第七章 拟胆碱药（练习）-《药物学基础》（高教版江西版）【上好课】（原卷版+解析版）

《药物学基础》（高教版江西版） 第七章　拟胆碱药 一、单项选择题 1.毛果芸香碱对眼的作用是（　　） A. 缩瞳、降低眼压、调节痉挛　　B. 散瞳、升高眼压、调节麻痹 C. 缩瞳、升高眼压、调节麻痹　　D. 散瞳、降低眼压、调节痉挛 2.治疗急性闭角型青光眼的首选药物是（　　） A. 阿托品　　B. 毛果芸香碱　　C. 新斯的明　　D. 碘解磷定 3.毛果芸香碱滴眼后出现视远物模糊，其机制是（　　） A. 缩瞳　　B. 降低眼压　　C. 调节痉挛　　D. 腺体分泌增加 4.毛果芸香碱过量出现流涎、出汗、呕吐时，可用于对抗的药物是（　　） A. 新斯的明　　B. 阿托品　　C. 碘解磷定　　D. 毒扁豆碱 5.新斯的明对下列哪种组织的作用最强（　　） A. 眼　　B. 腺体　　C. 骨骼肌　　D. 心血管 6.新斯的明禁用于下列哪种情况（　　） A. 重症肌无力　　B. 术后腹胀　　C. 机械性肠梗阻　　D. 阵发性室上性心动过速 7.新斯的明用药过量引起的“胆碱能危象”表现为（　　） A. 瞳孔散大、皮肤干燥　　B. 大汗、大小便失禁、肌肉震颤 C. 高热、谵妄　　D. 口干、心率加快 8.有机磷农药中毒的机制是（　　） A. 抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱堆积　　B. 阻断 M 受体 C. 直接激动 N 受体　　D. 抑制神经递质合成 9.有机磷农药中毒时，应用阿托品的主要目的是（　　） A. 恢复胆碱酯酶活性　　B. 对抗 M 样症状 C. 对抗 N 样症状　　D. 直接中和农药毒素 10.碘解磷定的作用特点是（　　） A. 主要缓解 M 样症状　　B. 对 N 样症状缓解效果显著 C. 对中枢神经系统症状缓解效果最好　　D. 可直接中和有机磷农药 11.敌百虫中毒时，洗胃禁用的溶液是（　　） A. 生理盐水　　B. 2% 碳酸氢钠溶液 C. 温清水　　D. 1:5000 高锰酸钾溶液 12.下列不属于“阿托品化”表现的是（　　） A. 瞳孔较前扩大　　B. 口干、皮肤干燥　　C. 颜面潮红　　D. 肺部湿啰音增多 二、多项选择题 1.毛果芸香碱的药理作用包括（　　） A. 散瞳　　B. 缩瞳 C. 降低眼压　　D. 调节痉挛 2.毛果芸香碱的临床应用有（　　） A. 重症肌无力　　B. 青光眼 C. 虹膜睫状体炎　　D. 解救 M 受体阻断药中毒 3.新斯的明的临床应用包括（　　） A. 重症肌无力　　B. 术后腹胀及尿潴留 C. 阵发性室上性心动过速　　D. 青光眼 4.有机磷农药中毒的中毒表现包括（　　） A. 皮肤干燥无汗　　B. 瞳孔缩小、流涎、多汗 C. 肌肉震颤　　D. 意识模糊、抽搐 5.有机磷农药中毒的解救措施包括（　　） A. 立即脱离现场、去除污染衣物　　B. 经口中毒者用 2% 碳酸氢钠溶液反复洗胃 C. 尽早使用阿托品　　D. 联合使用胆碱酯酶复活剂 6.关于“阿托品化”的判断指标，正确的有（　　） A. 瞳孔较前扩大　　B. 口干、皮肤干燥 C. 心率明显减慢　　D. 肺部湿啰音减少或消失 三、判断题 1.毛果芸香碱激动 M 受体，滴眼后可使瞳孔缩小、眼压降低。（　　） 2.毛果芸香碱滴眼后引起调节痉挛，表现为视近物模糊、视远物清楚。（　　） 3.毛果芸香碱是治疗闭角型青光眼的首选药物。（　　） 4.新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强。（　　） 5.新斯的明可用于机械性肠梗阻和尿路梗阻的治疗。（　　） 6.有机磷农药中毒时，阿托品能恢复胆碱酯酶的活性。（　　） 7.敌百虫中毒洗胃时禁用碱性溶液。（　　） 8.胆碱酯酶复活剂应早期使用，中毒超过 48 小时后疗效显著降低。（　　） 四、名词解释 1.调节痉挛 2.阿托品化 3.胆碱能危象 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药物学基础》（高教版江西版） 第七章　拟胆碱药 一、单项选择题 1.毛果芸香碱对眼的作用是（　　） A. 缩瞳、降低眼压、调节痉挛　　B. 散瞳、升高眼压、调节麻痹 C. 缩瞳、升高眼压、调节麻痹　　D. 散瞳、降低眼压、调节痉挛 【答案】A 【解析】毛果芸香碱直接激动 M 受体，滴眼后可产生缩瞳、降低眼压和调节痉挛三项作用。 2.治疗急性闭角型青光眼的首选药物是（　　） A. 阿托品　　B. 毛果芸香碱　　C. 新斯的明　　D. 碘解磷定 【答案】B 【解析】毛果芸香碱是治疗闭角型青光眼的首选药物，通过降低眼压缓解眼胀、眼痛、视力下降等症状。 3.毛果芸香碱滴眼后出现视远物模糊，其机制是（　　） A. 缩瞳　　B. 降低眼压　　C. 调节痉挛　　D. 腺体分泌增加 【答案】C 【解析】激动睫状肌 M 受体使睫状肌收缩、悬韧带松弛，晶状体变凸、屈光度增加，视近物清楚而视远物模糊，称为调节痉挛。 4.毛果芸香碱过量出现流涎、出汗、呕吐时，可用于对抗的药物是（　　） A. 新斯的明　　B. 阿托品　　C. 碘解磷定　　D. 毒扁豆碱 【答案】B 【解析】毛果芸香碱过量表现为 M 受体过度兴奋症状，可用阿托品阻断 M 受体对症处理。 5.新斯的明对下列哪种组织的作用最强（　　） A. 眼　　B. 腺体　　C. 骨骼肌　　D. 心血管 【答案】C 【解析】新斯的明对骨骼肌兴奋作用最强，既能直接激动骨骼肌上的受体，又能抑制胆碱酯酶使乙酰胆碱增多，促进肌肉收缩。 6.新斯的明禁用于下列哪种情况（　　） A. 重症肌无力　　B. 术后腹胀　　C. 机械性肠梗阻　　D. 阵发性室上性心动过速 【答案】C 【解析】机械性肠梗阻、尿路梗阻、癫痫、支气管哮喘、心绞痛、近期心肌梗死等禁用新斯的明，以免加重梗阻或诱发支气管痉挛。 7.新斯的明用药过量引起的“胆碱能危象”表现为（　　） A. 瞳孔散大、皮肤干燥　　B. 大汗、大小便失禁、肌肉震颤 C. 高热、谵妄　　D. 口干、心率加快 【答案】B 【解析】胆碱能危象由胆碱能受体过度兴奋所致，表现为大汗、大小便失禁、心动过速、肌肉震颤、肌无力等。 8.有机磷农药中毒的机制是（　　） A. 抑制胆碱酯酶，使乙酰胆碱堆积　　B. 阻断 M 受体 C. 直接激动 N 受体　　D. 抑制神经递质合成 【答案】A 【解析】有机磷酸酯类与 AChE 结合成难以水解的磷酰化胆碱酯酶，使酶活性丧失，乙酰胆碱在体内大量堆积而中毒。 9.有机磷农药中毒时，应用阿托品的主要目的是（　　） A. 恢复胆碱酯酶活性　　B. 对抗 M 样症状 C. 对抗 N 样症状　　D. 直接中和农药毒素 【答案】B 【解析】阿托品竞争性阻断 M 受体，快速缓解瞳孔缩小、流涎、呼吸困难等 M 样症状，但对 N 样症状及胆碱酯酶活性恢复无作用。 10.碘解磷定的作用特点是（　　） A. 主要缓解 M 样症状　　B. 对 N 样症状缓解效果显著 C. 对中枢神经系统症状缓解效果最好　　D. 可直接中和有机磷农药 【答案】B 【解析】胆碱酯酶复活剂使 AChE 游离并恢复活性，对 N 样症状缓解效果显著，对 M 样症状也有一定改善，对中枢症状缓解较差。 11.敌百虫中毒时，洗胃禁用的溶液是（　　） A. 生理盐水　　B. 2% 碳酸氢钠溶液 C. 温清水　　D. 1:5000 高锰酸钾溶液 【答案】B 【解析】敌百虫遇碱可转化为毒性更强的敌敌畏，故敌百虫中毒时禁用碱性溶液洗胃。 12.下列不属于“阿托品化”表现的是（　　） A. 瞳孔较前扩大　　B. 口干、皮肤干燥　　C. 颜面潮红　　D. 肺部湿啰音增多 【答案】D 【解析】阿托品化的表现为瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快、湿啰音明显减少或消失。 二、多项选择题 1.毛果芸香碱的药理作用包括（　　） A. 散瞳　　B. 缩瞳 C. 降低眼压　　D. 调节痉挛 【答案】BCD 【解析】毛果芸香碱激动 M 受体，表现为缩瞳、降低眼压、调节痉挛，并使腺体分泌增加；散瞳是阻断 M 受体或激动 α 受体的结果。 2.毛果芸香碱的临床应用有（　　） A. 重症肌无力　　B. 青光眼 C. 虹膜睫状体炎　　D. 解救 M 受体阻断药中毒 【答案】BCD 【解析】毛果芸香碱用于治疗青光眼、虹膜睫状体炎（与扩瞳药交替使用）以及解救阿托品等 M 受体阻断药中毒；重症肌无力用新斯的明。 3.新斯的明的临床应用包括（　　） A. 重症肌无力　　B. 术后腹胀及尿潴留 C. 阵发性室上性心动过速　　D. 青光眼 【答案】ABC 【解析】新斯的明用于重症肌无力、术后腹胀及尿潴留、阵发性室上性心动过速；青光眼首选毛果芸香碱。 4.有机磷农药中毒的中毒表现包括（　　） A. 皮肤干燥无汗　　B. 瞳孔缩小、流涎、多汗 C. 肌肉震颤　　D. 意识模糊、抽搐 【答案】BCD 【解析】中毒表现为 M 样症状（瞳孔缩小、流涎、多汗）、N 样症状（肌肉震颤）及中枢症状（意识模糊、抽搐）；皮肤干燥无汗是阿托品化的表现。 5.有机磷农药中毒的解救措施包括（　　） A. 立即脱离现场、去除污染衣物　　B. 经口中毒者用 2% 碳酸氢钠溶液反复洗胃 C. 尽早使用阿托品　　D. 联合使用胆碱酯酶复活剂 【答案】ABCD 【解析】解毒遵循快速脱离环境、彻底清除毒物、尽早精准解毒、全程对症支持的原则，四项均正确（敌百虫中毒时忌用碱性液洗胃）。 6.关于“阿托品化”的判断指标，正确的有（　　） A. 瞳孔较前扩大　　B. 口干、皮肤干燥 C. 心率明显减慢　　D. 肺部湿啰音减少或消失 【答案】ABD 【解析】阿托品化时心率加快而非减慢；瞳孔扩大、口干皮肤干燥、湿啰音减少或消失均为其表现。 三、判断题 1.毛果芸香碱激动 M 受体，滴眼后可使瞳孔缩小、眼压降低。（　　） 【答案】√ 【解析】毛果芸香碱激动瞳孔括约肌 M 受体使瞳孔缩小，虹膜向中心牵拉、前房角间隙扩大，房水排出增多而降低眼压。 2.毛果芸香碱滴眼后引起调节痉挛，表现为视近物模糊、视远物清楚。（　　） 【答案】× 【解析】调节痉挛时晶状体变凸、屈光度增加，表现为视近物清楚、视远物模糊。 3.毛果芸香碱是治疗闭角型青光眼的首选药物。（　　） 【答案】√ 【解析】毛果芸香碱通过降低眼压缓解眼胀、眼痛、视力下降，是治疗闭角型青光眼的首选药物。 4.新斯的明对骨骼肌的兴奋作用最强。（　　） 【答案】√ 【解析】新斯的明既能直接激动骨骼肌上的受体，又能抑制胆碱酯酶使乙酰胆碱增多，故对骨骼肌兴奋作用最强。 5.新斯的明可用于机械性肠梗阻和尿路梗阻的治疗。（　　） 【答案】× 【解析】机械性肠梗阻、尿路梗阻为新斯的明禁忌证，用药会加重梗阻，甚至造成肠穿孔等严重后果。 6.有机磷农药中毒时，阿托品能恢复胆碱酯酶的活性。（　　） 【答案】× 【解析】阿托品仅竞争性阻断 M 受体、缓解 M 样症状，对胆碱酯酶活性恢复无作用；恢复酶活性靠胆碱酯酶复活剂。 7.敌百虫中毒洗胃时禁用碱性溶液。（　　） 【答案】√ 【解析】敌百虫遇碱可转化为毒性更强的敌敌畏，故禁用 2% 碳酸氢钠等碱性溶液洗胃。 8.胆碱酯酶复活剂应早期使用，中毒超过 48 小时后疗效显著降低。（　　） 【答案】√ 【解析】中毒时间过久 AChE 已发生“老化”，复活剂难以使其恢复，故强调早期干预。 四、名词解释 1.调节痉挛 【答案】毛果芸香碱激动睫状肌 M 受体，使睫状肌收缩、悬韧带松弛，晶状体因自身弹性变凸、屈光度增加，表现为视近物清楚、视远物模糊，这种作用称为调节痉挛。 2.阿托品化 【答案】有机磷农药中毒应用阿托品治疗时，达到瞳孔较前扩大、口干、皮肤干燥、颜面潮红、心率加快、肺部湿啰音明显减少或消失的状态，称为阿托品化。它是阿托品用量适当的指征，达到后应逐渐减量维持。 3.胆碱能危象 【答案】指新斯的明等胆碱酯酶抑制剂用药过量，引起胆碱能受体过度兴奋所致的一组症状，表现为大汗、大小便失禁、心动过速、肌肉震颤、肌无力等。一旦发生应立即停药，静脉注射阿托品对抗 M 样症状。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $