第六章 传出神经系统药物概述（课件）-《药物学基础》（高教版江西版）【上好课】

《药物学基础》（高教版江西版） 第六章 传出神经系统 药物概述 2 课时 ｜ 90 mins 上好课 本课导航 这节课，走六步 2 01 递质与受体 02 传出神经的分类 03 乙酰胆碱与去甲肾上腺素 04 受体分布与效应 05 药物作用方式 06 药物分类 学习目标 学完这节课，你要能做到 3 熟悉 传出神经系统药物的分类及名称，能初步分析药物的作用机制。 了解 递质的种类、受体分布与效应，乙酰胆碱与去甲肾上腺素的合成、释放与代谢过程。 01 · 第一节 传出神经系统的递质与受体 先弄清三个词 4 传出神经：把中枢的指令送到效应器的神经。 递质：神经末梢释放、传递信号的化学物质。 受体：效应器上接受递质的“接口”。 药物要么影响递质，要么作用于受体——这就是本章的主线。 教学视频 先看一段：突触怎么传信号 5 视频 神经冲动的传导 与突触传递 01 第一节 传出神经系统的递质与受体 两类神经 · 两种递质 · 三类受体 6 01 · 第一节 传出神经系统的递质与受体 传出神经，分两大类 7 ● 自主神经系统：分交感神经和副交感神经，主要支配内脏器官、平滑肌和腺体。 ● 运动神经系统：支配骨骼肌，如肌肉的运动和呼吸。 ● 按递质再分：胆碱能神经（递质为 ACh）与去甲肾上腺素能神经（递质为 NA）。 01 · 第一节 传出神经系统的递质与受体 两种分法：按解剖、按递质 8 解剖分两类，递质分两种——两把尺子，各管一件事。 01 · 第一节 传出神经系统的递质与受体 递质一：乙酰胆碱（ACh） 9 ● 合成：胆碱能神经末梢，原料为胆碱和乙酰辅酶 A。 ● 储存与释放：转运至突触小泡储存，神经冲动到达时释放到突触间隙。 ● 消除：被突触间隙中的乙酰胆碱酯酶（AChE）水解为胆碱和乙酸。 胆碱可被神经末梢重新摄取，用于再次合成 ACh。 01 · 第一节 传出神经系统的递质与受体 递质二：去甲肾上腺素（NA） 10 ● 合成：去甲肾上腺素能神经末梢，原料为酪氨酸，经多步酶促反应生成。 ● 储存与释放：转运至突触小泡储存，冲动到达时释放到突触间隙。 ● 消除：主要靠神经末梢重新摄取储存备用或代谢灭活。 少量被非神经组织摄取代谢，或随血液到肝被分解。 01 · 第一节 传出神经系统的递质与受体 突触：药物可干预的三个点 11 合成、释放、灭活，任一处被影响，效应就会变。 01 · 第一节 传出神经系统的递质与受体 多数器官，受“双重支配” 12 机体的多数器官都接受胆碱能神经和去甲肾上腺素能神经的双重支配，两类神经兴奋的效应往往相互拮抗。 窦房结：NA 能神经兴奋使心率加快，ACh 能神经兴奋使心率减慢，且后者占优势。 01 · 第一节 传出神经系统的递质与受体 胆碱受体：M 与 N 13 受体 分布 效应 M 受体 心脏 收缩力减弱、心率减慢、传导减慢 M 受体 眼 缩瞳、调节痉挛（视近清楚） M 受体 腺体 分泌增多 M 受体 内脏平滑肌 支气管、胃肠、膀胱平滑肌收缩 N 受体 骨骼肌 收缩 教材表 6-1（节选） 01 · 第一节 传出神经系统的递质与受体 肾上腺素受体：α 与 β 14 受体 分布 效应 α1 皮肤、黏膜、内脏血管 收缩 α2 瞳孔开大肌 收缩（扩瞳） β1 心脏 收缩力增强、心率加快、传导加快 β2 支气管、血管、糖原脂肪 支气管、血管舒张，糖原脂肪分解 DA 受体：肾、肠系膜、冠脉血管舒张。 02 第二节 药物的作用方式与分类 两种作用方式 · 五类药物 15 02 · 第二节 药物的作用方式与分类 药物怎么起作用：两条路 16 影响递质 调控合成、释放、灭活 通过调控递质的合成、释放或灭活、转运和储存。如麻黄碱、间羟胺可促进 NA 释放；卡巴胆碱可促进 ACh 释放。 作用于受体 激动或阻断 药物直接与胆碱受体、肾上腺素受体结合。效应与递质相似称激动药；相反则为阻断药。 02 · 第二节 药物的作用方式与分类 五类药物，一张表记住 17 药物类别 作用机制 代表药物 胆碱受体激动药 激动受体或抑制 AChE 毛果芸香碱、新斯的明 胆碱酯酶复活药 恢复 AChE 活性 碘解磷定、氯解磷定 胆碱受体阻断药 阻断受体，拮抗 ACh 阿托品、琥珀胆碱 肾上腺素受体激动药 激动受体，模拟 NA 肾上腺素、沙丁胺醇 肾上腺素受体阻断药 阻断受体，拮抗 NA 普萘洛尔、酚妥拉明 教材表 6-2 02 · 第二节 药物的作用方式与分类 记住这条“家族线” 18 ● 激动 vs 阻断：同一个受体，激动药和阻断药作用相反。 ● 递质 vs 受体：影响递质的药，间接改变受体处的浓度。 ● 往下学什么：第七章拟胆碱药、第八章抗胆碱药，都从这张表展开。 课堂问答 先想，再点 19 1 下列药物中，属于胆碱受体阻断药的是（　　） A. 毛果芸香碱 B. 阿托品 C. 新斯的明 D. 碘解磷定 答案：B。阿托品阻断 M 受体。 2 判断：激动 β2 受体可使支气管平滑肌舒张。（　　） 答案：√。β2 受体激动用于平喘。 课堂问答 再看两问 20 1 传出神经系统药物的作用方式不包括（　　） A. 影响递质合成与释放 B. 直接激动受体 C. 直接阻断受体 D. 改变神经末梢解剖结构 答案：D。药物不改变神经末梢的解剖结构。 2 判断：胆碱能神经的递质是去甲肾上腺素。（　　） 答案：×。胆碱能神经的递质是乙酰胆碱。 课堂练习 练一题，讲一题 21 1 支气管哮喘雾化吸入、舒张支气管，最可能激动（　　） A. M 受体 B. N 受体 C. β2 受体 D. α1 受体 答案：C。β2 受体激动使支气管平滑肌舒张。 2 判断：M 受体兴奋可使心率减慢、腺体分泌增多。（　　） 答案：√。M 受体兴奋表现为“副交感样”效应。 课堂练习 再看两题 22 1 胃肠绞痛肌内注射后缓解，该药最可能属于（　　） A. 胆碱受体激动药 B. 胆碱受体阻断药 C. 胆碱酯酶抑制药 D. 肾上腺素受体激动药 答案：B。阻断 M 受体，解除平滑肌痉挛。 2 判断：新斯的明属于胆碱酯酶复活药。（　　） 答案：×。新斯的明是胆碱酯酶抑制剂；复活药是碘解磷定、氯解磷定。 师生互动 · 角色扮演 给受体“配对” 23 任务：把药物和机制对上 ● 毛果芸香碱 →激动 M 受体 ● 阿托品 →阻断 M 受体 ● 新斯的明 →抑制 AChE 角色 两人一组：一人说药名， 一人说机制，轮流交换。 评价 说对机制，并能指出 属于哪一类。 课堂小结 这节课，记住这几句 24 传出神经：自主（交感/副交感）＋ 运动 两种递质：ACh 与 NA 三类受体：M、N；α、β；DA 多数器官双重支配，效应相互拮抗 药物两条路：影响递质、作用于受体 五类药物：激动、复活、阻断、激动、阻断 ★ 需背诵：表 6-1 的受体效应 ＋ 表 6-2 的五类代表药 课后任务 三件事，下节课带来 25 1 画一张受体表 默写 M、N、α、β 的分布与效应 2 给五个药归类 写出它们属于哪一类、作用于什么 3 找一处生活场景 说明“激动”与“阻断”的区别 提交：受体表照片 ＋ 五个药的分类，下节课互评。 上好课 · 教学课件 感谢观看 《药物学基础》（高教版江西版） 第六章 传出神经系统药物概述 上好课 Lavf61.7.100 Packed by Bilibili XCoder v2.0.2 $