长期预防血栓。
14.低分子右旋糖酐(右旋糖酐40)主要作用不包括( )
A.扩充血容量
B.降低血液黏滞度、改善微循环
C.抑制血小板聚集,防止血栓
D.渗透性利尿
E.直接升高血红蛋白,治疗贫血
【答案】E
【解析】右旋糖酐是血容量扩充剂,没有补充血红蛋白、治疗贫血的作用。
15.第二代H₁受体阻断药和第一代相比,主要优点是( )
A.作用更强,起效立刻
B.不易透过血脑屏障,嗜睡副作用轻微
C.可以静脉溶栓
D.能够升高血压
E.有促凝血作用
【答案】B
【解析】第一代H₁阻断药易透过血脑屏障,嗜睡明显;第二代如氯雷他定、西替利嗪中枢副作用轻。
16.可用于预防晕动病的H₁受体阻断药是( )
A.苯海拉明
B.氯雷他定
C.西替利嗪
D.色甘酸钠
E.法莫替丁
【答案】A
【解析】苯海拉明、异丙嗪兼具中枢抗胆碱作用,可防治晕动病;二代H₁阻断药无抗晕效果。
17.H₁受体阻断药主要抗过敏机制是( )
A.激动H₁受体
B.竞争性阻断H₁受体,对抗组胺作用
C.抑制肥大细胞释放组胺
D.直接中和组胺
E.稳定溶酶体膜
【答案】B
【解析】和组胺竞争H₁受体,阻断组胺引发的血管扩张、渗出、瘙痒等过敏反应。
18.H₂受体阻断药雷尼替丁的主要临床用途是( )
A.荨麻疹
B.过敏性哮喘
C.胃、十二指肠溃疡
D.过敏性休克
E.晕动症
【答案】C
【解析】阻断胃壁细胞H₂受体,减少胃酸分泌,用于消化性溃疡。
19.钙盐抗过敏的机制是( )
A.阻断H₁受体
B.稳定肥大细胞膜
C.增加毛细血管致密度,降低通透性,减少渗出
D.拮抗孕激素受体
E.激动β₂受体
【答案】C
【解析】降低毛细血管通透性,减轻过敏时水肿渗出,辅助抗过敏。
20.高钾血症对心脏产生毒性,可用来对抗其心脏毒性的是( )
A.葡萄糖酸钙
B.鱼精蛋白
C.维生素K
D.氯雷他定
E.缩宫素
【答案】A
【解析】钙可以稳定心肌细胞膜,拮抗高钾对心肌的抑制毒性。
21.下列哪一项可以提高子宫平滑肌对缩宫素的敏感性( )
A.孕激素
B.雌激素
C.利托君
D.硫酸镁
E.麦角新碱
【答案】B
【解析】雌激素上调缩宫素受体,提高子宫敏感性;孕激素降低敏感性。
22.下面关于缩宫素说法错误的是( )
A.妊娠早期子宫敏感性低,晚期敏感性高
B.催产引产必须静脉缓慢滴注,专人监护
C.大剂量可以用于产后止血
D.可以用于有剖宫产史、产道梗阻产妇催产
E.可促使乳腺肌上皮收缩,促进排乳
【答案】D
【解析】剖宫产史、产道梗阻是缩宫素催产禁忌症,极易发生子宫破裂。
23.麦角新碱不能用于催产、引产,原因是( )
A.作用太弱
B.对子宫体、子宫颈均产生强烈持久收缩
C.起效太慢
D.容易引起低血糖
E.会抑制乳汁分泌
【答案】B
【解析】麦角新碱同时强烈收缩宫体和宫颈,会造成胎儿窒息、子宫破裂,只用于产后止血、子宫复旧。
24.临床上用于抗早孕(药物流产)的药物是( )
A.缩宫素
B.米索前列醇
C.麦角新碱
D.利托君
E.硫酸镁
【答案】B
【解析】米索前列醇常和米非司酮合用,兴奋子宫、软化宫颈,用于药物流产。
25.用于防治早产,属于子宫抑制药的是( )
A.缩宫素
B.麦角新碱
C.利托君
D.地诺前列酮
E.垂体后叶素
【答案】C
【解析】利托君为β₂受体激动药,松弛子宫平滑肌,抑制宫缩,防治早产。
26.硫酸镁用于早产、子痫,过量中毒的解救药是( )
A.缩宫素
B.葡萄糖酸钙
C.鱼精蛋白
D.维生素K
E.肾上腺素
【答案】B
【解析】钙离子拮抗镁离子对神经肌肉的阻滞作用,是硫酸镁中毒特效解毒药。
27.硫酸镁用于先兆子痫,其中毒最早出现的体征是( )
A.血压下降
B.膝反射减弱或消失
C.心律失常
D.瞳孔散大
E.嗜睡
【答案】B
【解析】镁中毒顺序:膝反射减弱/消失→肌张力下降、呼吸抑制→循环抑制,膝反射消失是最早信号。
28.色甘酸钠防治哮喘的机制是( )
A.激动β₂受体扩张支气管
B.稳定肥大细胞膜,阻止过敏介质释放
C.抗炎、抑制气道炎症
D.直接松弛支气管平滑肌
E.抑制咳嗽中枢
【答案】B
【解析】色甘酸钠不扩张支气管,稳定肥大细胞膜,预防过敏介质释放,只用于哮喘预防。
29.异丙托溴铵平喘机制是( )
A.激动β₂受体
B.阻断M胆碱受体,松弛支气管
C.稳定肥大细胞膜
D.抗炎抗过敏
E.裂解黏痰
【答案】B
【解析】阻断气道M胆碱受体,减少乙酰胆碱介导的支气管收缩。
30.和异丙肾上腺素相比,沙丁胺醇平喘的突出优点是( )
A.平喘作用更强
B.对β₂受体选择性高,心脏不良反应少
C.可以口服,异丙肾不能吸入
D.有强心利尿作用
E.能稳定肥大细胞膜
【答案】B
【解析】异丙肾上腺素同时激动β₁、β₂,容易心动过速;沙丁胺醇选择性激动β₂,心脏副作用少。
31.哮喘急性发作,迅速缓解症状首选的平喘药是( )
A.倍氯米松(吸入)
B.沙丁胺醇
C.色甘酸钠
D.可待因
E.乙酰半胱氨酸
【答案】B
【解析】沙丁胺醇属于短效β₂激动剂,快速舒张支气管,是哮喘急性发作急救首选;吸入激素用于长期控制。
32.氨茶碱的特点不包括( )
A.松弛支气管平滑肌
B.有强心、利尿作用
C.安全范围大,可以快速静推
D.过量可致心律失常、惊厥
E.可用于喘息型支气管炎
【答案】C
【解析】氨茶碱治疗窗窄,安全范围小,严禁快速静推,容易诱发严重心律失常、惊厥。
33.关于哮喘持续状态说法错误的是( )
A.属于危重急症
B.单纯吸入沙丁胺醇往往难以控制
C.首选色甘酸钠治疗
D.可配合吸氧
E.静脉使用糖皮质激素是重要抢救措施
【答案】C
【解析】色甘酸钠仅用于预防哮喘,对哮喘持续状态无效。
34.吸入倍氯米松之后需要漱口,目的是( )
A.加快平喘
B.预防口腔白色念珠菌感染
C.促进排痰
D.减轻手抖
E.防止成瘾
【答案】B
【解析】减少激素残留在口腔,抑制口腔菌群失调,预防鹅口疮(白色念珠菌感染)。
35.具有成瘾性,仅用于剧烈干咳的镇咳药是( )
A.可待因
B.右美沙芬
C.苯丙哌林
D.乙酰半胱氨酸
E.沙丁胺醇
【答案】A
【解析】可待因属于阿片类中枢镇咳药,有成瘾性;右美沙芬无成瘾性。
36.氯化铵的祛痰机制是( )
A.裂解黏痰中二硫键,溶解浓痰
B.刺激胃黏膜,轻度恶心,反射性增加呼吸道腺体分泌,稀释痰液
C.抑制延髓咳嗽中枢
D.激动β₂受体扩张支气管
E.稳定肥大细胞膜
【答案】B
【解析】属于恶心性祛痰药,通过轻度恶心反射,使气道分泌物增多,痰液稀释。
37.乙酰半胱氨酸的作用是( )
A.中枢镇咳
B.裂解黏痰,溶解浓稠黏痰
C.扩张支气管
D.稳定肥大细胞膜
E.抗炎
【答案】B
【解析】裂解痰液糖蛋白的二硫键,降低痰液黏度,溶解黏痰。
38.氢氧化铝的作用机制是( )
A.阻断H₂受体,减少胃酸分泌
B.抑制H⁺-K⁺-ATP酶
C.碱性物质,直接中和已经存在的胃酸
D.在溃疡面形成保护膜
E.杀灭幽门螺杆菌
【答案】C
【解析】氢氧化铝是抗酸药,弱碱性,直接中和胃内已经分泌的胃酸,不抑制胃酸分泌。
39.质子泵抑制药的代表,抑酸作用最强的抗溃疡药是( )
A.奥美拉唑
B.氢氧化铝
C.雷尼替丁
D.枸橼酸铋钾
E.硫糖铝
【答案】A
【解析】奥美拉唑抑制壁细胞H⁺-K⁺-ATP酶(质子泵),阻断胃酸分泌最后环节,抑酸作用强而持久。
40.枸橼酸铋钾特点叙述正确的是( )
A.抑酸作用最强
B.可形成保护膜,兼有杀灭幽门螺杆菌作用,服药后粪便发黑
C.属于H₂受体阻断药
D.宜和奥美拉唑同服会增效
E.容易引起腹泻
【答案】B
【解析】铋剂在溃疡表面形成保护膜,同时杀灭Hp;服药后舌苔、黑便属于正常现象。
41.抗酸药氢氧化铝常见不良反应是( )
A.腹泻
B.便秘
C.心悸
D.黑便
E.口干
【答案】B
【解析】铝离子有收敛作用,容易引起便秘;镁剂易致腹泻。
42.不属于幽门螺杆菌根除三联方案药物的是( )
A.兰索拉唑
B.阿莫西林
C.甲硝唑
D.氢氧化铝
E.克拉霉素
【答案】D
【解析】三联方案:质子泵抑制剂+两种抗生素;氢氧化铝只是中和胃酸,没有抗Hp作用。
43.硫酸镁口服的作用是( )
A.抗惊厥
B.降压
C.导泻
D.强心
E.平喘
【答案】C
【解析】给药途径不同作用不同:口服导泻利胆;静滴抗惊厥、降压;湿敷消肿。
44.硫酸镁口服导泻的作用机制是( )
A.直接刺激肠平滑肌
B.升高肠腔渗透压,吸收水分,刺激肠蠕动
C.润滑肠壁软化粪便
D.阻断M受体
E.激动β₂受体
【答案】B
【解析】口服难吸收,肠内形成高渗环境,水分进入肠腔,肠容积增大,刺激肠道蠕动导泻。
45.硫酸镁静脉给药主要用于( )
A.便秘
B.排除食物中毒物
C.子痫惊厥、高血压危象
D.利胆
E.肛周肿胀
【答案】C
【解析】静脉入血,抑制中枢、松弛骨骼肌,抗惊厥、降压,用于子痫。
46.硫酸镁外用湿敷的作用是( )
A.导泻
B.抗惊厥
C.消炎消肿
D.降压
E.利胆
【答案】C
【解析】高渗作用,减轻局部组织水肿,常用于静脉炎、软组织肿胀。
47.静滴硫酸镁治疗子痫,不属于停药指征的是( )
A.膝腱反射消失
B.呼吸15次/分
C.尿量20ml/h
D.血压略下降
E.膝反射明显减弱
【答案】D
【解析】血压下降是治疗起效表现;膝反射消失/减弱、呼吸<16次/分、尿量<25ml/h为镁中毒预警,需要停药。
48.长期大量使用可产生成瘾性,属于止泻药的是( )
A.硫酸镁
B.地芬诺酯
C.蒙脱石
D.酚酞
E.甘油
【答案】B
【解析】地芬诺酯是哌替啶衍生物,止泻,长期大量使用有成瘾性。
49.甲氧氯普胺的作用机制是( )
A.阻断5-HT₃受体
B.阻断多巴胺D₂受体,促胃肠蠕动
C.中和胃酸
D.吸附毒素
E.升高肠腔渗透压
【答案】B
【解析】阻断D₂受体,促进胃排空、止吐;不良反应主要是锥体外系反应。
50.化疗、放疗所致呕吐,首选止吐药是( )
A.昂丹司琼
B.甲氧氯普胺
C.地芬诺酯
D.硫酸镁
E.蒙脱石
【答案】A
【解析】昂丹司琼为5-HT₃受体阻断药,是放化疗呕吐首选止吐药。
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