专题1 组织细胞的适应（课件）-山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》考纲讲练测

山东省春季高考医学技术类 《病理学基础》 专题1 组织细胞的适应 考纲讲练测 · 专题1 组织细胞的适应 内容导航 01 考点解读与知识梳理 明确考纲要求，系统梳理四大适应性改变 02 例题精讲与背诵强化 概念例题解析，背诵环节巩固核心知识点 03 真题演练与课堂小结 常考题、高考真题、课堂练习与表格化总结 考点解读与知识梳理 精准对标考纲，夯实基础概念 掌握萎缩，理解肥大、增生与化生 01 考点解读明确学习目标 精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用 明确本课核心目标，把握学习方向 核心目标 考点定位 掌握 萎缩的概念、原因和分类 理解 肥大、增生和化生的概念及临床意义 萎缩概念与生理性萎缩 概念： 已发育正常的实质性细胞、组织或器官体积缩小称为萎缩 分类：萎缩可分为生理性萎缩和病理性萎缩两大类 生理性萎缩之一 胸腺青春期萎缩 生理性萎缩之二 生殖系统中卵巢、子宫及睾丸的更年期后萎缩 病理性萎缩按原因分五类 萎缩类型 常见临床场景 营养不良性萎缩 糖尿病、结核病、动脉粥样硬化 压迫性萎缩 肾盂积水压迫周围组织 失用性萎缩 骨折后久卧导致肌肉和骨骼萎缩 去神经性萎缩 脊髓灰质炎患者肌肉萎缩 内分泌性萎缩 垂体前叶功能减退导致甲状腺、肾上腺和性腺萎缩 病理性萎缩按发生原因分为五类，需结合病因逐一记忆。 1.下列哪一项不属于病理性萎缩（ ） A.青壮年的胸腺 B.脑动脉粥样硬化后的脑组织 C.脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉 D.老年女性的子宫 【答案】A 【解析】青壮年的胸腺属于生理性萎缩 2.下列属于生理性萎缩的是( ) A. 恶性肿瘤引起的恶病质 B. 更年期的性腺萎缩 C. 肢体骨折引起的肌肉萎缩 D. 脊髓损伤引起的肌肉萎缩 【答案】B 【解析】恶性肿瘤引起的恶病质、肢体骨折引起的肌肉萎缩 、脊髓损伤引起的肌肉萎缩都属于病理性萎缩 例题 肥大概念与类型全解析 概念：实质性细胞体积增大而形成的细胞、组织或器官体积的增大称为肥大 病理性肥大 3 类 代偿性肥大 高血压引起左室心肌等肥大 替代性肥大 一侧肾脏切除后另一侧肾的肥大 内分泌性肥大 甲状腺功能亢进时甲状腺素分泌增多，引起甲状腺的肥大 生理性肥大：1.代偿性（举重运动员上肢骨骼肌增粗肥大） 2.内分泌性（妊娠期子宫平滑肌细胞肥大） 1.下列属于生理性内分泌性肥大的是（ ） A. 高血压患者左心室心肌肥大 B. 妊娠期女性子宫平滑肌细胞肥大 C. 一侧肾脏切除后对侧肾脏肥大 D. 甲状腺功能亢进患者甲状腺滤泡上皮肥大 【答案】B 【解析】肥大分为生理性肥大和病理性肥大，其中生理性肥大包括代偿性肥大和内分泌性肥大两类。B选项妊娠期子宫平滑肌肥大是受孕激素等内分泌激素调节的正常生理现象，属于生理性内分泌性肥大；ACD项均属于病理性肥大 2.举重运动员长期训练后上肢骨骼肌明显增粗肥大，该肥大类型属于（ ） A. 生理性代偿性肥大 B. 病理性代偿性肥大 C. 生理性内分泌性肥大 D. 病理性内分泌性肥大 【答案】A 【解析】生理性代偿性肥大是指生理状态下，因功能负荷增加引发的组织器官体积增大，是机体的适应性改变。选项A正确：举重运动员上肢骨骼肌肥大是长期锻炼、负荷增加导致的正常适应性变化，无病理因素参与，属于生理性代偿性肥大；选项B错误：病理性代偿性肥大多继发于疾病状态，如高血压左室肥大，与本题生理状态不符；选项C、D错误：内分泌性肥大是受激素调节引发的肥大（如妊娠期子宫肥大），骨骼肌运动性肥大与内分泌激素无直接关联。 例题 增生概念与类型全解析 概念：细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象称为增生 按性质可分为生理性与病理性两大类增生 生理性增生 代偿性 高原地带红细胞增多 内分泌性 青春期女性乳房增生 病理性增生 代偿性 炎症中成纤维细胞增生 内分泌性 雌激素过多导致子宫内膜腺体增生 1.下列属于生理性内分泌性增生的是（ ） A. 高原地区居民外周血红细胞数目增多 B. 青春期女性乳腺腺泡上皮细胞增生 C. 慢性炎症病灶周围成纤维细胞增生 D. 雌激素水平过高导致子宫内膜腺体增生 【答案】B 【解析】选项B正确：青春期女性乳腺增生是受雌激素等内分泌激素调节的正常生理变化，无病理因素参与，属于典型的生理性内分泌性增生；选项A错误：高原红细胞增多是机体为适应低氧环境的代偿性改变，属于生理性代偿性增生，与内分泌调节无关；选项C错误：炎症引发的成纤维细胞增生是病理状态下的修复反应，属于病理性代偿性增生；选项D错误：雌激素过多属于病理状态，由此导致的子宫内膜增生属于病理性内分泌性增生。 2.下列属于病理性内分泌性增生的是（ ） A. 高原地区居民外周血红细胞数目增多 B. 青春期女性乳腺腺泡上皮细胞增生 C. 慢性炎症病灶周围成纤维细胞增生 D. 雌激素水平过高导致子宫内膜腺体增生 【答案】D 【解析】选项A高原红细胞增多是机体为适应低氧环境的代偿性改变，属于生理性代偿性增生；选项B青春期乳腺增生是受雌激素正常调节的生理变化，属于生理性内分泌性增生；选项C慢性炎症引发的成纤维细胞增生是病理状态下的修复反应，属于病理性代偿性增生；选项D雌激素水平过高属于病理状态，由此导致的子宫内膜腺体异常增生，符合病理性内分泌性增生的定义。 例题 化生概念与三种类型 一种已分化成熟细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所取代的过程称为化生 柱状上皮化生（肠化） 慢性胃炎时胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织 间叶组织化生（骨或软骨化生） 间叶组织中幼稚成纤维细胞在损伤后，可转变为成骨细胞或成软骨细胞 鳞状上皮化生（鳞化）最为常见，如吸烟者支气管假复层纤毛柱状上皮易发生 1.长期吸烟患者，支气管镜活检发现其假复层纤毛柱状上皮被鳞状上皮替代，该病理变化属于（ ） A. 萎缩 B. 肥大 C. 增生 D. 化生 【答案】D 【解析】化生的核心定义是一种已分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代，题干中支气管的柱状上皮转变为鳞状上皮，是典型的鳞状上皮化生，符合化生的概念。选项A萎缩是指细胞、组织或器官体积缩小；选项B肥大是细胞体积增大；选项C增生是细胞数目增多，均与题干中“细胞类型替换”的病理变化不符。 2.慢性胃炎患者胃黏膜活检发现出现杯状细胞和帕内特细胞，该病变属于下列哪种化生类型（ ） A. 鳞状上皮化生 B. 肠上皮化生 C. 骨化生 D. 软骨化生 【答案】B 【解析】胃黏膜上皮转变为含有杯状细胞或帕内特细胞的小肠/大肠黏膜上皮，称为肠上皮化生，属于腺上皮组织化生的常见类型，是慢性胃炎的典型病理改变。选项A鳞状上皮化生多见于吸烟者支气管黏膜；选项C、D的骨/软骨化生属于间叶组织化生，多见于损伤后的成纤维细胞转变，与胃黏膜病变无关。 例题 例题精讲与背诵强化 以题带点，以背促记 概念例题与背诵环节双管齐下 02 背诵环节一：萎缩概念类型 “概念与五类病因需成对记忆” — 背诵要点 “简述萎缩的概念、类型及原因” 概念 定义 萎缩定义 已发育正常的实质性细胞、组织或器官体积缩小称为萎缩 类型 两大类 生理性萎缩 胸腺青春期萎缩；卵巢、子宫及睾丸更年期后萎缩 病理性萎缩 按发生原因分为五类 五类病因 营养不良性(糖尿病、结核病、动脉粥样硬化)｜压迫性(肾盂积水)｜失用性(骨折后久卧)｜去神经性(脊髓灰质炎)｜内分泌性(垂体前叶功能减退) 背诵环节二：化生概念及类型 简述化生的概念及类型 一种已分化成熟细胞类型被另一种分化成熟细胞类型所取代的过程 概念 由已分化成熟细胞取代另一分化成熟细胞所取代的过程叫化生 三种化生类型 3 类 鳞状上皮化生 被覆上皮以鳞化最常见 柱状上皮化生 腺上皮组织化生较常见 间叶组织化生 幼稚成纤维细胞损伤后转分化为成骨或成软骨细胞 背诵环节三：肥大概念类型 生理性肥大 2 类 代偿性肥大 举重运动员上肢骨骼肌增粗肥大 内分泌性肥大 妊娠期子宫平滑肌细胞肥大 病理性肥大 3 类 代偿性肥大 高血压引起左室心肌等肥大 替代性肥大 一侧肾脏切除后另一侧肾的肥大 内分泌性肥大 甲状腺功能亢进时甲状腺素分泌增多引起甲状腺的肥大 背诵环节四：增生概念类型 细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象 简述增生的概念及病理性增生 概念 细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象，称为增生 常导致组织或器官的体积增大和功能活跃 病理性增生类型 代偿性增生 炎症中成纤维细胞增生 内分泌性增生 雌激素过多导致子宫内膜腺体增生 真题演练与课堂小结 实战检验，总结提升 真题演练与课堂小结闭环收束 03 常考题演练（一） 1.下列哪种病变不属于适应() A.萎缩  B.肥大C.发育不全D.增生 【答案】C【解析】组织细胞的适应性改变包括萎缩、肥大、增生、化生四种类型，发育不全属于先天发育异常，并非细胞、组织对内外环境改变的适应性反应，因此不属于适应范畴。 2.下列哪一项不属于萎缩（） A.青壮年的胸腺    B.脑动脉粥样硬化后的脑组织 C.脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉    D.老年女性的子宫 【答案】D【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩两类。选项A青壮年的胸腺萎缩、选项D老年女性的子宫萎缩均属于随年龄增长出现的生理性萎缩；选项B脑动脉粥样硬化导致的脑组织萎缩属于营养不良性萎缩，选项C脊髓灰质炎导致的下肢肌肉萎缩属于去神经性萎缩，二者均为病理性萎缩。因此不属于萎缩的是D选项。 3.哺乳期时乳腺增生属于（） A.生理性增生  B.内分泌性增生  C.代偿性增生  D.不典型增生 【答案】A【解析】哺乳期乳腺增生是受催乳素等激素调节的正常生理变化，属于生理性增生中的内分泌性增生，是机体为适应哺乳需求产生的适应性改变，无病理因素参与。不典型增生属于癌前病变，与本题无关。 常考题演练（二） 4.高血压时左心室心肌肥大属于() A.生理性肥大   B.代偿性肥大   C.内分泌性肥大   D.不典型肥大 【答案】B 【解析】高血压时左心室需要克服升高的外周阻力泵血，长期负荷增加导致心肌细胞代偿性体积增大，属于病理性代偿性肥大，是机体对病理状态的适应性改变。该变化与内分泌激素无直接关联，不属于内分泌性肥大，也并非生理状态下的改变，因此排除A、C选项。 5.下述肿瘤中哪一个与化生有关（） A.肾盂移行细胞癌     B.骨肉瘤 C.支气管鳞状细胞癌   D.食管鳞状细胞癌 【答案】C 【解析】长期吸烟患者支气管黏膜的假复层纤毛柱状上皮易发生鳞状上皮化生，在此基础上进一步发生恶变即形成支气管鳞状细胞癌，因此该肿瘤的发生与化生直接相关。其余选项的肿瘤均发生于原有鳞状上皮或移行上皮部位，无化生过程参与。 高考真题演练（一） 1.脊髓灰质炎患者的下肢肌肉萎缩属于 A.失用性萎缩   B.营养不良性萎缩  C.去神经性萎缩  D.压迫性萎缩 【答案】C 【解析】本题考查的是萎缩的类型。去神经性萎缩常见于脑、脊髓或神经损伤引起的肌肉萎缩。故本题案为C。 2.更年期后妇女子宫和卵巢的萎缩属于 A.生理性萎缩   B.营养不良性萎缩  C.失用性萎缩   D.内分泌性萎缩 【答案】A 【解析】本题考查的是萎缩的类型。萎缩一般分为生理性萎缩和病理性萎缩两种类型。生理性萎缩见于更年期后妇女的子宫和卵巢的萎缩、老年人的各器官萎缩、青春期的胸腺萎缩等。故本题答案为A。 高考真题演练（二） 3.尿液潴留引起肾盂积水造成的肾脏萎缩属于 A压迫性萎缩  B.营养不良性萎缩  C.内分泌性萎缩  D.失用性萎缩 【答案】A 【解析】本题考查的是萎缩的类型。压迫性萎缩是因为器官和组织长期受压而导致的萎缩。尿潴留患者肾孟积水长期压迫肾实质可造成肾脏萎缩。故本题答案为A。 4.脑动脉粥样硬化时，脑组织最常发生下列哪种改变 A.萎缩   B肥大   C增生  D化生 【答案】A 【解析】本题考查的是病理性萎缩的原因。病理性萎缩是指病理状态下出现的萎缩，脑动脉粥样硬化导致脑的局部慢性缺血，出现局部营养不良性萎缩。故本题答案为A。 课堂练习（一） 1.高血压患者长期血压控制不佳，检查发现左心室心肌体积增大、重量增加，该病理变化属于 A. 生理性代偿性肥大 B. 病理性代偿性肥大 C. 生理性内分泌性肥大 D. 病理性内分泌性肥大 【答案】B 【解析】肥大分为生理性和病理性两类，高血压属于病理状态，左心室因需要克服升高的外周阻力长期负荷增加，导致心肌细胞代偿性体积增大，属于病理性代偿性肥大。生理性肥大无病理因素参与（如运动员骨骼肌肥大），内分泌性肥大由激素调节引发（如妊娠期子宫肥大），均与本题场景不符。 2.慢性胃炎患者胃黏膜活检发现上皮组织中出现杯状细胞和帕内特细胞，该病变属于（  ） A. 鳞状上皮化生 B. 肠上皮化生 C. 骨化生 D. 软骨化生 【答案】B 【解析】胃黏膜正常上皮无杯状细胞和帕内特细胞，当慢性炎症刺激时，胃黏膜上皮转变为小肠或大肠黏膜上皮组织，称为肠上皮化生，属于腺上皮化生的常见类型。鳞状上皮化生多见于吸烟者支气管黏膜，骨/软骨化生属于间叶组织化生，与胃黏膜病变无关。 课堂练习（二） 3.下列选项中，不属于病理性萎缩的是（  ） A.糖尿病患者的肢体肌肉萎缩 B.脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉萎缩 C.青春期胸腺的萎缩 D.肾盂积水导致的肾实质萎缩 【答案】C 【解析】萎缩分为生理性萎缩和病理性萎缩，青春期胸腺萎缩是随年龄增长出现的正常生理退行性改变，属于生理性萎缩。糖尿病导致的肌肉萎缩属于营养不良性萎缩，脊髓灰质炎导致的肌肉萎缩属于去神经性萎缩，肾盂积水导致的肾萎缩属于压迫性萎缩，均属于病理性萎缩。 4.高原地区居民外周血红细胞数目明显增多，该病理生理变化属于（  ） A. 生理性代偿性增生B. 病理性代偿性增生C. 生理性内分泌性增生D. 病理性内分泌性增生 【答案】A 【解析】高原地区低氧环境是正常外界环境变化，机体为适应低氧状态，通过骨髓造血活跃增加红细胞数目提升携氧能力，属于生理性代偿性增生，无病理因素参与。内分泌性增生由激素调节引发（如青春期乳腺增生），病理性增生病继发于疾病状态（如炎症导致的成纤维细胞增生），均与本题场景不符。 5.下列组织细胞的适应性改变中，存在细胞类型转变的是（  ） A. 萎缩B. 肥大C. 增生D. 化生 【答案】D 【解析】化生的核心定义是一种已分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代，是四类适应性改变中唯一存在细胞类型转变的病理变化。萎缩是细胞/组织体积缩小，肥大是细胞体积增大，增生是细胞数目增多，三类变化均不涉及细胞类型的替换 课堂小结 掌握适应，赢在起点 萎缩、肥大、增生、化生，四大适应改变是病理学基础的第一块基石。 理解适应机制，方能洞察疾病本质 $