第102卷 中枢神经系统药【专题】《药物学基础》河北省对口招生《医学类考纲百套卷》(原卷版+解析版)
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内容正文:
编写说明:河北省对口招生《医学类考纲百套卷》,依据《河北省2025年普通高等学校对口招生考试大纲》编写。本专辑涵盖三门课程,且每门课程均采用三阶递进式训练体系:基础层(具象化支架)拆解考点为微目标,紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷;巩固层(关联性支架)强化知识交叉与场景关联,按考纲专题编专题训练卷;应用层(引导性支架)聚焦真题突破,结合知识模块与教材编写课程综合卷。
本试卷是第102卷为专题训练卷,按《药物学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.中枢神经系统药。
河北省《医学类考纲百套卷》第102卷
《药物学基础》
中枢神经系统药 专题训练卷
考试时间50分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、选择题(共50题,每题2分,共100分)
1.下列选项中哪个是长效苯二氮卓类药物( )
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.乙琥胺
D.地西泮
E.卡马西平
2.小剂量地西泮的药物作用是( )
A.催眠
B.抗焦虑
C.抗惊厥
D.抗癫痫
E.共济失调
3.静脉注射用于癫痫持续状态抢救的首选药是( )
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.苯巴比妥
4.患者口服大量地西泮出现昏迷、呼吸浅慢,下列说法正确的是( )
A.首选纳洛酮解救
B.特效解毒药为氟马西尼
C.首选阿托品静推
D.可用大剂量苯巴比妥对抗
E.氟马西尼对它无效
5.巴比妥类急性中毒时急救不包括( )
A.维持呼吸
B.维持与改善循环功能
C.碱化尿液
D.酸化尿液
E.硫酸钠导泻
6.下列常采用灌肠给药的药物是( )
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.异戊巴比妥
D.水合氯醛
E.佐匹克隆
7.下列选项中哪个是治疗癫痫大发作的首选药( )
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.地西泮
8.治疗癫痫小发作首选( )
A.丙戊酸钠
B.酰胺咪嗪
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.扑米酮
9.癫痫并发精神症状宜选用( )
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.乙琥胺
10.苯妥英钠不能用于( )
A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.精神运动发作
D.局限性发作
E.癫痫持续状态
11.长期用药可导致低血钙的是( )
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.硫喷妥钠
E.地西泮
12.治疗吗啡引起的恶心、呕吐时,可选用下列何种药物( )
A.安坦
B.氯丙嗪
C.洋地黄
D.苯海拉明
E.哌替啶
13.能够使机体处于“保护性抑制”状态,有利于度过危险期的药物是( )
A.肾上腺素
B.氯丙嗪
C.碳酸锂
D.吗啡
E.糖皮质激素
14.氯丙嗪用于降温,特点正确的是( )
A.只降低发热患者体温,正常体温不变
B.可使发热者、正常人的体温均随环境温度下降
C.升高体温
D.不受环境温度影响
E.只能用于高热惊厥
15.氯丙嗪不能用于下列哪种呕吐( )
A.癌症呕吐
B.放射病呕吐
C.晕动病(晕车)呕吐
D.药物引起呕吐
E.顽固性呃逆
16.氯丙嗪最常见的不良反应是( )
A.体位性低血压
B.锥体外系反应
C.口干
D.心律失常
E.粒细胞缺乏
17.人工冬眠合剂的组成是( )
A.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶
B.氯丙嗪+地西泮+吗啡
C.异丙嗪+哌替啶+地西泮
D.氯丙嗪+阿司匹林+哌替啶
E.氯丙嗪+异丙嗪+布洛芬
18.氯丙嗪对体温调节的作用机制是( )
A.抑制前列腺素合成
B.抑制下丘脑体温调节中枢
C.扩张皮肤血管
D.抑制产热
E.增加散热
19.患者服用氯丙嗪后起身头晕、眼前发黑,血压下降,该反应是( )
A.锥体外系反应
B.α受体阻断导致体位性低血压
C.M受体阻断反应
D.过敏反应
E.后遗效应
20.卡比多巴与左旋多巴合用的机制是( )
A.直接激动中枢多巴胺受体
B.抑制外周多巴脱羧酶,减少左旋多巴在外周转化为DA,增加入脑药量
C.阻断中枢M受体
D.促进多巴胺释放
E.促进左旋多巴经肾脏排泄
21.苯海索(安坦)治疗帕金森的作用机制是( )
A.补充脑内多巴胺
B.激动多巴胺D₂受体
C.阻断中枢M胆碱受体,恢复DA与ACh平衡
D.抑制外周多巴脱羧酶
E.促进多巴胺合成
22.应用左旋多巴时不宜同服的药是( )
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素B1
D.维生素B2
E.维生素B6
23.哌替啶药理作用通过下列哪种机制实现( )
A.激动中枢β受体
B.激动α受体
C.激动阿片受体
D.激动M受体
E.激动DA受体
24.胆绞痛患者单独使用吗啡止痛,会出现( )
A.疼痛完全消失
B.胆道括约肌痉挛,胆绞痛加重
C.瞳孔扩大
D.呼吸加快
E.腹泻
25.胆绞痛首选( )
A.哌替啶+阿托品
B.吗啡
C.哌替啶
D.罗通定
E.阿司匹林
26.吗啡急性中毒特征性体征是( )
A.瞳孔散大
B.针尖样瞳孔
C.血压升高
D.肌肉震颤
E.烦躁多语
27.吗啡中毒特效解救药是( )
A.氟马西尼
B.纳洛酮
C.葡萄糖酸钙
D.阿托品
E.地西泮
28.吗啡最危险的不良反应、中毒致死主要原因是( )
A.便秘
B.排尿困难
C.呼吸抑制
D.恶心呕吐
E.耐受性
29.哌替啶几乎取代吗啡的原因是下列哪项( )
A.呼吸抑制轻
B.不良反应少
C.成瘾性产生慢且轻
D.维持时间长
E.作用强
30.下列具有镇痛作用,但不属于麻醉药品的镇痛药是( )
A.吗啡
B.哌替啶
C.喷他佐辛
D.芬太尼
E.曲马朵
31.阿司匹林退热作用的机理是( )
A.抑制丘脑体温调节中枢,使产热减少,散热增加
B.兴奋汗腺上的M受体,使出汗增加
C.抑制中枢前列腺素的合成
D.对抗前列腺素对体温中枢的作用
E.减弱热原物质的致热作用
32.解热镇痛药镇痛的特点是( )
A.仅对慢性钝痛有效,对锐痛剧痛效果差
B.镇痛作用强大,可用于烧伤剧痛
C.镇痛同时产生明显镇静作用
D.镇痛机制激动中枢阿片受体
E.容易产生成瘾性
33.防治阿司匹林使用过程中出现的凝血障碍用( )
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素K
D.维生素E
E.维生素B12
34.下列哪种药物不用来治疗风湿性关节炎( )
A.保泰松
B.阿司匹林
C.布洛芬
D.对乙酰氨基酚
E.吲哚美辛
35.急性痛风性关节炎发作首选,专门抗炎止痛的药物是( )
A.别嘌醇
B.秋水仙碱
C.丙磺舒
D.苯溴马隆
E.呋塞米
36.别嘌醇治疗痛风的作用机制是( )
A.促进肾小管排泄尿酸
B.抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成
C.抑制炎症细胞浸润,抗炎止痛
D.促进尿酸分解
E.碱化尿液
37.咖啡因缓解偏头痛,和哪项作用相关( )
A.扩张脑血管
B.收缩脑血管
C.镇痛
D.松弛平滑肌
E.镇静
38.洛贝林兴奋呼吸中枢的机制是( )
A.直接兴奋延髓呼吸中枢
B.刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢
C.既直接兴奋延髓呼吸中枢,又刺激外周化学感受器
D.直接兴奋大脑皮层
E.兴奋脊髓
39.二甲弗林作用机制是( )
A.直接兴奋延髓呼吸中枢
B.既兴奋延髓呼吸中枢,也兴奋呼吸化学感受器
C.颈动脉体化学感受器
D.通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢
E.主要兴奋大脑皮层
40.CO急性中毒首选的呼吸兴奋药物是( )
A.尼可刹米
B.哌甲酯
C.洛贝林
D.二甲弗林
E.胞磷胆碱
41.患者口服大量地西泮导致的昏迷、呼吸抑制,治疗时应用的兴奋呼吸的药物是( )
A.尼可刹米
B.回苏灵
C.洛贝林
D.咖啡因
E.氟马西尼
42.尼可刹米过量可致( )
A.血压上升
B.惊厥
C.心动过速
D.肌震颤
E.以上都是
43.地西泮对下列哪种病症无效( )
A.精神病
B.焦虑性失眠
C.药物中毒引起的惊厥
D.癫痫
E.脊髓损伤引起的肌强直
44.苯二氮卓类药物不良反应不包括下列哪种( )
A.嗜睡
B.头晕
C.意识模糊
D.共济失调
E.刺激性干咳
45.下列有关吗啡作用的叙述不正确的是( )
A.中枢镇痛作用
B.镇静
C.镇吐
D.镇咳
E.呼吸抑制
46.下列哪项不是吗啡的禁忌证( )
A.诊断不明的急腹症
B.颅脑损伤
C.分娩止痛
D.血压正常的心肌梗死
E.肺心病
47.哌替啶不宜用于( )
A.术后镇痛
B.癌性疼痛
C.心源性哮喘
D.人工冬眠
E.支气管哮喘
48.下列关于阿司匹林的药物作用不包括下列哪项( )
A.解热
B.镇痛
C.小剂量促进血栓形成
D.影响血小板功能
E.抗炎
49.下列哪一项不属于阿司匹林的临床用途( )
A.预防血栓形成
B.风湿性关节炎
C.感冒发热
D.瑞夷综合征
E.皮肤黏膜淋巴综合征
50.长期服用阿司匹林,下列说法错误的是( )
A.可诱发胃溃疡
B.会抑制血小板聚集
C.容易产生成瘾性
D.少数人出现哮喘
E.过量可致水杨酸反应
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编写说明:河北省对口招生《医学类考纲百套卷》,依据《河北省2025年普通高等学校对口招生考试大纲》编写。本专辑涵盖三门课程,且每门课程均采用三阶递进式训练体系:基础层(具象化支架)拆解考点为微目标,紧扣考纲“掌握”“理解”要求编写考点训练卷;巩固层(关联性支架)强化知识交叉与场景关联,按考纲专题编专题训练卷;应用层(引导性支架)聚焦真题突破,结合知识模块与教材编写课程综合卷。
本试卷是第102卷为专题训练卷,按《药物学基础》范围和要求编写。具体内容为:1.中枢神经系统药。
河北省《医学类考纲百套卷》第102卷
《药物学基础》
中枢神经系统药 专题训练卷
考试时间50分钟 满分100分
班级 姓名 学号 成绩
一、选择题(共50题,每题2分,共100分)
1.下列选项中哪个是长效苯二氮卓类药物( )
A.苯妥英钠
B.苯巴比妥
C.乙琥胺
D.地西泮
E.卡马西平
【答案】D
【解析】地西泮属于长效苯二氮䓬类;苯妥英钠、卡马西平、乙琥胺是抗癫痫药,苯巴比妥属于巴比妥类。
2.小剂量地西泮的药物作用是( )
A.催眠
B.抗焦虑
C.抗惊厥
D.抗癫痫
E.共济失调
【答案】B
【解析】小剂量地西泮主要发挥抗焦虑作用;增大剂量依次出现镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫效应。
3.静脉注射用于癫痫持续状态抢救的首选药是( )
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.苯巴比妥
【答案】B
【解析】地西泮静推是癫痫持续状态首选急救药,快速控制惊厥发作。
4.患者口服大量地西泮出现昏迷、呼吸浅慢,下列说法正确的是( )
A.首选纳洛酮解救
B.特效解毒药为氟马西尼
C.首选阿托品静推
D.可用大剂量苯巴比妥对抗
E.氟马西尼对它无效
【答案】B
【解析】氟马西尼是苯二氮䓬类特异性拮抗药;纳洛酮是吗啡类中毒解救药。
5.巴比妥类急性中毒时急救不包括( )
A.维持呼吸
B.维持与改善循环功能
C.碱化尿液
D.酸化尿液
E.硫酸钠导泻
【答案】D
【解析】巴比妥类为弱酸性药物,碱化尿液可以促进药物解离、加速排泄,酸化尿液会加重蓄积。
6.下列常采用灌肠给药的药物是( )
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.异戊巴比妥
D.水合氯醛
E.佐匹克隆
【答案】D
【解析】水合氯醛刺激性小,常灌肠给药,多用于小儿惊厥镇静催眠。
7.下列选项中哪个是治疗癫痫大发作的首选药( )
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.地西泮
【答案】A
【解析】苯妥英钠是癫痫大发作、局限性发作首选;丙戊酸钠为广谱抗癫痫药。
8.治疗癫痫小发作首选( )
A.丙戊酸钠
B.酰胺咪嗪
C.苯妥英钠
D.乙琥胺
E.扑米酮
【答案】D
【解析】乙琥胺对癫痫失神小发作效果好,副作用少,是小发作首选药。
9.癫痫并发精神症状宜选用( )
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.乙琥胺
D.卡马西平
E.乙琥胺
【答案】D
【解析】卡马西平对癫痫精神运动性发作、伴随精神症状效果突出。
10.苯妥英钠不能用于( )
A.癫痫大发作
B.癫痫小发作
C.精神运动发作
D.局限性发作
E.癫痫持续状态
【答案】B
【解析】苯妥英钠对失神小发作无效,甚至有可能加重小发作。
11.长期用药可导致低血钙的是( )
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.苯妥英钠
D.硫喷妥钠
E.地西泮
【答案】C
【解析】苯妥英钠加速维生素D代谢,减少钙吸收,长期服用容易引起低钙血症、佝偻病。
12.治疗吗啡引起的恶心、呕吐时,可选用下列何种药物( )
A.安坦
B.氯丙嗪
C.洋地黄
D.苯海拉明
E.哌替啶
【答案】B
【解析】氯丙嗪阻断催吐化学感受区D₂受体,对抗多种原因(吗啡、化疗、放射)导致的呕吐,但对晕动病呕吐无效。
13.能够使机体处于“保护性抑制”状态,有利于度过危险期的药物是( )
A.肾上腺素
B.氯丙嗪
C.碳酸锂
D.吗啡
E.糖皮质激素
【答案】B
【解析】氯丙嗪配合物理降温组成人工冬眠,降低代谢、减少耗氧,形成保护性抑制,帮助机体耐受严重损伤。
14.氯丙嗪用于降温,特点正确的是( )
A.只降低发热患者体温,正常体温不变
B.可使发热者、正常人的体温均随环境温度下降
C.升高体温
D.不受环境温度影响
E.只能用于高热惊厥
【答案】B
【解析】氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢,体温调节失灵,配合物理降温,正常人和发热患者体温都可下降。
15.氯丙嗪不能用于下列哪种呕吐( )
A.癌症呕吐
B.放射病呕吐
C.晕动病(晕车)呕吐
D.药物引起呕吐
E.顽固性呃逆
【答案】C
【解析】晕动病呕吐是前庭刺激引起,氯丙嗪无效,苯海拉明这类H₁阻断药效果更好。
16.氯丙嗪最常见的不良反应是( )
A.体位性低血压
B.锥体外系反应
C.口干
D.心律失常
E.粒细胞缺乏
【答案】B
【解析】氯丙嗪阻断黑质-纹状体多巴胺受体,锥体外系反应(震颤、肌张力增高、静坐不能等)发生率最高。
17.人工冬眠合剂的组成是( )
A.氯丙嗪+异丙嗪+哌替啶
B.氯丙嗪+地西泮+吗啡
C.异丙嗪+哌替啶+地西泮
D.氯丙嗪+阿司匹林+哌替啶
E.氯丙嗪+异丙嗪+布洛芬
【答案】A
【解析】人工冬眠三药:氯丙嗪(降温镇静)、异丙嗪(抗过敏镇静)、哌替啶(镇痛)。
18.氯丙嗪对体温调节的作用机制是( )
A.抑制前列腺素合成
B.抑制下丘脑体温调节中枢
C.扩张皮肤血管
D.抑制产热
E.增加散热
【答案】B
【解析】作用靶点:下丘脑体温调节中枢,使体温调定点随外界环境变化。
19.患者服用氯丙嗪后起身头晕、眼前发黑,血压下降,该反应是( )
A.锥体外系反应
B.α受体阻断导致体位性低血压
C.M受体阻断反应
D.过敏反应
E.后遗效应
【答案】B
【解析】氯丙嗪阻断α受体,血管扩张,体位改变时回心血量不足,引发体位性低血压。
20.卡比多巴与左旋多巴合用的机制是( )
A.直接激动中枢多巴胺受体
B.抑制外周多巴脱羧酶,减少左旋多巴在外周转化为DA,增加入脑药量
C.阻断中枢M受体
D.促进多巴胺释放
E.促进左旋多巴经肾脏排泄
【答案】B
【解析】卡比多巴不能透过血脑屏障,只抑制外周多巴脱羧酶,减少外周多巴胺生成,减少副作用,提升脑内药量。
21.苯海索(安坦)治疗帕金森的作用机制是( )
A.补充脑内多巴胺
B.激动多巴胺D₂受体
C.阻断中枢M胆碱受体,恢复DA与ACh平衡
D.抑制外周多巴脱羧酶
E.促进多巴胺合成
【答案】C
【解析】帕金森是多巴胺减少、胆碱能相对亢进;苯海索阻断中枢M受体,平衡递质,改善震颤。
22.应用左旋多巴时不宜同服的药是( )
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素B1
D.维生素B2
E.维生素B6
【答案】E
【解析】维生素B6是多巴脱羧酶辅酶,加速左旋多巴在外周转化为多巴胺,副作用剧增,减少入脑药量。
23.哌替啶药理作用通过下列哪种机制实现( )
A.激动中枢β受体
B.激动α受体
C.激动阿片受体
D.激动M受体
E.激动DA受体
【答案】C
【解析】哌替啶属于阿片类镇痛药,激动中枢阿片μ受体发挥镇痛、镇静作用。
24.胆绞痛患者单独使用吗啡止痛,会出现( )
A.疼痛完全消失
B.胆道括约肌痉挛,胆绞痛加重
C.瞳孔扩大
D.呼吸加快
E.腹泻
【答案】B
【解析】吗啡收缩奥狄括约肌,胆道内压升高,胆绞痛加重,所以胆绞痛必须搭配阿托品。
25.胆绞痛首选( )
A.哌替啶+阿托品
B.吗啡
C.哌替啶
D.罗通定
E.阿司匹林
【答案】A
【解析】哌替啶镇痛,阿托品松弛胆道平滑肌,解除痉挛,合用适合胆绞痛。
26.吗啡急性中毒特征性体征是( )
A.瞳孔散大
B.针尖样瞳孔
C.血压升高
D.肌肉震颤
E.烦躁多语
【答案】B
【解析】针尖样瞳孔、深度昏迷、呼吸抑制是吗啡中毒三大典型表现。
27.吗啡中毒特效解救药是( )
A.氟马西尼
B.纳洛酮
C.葡萄糖酸钙
D.阿托品
E.地西泮
【答案】B
【解析】纳洛酮竞争性阻断阿片受体,是吗啡类中毒特效拮抗剂。
28.吗啡最危险的不良反应、中毒致死主要原因是( )
A.便秘
B.排尿困难
C.呼吸抑制
D.恶心呕吐
E.耐受性
【答案】C
【解析】吗啡抑制脑干呼吸中枢,呼吸停止是吗啡中毒主要死因。
29.哌替啶几乎取代吗啡的原因是下列哪项( )
A.呼吸抑制轻
B.不良反应少
C.成瘾性产生慢且轻
D.维持时间长
E.作用强
【答案】C
【解析】哌替啶镇痛弱于吗啡,但成瘾性比吗啡轻、形成更慢,临床应用更广。
30.下列具有镇痛作用,但不属于麻醉药品的镇痛药是( )
A.吗啡
B.哌替啶
C.喷他佐辛
D.芬太尼
E.曲马朵
【答案】C
【解析】喷他佐辛属于阿片受体部分激动剂,成瘾性极低,不属于麻醉药品管理。
31.阿司匹林退热作用的机理是( )
A.抑制丘脑体温调节中枢,使产热减少,散热增加
B.兴奋汗腺上的M受体,使出汗增加
C.抑制中枢前列腺素的合成
D.对抗前列腺素对体温中枢的作用
E.减弱热原物质的致热作用
【答案】C
【解析】抑制环氧酶COX,减少下丘脑前列腺素合成,调定点恢复正常,发挥解热。
32.解热镇痛药镇痛的特点是( )
A.仅对慢性钝痛有效,对锐痛剧痛效果差
B.镇痛作用强大,可用于烧伤剧痛
C.镇痛同时产生明显镇静作用
D.镇痛机制激动中枢阿片受体
E.容易产生成瘾性
【答案】A
【解析】解热镇痛药镇痛机制为抑制外周前列腺素合成,主要缓解牙痛、头痛、关节痛这类慢性钝痛;对创伤、烧伤等急性锐痛效果差;无镇静作用、不激动阿片受体,一般不产生成瘾性。
33.防治阿司匹林使用过程中出现的凝血障碍用( )
A.维生素A
B.维生素C
C.维生素K
D.维生素E
E.维生素B12
【答案】C
【解析】阿司匹林抑制血小板聚集,大剂量还抑制凝血酶原生成;维生素K促进凝血因子合成。
34.下列哪种药物不用来治疗风湿性关节炎( )
A.保泰松
B.阿司匹林
C.布洛芬
D.对乙酰氨基酚
E.吲哚美辛
【答案】D
【解析】对乙酰氨基酚解热镇痛强,抗炎抗风湿作用极弱,不用于关节炎。
35.急性痛风性关节炎发作首选,专门抗炎止痛的药物是( )
A.别嘌醇
B.秋水仙碱
C.丙磺舒
D.苯溴马隆
E.呋塞米
【答案】B
【解析】秋水仙碱快速抑制炎症细胞,是急性痛风发作首选抗炎止痛药。
36.别嘌醇治疗痛风的作用机制是( )
A.促进肾小管排泄尿酸
B.抑制黄嘌呤氧化酶,减少尿酸生成
C.抑制炎症细胞浸润,抗炎止痛
D.促进尿酸分解
E.碱化尿液
【答案】B
【解析】别嘌醇抑制黄嘌呤氧化酶,阻断尿酸合成,用于慢性痛风,不用于急性发作。
37.咖啡因缓解偏头痛,和哪项作用相关( )
A.扩张脑血管
B.收缩脑血管
C.镇痛
D.松弛平滑肌
E.镇静
【答案】B
【解析】偏头痛发作时脑血管扩张,咖啡因收缩脑血管,减轻搏动性头痛,常配伍麦角胺使用。
38.洛贝林兴奋呼吸中枢的机制是( )
A.直接兴奋延髓呼吸中枢
B.刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢
C.既直接兴奋延髓呼吸中枢,又刺激外周化学感受器
D.直接兴奋大脑皮层
E.兴奋脊髓
【答案】B
【解析】洛贝林无直接兴奋延髓呼吸中枢作用,通过刺激颈动脉体、主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢;安全范围大,常用于一氧化碳中毒、新生儿窒息。
39.二甲弗林作用机制是( )
A.直接兴奋延髓呼吸中枢
B.既兴奋延髓呼吸中枢,也兴奋呼吸化学感受器
C.颈动脉体化学感受器
D.通过刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器,反射性兴奋呼吸中枢
E.主要兴奋大脑皮层
【答案】A
【解析】二甲弗林(回苏灵)直接兴奋延髓呼吸中枢,作用强,过量容易惊厥。
40.CO急性中毒首选的呼吸兴奋药物是( )
A.尼可刹米
B.哌甲酯
C.洛贝林
D.二甲弗林
E.胞磷胆碱
【答案】C
【解析】洛贝林(山梗菜碱)刺激颈动脉体化学感受器,反射兴奋呼吸中枢,安全范围大,常用于CO中毒、新生儿窒息。
41.患者口服大量地西泮导致的昏迷、呼吸抑制,治疗时应用的兴奋呼吸的药物是( )
A.尼可刹米
B.回苏灵
C.洛贝林
D.咖啡因
E.氟马西尼
【答案】C
【解析】地西泮中毒特效拮抗药是氟马西尼;若同时呼吸抑制,辅助选用洛贝林兴奋呼吸。
42.尼可刹米过量可致( )
A.血压上升
B.惊厥
C.心动过速
D.肌震颤
E.以上都是
【答案】E
【解析】尼可刹米治疗量兴奋呼吸,过量兴奋整个中枢,血压升高、心动过速、肌肉震颤、惊厥。
43.地西泮对下列哪种病症无效( )
A.精神病
B.焦虑性失眠
C.药物中毒引起的惊厥
D.癫痫
E.脊髓损伤引起的肌强直
【答案】A
【解析】精神病(精神分裂症)首选氯丙嗪这类抗精神病药,地西泮无治疗作用。
44.苯二氮卓类药物不良反应不包括下列哪种( )
A.嗜睡
B.头晕
C.意识模糊
D.共济失调
E.刺激性干咳
【答案】E
【解析】刺激性干咳不是苯二氮䓬类副作用,ACEI类降压药容易干咳。
45.下列有关吗啡作用的叙述不正确的是( )
A.中枢镇痛作用
B.镇静
C.镇吐
D.镇咳
E.呼吸抑制
【答案】C
【解析】吗啡兴奋延髓催吐化学区,引起恶心呕吐,没有镇吐作用。
46.下列哪项不是吗啡的禁忌证( )
A.诊断不明的急腹症
B.颅脑损伤
C.分娩止痛
D.血压正常的心肌梗死
E.肺心病
【答案】D
【解析】血压正常的心梗,吗啡可以镇痛、减轻焦虑、降低心脏负荷,可以使用;其余均是吗啡禁忌。
47.哌替啶不宜用于( )
A.术后镇痛
B.癌性疼痛
C.心源性哮喘
D.人工冬眠
E.支气管哮喘
【答案】E
【解析】哌替啶抑制呼吸、释放组胺,诱发支气管收缩,哮喘禁用。
48.下列关于阿司匹林的药物作用不包括下列哪项( )
A.解热
B.镇痛
C.小剂量促进血栓形成
D.影响血小板功能
E.抗炎
【答案】C
【解析】小剂量阿司匹林抑制血小板TXA₂生成,抑制血栓形成,不是促进血栓。
49.下列哪一项不属于阿司匹林的临床用途( )
A.预防血栓形成
B.风湿性关节炎
C.感冒发热
D.瑞夷综合征
E.皮肤黏膜淋巴综合征
【答案】D
【解析】瑞夷综合征是儿童服用阿司匹林后出现的严重不良反应,不是治疗用途。
50.长期服用阿司匹林,下列说法错误的是( )
A.可诱发胃溃疡
B.会抑制血小板聚集
C.容易产生成瘾性
D.少数人出现哮喘
E.过量可致水杨酸反应
【答案】C
【解析】阿司匹林是非甾体抗炎药,无成瘾性;成瘾是吗啡类阿片药特点。
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