第四章 药物与机体的相互作用（教案）-《药物学基础》（高教版江西版）【上好课】

课  题

第四章　药物与机体的相互作用

课  型

新授课

课  时

2 课时

授课班级

授课时间

90mins

授课教师

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教材分析

本次教学内容选自《药物学基础》（高教版）（主编：吴丽平）第四章《药物与机体的相互作用》，属第一篇“药物学的基础知识”。本章由两节构成：第一节“药物对机体的作用”阐述药物作用的两重性、六类常见不良反应以及药物剂量与量效关系；第二节“机体对药物的作用”阐述药物的跨膜转运、体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）与药动学基本参数（t1/2、Css、F）。

本章是全书的理论基石——后续各章按系统分类介绍具体药物时，疗效强弱、起效快慢、维持久暂、不良反应的判断，都要回到本章的概念与参数上。教材配有内容导航图、表4-1（常见药酶诱导剂和抑制剂）、“学考直通”与“识记口诀”，考点指向明确，宜作为本课的知识骨架。

学情分析

授课对象为中职卫生类专业一年级学生。他们已学过解剖学基础与生理学基础，知道人体由细胞、组织、器官、系统构成，对“药物进入人体后到哪里去”有朴素的好奇；但对“血药浓度”“半衰期”等抽象概念缺乏感性经验，容易把“剂量越大越好”“见效慢就加量”当作常识。

学生形象思维强、喜欢案例与操作，畏难情绪集中在曲线判读与参数计算。教学宜以教材情境（吡罗昔康每日 1 次）贯穿始终，用示意图把抽象过程“画出来”，用分类卡片把概念“用出去”，并把安全用药的职业意识渗透在每一次用药交代中。

学习目标

       知识目标：说出药物作用的两重性与六类不良反应的判别要点；概述跨膜转运的方式与体内过程的四个环节；解释首过消除、肝药酶诱导剂与抑制剂、肝肠循环；说明消除半衰期、稳态血药浓度、生物利用度的概念与临床意义。

       能力目标：能依据半衰期解释给药间隔、判断是否需要首次剂量加倍；能针对口服、舌下、注射等途径说明吸收快慢及是否受首过消除影响；能识别处方中常见的肝药酶相互作用。

       素养目标：形成“先看说明书、再谈用药”的严谨态度；能用通俗语言向患者解释“为什么按疗程服药”，体现尊重与共情。

学习重难点

       教学重点：药物作用的两重性与六类不良反应；药物体内过程（吸收、分布、代谢、排泄）的基本规律；消除半衰期与稳态血药浓度的临床意义。

       教学难点：首过消除与给药途径的选择；血浆蛋白结合的竞争性置换；半衰期、稳态、生物利用度三个参数之间的内在联系。

教学方法

情境教学法、案例分析法、图示讲解法、小组讨论法、角色扮演法

课前准备

       教师：制作课件与示意图，准备吡罗昔康片说明书、硝酸甘油片包装盒（或图片）、空白“用药交代卡”；

       学生：预习教材 p027–037，标出不理解的术语，完成课前小测。

教学媒体

多媒体教室、电脑、投影仪、课件（含示意图与视频）、药品说明书实物

教学过程

教学环节

教师活动设计

学生活动设计

设计意图

活动一：创设情境 生成问题

呈现教材情境：62 岁男性，双手掌指关节、腕关节对称性肿痛伴晨僵 5 年，加重两周，诊断为类风湿性关节炎（活动期），处方吡罗昔康片 20 mg 每日 1 次口服，该药消除半衰期 50 小时。提出两个问题：为什么是“每日 1 次”？患者服药两天觉得无效要求换药，怎么解释？板书学生回答中的关键词（半衰期、蓄积、起效时间）。

阅读情境，圈出处方中的剂量、频次与半衰期；同桌交流，尝试用生活经验解释“为什么要吃几天才见效”；把说不清的地方写在便签上贴到黑板“疑问区”。

用真实处方开场，把“半衰期”从陌生符号变成必须回答的问题；暴露“见效慢就加量”的前概念，为后续纠正埋下伏笔；疑问区让学生的困惑成为本