第六章 传出神经系统药物概述（教案）-《药物学基础》（高教版江西版）【上好课】

课  题

第六章　传出神经系统药物概述

课  型

新授课

课  时

2 课时

授课班级

授课时间

90mins

授课教师

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教材分析

本次教学内容选自《药物学基础》（高教版江西版）（主编：吴丽平）第六章《传出神经系统药物概述》，是第二篇“周围神经系统药物”的总纲。全章两节：第一节“传出神经系统的递质与受体”讲传出神经的分类（自主神经系统与运动神经系统）、递质乙酰胆碱与去甲肾上腺素的合成—储存—释放—消除，以及受体类型、分布与效应（表6-1）；第二节“传出神经系统药物的作用方式与分类”讲药物通过影响递质或作用于受体发挥效应，并按作用性质与受体选择性分为五类（表6-2）。

本章不讲某个具体药物，而是给出“递质—受体—效应”这张地图。后续第七章拟胆碱药、第八章抗胆碱药、第九章拟肾上腺素药、第十章抗肾上腺素药，都是在这张地图上定位——学生只要把表6-1、表6-2 吃透，后面每一类药的适应证、不良反应都能顺理成章地推出来。因此本章是第二篇的“钥匙章”，宜慢讲、多练、当堂过关。配套课件共 26 页，按“递质与受体—传出神经的分类—乙酰胆碱与去甲肾上腺素—受体分布与效应—药物作用方式—药物分类”六步推进，第 5 页为教学视频《神经冲动的传导与突触传递》。

学情分析

授课对象为中职卫生类专业一年级学生。他们已完成第一篇的学习，知道药物作用的两重性、受体的概念，也接触过阿托品、肾上腺素这些名词；但传出神经的解剖生理基础比较薄弱，容易把交感与副交感、M 与 N、α 与 β 混在一起，尤其分不清 β₁ 与 β₂ 各管什么。

本章名词密集、记忆量大，学生容易畏难走神。教学宜先用“三个词”（传出神经、递质、受体）搭台阶，再用“两条链”（胆碱能链、去甲肾上腺素能链）把递质代谢串起来，用“受体—效应”配对卡片把表6-1 变成手上的动作，最后用“给药说机制”的配对游戏反复强化，把死记硬背转成可操作的配对与推断。

学习目标

       知识目标：熟悉传出神经系统药物的分类及名称（表6-2 五类及代表药）；了解传出神经的两类分法与两种递质，概述乙酰胆碱、去甲肾上腺素的合成、储存、释放与消

除；说出 M、N、α、β 及多巴胺受体的分布与主要效应（表6-1）。

       能力目标：能初步分析药物的作用机制，根据药物作用的受体推断其主要效应与临床用途；能把常用药物归入表6-2 的正确类别；能解释阿托品、沙丁胺醇、新斯的明等代表药的作用机制。

       素养目标：形成“先定位受体、再推效应”的严谨思维；体会药物分类对安全用药的意义，为后续学习具体药物打好基础。

学习重难点

       教学重点：传出神经系统受体的类型、分布与效应（表6-1）；传出神经系统药物的五类分类、作用机制与代表药（表6-2）。

       教学难点：递质的合成、释放与消除过程的区别（乙酰胆碱被 AChE 水解，去甲肾上腺素主要被重新摄取）；α 与 β 受体、β₁ 与 β₂ 受体效应的区分。

教学方法

讲授法、图示法、对比归纳法、卡片配对游戏、小组竞赛法

课前准备

       教师：准备课件（26 页）与教学视频《神经冲动的传导与突触传递》，制作“递质—受体—效应”对照表与受体卡片（M、N₂、α₁、β₁、β₂、DA），准备表6-1、表6-2 的放大图；

       学生：预习教材 p050–054，复习第一篇中“受体”“激动药与阻断药”的概念。

教学媒体

多媒体教室、电脑、投影仪、课件（26 页，含“神经冲动的传导与突触传递”教学视频）、受体卡片与药物卡片

教学过程

教学环节

教师活动设计

学生活动设计

设计意图

活动一：创设情境 生成问题

按课件“本课导航”出示六步路线，说明这是一张“地图课”。先用课件第 4 页“先弄清三个词”搭台阶：传出神经是把中枢指令送到效应器的神经，递质是神经末梢释放、传递信号的化学物质，受体是效应器上接受递质的“接口”——药物要么影响递质，要么作用于受体，这就是本章的主线。播放教学视频《神经冲动的传导与突触传递》。再看两个同时到达的病例：一位有机磷农药中毒患者，瞳孔

读三个词，用自己的话说清“递质”和“受体”的区别；带着“信号怎么过突触”的问题看视频，记下三个

教材本章未设情境导入，课件以“三个词＋视频”起手，此处照此设计，属教师处理

缩小、流涎、呼吸困难，医嘱碘解磷定加阿托品；一位支气管哮喘急性发作患者，医嘱沙丁胺醇雾化吸入。提问：两位患者都“喘”，为什么用药完全不同？阿托品与沙丁胺醇分别作用在什么受体上？暂不给结论。

可被药物干预的环节；读两个病例，找出关键体征（瞳孔缩小、流涎 / 哮鸣音），小组讨论“同是喘，药为什么不同”，把说不清的写在便签上。

而非教材原文。先给概念台阶再看视频，学生看得懂；再用“同症不同药”制造疑问，让“先定位受体”成为内在需要。

活动二：调动思维 探究新知

       第一部分讲分类与递质：传出神经包括自主神经系统（交感、副交感，支配内脏器官、平滑肌和腺体）和运动神经系统（支配骨骼肌）；按递质分为胆碱能神经与去甲肾上腺素能神经，并说明这是两把尺子、各管一件事。用“两条链”板书递质代谢：乙酰胆碱以胆碱和乙酰辅酶 A 为原料在末梢合成，储存于突触小泡，释放后被 AChE 水解为胆碱和乙酸（胆碱可被重摄取再利用）；去甲肾上腺素以酪氨酸为原料合成，释放后主要被末梢重新摄取。点明突触上药物可干预的三个点：合成、释放、灭活。第二部分讲受体与效应：带学生逐行读表6-1，边读边在黑板画出“M—心率慢、腺体多、平滑肌缩、瞳孔小”“N₂—骨骼肌缩”“α₁—血管缩、瞳孔大”“β₁—心率快、收缩力强”“β₂—支气管舒张、血管舒张”“DA—肾、肠系膜、冠脉舒张”，并强调多数器官双重支配、效应相互拮抗（窦房结 NA 快、ACh 慢，后者占优势）。第三部分讲药物作用方式与分类：影响递质（麻黄碱、间羟

跟随板书补全“两条链”与“受体—效应”表；用受体卡片做配对：抽到“β₂”要说出“支气管舒张、骨骼肌血管舒张”，抽到“M”要说出“心率慢、腺体分泌多、缩瞳”；把表6-2 的五类药与代表药连成线，并解释阿托品与沙丁胺醇为什么一个阻断、一个激动。

用两条链把零散的递质知识串成过程，降低记忆负担；卡片配对把表6-1 变成手上的动作，比齐读更有效；点出“突触三个干预点”，为后面理解新斯的明、利血平一类药留接口。