专题7 栓塞（课件）-山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》考纲讲练测

病理学基础 山东省医学技术类《病理学基础》 专题7 栓塞 考纲讲练测 2026年 内容导航 01 栓塞概念与类型 掌握栓塞概念、栓子定义及四种栓塞类型 02 栓子运行途径 梳理五条运行路径及对应栓塞部位 03 讲练测闭环 例题、真题、练习与小结巩固考点 01 栓塞概念与类型 掌握栓塞的概念、类型和栓子运行的途径 概念奠基，逐类拆解栓塞类型 考点解读与知识框架 掌握栓塞的概念、类型和栓子运行的途径 学习主线： 栓塞概念 → 栓塞类型 → 栓子运行途径 考点解读 2项 栓塞概念与类型 栓子运行途径 知识框架 3项 1 栓塞概念 2 栓塞类型 3 栓子运行途径 教学环节 9项 考点解读 思维导图 知识梳理 背诵环节 常考题 高考真题 课堂练习 课堂小结 课后测验 栓塞概念与五大类型 栓塞与栓子 定义 栓塞 在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象 栓子 阻塞血管的物质，可为固体、液体或气体 最常见栓子为脱落的血栓或其节段，罕见为脂肪滴、空气、羊水和肿瘤细胞团 类型： 血栓栓塞 脂肪栓塞 气体栓塞 羊水栓塞 其他栓塞 血栓栓塞的两种类型 肺动脉栓塞 栓子来源 95%以上 来自下肢深部静脉，尤其是腘静脉、股静脉和髂静脉 其他来源 偶可来自盆腔静脉或右心附壁血栓 栓塞部位 肺动脉 体循环动脉栓塞 栓子来源 80% 来自左心腔，常见亚急性感染性心内膜炎心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄左心房附壁血栓等 其他来源 动脉粥样硬化溃疡和动脉瘤附壁血栓 栓塞部位 下肢、脑、肠、肾和脾 脂肪栓塞的来源与部位 概念 循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，称脂肪栓塞 栓子来源 长骨骨折、脂肪组织严重挫伤、脂肪肝和烧伤 栓塞部位 肺栓塞、脑栓塞 气体栓塞与减压病 气体栓塞 大量空气迅速进入血循环，或原溶于血液的气体迅速游离形成气泡，阻塞心血管。 空气栓塞 大量空气迅速进入血循环所致。 减压病 沉箱病·潜水员病 高气压环境急速转到低气压环境过程中发生的气体栓塞。人体从高气压迅速进入常压或低气压环境，溶于血液、组织液和脂肪组织的气体迅速游离形成气泡，主要为 氮气析出，又称氮气栓塞。 羊水栓塞的概念与部位 栓塞部位 2 处 肺 羊水经血液循环进入肺动脉分支、小动脉及毛细血管 体循环器官 栓子随血流到达全身各脏器 羊膜破裂 早破 胎盘早期剥离 胎儿阻塞产道 概念例题精讲 栓塞是指循环血液中出现不溶于血液的异常物质随血流运行阻塞血管腔的现象。 例题1：栓塞是指 题干：栓塞是指（ ） A.循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔 B.活体心血管内血液凝固形成固体质块 C.血液自血管或心腔流出体外 D.血管内液体成分渗出进入组织间隙 答案 A 解析：栓塞指循环血液中出现不溶于血液的异常物质随血流运行阻塞血管腔的现象；B为血栓形成，C为出血，D为渗出。 例题2：栓塞类型及栓子来源 题干：下列关于栓塞类型及栓子来源的叙述，错误的是（ ） A.肺动脉栓塞栓子95%以上来自下肢深部静脉 B.体循环动脉栓塞栓子80%来自左心腔 C.脂肪栓塞常见于长骨骨折和脂肪组织严重挫伤 D.减压病属于脂肪栓塞 答案 D 解析：减压病属气体栓塞，与脂肪栓塞无关。 02 栓子运行途径 沿血流方向，定位栓塞部位 梳理五条运行路径及对应栓塞部位 栓子运行途径及栓塞部位 栓子一般沿血流方向运行 来源决定去向 依据栓子起源的系统定位其最终栓塞部位 肺动脉 来自体循环静脉系统和右心的栓子，栓塞于肺动脉主干及其分支 体循环动脉 来自左心及动脉系统的栓子，栓塞于全身各组织器官的动脉及其分支，常见于心、脾、肾、脑及四肢动脉 门静脉 来自门静脉系统的栓子，栓塞于肝内门静脉分支 逆向运行 特殊情况下发生，见于胸腹腔内压骤增等场景 交叉运行 经房（室）间隔缺损发生 1 2 3 4 5 运行途径例题精讲 例题1：来自体循环静脉系统和右心的栓子，通常栓塞于（ ） Q 来自体循环静脉系统和右心的栓子，通常栓塞于何处？ A 肺动脉主干及其分支 B 肝内门静脉分支 C 脑动脉 D 冠状动脉 答案 A 解析 来自体循环静脉系统和右心的栓子经右心进入肺动脉；门静脉系统栓子栓塞肝内门静脉分支。 例题2：下列关于栓子运行途径的叙述，错误的是（ ） Q 下列关于栓子运行途径的叙述，错误的是哪一项？ A 体循环静脉系统和右心的栓子栓塞于肺动脉主干及其分支 B 门静脉系统的栓子栓塞于肝内门静脉分支 C 左心及动脉系统的栓子可栓塞于心、脾、肾、脑及四肢动脉 D 下肢深部静脉栓子可逆行进入脑动脉引起脑栓塞 答案 D 解析 下肢深部静脉栓子主要引起肺动脉栓塞，一般不会逆行进入脑动脉。 03 讲练测闭环 讲练测评，夯实考点 例题、真题、练习与小结巩固考点 背诵环节一 以简答形式复述栓塞概念与血栓栓塞要点 栓塞即循环血液中异常物质随血流阻塞血管腔的现象，血栓栓塞为最常见类型。 简答1：什么是栓塞？什么是栓子？栓子有哪些类型？ 栓塞 循环血液中出现不溶于血液的异常物质随血流运行阻塞血管腔的现象 栓子 阻塞血管腔的物质 类型 可为固体、液体或气体 分类 血栓栓塞、脂肪栓塞、气体栓塞、羊水栓塞和其他栓塞 最常见 血栓栓塞 最常见栓子 脱落的血栓或其节段，罕见的有脂肪滴、空气、羊水和肿瘤细胞团 简答2：血栓栓塞的类型、栓子来源及栓塞部位 肺动脉栓塞 栓子95%以上来自下肢深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，偶可来自盆腔静脉或右心，栓塞部位为肺动脉 体循环动脉栓塞 栓子80%来自左心腔，常见于亚急性感染性心内膜炎心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄左心房血栓等，栓塞部位主要为下肢、脑、肠、肾和脾 背诵环节二 脂肪栓塞指循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管的现象。栓子来源主要为长骨骨折、脂肪组织严重挫伤、脂肪肝和烧伤，栓塞部位为肺和脑。 栓子运行的途径 5 种运行方式 体循环静脉系统和右心 → 栓塞于 肺动脉主干及其分支 左心及动脉系统 → 栓塞于 全身各组织器官动脉及其分支（心、脾、肾、脑及四肢动脉） 门静脉系统 → 栓塞于 肝内门静脉分支 胸腹腔内压骤增等特殊情况 → 可发生 逆向运行 经 房（室）间隔缺损 可发生 交叉运行 常考题精讲一 栓塞按栓子种类分类，血栓栓塞最常见，栓子为脱落的血栓或其节段 01 例题一 最常见栓塞类型 临床上最常见的栓塞类型是（ ） A. 脂肪栓塞 B. 气体栓塞 C. 血栓栓塞 D. 羊水栓塞 【答案】C 【解析】栓塞按栓子种类分为血栓、脂肪、气体、羊水及其他， 血栓栓塞最常见，栓子为脱落血栓或其节段。 02 例题二 栓塞类型错误叙述 关于栓塞类型的错误叙述（ ） A. 脂肪栓塞栓子来源主要为长骨骨折、脂肪组织严重挫伤、脂肪肝和烧伤 B. 气体栓塞可见于大量空气迅速进入血循环 C. 羊水栓塞发生于分娩过程中 D. 减压病属于脂肪栓塞 【答案】D 【解析】减压病属气体栓塞，与脂肪栓塞无关。 常考题精讲二 以部位与来源数据巩固考点 羊水栓塞累及肺及体循环，体循环栓子80%来自左心腔 3 例题3 羊水栓塞的栓塞部位主要为（ ） 答案 B A. 肝内门静脉分支 B. 肺及体循环器官 C. 下肢动脉 D. 肾动脉 羊水经子宫壁破裂的静脉窦进入血液循环，随血流栓塞于肺动脉分支、小动脉及毛细血管，并可累及体循环器官。 4 例题4 体循环动脉栓塞的栓子80%来自（ ） 答案 A A. 左心腔 B. 下肢深部静脉 C. 门静脉 D. 肺动脉 体循环动脉栓塞栓子80%来自左心腔，常见于亚急性感染性心内膜炎心瓣膜赘生物、二尖瓣狭窄左心房血栓等，栓塞部位主要为下肢、脑、肠、肾和脾。 高考真题精讲一 1 真题1：关于气体栓塞的叙述 正确选项 A A. 大量空气迅速进入血循环或原溶于血液的气体迅速游离，形成气泡阻塞心血管 B. 常见于长骨骨折 C. 多见于分娩过程中 D. 由脂肪滴阻塞小血管引起 解析：长骨骨折多见脂肪栓塞，分娩过程多见羊水栓塞，气体栓塞指大量空气迅速进入血循环或原溶于血液的气体迅速游离形成气泡阻塞心血管 2 真题2：减压病属于 正确选项 C A. 血栓栓塞 B. 脂肪栓塞 C. 气体栓塞 D. 羊水栓塞 解析：减压病为从高气压环境迅速进入常压或低气压环境时，溶于血液、组织液和脂肪组织的气体主要为氮气迅速游离形成气泡阻塞血管腔，属气体栓塞 高考真题精讲二 两道栓塞类型真题辨析 3 关于脂肪栓塞的叙述，正确的是 A.由气体栓子引起 B. 栓子来源主要为长骨骨折、脂肪组织严重挫伤、脂肪肝和烧伤 C.好发于分娩过程中 D.栓子多来自左心腔 【答案】 B 【解析】 脂肪栓塞为循环血流中出现脂肪滴阻塞小血管，栓子来源主要为长骨骨折、脂肪组织严重挫伤、脂肪肝和烧伤，栓塞部位为肺和脑。 4 肺动脉栓塞的栓子主要来自 A. 下肢深部静脉 B.左心腔 C.门静脉 D.主动脉 【答案】 A 【解析】 肺动脉栓塞栓子95%以上来自下肢深部静脉，特别是腘静脉、股静脉和髂静脉，偶可来自盆腔静脉或右心。 课堂练习精讲一 第1题：栓塞叙述判断 下列关于栓塞的叙述，错误的是 【A】栓塞指循环血液中不溶于血液的异常物质随血流运行阻塞血管腔的现象 【B】最常见的栓子是脱落的血栓或其节段 【C】栓子可以是固体、液体或气体 【D】栓子只能沿血流方向运行，不会发生逆向运行 答案 D 栓子一般沿血流方向运行，但胸腹腔内压骤增等特殊情况下可逆向运行，也可经房（室）间隔缺损交叉运行。 第2题：羊水栓塞部位判断 羊水栓塞的栓塞部位主要为 【A】肝内门静脉分支 【B】肺及体循环器官 【C】下肢动脉 【D】肾动脉 答案 B 栓子可逆向或交叉运行：胸腹腔内压骤增时逆向运行，经房（室）间隔缺损交叉运行。 课堂练习精讲二 门静脉栓子栓塞肝内分支，分娩突发症状提示羊水栓塞 真题3：门静脉栓子栓塞部位 题干 来自门静脉系统的栓子可栓塞于 选项 A. 肺动脉 B. 脑动脉 C. 肝内门静脉分支 D. 冠状动脉 答案 C 解析 来自门静脉系统的栓子随门静脉血流运行，栓塞于肝内门静脉分支；肺动脉栓子多来自体循环静脉系统和右心。 真题4：分娩突发症状识别 题干 分娩过程中突发呼吸困难、发绀、休克，最可能的诊断 答案 羊水栓塞 解析 羊水栓塞为分娩过程中羊水进入母体血液循环，引起肺栓塞、休克、DIC等，典型表现为突发呼吸困难、发绀、循环衰竭。 课堂小结 栓塞指循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行阻塞血管腔的现象 阻塞血管腔的物质称栓子，可为固体、液体或气体，最常见是脱落的血栓或其节段 类型 栓塞类型 血栓栓塞（最常见） 肺动脉栓塞 95%以上 来自下肢深部静脉；体循环动脉栓塞 80% 来自左心腔 脂肪 栓塞 长骨骨折等 气体 栓塞 含减压病 羊水 栓塞 发生于分娩过程中 运行 运行途径 体循环静脉及右心栓子 → 肺动脉主干及其分支 左心及动脉系统栓子 → 心、脾、肾、脑及四肢动脉 门静脉系统栓子 → 肝内门静脉分支 特殊情况 可逆向运行、交叉运行 记忆 记忆要点 静脉系右心 → 肺动脉栓塞 左心栓子 → 体循环动脉栓塞 骨折脂肪滴 → 肺、脑栓塞 减压病 → 气体栓塞 分娩羊水 → 肺及体循环栓塞 课堂小结 病理学 · 栓塞 掌握栓塞考点， 突破重难点 静脉系右心栓子→肺动脉栓塞，左心栓子→体循环动脉栓塞 掌握栓塞概念、类型与运行途径，夯实病理学基础 THANKS FOR WATCHING $