专题6 梗死（讲义）-山东省（春季高考）医学技术类《病理学基础》考纲讲练测

 

编写说明：本专辑为山东省（春季高考）医学技术类《病理基础考纲讲练测》，严格依据山东省普通高校对口考试大纲（专业课）医学技术类考试范围及要求编写，精准对标考纲，兼顾考点覆盖与实战应用。每套讲练测提供讲义、课件、练习三大配套教学文件，贯穿九大核心环节：考点解读、思维导图、知识梳理、背诵环节、常考题、高考真题、课堂练习、课堂小结及课后测验，形成“讲-练-测-评”闭环式教学与复习逻辑，助力考生夯实基础、突破重难点。

 

 

山东省医学技术类

《病理学基础考纲讲练测》

专题6 梗死 讲义

[考点解读]

（1）掌握梗死的概念、原因和类型。

[思维导图]

[知识梳理]

知识点1 梗死的概念、原因

（一）概念

器官或局部组织因血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生坏死，称为梗死。梗死一般是由动脉阻塞引起局部组织缺血坏死。静脉阻塞使局部血流停滞缺氧，也可引起梗死。

（二）原因

梗死形成原因包括动脉官腔阻塞、动脉管壁持久性痉挛、动脉管壁受压闭塞。

概念例题

1. 下列关于梗死概念的描述，正确的是（ ）

A. 器官或局部组织因血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生坏死

B. 活体心血管内血液成分凝固形成固体质块的过程

C. 局部组织血流中断后由新生肉芽组织取代的过程

D. 血管内栓子随血流运行阻塞远端血管的过程

【答案】A

【解析】梗死是指器官或局部组织因血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生坏死，一般由动脉阻塞引起局部组织缺血坏死。静脉阻塞使局部血流停滞缺氧，也可引起梗死。选项B描述的是血栓形成，选项C描述的是机化，选项D描述的是栓塞，均不符合梗死概念，故选A。

2. 下列哪项不属于梗死形成的原因（ ）

A. 动脉管腔阻塞

B. 动脉管壁持久性痉挛

C. 动脉管壁受压闭塞

D. 血液凝固性增高

【答案】D

【解析】梗死形成的原因包括动脉管腔阻塞、动脉管壁持久性痉挛和动脉管壁受压闭塞三类。血液凝固性增高是血栓形成的条件之一，不属于梗死形成的原因，故选D。

知识点2 梗死的类型

一 、 梗死类型

（一）贫血性梗死（白色梗死）

1.条件：发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织

2.常见脏器梗死

（1）脾、肾等器官梗死，范围呈锥状，切面呈扇形；

（2）心肌梗死灶呈不规则地图状；

（3）脑梗死一般为贫血性梗死，梗死灶脑组织坏死、变软、液化。

（二）出血性梗死（红色梗死）

1.条件：发生在有严重淤血和组织疏松器官，如肺和肠等。

2.常见脏器梗死

（1）肺出血性梗死：严重肺淤血是肺梗死形成重要先决条件，梗死灶呈楔形，镜下梗死灶呈凝固性坏死，可见肺泡轮廓，肺泡腔、小支气管腔及肺间质充满红细胞。

（2）肠出血性梗死：肠梗死呈节段性暗红色，肠壁因淤血、水肿和出血呈明显增厚，随之肠壁坏死，质脆易破，严重时可继发肠穿孔和腹膜炎。

（三）败血性梗死

由含有细菌栓子阻塞血管引起，常见于急性感染性心内膜炎，含细菌栓子从心内膜脱落，顺血流运行而引起相应器官梗死。

概念例题

1. 下列器官发生梗死时，最可能表现为贫血性梗死（白色梗死）的是（ ）

A. 肺、肠

B. 脾、肾、心、脑

C. 肺、脾

D. 肠、脑

【答案】B

【解析】贫血性梗死发生于组织结构较致密、侧支循环不充分的实质器官，如脾、肾、心和脑组织，梗死灶多呈锥状。肺、肠多发生出血性梗死，故选B。

2. 下列关于出血性梗死（红色梗死）的叙述，正确的是（ ）

A. 好发于脾、肾、心和脑

B. 严重肺淤血是肺梗死形成的重要先决条件

C. 常见于组织结构致密、侧支循环不充分的器官

D. 梗死灶内几乎不含血液，呈灰白色

【答案】B

【解析】出血性梗死发生在有严重淤血和组织疏松的器官，如肺和肠等；严重肺淤血是肺梗死形成的重要先决条件，梗死灶内含大量血液、呈暗红色。选项A、C、D均符合贫血性梗死的特征，故选B。

[背诵环节]

1. 简述梗死的概念。

【答案】梗死是指器官或局部组织因血管阻塞、血流停止导致缺氧而发生坏死，一般由动脉阻塞引起局部