第四章 药物与机体的相互作用（练习）-《药物学基础》（高教版江西版）【上好课】（原卷版+解析版）

《药物学基础》（高教版江西版） 第四章　药物与机体的相互作用 一、单项选择题 1.药物的基本作用中，使机体功能活动增强的作用称为（　　） A. 兴奋　　B. 抑制　　C. 选择性　　D. 耐受性 【答案】A 【解析】凡能使机体功能活动增强的作用即为兴奋，如肾上腺素使心率加快、心肌收缩力加强。 2.阿托品用于麻醉前给药时，患者出现腹胀，此作用属于（　　） A. 治疗作用　　B. 副作用　　C. 毒性反应　　D. 后遗效应 【答案】B 【解析】抑制腺体分泌是该用药目的下的治疗作用，松弛胃肠道平滑肌引起腹胀与用药目的无关，为副作用。 3.关于药物作用的选择性，下列叙述正确的是（　　） A. 选择性是绝对的　　B. 剂量增大时选择性增强　　C. 剂量增大时作用范围扩大、选择性降低　　D. 与剂量无关 【答案】C 【解析】选择性是相对的，与用药剂量有关；剂量增大时作用范围扩大，选择性降低。 4.由于用药剂量过大、时间过长或机体敏感性过高引起的对机体有明显损害的反应是（　　） A. 副作用　　B. 毒性反应　　C. 超敏反应　　D. 停药反应 【答案】B 【解析】毒性反应对机体有明显损害，一般较严重、危害较大，通常可预知，应尽量避免。 5.青霉素使用前必须做皮肤过敏试验，主要是为了防止（　　） A. 副作用　　B. 毒性反应　　C. 超敏反应　　D. 依赖性 【答案】C 【解析】超敏反应与用药剂量无关、不易预知，故用药前须询问过敏史并做皮试，阳性者禁用。 6.长期应用普萘洛尔治疗心绞痛，突然停药诱发心绞痛加重，称为（　　） A. 耐受性　　B. 停药反应　　C. 后遗效应　　D. 超敏反应 【答案】B 【解析】停药反应又称反跳现象，指长期用药后突然停药使原有疾病加剧。 7.《中国药典》规定的、能产生最大效应但尚未引起毒性反应的剂量是（　　） A. 最小有效量　　B. 极量　　C. 最小中毒量　　D. 常用量 【答案】B 【解析】极量又称最大治疗量，由《中国药典》规定，超过极量有中毒的危险。 8.药物跨膜转运中，不需要载体、不消耗能量、无饱和现象的转运方式是（　　） A. 主动转运　　B. 易化扩散　　C. 被动转运　　D. 膜动转运 【答案】C 【解析】被动转运顺浓度差进行，不需要载体、不耗能，且无饱和与竞争抑制现象，是药物转运的主要方式。 9.口服药物经门静脉入肝，首次通过时被部分灭活，进入体循环的量减少，此现象称为（　　） A. 肝肠循环　　B. 首过消除　　C. 生物转化　　D. 蓄积 【答案】B 【解析】首过消除又称首关效应。硝酸甘油口服首过消除达 90%，故心绞痛急救应舌下含服。 10.丙磺舒可延长青霉素的作用时间，其机制是（　　） A. 抑制肝药酶　　B. 竞争性抑制肾小管分泌　　C. 促进青霉素吸收　　D. 减少血浆蛋白结合 【答案】B 【解析】两者经同一酸性转运系统排出，存在竞争性抑制，使青霉素排泄减慢、作用延长。 11.某药消除半衰期为 6 小时，恒速恒量给药后达到稳态血药浓度约需（　　） A. 6 小时　　B. 12 小时　　C. 24~30 小时　　D. 60 小时 【答案】C 【解析】恒速恒量给药经 4~5 个 t1/2 达到稳态，4×6=24 小时、5×6=30 小时，故约需 24~30 小时。 12.衡量药物进入体循环多少、可用于评价制剂质量的指标是（　　） A. 消除半衰期　　B. 稳态血药浓度　　C. 生物利用度　　D. 治疗指数 【答案】C 【解析】生物利用度 F 是药物到达全身血液循环内的百分比，是评价吸收率、制剂质量与生物等效性的重要指标。 二、多项选择题 1.下列属于药物作用两重性表现的有（　　） A. 治疗作用　　B. 副作用 C. 毒性反应　　D. 耐药性 【答案】ABC 【解析】两重性指治疗作用与不良反应；耐药性属于机体对药物反应性的改变，不属不良反应的分类。 2.下列属于常见不良反应的有（　　） A. 副作用　　B. 毒性反应 C. 后遗效应　　D. 首过消除 【答案】ABC 【解析】常见不良反应包括副作用、毒性反应、超敏反应、后遗效应、依赖性和停药反应；首过消除是药动学现象。 3.影响药物跨膜转运的因素有（　　） A. 药物的脂溶性　　B. 药物的解离度 C. 体液的 pH　　D. 药物的商品名 【答案】ABC 【解析】脂溶性强、极性小、解离度小的药物易透过细胞膜；体液 pH 可改变解离度；商品名不影响转运。 4.下列给药途径中可避免或部分避免首过消除的有（　　） A. 口服给药　　B. 舌下含服 C. 直肠给药　　D. 静脉注射 【答案】BCD 【解析】口服药物经门静脉入肝，首过消除明显；舌下含服无首过消除，直肠给药可部分避免，静脉注射直接入血。 5.关于药物与血浆蛋白结合，下列叙述正确的有（　　） A. 游离型药物可产生药效　　B. 结合型暂时失去药理活性 C. 结合是可逆的　　D. 存在竞争性置换 【答案】ABCD 【解析】四项均为药物与血浆蛋白结合的特点；华法林与保泰松合用即因竞争性置换导致出血风险增加。 6.肝药酶诱导剂可使（　　） A. 肝药酶活性增强　　B. 合用药物的代谢加快 C. 合用药物的药效降低　　D. 合用药物的毒性增强 【答案】ABC 【解析】诱导剂使肝药酶活性增强、代谢加快，药效（毒性）降低；使毒性增强的是肝药酶抑制剂。 三、判断题 1.药物作用的选择性是绝对的，与用药剂量无关。（　　） 【答案】× 【解析】选择性是相对的，与用药剂量有关；剂量增大时作用范围扩大，选择性降低。 2.副作用发生在治疗量，一般危害不大且可以预知。（　　） 【答案】√ 【解析】副作用是药物本身固有的作用，在治疗量时与治疗作用同时出现，危害不大、可以预知。 3.毒性反应只由用药剂量过大引起，与用药时间无关。（　　） 【答案】× 【解析】毒性反应可由剂量过大、用药时间过长或机体对药物敏感性过高引起。 4.超敏反应的发生与用药剂量无关，且不易预知。（　　） 【答案】√ 【解析】超敏反应是已被致敏机体产生的病理性免疫应答，与剂量无关、不易预知，故须做皮试。 5.首过消除明显的药物，宜采用口服给药。（　　） 【答案】× 【解析】首过消除明显的药物不宜口服，应采用舌下含服、直肠给药或注射给药，如硝酸甘油。 6.舌下给药可避免首过消除，适用于脂溶性强、用量小的药物。（　　） 【答案】√ 【解析】舌下黏膜血流丰富但吸收面积小，故仅适用于脂溶性强、用量小的药物，其特点为起效快、无首过消除。 7.弱碱性药物在酸性尿液中解离度大、重吸收少、排泄增加。（　　） 【答案】√ 【解析】弱碱性药物在酸性尿液中解离度大、脂溶性小、重吸收少，故排泄增加。 8.恒速恒量给药，经 4~5 个半衰期可达到稳态血药浓度。（　　） 【答案】√ 【解析】按恒速恒量给药，血药浓度在 4~5 个 t1/2 后维持相对稳定，即达稳态血药浓度 Css。 四、名词解释 1.首过消除 【答案】又称首关效应。经胃肠道吸收的药物需先经门静脉入肝，部分药物在首次经过肠黏膜和肝时被部分灭活，进入体循环的量明显减少，这一现象称为首过消除。硝酸甘油口服首过消除达 90%，故心绞痛急救应舌下含服。 2.副作用 【答案】指药物在治疗量时与治疗作用同时出现的、与用药目的无关的作用。一般危害不大，多为可以恢复的功能性变化；产生原因是药物作用的选择性低、作用范围广，可以预知，部分可避免或减轻。 3.消除半衰期 【答案】指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间，用 t1/2 表示。t1/2 越短，药物消除越快；临床据此拟定给药间隔（通常约为 1 个 t1/2）、预测达稳态与基本消除的时间，并可将药物分为长效、中效、短效类。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $ 《药物学基础》（高教版江西版） 第四章　药物与机体的相互作用 一、单项选择题 1.药物的基本作用中，使机体功能活动增强的作用称为（　　） A. 兴奋　　B. 抑制　　C. 选择性　　D. 耐受性 2.阿托品用于麻醉前给药时，患者出现腹胀，此作用属于（　　） A. 治疗作用　　B. 副作用　　C. 毒性反应　　D. 后遗效应 3.关于药物作用的选择性，下列叙述正确的是（　　） A. 选择性是绝对的　　B. 剂量增大时选择性增强　　C. 剂量增大时作用范围扩大、选择性降低　　D. 与剂量无关 4.由于用药剂量过大、时间过长或机体敏感性过高引起的对机体有明显损害的反应是（　　） A. 副作用　　B. 毒性反应　　C. 超敏反应　　D. 停药反应 5.青霉素使用前必须做皮肤过敏试验，主要是为了防止（　　） A. 副作用　　B. 毒性反应　　C. 超敏反应　　D. 依赖性 6.长期应用普萘洛尔治疗心绞痛，突然停药诱发心绞痛加重，称为（　　） A. 耐受性　　B. 停药反应　　C. 后遗效应　　D. 超敏反应 7.《中国药典》规定的、能产生最大效应但尚未引起毒性反应的剂量是（　　） A. 最小有效量　　B. 极量　　C. 最小中毒量　　D. 常用量 8.药物跨膜转运中，不需要载体、不消耗能量、无饱和现象的转运方式是（　　） A. 主动转运　　B. 易化扩散　　C. 被动转运　　D. 膜动转运 9.口服药物经门静脉入肝，首次通过时被部分灭活，进入体循环的量减少，此现象称为（　　） A. 肝肠循环　　B. 首过消除　　C. 生物转化　　D. 蓄积 10.丙磺舒可延长青霉素的作用时间，其机制是（　　） A. 抑制肝药酶　　B. 竞争性抑制肾小管分泌　　C. 促进青霉素吸收　　D. 减少血浆蛋白结合 11.某药消除半衰期为 6 小时，恒速恒量给药后达到稳态血药浓度约需（　　） A. 6 小时　　B. 12 小时　　C. 24~30 小时　　D. 60 小时 12.衡量药物进入体循环多少、可用于评价制剂质量的指标是（　　） A. 消除半衰期　　B. 稳态血药浓度　　C. 生物利用度　　D. 治疗指数 二、多项选择题 1.下列属于药物作用两重性表现的有（　　） A. 治疗作用　　B. 副作用 C. 毒性反应　　D. 耐药性 2.下列属于常见不良反应的有（　　） A. 副作用　　B. 毒性反应 C. 后遗效应　　D. 首过消除 3.影响药物跨膜转运的因素有（　　） A. 药物的脂溶性　　B. 药物的解离度 C. 体液的 pH　　D. 药物的商品名 4.下列给药途径中可避免或部分避免首过消除的有（　　） A. 口服给药　　B. 舌下含服 C. 直肠给药　　D. 静脉注射 5.关于药物与血浆蛋白结合，下列叙述正确的有（　　） A. 游离型药物可产生药效　　B. 结合型暂时失去药理活性 C. 结合是可逆的　　D. 存在竞争性置换 6.肝药酶诱导剂可使（　　） A. 肝药酶活性增强　　B. 合用药物的代谢加快 C. 合用药物的药效降低　　D. 合用药物的毒性增强 三、判断题 1.药物作用的选择性是绝对的，与用药剂量无关。（　　） 2.副作用发生在治疗量，一般危害不大且可以预知。（　　） 3.毒性反应只由用药剂量过大引起，与用药时间无关。（　　） 4.超敏反应的发生与用药剂量无关，且不易预知。（　　） 5.首过消除明显的药物，宜采用口服给药。（　　） 6.舌下给药可避免首过消除，适用于脂溶性强、用量小的药物。（　　） 7.弱碱性药物在酸性尿液中解离度大、重吸收少、排泄增加。（　　） 8.恒速恒量给药，经 4~5 个半衰期可达到稳态血药浓度。（　　） 四、名词解释 1.首过消除 2.副作用 3.消除半衰期 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $